Тест с ответами по теме «Диагностика, лечение и профилактика венозных тромбоэмболических осложнений в травматологии и ортопедии (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Диагностика, лечение и профилактика венозных тромбоэмболических осложнений в травматологии и ортопедии (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Диагностика, лечение и профилактика венозных тромбоэмболических осложнений в травматологии и ортопедии (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
Самый выгодный способ набора баллов для периодической аккредитации в соответствии с приказом 709н:
- 72 зет ДПП ПК + 72 зет ИОМов (ИОМы набирает сам медработник) - пункт 103, приказа 709н. Всего нужно 144 зет в сумме за 5 лет. Подробнее в методичке.
1. Антикоагулянтами для парентерального введения являются
1) ривароксабан;
2) бемипарин натрия;+
3) надропарин кальция;+
4) гепарин натрия;+
5) дабигатрана этексилат.
2. Антикоагулянтами для перорального введения являются
1) надропарин кальция;
2) гепарин натрия;
3) бемипарин натрия;
4) ривароксабан;+
5) дабигатрана этексилат.+
3. Антикоагулянтную терапию у больных в стабильном состоянии, которым не планируют оперативное вмешательство или тромболизис, рекомендуется проводить с использованием
1) варфарина под контролем МНО;
2) апиксабана, дабигатрана этексилата или ривароксабана;+
3) клопидогреля или ацетилсалициловой кислоты;
4) гепарина натрия под контролем АЧТВ.
4. Бессимптомные тромбозы глубоких вен после первичного эндопротезирования встречаются в
1) 22,6–41,1% случаев;
2) 3–6% случаев;
3) 12,6–31,1% случаев;+
4) 2,6–21,1% случаев.
5. Больным с проксимальной локализацией ТГВ, перенёсшим ТЭЛА, при наличии тромбофилий, сопряжённых с высоким риском рецидива ВТЭО, при низком риске кровотечения и возможности поддерживать стабильный уровень антикоагуляции рекомендуется продолжение антикоагулянтной терапии до
1) 3 месяцев;
2) 6 недель;
3) 6 месяцев и более;+
4) 2 месяцев.
6. Большинству пациентов с ТГВ рекомендуется проведение антикоагулянтной терапии в течение не менее
1) 2 месяцев;
2) 1 месяца;
3) 3 месяцев;+
4) 2 недель.
7. В патогенезе развития тромбоэмболических осложнений после эндопротезирования крупных суставов пусковым механизмом является
1) массивная травма тканей;+
2) повреждение кровеносных сосудов;+
3) обнажение сосудистого коллагена;+
4) метаболический ацидоз.
8. В случае выявления эмболоопасного тромба вторым этапом исследования возможно выполнение лечебных манипуляций
1) имплантации кава-фильтра;+
2) локального эндоваскулярного трансартериального тромболизиса;+
3) стентирование подвздошной вены;
4) эндоваскулярной тромбэктомия аспирационной.+
9. В случае использования ПОАК, для которых нет антидота, интервал между последним приёмом препарата и оперативным вмешательством должен составлять, в зависимости от клиренса креатинина
1) от 12 до 24 часов;
2) от 8 до 12 часов;
3) от 24 до 48 часов;+
4) от 48 до 72 часов.
10. В случае развития ТГВ у больного с высоким риском кровотечения или при планируемом срочном оперативном/эндоваскулярном вмешательстве, антикоагулянтную терапию целесообразно
1) начинать с препаратов, не имеющих специфического антидота;
2) начинать с применения препаратов, для которых существует антидот;+
3) отложить до завершения хирургического вмешательства и стабилизации состояния пациента;
4) не назначать до проведения полного курса инструментальной диагностики.
