• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Дифференциальная диагностика некоронарогенных заболеваний миокарда в амбулаторной практике»

Тест с ответами по теме «Дифференциальная диагностика некоронарогенных заболеваний миокарда в амбулаторной практике»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Дифференциальная диагностика некоронарогенных заболеваний миокарда в амбулаторной практике» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Дифференциальная диагностика некоронарогенных заболеваний миокарда в амбулаторной практике» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• итоговое
• предварительное
• Тест
• теме
• с
• практике
• по
• ответами
• нмо
• некоронарогенных
• на
• миокарда
• медицинские
• заболеваний
• дифференциальная
• Диагностика
• в
• амбулаторной
• тестирование

---

1. Аритмогенная дисплазия правого желудочка чаще манифестирует

1) нарушениями ритма;+
2) тромбоэмболией легочной артерии;
3) симптомами сердечной недостаточности;
4) болью в грудной клетке.

2. Аритмогенная кардиомиопатия является причиной внезапной смерти

1) в 7% случаев;
2) в 17% случаев;+
3) в 37% случаев;
4) в 27% случаев.

3. Внезапные нарушения ритма возникают у больных ГКМП

1) преимущественно при ассиметричной форме;
2) при любой морфологической форме;+
3) преимущественно при апикальной форме;
4) преимущественно при обструктивной форме.

4. Генетически обусловленная кардиомиопатия

1) перипартальная кардиомиопатия;
2) стресс-индуцированная кардиомиопатия («Такоцубо»);
3) гипертрофическая кардиомиопатия;+
4) токсическая кардиомиопатия.

5. Гипертрофия ЛЖ, как фактор высокого риска внезапной смерти при ГКМП

1) 25-30 мм;
2) более 30 мм;+
3) 15-20 мм;
4) 21-25 мм.

6. Диагностическая ценность рутинного генетического тестирования при ДКМП

1) составляет 30-35%;+
2) имеет значение при наличии ≥2 случаев в семье;+
3) имеет решающее значение в постановке диагноза;
4) составляет 50-55%.

7. Диагностические критерии ГКМП: 1) утолщение стенки миокарда правого и левого желудочка; 2) утолщение стенки одного и более сегментов миокарда левого желудочка ≥15 мм; 3) утолщение стенки одного и более сегментов миокарда левого желудочка ≥14 мм; 4) утолщение стенки левого желудочка ≥14 мм и семейный анамнез внезапной смерти. Выберите правильную комбинацию ответов

1) 1, 3;
2) 2, 4;+
3) 1, 2;
4) 2, 3.

8. Загрудинные боли могут возникать у молодых больных с ГКМП при наличии: 1) несоответствия коронарного кровотока степени гипертрофии миокарда; 2) мышечных мостиков в проекции коронарных артерий; 3) спазма коронарных артерий при воздействии холода; 4) развития атеросклероза коронарных артерий. Выберите правильную комбинацию ответов

1) 3, 4;
2) 2, 3;
3) 1, 4;
4) 1, 2.+

9. Заместительный фиброз миокарда при ДКМП выявляется при помощи

1) рентгенографии;
2) эхокардиографии;
3) магнитно-резонансной томографии;+
4) сцинтиграфии.

10. Изменения ЭКГ при рестриктивной кардиомиопатии с поражением левого желудочка

1) признаки гипертрофии левого желудочка;+
2) блокада левой ножки пучка Гиса;+
3) снижение вольтажа комплекса QRS на ЭКГ;
4) патологический зубец Q на ЭКГ в отведениях V1–V2.

11. Изменения ЭКГ при рестриктивной кардиомиопатии с поражением правого желудочка

1) снижение вольтажа комплекса QRS на ЭКГ;+
2) патологический зубец Q на ЭКГ в отведениях V1-V2;+
3) блокада левой ножки пучка Гиса;
4) признаки гипертрофии левого желудочка.

12. Исключить ишемическую причину диффузного гипокинеза миокарда позволяет: 1) КТ-коронарография; 2) селективная коронароангиография; 3) магнитно-резонансная томография; 4) сцинтиграфия. Выберите правильную комбинацию ответов

1) 2, 3;
2) 1, 3;
3) 3, 4;
4) 1, 2.+

13. Исход миокардита в ДКМП вероятен при сохранении сердечной недостаточности

1) 3 месяца;+
2) 1 месяц;
3) 6 месяцев;
4) 1 год.

