• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме "Диагностика острого коронарного синдрома (ОКС) в старческом возрасте"

Тест с ответами по теме «Диагностика острого коронарного синдрома (ОКС) в старческом возрасте»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Диагностика острого коронарного синдрома (ОКС) в старческом возрасте» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Диагностика острого коронарного синдрома (ОКС) в старческом возрасте» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• бесплатно
• в
• возрасте
• Диагностика
• коронарного
• медицинские
• на
• нмо
• ОКС
• острого
• ответами
• по
• с
• синдрома
• старческом
• теме
• Тест

---

Для постановки диагноза острого коронарного синдрома необходимо сочетание диагностических критериев, а именно клинической оценки больного, динамики ЭКГ в 12 стандартных отведениях, обнаружение увеличения и/или уменьшения уровней сердечных биомаркеров, которые дополняют стратификации риска. Среди биомаркеров, как показателя повреждения кардиомиоцитов, предпочтительнее использовать ВЧ тропонины, определение которых является обязательным у всех больных с подозрением на ОКСпST.

1. 38-летний мужчина обратился с жалобами на внезапно возникшую одышку, головокружение, сильную слабость и потливость. Температура в пределах нормы. При аускультации легких выслушиваются двухсторонние влажные хрипы в нижних отделах. На ЭКГ - подъем сегмента ST в отведениях 1, aVL, V 2-5 на 3 мм. Наиболее вероятный диагноз

1) инфекционный эндокардит;
2) острый миокардит;+
3) острый передний инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST;
4) острый перикардит;
5) тромбоэмболия легочной артерии.

2. Больной 48 лет жалуется на боли в эпигастральной области, слабость. На ЭКГ - сегмент S-Т в III, AVF приподнят над изолинией, дугообразный, переходит в отрицательный зубец Т; сегмент S-T в тведенияхV1-V3 ниже изолинии; в отведениях V1, V2 высокий, остроконечный зубец Т. Ваше предположение

1) инфаркт задней нижней стенки левого желудочка;+
2) инфаркт передней стенки левого желудочка;
3) остро возникшее ущемление грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
4) острый гастрит;
5) язва желудка.

3. В прогностическом отношении наиболее опасными желудочковыми экстрасистолами при остром инфаркте миокарда считаются

1) групповые;+
2) единичные;
3) поздние;
4) политопные;
5) ранние R на T.+

4. Для «резорбционно-некротического» синдрома характерно

1) нейтрофильный сдвиг в формуле крови;
2) повышение температуры тела;
3) появление шума в сердце;
4) увеличение СОЭ;
5) шум трения перикарда.+

5. Для абдоминальной формы инфаркта миокарда характерны

1) боли за грудиной, иррадиирущие в плечо и эпигастральную область;+
2) головные боли;
3) иррадиация боли в подлопаточную область;
4) острые боли в животе, «доскообразное» напряжение мышц живота, положительные симптомы раздражения брюшины;
5) острые боли в животе, часто с тошнотой, иногда с рвотой, резкая слабость.+

6. Для биохимической диагностики ИМ необходимы исследования

1) ВЧ-тропонина;+
2) МВ-фракции креатинфосфокиназы;
3) липидного профиля;
4) тропонинов;+
5) уровень мочевой кислоты.

7. Для клинической картины острого коронарного синдрома у пациентов старческого возраста характерно

1) быстрое нарастание симптомов во времени;
2) выраженные признаки воспаления;
3) отсутствие типичных болей;+
4) сильный болевой синдром;
5) симптомы возбуждения.

8. Достоверные ЭКГ признаки инфаркта миокарда

1) депрессия сегмента ST менее 1 мм;
2) отрицательный зубец Т;
3) полная блокада левой ножки пучка Гиса впервые выявленная;+
4) появление блокады правой ножки пучка Гиса;
5) появление зубцов Q шириной более 30 мс.+

9. К антиагрегантам относятся

1) аминокапроновая кислоты;
2) ацетилсалициловая кислота;+
3) гепарин;
4) клопидогрель;+
5) фенилин.

10. К тромболитикам относится

1) гепарин;
2) дабигатран;
3) изкомолекулярный гепарин;
4) клопидогрель.+

11. Какое лечебное вмешательство является наиболее эффективным для прогноза при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST в первые 12 часов?

1) гепаринотерапия;
2) проведение аортокоронарного шунтирования;
3) проведение чрескожного вмешательства;+
4) тромболитическая терапия;
5) фибринолитическая терапия.

12. Осложнением нестабильной стенокардии чаще всего является

1) инфаркт миокарда;+
2) кардиогенный шок;
3) кровотечение;
4) обморочный синдром;
5) тромбоэмболия легочной артерии.