11. В триаду Вирхова входят следующие понятия
1) замедление кровотока (венозный стаз);+
2) гиперкоагуляция;+
3) гипокоагуляция;
4) повреждение стенки сосуда (эндотелия).+
12. В этиопатогенезе ВТЭО при хирургических вмешательствах основную роль играет
1) хирургическая травма и эндотелиальная дисфункция;+
2) эндотелиальная дисфункция;
3) хирургическая травма;
4) хирургическая травма и дисфункция гладкомышечной оболочки сосуда.
13. Введение лечебных доз антикоагулянтов при обоснованном подозрении на ТГВ и/или ТЭЛА и отсутствии противопоказаний
1) должно быть начато ещё до инструментальной верификации диагноза;+
2) обязательно начинается только после инструментальной верификации диагноза;
3) откладывается до получения результатов анализа на Д-димер.
14. Венозные тромбоэмболические осложнения (ВТЭО) – собирательное понятие, объединяющее тромбоз
1) подкожных и глубоких вен;
2) подкожных, глубоких вен и легочную тромбоэмболию;+
3) глубоких вен и легочную тромбоэмболию;
4) подкожных и легочную тромбоэмболию.
15. Внешний путь коагуляционного гемостаза
1) происходит в течение 15 секунд при массивном повреждении тканей;+
2) происходит в течение 120 секунд при массивном повреждении тканей;
3) приводит к образованию первичного сгустка;+
4) происходит в течение 60 секунд при массивном повреждении тканей.
16. Все диагностические исследования при подозрении на ВТЭО, чтобы обеспечить быстрое лечение, если диагноз подтвержден, и избежать ненужных повторных доз антикоагулянтов, если диагноз исключен необходимо производить
1) в течение 8 часов;
2) в течение 48 часов;
3) в течение 2 часов;
4) в течение 24 часов.+
17. Всем больным с ТГВ нижних конечностей при отсутствии противопоказаний рекомендуется
1) эластическая компрессия только пораженной нижней конечности с использованием компрессионного трикотажа 1-го класса;
2) эластическая компрессия обеих нижних конечностей с использованием компрессионного трикотажа 2-3-го класса;+
3) отказ от эластической компрессии для обеспечения полного покоя конечностей;
4) эластическая компрессия обеих нижних конечностей только на период амбулаторного лечения.
18. Всем пациентам с подозрением на тромбоз поверхностных, глубоких вен нижних конечностей и/или ТЭЛА с целью уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики лечения рекомендуется выполнение
1) дуплексного сканирования сосудов (артерий и вен) нижних конечностей;+
2) дуплексного сканирования сосудов малого таза;+
3) ультразвуковой допплерографии сосудов (артерий и вен) нижних конечностей;+
4) флебографии вен нижних конечностей;
5) КТ ангиографии вен нижних конечностей.
19. Выделяют три степени гемодинамических расстройств
1) тяжёлая;+
2) лёгкая;+
3) умеренная;
4) средней тяжести.+
20. Выполнение эндоваскулярных и открытых хирургических вмешательств для предотвращения массивной ТЭЛА рекомендуется больным с ТГВ при
1) наличии эмболоопасного тромба илиокавального сегмента;+
2) некорректной позиции кава-фильтра;+
3) невозможности проведения антикоагулянтной терапии или её неэффективности;+
4) рецидивирующей ТЭЛА с лёгочной гипертензией;+
5) любом подтверждённом тромбозе глубоких вен независимо от локализации и характеристик тромба;
6) стабильном состоянии пациента с низким риском ТЭЛА для профилактики.
21. Выявление признаков острого тромбоза поверхностных, глубоких вен и/или ТЭЛА, а также обоснованное подозрение на них является основанием для консультации
1) врача-сердечно-сосудистого хирурга, дальнейшее лечение больных проводят совместно врач-сердечно-сосудистый хирург и врач-травматолог-ортопед;+
2) врача-сердечно-сосудистого хирурга, дальнейшее лечение больных проводит врач-сердечно-сосудистый хирург;
3) хирурга, дальнейшее лечение больных проводит врач-травматолог-ортопед;
4) хирурга, дальнейшее лечение больных проводят совместно хирург и врач-травматолог-ортопед.