14. К фенотипу ДКМП могут привести: 1) антрациклины; 2) пероральные железосодержащие препараты; 3) кокаин; 4) алкоголь; 5) противогрибковые препараты. Выберите правильную комбинацию ответов

1) 1, 4, 5;
2) 2, 3, 4;
3) 1, 3, 4;+
4) 2, 4, 5.

15. Клинико-генетические варианты аритмогенной кардиомиопатии

1) бивентрикулярная аритмогенная кардиомиопатия;+
2) леводоминантная аритмогенная кардиомиопатия;+
3) аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия;+
4) кардиомиопатия, манифестирующая сердечной недостаточностью.

16. Количество случаев, при которых ДКМП является исходом миокардита по данным биопсии миокарда

1) 31%;
2) 21%;
3) 61%;+
4) 51%.

17. Наиболее распространенный тип первичной кардиомиопатии

1) аритмогенная;
2) рестриктивная;
3) дилятацияонная;+
4) гипертрофическая.

18. Наиболее характерные особенности течения хронического миокардита

1) маскируется под различные заболевания сердца;+
2) всегда прослеживается связь с предшествующей инфекцией;
3) возникает остро, сопровождается интоксикационным синдромом;
4) возникает без острого начала, протекает латентно.+

19. Наименее распространенный тип первичной кардиомиопатии

1) неклассифицированная;+
2) гипертрофическая;
3) рестриктивная;
4) аритмогенная.

20. Нарушения ритма, как фактор высокого риска внезапной смерти при ГКМП

1) количество желудочковых экстрасистол более 2000 в сутки;
2) полиморфная желудочковая экстрасистолия более 50 в час;
3) пароксизмальная желудочковая тахикардия продолжительностью менее 30 секунд;
4) пароксизмальная желудочковая тахикардия продолжительностью более 30 секунд.+

21. Нозологическое описание НКЗМ по системе WHF MOGE(S) определяется

1) степенью вовлечения органов и систем в патологический процесс;+
2) наличием осложнений и функциональной недостаточности;+
3) клиническим фенотипом;+
4) патогенезом заболевания.

22. Обструктивная форма ГКМП характеризуется градиентом давления в ЛЖ

1) более 50 мм рт. ст.;
2) более 40 мм рт. ст.;
3) более 20 мм рт. ст.;
4) более 30 мм рт. ст..+

23. Обструктивная форма гипертрофической кардиомиопатии характеризуется: 1) обструкцией выносящего тракта левого желудочка; 2) недостаточностью митрального клапана; 3) недостаточностью аортального клапана; 4) риском внезапной смерти. Выберите правильную комбинацию ответов

1) 1, 2, 3;
2) 1, 3, 4;
3) 2, 3, 4;
4) 1, 2, 4.+

24. Основные критерии «пре-ДКМП» для родственников больных

1) необъяснимая дилатация левого желудочка без снижения ФВЛЖ;+
2) фиброз миокарда при МРТ;
3) повышение уровня сердечных тропонинов;
4) необъяснимое снижение ФВЛЖ до 46-50% без дилатации желудочков.+

25. Особенности анамнеза больного миокардитом в предшествующий месяц

1) прием алкоголя;
2) наличие лихорадки >38°C;+
3) прием антибиотиков;
4) признаки острой респираторной вирусной инфекции.+

26. Особенности спонтанных желудочковых нарушений ритма при аритмогенной кардиомиопатии

1) пароксизмальные желудочковые тахикардии;+
2) никогда не бывают единственным проявлением заболевания;
3) уширение комплекса QRS по типу блокады ЛНПГ во время пароксизма;+
4) уширение комплекса QRS по типу блокады ПНПГ во время пароксизма.

27. Отек миокарда при остром миокардите возможно визуализировать при помощи

1) эхокардиографии;
2) магнитно-резонансной томографии;+
3) сцинтиграфии миокарда;
4) рентгенографии.

28. Отличие динамики сердечных тропонинов при подостром миокардите

1) повышению всегда предшествует боль в грудной клетке;
2) повышение длительное, в течение нескольких недель или месяцев;+
3) повышение временное, как при остром инфаркте миокарда;
4) содержание в крови не превышает норму.

29. Отличия некомпактного миокарда левого желудочка от ДКМП

1) дилатация левого желудочка;
2) соотношение слоев миокарда (неплотный/плотный) составляет более 2;+
3) визуализация двухслойной структуры миокарда;+
4) снижение фракции выброса левого желудочка.

30. Показания к коронароангиографии при приступах стенокардии у больного ГКМП старше 40 лет

1) острый коронарный синдром;+
2) ишемия миокарда при очень высоком сердечно-сосудистом риске;+
3) пароксизм желудочковой тахикардии;
4) синкопальные состояния.

