• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Диагностика, клиника и лечение внебольничных пневмоний»

Тест с ответами по теме «Диагностика, клиника и лечение внебольничных пневмоний»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Диагностика, клиника и лечение внебольничных пневмоний» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Диагностика, клиника и лечение внебольничных пневмоний» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• диагностика
• клиника
• лечение
• внебольничных
• пневмоний

---

-->

1. В какие сроки обсуждения вопрос применения ЭКМО?

1) в первые 7 суток;+
2) PaO₂ FiO₂ < 150 мм рт. ст. в первые сутки после поступления;
3) сразу при гиперкапнии;
4) после 14 дней на ИВЛ.

2. В какой период оптимально проводить вакцинацию пневмококковой вакциной?

1) май – июнь;
2) октябрь – первая половина ноября;
3) круглогодично;+
4) июль – август.

3. Какая группа препаратов рекомендуется при аллергии на бета-лактамы для пациентов группы 1 на амбулаторном этапе?

1) респираторные фторхинолоны;
2) сульфаниламиды;
3) аминогликозиды;
4) макролиды.+

4. Какая категория пациентов чаще имеет H influenzae как этиологию ВП?

1) молодые без хронических болезней;
2) спортсмены;
3) пациенты с ХОБЛ;+
4) женщины детородного возраста.

-->

5. Какая комбинация используется базово при тяжёлой ВП у госпитализированных пациентов?

1) фторхинолон + аминогликозид;
2) макролид + меронем;
3) бета-лактам + макролид;+
4) бета-лактам + метронидазол.

6. Какая комбинация микроорганизмов чаще встречается при ко-инфекции?

1) mycoplasma и klebsiella;
2) legionella и candida;
3) pseudomonas и MRSA;
4) S pneumoniae и H influenzae.+

7. Какая стратегия отражает принцип деэскалации антибиотикотерапии?

1) замена антибиотика только при клиническом ухудшении пациента;
2) замена широкого спектра на узкий после получения результатов микробиологического исследования;+
3) немедленная отмена при снижении температуры;
4) продление курса до выписки из стационара.

8. Какая шкала используется для оценки тяжести ВП в амбулаторных условиях, если нет доступа для проведения лабораторного исследования?

1) SOFA;
2) CRB-65;+
3) CURB-65;
4) NEWS.

-->

9. Какие действия наиболее правильные при отсутствии эффекта от антибиотиков в течение 72 часов?

1) увеличить дозу антибиотика;
2) назначить гормональную терапию;
3) провести повторную оценку диагноза и исключить другие причины инфильтратов;+
4) продлить терапию тем же препаратом.

10. Какие меры профилактики ВП признаны наиболее эффективными?

1) закаливание и витамины;
2) профилактически носить маску в общественных местах;
3) вакцинация;+
4) приём пробиотиков.

11. Какие признаки входят в клиническую картину внебольничной пневмонии?

1) кашель с мокротой;
2) физикальные изменения в легких;
3) боль в груди;
4) комбинация симптомов.+

12. Какие факторы риска связаны с антибиотикорезистентностью S. Pneumoniae?

1) беременность;
2) контакт с животными;
3) туберкулёз в анамнезе;
4) возраст >65 лет и недавняя антибактериальная терапия.+

-->

13. Какова тактика при сохранении пневмонической инфильтрации спустя 4 недели после лечения внебольничной пневмонии?

1) повторить рентгенографию через 6 месяцев;
2) назначить физиотерапию;
3) провести дополнительное обследование - КТ;+
4) продолжить антибиотикотерапию.

14. Какое временное окно старта антибактериальной терапии у госпитализированного пациента при подтверждённой ВП?

1) после получения результатов микробиологического исследования;
2) сразу после установления предварительного диагноза;
3) до 4 часов после верификации диагноза;+
4) до 8 часов после верификации диагноза.

15. Какое значение ПКТ обычно служит показанием к началу антибактериальной терапии?

1) 0,5 нг/мл;+
2) 5 нг/мл;
3) 0,05 нг/мл;
4) 50 нг/мл.

16. Какое показание для торакоцентеза считается достоверным?

1) любой след жидкости;
2) наличие крепитации;
3) свободная жидкость более 1 сантиметра по данным УЗИ или латерограммы;+
4) двусторонний отёк без жидкости.

-->

17. Какое показание оправдывает выполнение КТ грудной клетки?

1) подозрение на ВП у лиц, которые принимают антибиотики догоспитально;
2) контроль выздоровления;
3) наличие факторов риска затяжного течения;+
4) первая линия диагностики у госпитализированных.

18. Какое преимущество даёт включение макролида в терапию тяжёлой ВП?

1) уменьшает длительность курса;
2) снижает риск кандидоза;
3) улучшает исходы при пневмококковой и непневмококковой тяжёлой пневмонии;+
4) ускоряет нормализацию рентгенологической картины.

19. Какой возбудитель остаётся ведущим при внебольничной пневмонии у взрослых?

1) haemophilus influenzae;
2) streptococcus pneumoniae;+
3) mycoplasma pneumoniae;
4) legionella pneumophila.

20. Какой временной критерий отличает внебольничную пневмонию от госпитальной?