13. Основной причиной инфаркта миокарда (ИМ) у лиц старших возрастных групп чаще является

1) аномалии венечных артерий;
2) врожденные нарушения сосудистого русла;
3) коронариит;
4) спазм коронарных артерий;
5) стенозирующий атеросклероз коронарных артерий.+

14. Основные патогенетические методы лечения больных с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST

1) АКШ;
2) РЧА;
3) антикоагулянтная терапия;+
4) антитромботическая терапия;
5) тромболитическая терапия.+

15. Основным диагностическим методом при инфаркте миокарда является

1) УЗИ сердца;
2) ЭКГ в динамике;+
3) воспалительные сдвиги;
4) общий анализ крови;
5) электрокардиограмма в 12 стандартных отведениях.

16. Основным признаком кардиогенного шока при остром коронарном синдроме является

1) акроцианоз;
2) гипотония;
3) снижение диуреза;
4) снижение объема циркулирующей крови;+
5) тахикардия.

17. Остро возникшие выраженные боли в грудной клетке являются проявлением

1) пневмоторакса;
2) расслаивающей аневризмы аорты;+
3) стенокардии;
4) экссудативного плеврита;
5) язвенной болезни желудка.

18. Пациенту 65 лет, перенесшему инфаркт миокарда, страдающему умеренной артериальной гипертензией и приступами стенокардии напряжения II ФК целесообразно назначить

1) бета-блокаторы;+
2) верапамил;
3) иАПФ;
4) нитраты;
5) сердечный гликозиды.

19. Повторное время определения уровня тропонина в крови для решения вопроса о назначении инвазивной терапии при остром инфаркте миокарда проводят через

1) 1-2 суток;
2) 3 часа;+
3) 3-4 суток;
4) 7 дней.

20. Показание для кислородотерапии больных с острым коронарным синдромом

1) SaO2 <90% или PaO2 <60 мм.рт.ст.;+
2) всем пациентам с ОКС;
3) гипотония;
4) нарушение гемодинамики;
5) уровень сатурации более 90%.

21. Препаратом выбора для больного с инфарктом миокарда и развитием желудочковой экстрасистолии является

1) амиодарон;+
2) пропранолол;
3) соталол;
4) хинидин;
5) этацизин.

22. При синусовой брадикардии на фоне инфаркта миокарда у пациентов старческого возраста лечение следует начинать с

1) внутривенного введения 0,5 -1 мг атропина;+
2) внутривенного введения перлинганита;
3) внутривенного введения преднизолона;
4) наружной электрической кардиостимуляции.

23. Причины внезапной смерти больного при инфаркте миокарда

1) асистолия;+
2) разрыв сердца;
3) фибрилляция желудочков;+
4) фибрилляция предсердий;
5) экстрасистолия.

24. Реабилитация больных пожилого возраста, перенесших острый инфаркт миокарда, предполагает

1) аэробную физическую нагрузку;
2) дозированную физическую нагрузку с ЭКГ контролем;+
3) ежедневную физическую нагрузку;
4) значительное ограничение физической активности;
5) обычную для больного нагрузку под прикрытием нитратов.

25. У больного, перенесшего острый инфаркт миокарда, появились боли в грудной клетке, лихорадка, шум трения перикарда, увеличение СОЭ, динамика изменений ЭКГ при этом без особенностей. Выберите правильный ответ

1) идиопатический перикардит;
2) повторный инфаркт миокарда;
3) разрыв миокарда;
4) распространение зоны поражения миокарда;
5) синдром Дресслера.+

26. У каких категорий пациентов чаще встречаются атипичные варианты инфаркты миокарда?

1) у больных с метаболическим синдромом;
2) у больных с сахарным диабетом;+
3) у женщин;
4) у коморбидных больных;
5) у лиц старческого возраста.+

27. Целями назначения гепарина при инфаркте миокарда являются

1) ограничение зоны повреждения;
2) профилактика париетального тромбоза;+
3) профилактика рецидивов инфаркта миокарда;
4) профилактика флеботромбозов;+
5) уменьшение болевого синдрома.

28. Что из нижеперечисленного входит в понятие острого коронарного синдрома?

1) инфаркт миокарда без подъема ST;+
2) инфаркт миокарда с подъемом ST;+
3) нестабильная стенокардия;+
4) полная блокада левой ножки пучка Гиса;
5) стабильная стенокардия.

29. Что из перечисленного является противопоказанием к тромболитической терапии при инфаркте миокарда?

1) инсульт;
2) кардиогенный шок;
3) отек легких;
4) расслаивающая аневризма аорты;+
5) сильные ангинозные боли.

30. Эффективным методом купирования пароксизма трепетания предсердий при остром коронарном синдроме является

1) РЧА;+
2) верапамил;
3) дигоксин;
4) пропранолол;
5) электроимпульсная терапия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---