• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Диагностика, хирургическое и интервенционное лечение дисфункции искусственных клапанов сердца»

Тест с ответами по теме «Диагностика, хирургическое и интервенционное лечение дисфункции искусственных клапанов сердца»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Диагностика, хирургическое и интервенционное лечение дисфункции искусственных клапанов сердца» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Диагностика, хирургическое и интервенционное лечение дисфункции искусственных клапанов сердца» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• диагностика
• хирургическое
• интервенционное
• лечение
• дисфункции
• искусственных
• клапанов
• сердца

---

1. Антибактериальная профилактика протезного эндокардита

1) рекомендуется пациентам с механическими протезами;
2) рекомендуется только для стоматологических процедур, требующих манипуляций на деснах или периапикальной области зубов или перфорации слизистой оболочки рта;
3) рекомендуется при процедурах на желудочно-кишечном тракте, урогенитальных процедурах, коже и мягких тканях (бронхоскопия, гастро-колоноскопия, цистоскопия и т.д.);
4) рекомендована только пациентам высокого риска;
5) рекомендуется всем пациентам с искусственными клапанами сердца.

2. Гемолитическая анемия, при имплантации протезов последних поколений, развивается вследствие

1) имплантации протеза меньшего размера;
2) имплантации механического протеза в позицию легочной артерии;
3) формирования параклапанной фистулы;
4) имплантации механического протеза в трикуспидальную позицию;
5) имплантации протеза большего размера.

3. Главным побочным эффектом применения варфарина является

1) почечная дисфункция;
2) печеночная дисфункция;
3) кровотечение;
4) нарушения гемопоэза;
5) диспептические нарушения.

4. Длительная механическая гемолитическая анемия при длительном существовании приводит к

1) угнетению гемопоэза;
2) диспепсическим расстройствам;
3) развитию миалгии;
4) развитию дефицита железа;
5) развитию неврологических расстройств.

5. Для детализации параметров парапротезной фистулы наиболее применимым является

1) МСКТ сердца;
2) ЭХОКГ;
3) МРТ сердца;
4) катетеризация полостей сердца;
5) чреспищеводная ЭХОКГ.

6. Использование биологических протезов может быть рассмотрено

1) у пациентов с повышенным риском геморрагических осложнений;
2) у пациентов с предполагаемой короткой продолжительностью жизни или сопутствующими заболеваниями, которые могут привести к хирургическим вмешательствам в дальнейшем;
3) у пациентов младше 55 лет;
4) у пациентов с повышенным риском геморрагических осложнений;
5) при низком риске тромбоэмболических осложнений;
6) при желании оперирующего хирурга.

7. К недостаткам механических протезов относится

1) низкий транспротезный градиент;
2) сложная техника имплантации;
3) ограниченный размерный ряд протезов;
4) пожизненный прием антикоагулянтов;
5) высокий риск тромбоза и тромбоэмболических осложнений.

8. К основным требованиям к искусственному клапану сердца относится

1) легкая имплантация;
2) анатомически адекватные размеры и форма, устойчивость к инфекции;
3) механическая надежность, обеспечение физиологичного кровотока;
4) материалы должны быть нейтральными к окружающим тканям;
5) наличие в линейке размеров протезов малого диаметра.

9. К факторам риска развития внутрисердечного тромбоза относятся

1) дисплазия соединительной ткани;
2) расширение полостей сердца;
3) желудочковые нарушения ритма;
4) наличие механических протезов;
5) суправентрикулярные нарушения ритма сердца.

10. Концентрический тип формирования паннуса наиболее характерен

1) при имплантации полнопроточных механических протезов;
2) при имплантации одностворчатых механических протезов;
3) при имплантации гомографтов;
4) при имплантации биологических механических протезов;
5) при имплантации двухстворчатых механических протезов.

11. Краткосрочная внутривенная терапия нефракционированным гепарином с последующим переходом на пероральный прием варфарина и ацетилсалициловой кислоты

1) при наличии фибрилляции предсердий у пациента;
2) при линейных размерах тромба от 5 до 10 мм и отсутствии тромбоэмболических событий;
3) при линейных размерах тромба не более 5 мм;
4) при наличии у пациента биологического протеза;
5) при линейных размерах тромба более 10 мм.

12. На выраженность разрастания соединительной ткани оказывает влияние

1) давление в камерах сердца;
2) количество шовного материала;
3) имплантация биологического протеза;
4) размер фиброзного кольца;
5) имплантация механического протеза.

13. Наиболее важными прогностическими критериями феномена ≪несоответствие протез-пациент≫

1) молодой возраст;
2) большая площадь поверхности тела;
3) недостаточность клапанов;
4) мужской пол;
5) пожилой возраст.