22. Группами пациентов, которым показан приём антикоагулянтов группы АВК (варфарин), являются
1) пациенты, которым предпочтительнее назначать прямые пероральные антикоагулянты;
2) пациенты с непереносимостью всех остальных антикоагулянтов;+
3) пациенты, получающие антикоагулянты в связи с соматической патологией;+
4) все пациенты в раннем послеоперационном периоде после ортопедических операций.
23. Для гепарина натрия и НМГ антидотом служит
1) протамина сульфат;+
2) витамин К;
3) андексанет альфа;
4) идаруцизумаб.
24. Для дабигатрана этексилата антидотом служит
1) идаруцизумаб;+
2) витамин К;
3) андексанет альфа;
4) протамина сульфат.
25. Для клинической оценки вероятности ТЭЛА при обследовании пациента рекомендуется использование
1) шкала PESI;
2) шкала CHA₂DS₂-VASc;
3) шкалы Wells;+
4) шкалы Geneva.+
26. Для предупреждения ВТЭО у пациента с травмой или операцией на ОДА, прежде всего, следует
1) назначить максимальные дозы антикоагулянтов сразу после поступления пациента;
2) стремиться к ранней мобилизации;+
3) проводить ежедневный контроль Д-димера без других профилактических мероприятий;
4) использовать современные методы стабильной фиксации;+
5) минимизировать действие факторов тромбообразования (восстановить ОЦК, нормализовать гемодинамику, обеспечить адекватное обезболивание).+
27. Для предупреждения послеоперационных геморрагических осложнений целесообразно начать введение НМГ
1) не позднее 6 часов до эндопротезирования;
2) не позднее 12 часов до эндопротезирования;+
3) не ранее 6 часов после эндопротезирования;
4) не ранее 12 часов после эндопротезирования.+
28. Для предупреждения послеоперационных геморрагических осложнений целесообразно начать введение НФГ
1) не позднее 8 часов до операции;
2) не ранее 8 часов после операции;
3) не позднее 4-6 часов до операции;+
4) не ранее 12 часов после операции.+
29. Задачами лечения ТГВ являются
1) предупредить рецидив тромбоза;+
2) восстановить клапанную функцию вены;
3) не допустить прогрессирование отёка и возможную венозную гангрену;+
4) предотвратить ТЭЛА;+
5) остановить распространение тромботического процесса.+
30. К агрессивным факторам хирургического вмешательства, происходящим при хирургическом стрессе, относятся
1) боли;+
2) психоэмоциональное возбуждение пациента;+
3) гипертермия;
4) повреждения кровеносных сосудов;+
5) повреждения мягких тканей;+
6) гипоксия;
7) патологические рефлексы;+
8) массивная кровопотеря.+
31. К антиагрегантам относятся
1) ацетилсалициловая кислота;+
2) тикагрелор;+
3) прасугрел;+
4) клопидогрел;+
5) эноксапарин натрия.
32. К антикоагулянтам относятся
1) гепарин натрия;+
2) эноксапарин натрия;+
3) клопидогрел;
4) апиксабан;+
5) ацетилсалициловая кислота.
33. К осложнённым венозным тромбозам относятся
1) ТЭЛА;+
2) венозная гангрена;+
3) восходящий поверхностный тромбофлебит;
4) тромбоз вен нижних конечностей с переходом на нижнюю полую вену;+
5) посттромботическая болезнь.+
34. К основным ортопедическим операциям, вызывающим наибольшую озабоченность и сопряжённым с высоким риском развития ВТЭО, относятся
1) операции тотального эндопротезирования тазобедренного сустава;+
2) остеосинтезы переломов бедренной кости;+
3) остеосинтезы переломов костей голени;
4) операции тотального эндопротезирования коленного сустава.+
35. К эмболоопасным ТГВ относят
1) окклюзионные тромбы;
2) поверхностный тромбофлебит;
3) пристеночные тромбы;
4) флотирующие тромбы.+
36. Какие из следующих утверждений о продолжительности профилактики ВТЭО после эндопротезирования соответствуют приведенным рекомендациям?
