• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме "Дифференциальная диагностика и персонифицированная терапия панического расстройства"

Тест с ответами по теме «Дифференциальная диагностика и персонифицированная терапия панического расстройства»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Дифференциальная диагностика и персонифицированная терапия панического расстройства» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Дифференциальная диагностика и персонифицированная терапия панического расстройства» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• бесплатно
• Диагностика
• дифференциальная
• и
• медицинские
• на
• нмо
• ответами
• панического
• персонифицированная
• по
• расстройства
• с
• теме
• терапия
• Тест

---

Расстройства, сочетающие в себе признаки невроза, соматоформных расстройств и органического поражения центральной нервной системы, являются предметом дискуссий в исследовательской среде и в практической деятельности. Специфические критерии этих расстройств в настоящее время не могут быть достаточно контрастно выделены, в результате чего клиническая картина невротических расстройств предстает в виде непрерывного континуума симптомов и синдромов. Вопрос диагностики данных расстройств является в настоящее время актуальной клинической задачей. Предложенная информация предназначена для врачей-психиатров, врачей-психотерапевтов, врачей общей практики. Она поможет понять проблему особенности диагностики невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройств.

1. Для панических расстройств характерно

1) возникают 2–3 раза в неделю;
2) возникают от нескольких раз в год до нескольких раз в день;+
3) рецидивирующие приступы резко выраженной тревоги (паники), которые не ограничены определённой ситуацией или обстоятельствами;+
4) рецидивирующие приступы резко выраженной тревоги (паники), которые ограничены определённой ситуацией или обстоятельствами.

2. Индивидуальная чувствительность больных с паническими приступами учитывает

1) аллергические реакции;
2) возраст и пол пациента;
3) высокий уровень нейротизма и интроверсии;+
4) нестабильность эмоционального реагирования;+
5) стеничность или астеничность.+

3. К субъективно агнозируемым нежелательным последствиям психофармакотерапии относятся

1) нарушение концентрации внимания, инсомния, апатия;+
2) сонливость, тошнота, рвота;
3) сухость во рту, потливость, запоры, головные боли;+
4) увеличение сновидений, снижение аппетита, нарушение оргазма.+

4. Каковы способы преодоления несогласия с лечением?

1) объяснение больному угрозы ухудшения состояния при отсутствии его согласия на лечения;+
2) полезность назначаемого лечения для здоровья пациента;+
3) привлечение ближайших родственников больных;
4) улучшение взаимопонимания между врачом и больным путем повышения уровня знаний последнего о своем заболевании;+
5) фокусирование внимание пациента на аспектах режима приема лекарств и возможных побочных эффектах.+

5. Код по МКБ-10 у тревожно-фобических и панических расстройств

1) F40;+
2) F41.0;+
3) F41.1;+
4) F41.2;+
5) F41.3;+
6) F42.

6. Основные побочные эффекты, ухудшающие соматоневрологической состояние больных (экстенчивный тип) включают следующее

1) гипотония, головокружение, коллапс;+
2) ригидность, тремор, парестезии;+
3) судороги, миоклонус, мышечные боли;
4) тахикардия, гипертензия, кардиальные боли;+
5) тошнота, рвота, диарея.

7. Основные побочные эффекты, ухудшающие соматоневротическое состояние больных (интенсивный тип)

1) заторможенность;+
2) седация;
3) спутанность;
4) тревога;+
5) усиление двигательной активности.+

8. Основные приоритеты при выборе психотропных препаратов при тревожных и панических расстройствах

1) дозозависимый эффект;
2) лекарственные взаимодействия;+
3) осложнения;+
4) побочные эффекты;+
5) толерантность.