14. Наиболее выражен гемолиз крови при имплантации

1) биологических протезов;
2) легочных ксенографтов;
3) механических протезов;
4) легочных гомографтов;
5) аортальных гомографтов.

15. Наиболее выраженная гемолитическая анемия проявляется при имплантации

1) шаровых протезов;
2) полнопроточных протезов;
3) биологических протезов;
4) двухстворчатых протезов;
5) моностворчатых протезов.

16. Наиболее часто паннус встречается

1) с обеих сторон аортального клапана;
2) предсердной стороне митрального клапана;
3) на желудочковой стороне митрального клапана;
4) желудочковой стороне трёхстворчатого клапана;
5) на предсердной стороне трехстворчатого клапана.

17. Наиболее частым возбудителем при инфекционном эндокардите протезированного клапана является

1) стафилококк;
2) энтерококк;
3) грамотрицательная флора;
4) стрептококк;
5) грибы.

18. Наиболее чаще паннус возникает у

1) женщин;
2) детей;
3) подростков;
4) пожилых людей;
5) мужчин.

19. Наибольший риск формирования феномена ≪несоответствие протез-пациент≫ наблюдается

1) у пациентов с недостаточностью клапана;
2) у пациентов с пороком аортального клапана;
3) у пациентов с пороком митрального клапана;
4) при стенотическом поражении клапана.

20. Образование паннуса – это

1) воспалительная острая реакция на инородное тело в виде искусственного клапана;
2) аутоиммунная реакция;
3) воспалительная хроническая реакция на инородное тело в виде искусственного клапана;
4) воспалительная подострая реакция на инородное тело в виде искусственного клапана;
5) воспалительная острая реакция на повреждение миокарда в процессе имплантации искусственного клапана.

21. Одной из причин, которая приводит к повышению риска развития в послеоперационном периоде феномена ≪несоответствие протез-пациент≫

1) оставление подклапанных хорд после иссечения митрального клапана;
2) ошибка хирурга при выборе размера протеза;
3) длительно существующий порок который приводит к гипертрофии миокарда;
4) избыточное иссечение тканей нативного клапана;
5) оставление кальциевых масс на месте нативного клапана.

22. Основной гемодинамический фактор формирования паннуса

1) наличие омывающей струи запирательного механизма механического протеза;
2) высокий трансклапанный поток;
3) отсутствие омывающей струи запирательного механизма механического протеза;
4) низкий трансклапанный поток;
5) высокий турбулентный трансклапанный поток.

23. Основным методом первичной диагностики дисфункции протезов клапанов сердца является

1) катетеризация полостей сердца;
2) МСКТ сердца;
3) ЭХОКГ;
4) МРТ сердца;
5) сцинтиграфия миокарда.

24. Основным негативным отдаленным последствием использования биопротезов является

1) необходимость выполнения ЭХОКГ 2 раза в год;
2) увеличение количества повторных операций по поводу дисфункции биологического протеза;
3) необходимость ежегодных диспансеризаций;
4) необходимость частых госпитализаций.

25. Основным преимуществом биологических протезов в сравнении с механическими

1) возможность отмены антикоагулянтов;
2) более широкая линейка размеров;
3) длительный срок службы;
4) центральный поток;
5) простота имплантации.

26. Основным преимуществом механических протезов в сравнении с биологическими

1) длительный срок службы;
2) возможность отмены антикоагулянтов;
3) более широкая линейка размеров;
4) простота имплантации;
5) центральный поток.

27. Основными ограничениями системного тромболизиса при тромбозе протеза трикуспидального клапана являются

1) наличие открытого овального окна;
2) наличие механического протеза;
3) наличие биологического протеза;
4) наличие дефекта межпредсердной перегородки;
5) Наличие стеноза легочной артерии.

28. Основными причинами формирования парапротезной фистулы являются

1) неправильный выбор шовного материала;
2) использование нитей для фиксации с синтетическими прокладками больших размеров;
3) ошибки в хирургической технике;
4) выбор протеза неоптимального размера;
5) использование нитей для фиксации без синтетических прокладок.

29. Пожизненный прием антикоагулянтов показан при имплантации

1) легочных гомографтов;
2) механических протезов;
3) аортальных гомографтов;
4) биологических протезов;
5) легочных ксенографтов.

30. Показанием к экстренному оперативному лечению при наличии парапротезной фистулы является

1) отрыв протеза;
2) выраженная одышка;
3) выраженная сердечная недостаточность;
4) изменение шумовой картины;
5) выраженный гемолиз.

***

45. Эксцентрический тип формирования паннуса наиболее характерен

1) при имплантации полнопроточных механических протезов;
2) при имплантации биологических механических протезов;
3) при имплантации гомографтов;
4) при имплантации двухстворчатых механических протезов;
5) при имплантации одностворчатых механических протезов.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Сердечно-сосудистая хирургия.

Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---