1) после эндопротезирования коленного сустава минимальный срок профилактики составляет 14 дней;+
2) после эндопротезирования тазобедренного сустава профилактику рекомендуется проводить в течение 4 недель;
3) после эндопротезирования коленного сустава профилактику необходимо продолжать строго 4 недели, независимо от восстановления двигательной активности;
4) после эндопротезирования тазобедренного сустава профилактику можно прекратить через 35 дней.+
37. Какой группе пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава (ЭП ТБС) не следует назначать только одну АСК для профилактики тромбозов?
1) пациентам с высоким риском кровотечения;
2) пациентам, которые отказываются от инъекционных форм препаратов;
3) пациентам, перенесшим экстренную операцию по поводу перелома и не имеющим противопоказаний к антикоагулянтам;+
4) пациентам, перенесшим операцию в плановом порядке.
38. Клинически значимые ТГВ после первичного эндопротезирования развиваются в
1) 10–12,3% случаев;
2) 3,75–4,8% случаев;
3) 9–12% случаев;
4) 0,75–2,1% случаев.+
39. Клиническими признаками тромбоза поверхностный вен нижних конечностей являются
1) полоса гиперемии в проекции поражённой вены;+
2) шнуровидный, плотный, резко болезненный тяж, выявляемый при пальпации;+
3) боль по ходу тромбированных подкожных вен;+
4) местное повышение температуры, гиперестезия кожных покровов;+
5) выраженный отёк всей нижней конечности.
40. Лечебную дозировку антикоагулянтов заменяют на профилактическую дозу НМГ
1) за 24 ч до операции;
2) за 18 ч до операции;
3) за 6 ч до операции;
4) за 12 ч до операции.+
41. Лечебные дозы антикоагулянтов используют после операции на ОДА
1) с 1 суток;
2) с 3 суток;
3) со 2 суток;+
4) с 4 суток.
42. Манипуляции в костномозговом канале во время установки эндопротеза и применение костного цемента
1) увеличивают риск тромбообразования;+
2) активируют внешний путь свертывания крови;+
3) активируют внутренний путь свертывания крови;
4) уменьшают риск тромбообразования.
43. Массивная ТЭЛА подразумевает под собой
1) окклюзию от 30 до 50% артериального русла лёгких;
2) эмболическое поражение лёгочного ствола;+
3) окклюзию от 10 до 30% артериального русла лёгких;
4) эмболическое поражение главных лёгочных артерий.+
44. Назначение АСК в сочетании с механической профилактикой рекомендуется рассмотреть пациенту, если
1) у пациента низкий риск ВТЭО и нет противопоказаний к антикоагулянтам;
2) пациент предпочитает принимать только новые пероральные антикоагулянты;
3) у пациента умеренный/высокий риск ВТЭО, но есть противопоказания к антикоагулянтам;+
4) пациент перенес операцию на органах брюшной полости.
45. Низкомолекулярные гепарины – собирательное понятие, объединяющее препараты для парентерального введения
1) дабигатрана этексилат;
2) надропарин кальция;+
3) далтепарин натрия;+
4) бемипарин натрия.+
46. Одним из наиболее удобных инструментов определения риска ВТЭО в хирургии служит шкала
1) HAS-BLED;
2) CHA₂DS₂-VASc;
3) Padua;
4) Caprini.+
47. Операция в предшествующие 10-14 дней является абсолютным противопоказанием к тромболитической терапии при ТЭЛА, однако
1) тромболитическую терапию можно проводить уже через 5-7 дней после операции;
2) при сохраняющейся нестабильной гемодинамике на 10-12 сутки послеоперационного периода необходимо провести тромболитическую терапию;+
3) в данной ситуации показано только хирургическое лечение;
4) тромболитическая терапия запрещена в любом случае при недавней операции.