9. Особенности выбора больных с тревожными расстройствами, в том числе паническими приступами, для назначения фармакотерапии

1) наличие беременности у пациентов женщин;
2) необходимость получения информированного согласия на лечение (отсутствие недобровольной госпитализации и лекарственной помощи), что предполагает достаточную степень критики к своему состоянию и осведомленности (информированности) больного о действии препарата и его побочных эффектах;+
3) обязательное наличие в анамнезе данных о психофармакотерапии в прошлом и ее результатах;
4) отсутствие ограничительного фактора диагностики (образование, военная служба, выбор профессии, дееспособность, инвалидность и т.д.);+
5) преимущественно амбулаторный контингент больных, лечение которых проходит в привычной социальной (в том числе профессиональной) среде.+

10. Особенности механизма воздействия транквилизаторов на больных с паническими приступами

1) воздействие на многообразие клинических проявлений;+
2) возраст пациента;
3) наличие в профиле психотропной активности препаратов «быстрых» компонентов действия;+
4) наличие или отсутствие побочных осложнений;
5) широкий спектр клинических эффектов препаратов: седативных, транквило-седативных, транквилизирующих, транквило-активирующих, активирующих и растормаживающих.+

11. Особенности побочных осложнений (интенсивный тип) у больных с тревожными и паническими расстройствами

1) в большей степени, чем при экстенсивном типе побочных расстройств, усложняет и удорожает процесс лечения;
2) меньший риск развития жизнеопасных состояний;+
3) отсутствует необходимость в дополнительных консультациях врачей общего профиля, меньшая нуждаемость в соматотропных препаратах;+
4) побочные расстройства купируются психотропными препаратами;+
5) усложнение или утяжеление психопатологической симптоматики.+

12. Особенности терапии больных с паническими приступами

1) возможно использование как «быстрых» неспецифических, так и «медленных» специфических клинико-фармакологических эффектов;+
2) возрастные и половые особенности пациента;
3) оптимизация психофармакотерапии заключается в повышении переносимости психотропных препаратов (риск лечения);+
4) оптимизация психофармакотерапии заключается прежде всего в усилении их собственно психотропного действия (эффективность лечения);
5) характерно ассоциированное снижение толерантности как к терапевтическому, так и к побочному действию препаратов.+

13. Побочные расстройства (экстенсивный тип) у больных с тревожными и паническими расстройствами

1) низкий риск несогласия и отказа больного от терапии;
2) расширение круга симптоматики за счет присоединения к психическим расстройствам соматических расстройств;+
3) риск возникновения жизнеопасных состояний;+
4) риск ятрогении и ипохондрической фиксации на соматических расстройствах.+

14. Подходы к изучению тревожных расстройств

1) генетический анализ пациента;
2) изучение личностных особенностей пациента;
3) исходные данные из соматической медицины: неврозы органов, соматогении, ларвированные депрессии, психосоматические болезни;+
4) патопсихология, патопластика, реакция личности, алекситимия, гомономные и гетерономные феномены;+
5) феноменология, синдромогенез, синдромокинез.+

15. Препараты со смешанным тропным действием, применяемые в клинике тревожных расстройств

1) нейролептики с пролонгированным действием (депо-нейролептики);
2) противосудорожные препараты;
3) тимонейролептики;+
4) тимотранквилизаторы;+
5) транквилоноотропы.+

16. Прогнозирование эффективности начала терапии больных с паническими приступами

1) выбор лекарственного препарата;
2) методы предикции терапевтического эффекта;+
3) наличие побочных осложнений лечения;
4) социальные факторы;
5) факторы, влияющие на эффективность лечения.+

17. Психофармакологические средства, используемые для лечения тревожных расстройств

1) антидепрессанты;+
2) нейролептики;+
3) ноотропы;+
4) противосудорожные препараты;
5) транквилизаторы.+

18. Распространенность тревожных и панических расстройств среди населения развитых стран составляет

1) 0,3–0,5%;
2) 10–20%;
3) 1–10%;
4) 20–30%;+
5) 30–50%.

19. Соматотропные препараты, назначаемые врачами общего профиля, для купирования побочных эффектов

1) анальгетики, метоклопрамид, кофеин;+
2) антигистаминные препараты;
3) диуретики, пилокарпин, папаверин;+
4) никетамид, пропранолол;+
5) слабительные, дифенгидрамин, неостигмина метилсульфат.+

20. Соотношение риска и пользы проводимой терапии

1) индивидуальные реакции не влияют на качество терапии;
2) интенсивность побочных реакций;
3) польза от назначенной терапии значительно выше, чем ее побочное действие;+
4) совпадение действий пациентов с медицинскими рекомендациями;+
5) учет индивидуальной переносимости лекарственных препаратов.+

21. Субъективно непереносимые нежелательные последствия психофармакотерапии

1) астения, тошнота/рвота, диарея;+
2) нарушение концентрации внимания, инсомния, апатия;
3) сонливость, гипокинезия;+
4) сухость во рту, потливость, запоры, головные боли;+
5) увеличение сновидений, снижение аппетита, нарушение оргазма.