1) наличие госпитализации в течение года;
2) начало симптомов спустя 48 часов после госпитализации;
3) развитие симптомов после 5 суток пребывания в больнице;
4) дебют заболевания до госпитализации или в первые 48 часов.+

21. Какой критерий определяет неэффективность стартовой антибиотикотерапии через 72 часа?

1) положительная рентгенологическая динамика без клиники;
2) сохранение остаточного кашля;
3) отсутствие динамики СРБ или его повышение;+
4) снижение температуры на 0,5 °C.

22. Какой лабораторный показатель лучше отражает бактериальную природу воспаления?

1) прокальцитонин;+
2) калий;
3) гемоглобин;
4) СОЭ.

23. Какой метод исследования является «золотым стандартом» диагностики ВП?

1) рентгенография органов грудной клетки;+
2) УЗИ грудной клетки;
3) КТ брюшной полости;
4) фибробронхоскопия.

24. Какой метод кислородной поддержки предпочтителен при сохраняющейся гипоксемии на фоне стандартной оксигенотерапии?

1) неинвазивная вентиляция лёгких как первая линия;
2) ингаляции сальбутамола;
3) инвазивная вентиляция через трубку;
4) высокопоточная оксигенотерапия.+

25. Какой механизм чаще приводит к дыхательной недостаточности при ВП?

1) нарушение вентиляционно-перфузионных соотношений;+
2) эндотелиальная пролиферация;
3) алкалоз дыхательный;
4) избыточная интерлейкиновая реакция.

26. Какой показатель свидетельствует о выраженной дыхательной недостаточности и требует усиления респираторной поддержки?

1) SpO₂ > 95% при дыхании воздухом;
2) SpO₂ < 90% или PaO₂ < 60 мм рт.ст.;+
3) PaO₂ 80 мм рт.ст..

27. Какой препарат рекомендуется для стартовой терапии пациентам группы 1 на амбулаторном этапе?

1) левофлоксацин per os;
2) амоксициллин + клавулановая кислота per os;
3) амоксициллин per os;+
4) цефиксим per os.

28. Какой препарат рекомендуется пациенту с ВП и факторами риска резистентных возбудителей на амбулаторном этапе?

1) кларитромицин;
2) амоксициллин;
3) амоксициллин + клавулановая кислота;+
4) левофлоксацин.

29. Какой препарат является альтернативой у госпитализированных пациентов c нетяжелой ВП в группе 1 при невозможности применения β-лактамов?

1) цефепим;
2) респираторный фторхинолон;+
3) макролид;
4) аминогликозид.

30. Какой сезон предпочтителен для вакцинации против гриппа?

1) октябрь – первая половина ноября;+
2) круглогодично;
3) январь – февраль;
4) май – июнь.

31. Какой титр роста микроорганизма в БАЛ подтверждает клиническую значимость?

1) 10⁶ КОЕ/мл;
2) 10² КОЕ/мл;
3) более 10⁴ КОЕ/мл;+
4) менее 10³ КОЕ/мл.

32. Когда обоснован переход на per os у госпитализированного пациент?

1) через 3–5 дней при клинической стабильности;+
2) после окончания ИВЛ;
3) при нормализации прокальцитонина;
4) после исчезновения инфильтрата.

33. Основной путь инфицирования при ВП?

1) гематогенный занос;
2) трансмиссивный;
3) аспирация секрета ротоглотки;+
4) контактный через кожу.

34. Основные критерии достоверного диагноза ВП

1) очаг инфильтрации на рентгенограмме и 1 достоверный клинический признак;
2) очаг инфильтрации на рентгенограмме и ≥ 2 клинических признаков;+
3) кашель влажный без рентгенологических изменений;
4) лихорадка > 38,2 и слабость.

35. Почему макролиды ограничены как препараты первой линии в РФ?

1) из-за гепатотоксичности;
2) из-за стоимости;
3) из-за высокой устойчивости S. pneumoniae;+
4) из-за плохой переносимости.

36. При каком уровне С-реактивного белка диагноз ВП наиболее вероятен?

1) более 100 мг/л;+
2) 60 мг/л;
3) менее 10 мг/л;
4) 40 мг/л.

37. При отсутствии рентгенологического подтверждения диагноз ВП считается

1) вероятным;+
2) исключённым;
3) опровергнутым;
4) недостоверным.

38. Сколько дней обычно длится антибактериальная терапия при неосложнённой ВП?

1) до нормализации снимка;
2) 3–5 дней;
3) 10–14 дней;
4) 5–7 дней.+

39. Чем отличается CRB-65 от CURB-65?

1) отсутствием частоты дыхания;
2) другими критериями дыхательной недостаточности;
3) добавлением температуры;
4) отсутствием показателя азота мочевины.+

40. Что допускается при одновременном применении вакцин против гриппа и пневмококковой?

1) интервал в 30 дней;
2) введение разными шприцами в разные участки тела;+
3) смешивание в одном шприце;
4) запрещено совмещать.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Инфекционные болезни, Общая врачебная практика (семейная медицина), Скорая медицинская помощь, Терапия.

Ответы: Файлы с выделенными ответами по своей специальности вы можете получить в нашем приложении: dostup.24forcare.com

---