48. Определение концентрации Д-димера в крови у пациентов с травмами опорно-двигательного аппарата
1) при повышении нормы является достоверным признаком венозного тромбоза;
2) при повышении нормы не является достоверным признаком венозного тромбоза;+
3) рекомендовано пациентам с клиническим признаками ТГВ или ТЭЛА при невозможности выполнить УЗАС вен нижних конечностей в ближайшее время;+
4) при нормальном уровне позволяет с высокой вероятностью исключить наличие ВТЭО.+
49. Оптимальный срок удаления съёмного кава-фильтра после устранения опасности ТЭЛА составляет
1) 3-4 недели;+
2) 3-4 месяца;
3) 1-2 месяца;
4) 1-2 недели.
50. Основными целями диагностики острого венозного тромбоза при подтверждении диагноза являются определение его
1) распространённости;+
2) эмболоопасности;+
3) локализации;+
4) давности.
51. Особенностью пациентов с политравмой является то, что активация свёртывающей системы крови
1) происходит в несколько этапов;+
2) не происходит;
3) происходит только в один этап;
4) происходит медленно.
52. Пациентам без клинических признаков, позволяющих предположить ТГВ и/или ТЭЛА определение концентрации Д-димера в крови с целью скрининга проводить
1) рекомендуется;
2) не рекомендуется;+
3) рекомендуется пациентам из групп риска;
4) рекомендуется в качестве скрининга перед плановыми операциями.
53. Перевод пациента с тромбозом с парентеральных антикоагулянтов на дабигатрана этексилат возможен
1) только после полной отмены парентеральных антикоагулянтов;
2) с первых суток терапии парентеральными антикоагулянтами;
3) с 5 суток от начала терапии парентеральными антикоагулянтами;+
4) через 10 суток после начала антикоагулянтной терапии.
54. По локализации венозные тромбозы можно разделить в зависимости от
1) сосудистого бассейна;+
2) венозной системы;+
3) вен, пораженных тромботическим процессом;+
4) степени фиксации тромба к венозной стенке.
55. По степени фиксации тромба к венозной стенке тромбозы разделяются на
1) флотирующие;+
2) пристеночные;+
3) окклюзионные;+
4) двусторонние.
56. После первичного эндопротезирования ТЭЛА регистрируется в
1) 1,41-1,96% случаев;
2) 2,4-6,9% случаев;
3) 4,41-5,93% случаев;
4) 0,41-1,93% случаев.+
57. После стабилизации тромботического процесса и стихания острых клинических проявлений тромбоза возможно выполнение оперативного вмешательства на ОДА
1) только после полного растворения тромба по данным УЗАС;
2) в первые 24 часа после подтверждения диагноза;
3) не ранее чем через 14 суток от начала антикоагулянтной терапии;
4) через 3-5 суток при подтверждении стабилизации данными УЗАС.+
58. При введении препаратов группы гепарина в отличии от других антикоагулянтов необходимо дополнительно регулярно контролировать
1) клиренс креатинина;
2) уровень гемоглобина и гематокрит;
3) количество тромбоцитов в крови;+
4) признаки возможных геморрагических осложнений.
59. При выявлении в стационаре неэмболоопасной формы ТГВ у больного с повреждениями ОДА, не нуждающегося в срочном оперативном вмешательстве, рекомендуется
1) установка кава-фильтра без антикоагулянтной терапии;
2) проведение антикоагулянтной терапии парентеральными препаратами с динамическим УЗИ-контролем;+
3) назначение пероральных антикоагулянтов без дополнительного контроля;
4) тактика активного наблюдения без медикаментозной терапии.