22. Субъективно переносимые нежелательные последствия психофармакотерапии

1) беспокойство, головокружение, парестезии;+
2) головные боли;
3) снижение веса, задержка эякуляции;+
4) сонливость, тошнота;
5) тремор, тахикардия.+

23. Терапевтический эффект психотропного препарата

1) зависит от возраста пациента;+
2) связан с действием неспецифических факторов терапии – социально-психологическими факторами (позитивные или «нейтрализующие» события жизни, поддержка социального окружения, врач-больной и др.);+
3) связан с действием психотропного препарата – специфический «чистый» эффект;+
4) связан с наличием или отсутствием других соматических заболеваний;
5) связан с течением заболевания (спонтанное улучшение, выздоровление, колебания состояния в течение определенного времени, скрытая биполярность).+

24. Факторы пользы психофармакотерапии больных с тревожными и паническими расстройствами

1) относительная простота принятия решения при выборе препарата;+
2) относительно быстрое появление симптомов улучшения состояния больного;+
3) отсутствие побочных проявлений действия препаратов;
4) отсутствие риска повторного обострения болезни;
5) предотвращение первичного несогласия с лечением.+

25. Факторы риска психофармакотерапии больных с тревожными и паническими расстройствами

1) относительная сложность принятия решения при выборе препарата;
2) развитие вторичного несогласия с лечением;
3) развитие жизнеопасных состояний;+
4) развитие ятрогений;+
5) ухудшение соматического самочувствия.+

26. Факторы, влияющие на выбор фармакотерапии

1) высокая степень коморбидности (как в рамках психической, так и соматоневрологической патологии), диктующие принятие во внимание взаимодействие лекарственных препаратов;+
2) зависимость состояния пациентов от внешних (в т.ч. стрессогенных и соматогенных) факторов и необходимость их учета при проведении психофармакотерапии;+
3) неглубокий уровень поражения психической деятельности, определяющий предпочтительность назначения таким больным определенных классов препаратов (в большей степени антидепрессантов, анксиолитиков, гипнотиков, ноотропов);+
4) неглубокий уровень поражения психической деятельности, определяющий предпочтительность назначения таким больным определенных классов препаратов (в большей степени нейролептиков и нормотимиков).

27. Факторы, влияющие на согласие больного с лечением

1) другие соматические заболевания;
2) злоупотребление алкоголем или наркотиками;+
3) наличие или отсутствие высшего образования;
4) невыраженность (асимптоматичность) болезни;+
5) отсутствие критики к своему состоянию.+

28. Факторы, влияющие на эффективность терапии

1) анализ различных предикторов улучшения состояния;+
2) наличие аллергии у пациента;
3) побочное действие лекарственного препарата;
4) синдромологическая характеристика состояния;+
5) уровень содержания препарата в крови.+

29. Факторы, определяющие переносимость психофармакотерапии у больных с тревожными и паническими расстройствами

1) гендерные различия влияют на частоту возникновения нежелательных явлений;
2) клинико-психопатологические особенности самого психического расстройства;+
3) конституцонально-психологические особенности и их влияние на частоту возникновения нежелательных явлений;
4) особенности индивидуальной чувствительности того или иного пациента;+
5) порог реактивности по отношению к фармакологическим эффектам препарата, отличающийся выраженной индивидуальной вариабильностью.+

30. Фармакотерапия и психотерапия – различные методы воздействия

1) индивидуальные особенности организма;
2) психотерапия может изменить эффект фармакологического воздействия;
3) психотерапия – неспецифические субъективно-личностные факторы – неспецифические социо-психологические факторы;+
4) психотропный препарат – чистый эффект препарата – течение болезни;+
5) спонтанное течение болезни.+

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---