31. При дилатационной кардиомиопатии отмечается

1) нарушение локальной сократительной способности миокарда;
2) диффузное снижение сократительной способности миокарда;+
3) парадоксальное движение межжелудочковой перегородки;
4) выпот в полости перикарда.

32. При обструктивной кардиомиопатии при аускультации выслушивается

1) усиление первого тона на верхушке сердца;
2) протодиастолический шум на верхушке;
3) систолический шум во 2 межреберье справа;
4) систолический шум на верхушке сердца и в четвертом межреберье слева от грудины.+

33. При осмотре больного с обмороком следует заподозрить ГКМП при выявлении

1) боли в грудной клетке;
2) головокружения;
3) нарушения ритма сердца;
4) наличия в семье родственника с верифицированным диагнозом ГКМП.+

34. Признаки латентной обструкции выходного тракта левого желудочка при ГКМП

1) нарушение оттока крови в выходном тракте левого желудочка в покое, и резкое его усиление при проведении провокационной пробы (теста с нагрузкой, натуживании);
2) в покое градиент систолического внутрижелудочкового давления превышает 20 мм рт. ст.;
3) в покое отток крови в выходном тракте левого желудочка в норме и повышается более 30 мм рт. ст. при выполнении провокационной пробы (приседание, натуживание);+
4) в покое градиент систолического внутрижелудочкового давления превышает 30 мм рт. ст..

35. Признаки функционального характера митральной регургитации при ДКМП

1) расширение кольца митрального клапана;+
2) асимметричность струи регургитации;
3) асимметричность раскрытия створок митрального клапана;
4) отсутствие явной морфологической аномалии створок клапана.+

36. Признаки, отличающие «гипертоническое сердце» от ГКМП

1) повышение АД предшествует гипертрофии левого желудочка;+
2) загрудинные боли;
3) патологические зубцы Q на ЭКГ;
4) возраст старше 40 лет.+

37. Признаки, отличающие «спортивное сердце» от ГКМП

1) гипертрофия может регрессировать после прекращения тренировок;+
2) диастолическое заполнение левого желудочка в норме;+
3) преобладает ассиметричная гипертрофия левого желудочка;
4) толщина стенок левого желудочка постоянная.

38. Причины боли в грудной клетке при ДКМП

1) дисфункция папиллярных мышц;
2) хроническая легочная гипертензия;
3) несоответствие между возросшей потребностью дилатированного левого желудочка в кислороде и ограниченным коронарным резервом;+
4) растяжение перикарда вследствие дилатации полостей сердца.+

39. Ранний симптом при аритмогенной кардиомиопатии

1) желудочковая аритмия;+
2) внезапная сердечная смерть;
3) синкопальные состояния;
4) хроническая сердечная недостаточность.

40. Специфическими маркерами длительного употребления алкоголя являются

1) углеводдефицитный трансферрин;+
2) гамма-глутамилтранспептидаза;
3) дефицит фолиевой кислоты;
4) ацетальдегидмодифицированный гемоглобин.+

41. Утолщение миокарда левого желудочка может быть вызвано: 1) регулярными физическими тренировками; 2) пожилым возрастом; 3) употреблением в пищу большого количества белка; 4) морбидным ожирением. Выберите правильную комбинацию ответов

1) 2, 4;
2) 2, 3;
3) 3, 4;
4) 1, 2.+

42. Факторы риска внезапной смерти при ГКМП

1) боли в грудной клетке;
2) одышка и отеки голеней;
3) сердцебиение и систолический шум по левому краю грудины;
4) синкопальные состояния.+

43. Фенокопии ГКМП – это

1) утолщение миокарда, ассоциированное с пожилым возрастом;
2) утолщение миокарда при наследственном амилоидозе, гемохроматозе;
3) гипертрофия миокарда любой этиологии, приводящая к симптомам, похожим на ГКМП;
4) заболевания с известным этиопатогенезом, фенотипически похожие на ГКМП.+

44. Эхокардиографические признаки аритмогенной кардиомиопатии

1) локальная аневризма правого (левого) желудочка;+
2) истончение миокарда («пергаментное сердце»);
3) диффузная гипокинезия правого (левого) желудочка;+
4) сегментарная гипокинезия миокарда.

45. Эхокардиографический критерий рестриктивной кардиомиопатии

1) нарушение диастолической функции по 1 типу;
2) нарушение локальной сократимости ЛЖ;
3) передне-систолическое движение передней створки митрального клапана;
4) нарушение диастолической функции по 2 типу.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Кардиология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---