60. При выявлении в стационаре эмболоопасного тромба бедренно-подколенного сегмента у больного с повреждениями или заболеваниями ОДА и нуждающегося по этому поводу в экстренном или срочном оперативном вмешательстве, рекомендуется
1) имплантация съёмной модели кава-фильтра с последующим выполнением предполагаемого оперативного вмешательства на ОДА;+
2) проведение системного тромболизиса для быстрого растворения тромба перед плановой операцией;
3) перевязка (или пликация) поверхностной бедренной вены с последующим выполнением предполагаемого оперативного вмешательства на ОДА;+
4) немедленное начало терапии лечебными дозами прямых пероральных антикоагулянтов с одновременным выполнением операции.
61. При наличии ТГВ при условии стабильного гемостаза антикоагулянты вводят через
1) 8-24 ч после операции в профилактической дозе;
2) 6-12 ч после операции в профилактической дозе;+
3) 8-24 ч после операции в лечебной дозе;
4) 6-12 ч после операции в лечебной дозе.
62. При переводе пациента в специализированное отделение сосудистой хирургии при подозрении на ТЭЛА дополнительно выполняют
1) спиральную компьютерную томографию легких с контрастированием лёгочных артерий;+
2) ангиографию легочной артерии и ее ветвей;+
3) эхокардиографию;+
4) сцинтиграфию лёгких;+
5) определение уровня Д-димера в крови.
63. При повреждении эндотелия сосуда
1) теряется способность секретировать антикоагулянтные факторы;+
2) запускается свертывание крови по внутреннему пути;+
3) секреция антикоагулянтных факторов увеличивается;
4) запускается свертывание крови по внешнему пути.
64. При распространении тромбоза на илиокавальный сегмент, в случае невозможности определения его проксимальной границы и эмболоопасности по данным УЗАС с целью определения проксимальной границы тромба и его эмболоопасности рекомендуется выполнение
1) компьютерно-томографическая ангиографии нижней полой вены;+
2) повторного УЗАС нижней полой вены через 24 часа;
3) повторного УЗАС нижней полой вены через 4 часа;
4) флебографии нижней полой вены.+
65. Риск развития посттравматических венозных тромбозов у пациентов с травмами костей нижних конечностей, таза и политравмой
1) не превышает риск подобных осложнений у больных ортопедического профиля, которым выполнена одна операция;
2) значительно ниже риска подобных осложнений у больных ортопедического профиля;
3) значительно превышает риск подобных осложнений у больных ортопедического профиля, которым выполнена одна операция.+
66. Согласно рекомендациям по фармакологической профилактике ВТЭО у пациентов с терминальной ХБП 5Д стадией после «больших» ортопедических операций
1) далтепарин натрия и эноксапарин натрия являются рекомендованными НМГ;+
2) рекомендуемая суточная доза эноксапарина натрия составляет 20 мг подкожно;+
3) низкомолекулярные гепарины (НМГ) следует вводить в междиализный день;+
4) препаратом выбора является нефракционированный гепарин (НФГ).
67. Согласно современным национальным рекомендациям единственным антиагрегантом для профилактики ВТЭО после планового эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава у пациентов без дополнительных факторов риска тромбозов является
1) ацетилсалициловая кислота (АСК);+
2) клопидогрел;
3) прасугрел;
4) тикагрелор.
68. Согласно шкале Wells по сумме набранных баллов пациентов разделяют на группы с
1) умеренной вероятностью венозного тромбоза;
2) средней вероятностью венозного тромбоза;+
3) средней вероятностью венозного тромбоза;+
4) низкой вероятностью венозного тромбоза.+
69. Субмассивная ТЭЛА подразумевает под собой
1) окклюзию от 30 до 50% артериального русла лёгких;+
2) эмболическое поражение главных лёгочных артерий;
3) окклюзию от 10 до 30% артериального русла лёгких;
4) эмболическое поражение лёгочного ствола.
70. ТЭЛА с выраженными нарушениями гемодинамики (шок, стойкая артериальная гипотензия) является
1) показанием для консервативной тактики с наблюдением в течение 24 часов;
2) показанием для начала терапии антиагрегантами;
3) основанием для проведения экстренной компьютерной томографии без дополнительного лечения;
4) абсолютным показанием для проведения тромболитической терапии, при этом наилучшие результаты достигаются при длительности заболевания до 48 часов.+
71. Тест на определение Д-димера имеет
1) высокую специфичность;
2) высокую чувствительность;+
3) низкую специфичность;+
4) низкую чувствительность.
72. Типичный спектр симптоматики ТГВ включает
1) боль по ходу сосудисто-нервного пучка;+
2) шнуровидный, плотный, резко болезненный тяж, выявляемый при пальпации;
3) распирающую боль в конечности;+
4) отёк всей конечности либо голени;+
5) цианоз кожных покровов и усиление рисунка подкожных вен.+
73. Тромбоэмболия мелких ветвей лёгочной артерии подразумевает под собой
1) окклюзию от 30 до 50% артериального русла лёгких;
2) эмболическое поражение главных лёгочных артерий;
3) эмболическое поражение лёгочного ствола;
4) окклюзию до 30% артериального русла лёгких.+
74. У больных с ТГВ на фоне злокачественных новообразований с высоким риском кровотечения, а также у беременных, которым противопоказаны оральные антикоагулянты, рекомендуется
1) продлённое использование НМГ (лечебная доза в первый месяц с возможностью последующего снижения до 75%);+
2) курсовой приём антиагрегантов (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел);
3) переход на варфарин после 1 месяца терапии НМГ;
4) постоянное использование эластической компрессии без антикоагулянтной терапии.
75. У больных с неэмболоопасными формами ТГВ антикоагулянтная терапия
1) противопоказана и должна быть заменена на терапию антиагрегантами;
2) является основным методом лечения, но после операций должна быть отменена;
3) рекомендуется только после выполнения хирургического или эндоваскулярного вмешательства;
4) рекомендуется в качестве основного метода лечения, а также после хирургических или эндоваскулярных вмешательств.+
76. У пациентов с повреждениями опорно-двигательного аппарата изолированное повышение уровня Д-димера
1) не может рассматриваться как патогномоничный признак ВТЭО;+
2) требует немедленного начала антикоагулянтной терапии;
3) является патогномоничным признаком ВТЭО;
4) является диагностически значимым при его повышении более чем в 3 раза от нормы.
77. У стабильного больного терапию апиксабаном или ривароксабаном следует начинать
1) через 5 суток после начала парентеральной антикоагуляции;
2) до инструментального подтверждения диагноза ТГВ;
3) сразу после подтверждения диагноза ТГВ или в первые 2 суток после начала парентеральных антикоагулянтов;+
4) только после 7 дней терапия нефракционированным гепарином.
78. Эластическую компрессию нижних конечностей у пациентов с ТГВ при оперативном вмешательстве следует
1) проводить только на оперируемой конечности после завершения на ней хирургических манипуляций;
2) прекратить с момента поступления в операционную и не возобновлять в послеоперационном периоде;
3) не прерывать на неоперируемой конечности во время операции, а на оперированной восстановить сразу после операции и продолжать до восстановления двигательного режима, в том числе амбулаторно;+
4) снять с обеих конечностей на время операции и возобновить только на следующий день после хирургического вмешательства.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология-реаниматология, Клиническая фармакология, Травматология и ортопедия, Хирургия.
Ответы: Файлы с выделенными ответами по своей специальности вы можете получить в нашем приложении: dostup.24forcare.com
-
Полный доступ на весь период использования по ИОМам, Московскому врачу, Московской медсестре, Категориям (СПб МИАЦ и МЗ РФ), Первичной аккредитации + ПСА или периодичке-Методичке в нашем приложении: dostup.24forcare.com
Обновление каждый день!
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк (Иван М)

-
Полный доступ на весь период использования по ИОМам, Московскому врачу, Московской медсестре, Категориям (СПб МИАЦ и МЗ РФ), Первичной аккредитации + ПСА или периодичке-Методичке в нашем приложении: dostup.24forcare.com
Обновление каждый день!
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк (Иван М)
