• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме "Дифференциальная диагностика острого аортального и острого коронарного синдрома (ОАС и ОКС)"

Тест с ответами по теме «Дифференциальная диагностика острого аортального и острого коронарного синдрома (ОАС и ОКС)»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Дифференциальная диагностика острого аортального и острого коронарного синдрома (ОАС и ОКС)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Дифференциальная диагностика острого аортального и острого коронарного синдрома (ОАС и ОКС)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• аортального
• бесплатно
• Диагностика
• дифференциальная
• и
• коронарного
• медицинские
• на
• нмо
• ОАС
• ОКС
• острого
• ответами
• по
• с
• синдрома
• теме
• Тест

---

Смертность от сердечно сосудистых заболеваний занимает лидирующие позиции в структуре летальности в отечественной и мировой статистике. Трудности диагностики являются причиной высокого процента летальности. Острый аортальный синдром – относительно новое понятие в отечественной кардиологии в довольно высоком проценте случаев остается не диагностированным на догоспитальном и госпитальном этапах. Зачастую ошибочно диагностируется острый коронарный синдром, лечебная тактика при котором существенно отличается. Вместе с тем, умелая организация диагностического поиска, знание клинических особенностей острого аортального и острого коронарного синдромов, позволят врачу принять правильное сортировочно-эвакуационное решение и будет способствовать повышению процента выживаемости больных с острым аортальным синдромом.

1. Боль разрывающего характера при расслоении или разрыве аневризме грудной аорты обусловлена

1) повышением заглатывания воздуха вследствие одышки;
2) разрывом интимы аорты;+
3) сдавлением левого главного бронха;
4) уменьшением размера пищеводного отверстия диафрагмы.

2. В диагностике аортального синдрома применяют

1) мультиспиральная компьютерная томография;+
2) спирометрия;
3) электрокардиография;
4) эхокардиография.+

3. В каком направлении будет распространяться боль при развитии расслаивающей аневризмы нисходящего грудного отдела позвоночника?

1) в межлопаточном пространстве с распространением вниз по ходу позвоночника;+
2) в паховую область и область внутренней поверхности бедра;
3) в шею и в нижнюю челюсть;
4) никуда не будет распространяться;
5) под правую лопатку, в область правого надплечья.

4. Ветвью, отходящей от грудной аорты, является

1) левая подключичная артерия;+
2) лёгочный ствол;
3) подвздошные артерии;
4) портальная вена.

5. Для какого синдрома характерна асимметрия пульса и разница артериального давления на верхних конечностях?

1) острый аортальный синдром;+
2) острый коронарный синдром;
3) синдром задней черепной ямки;
4) синдром карпального канала.

6. Для острого коронарного и острого аортального синдрома общим в клинической картине является

1) болевой синдром в грудной клетке;+
2) дисфагия;
3) нарушение легочной вентиляции;
4) отёчный синдром.

7. Для острого коронарного синдрома характерно

1) внезапное начало, как правило, связанное с физической (психоэмоциональной) нагрузкой;+
2) гепато-югулярный рефлюкс;
3) набухание шейных вен;
4) отеки нижних конечностей;
5) снижение наполнения пульса на лучевых артериях.

8. Для острого коронарного синдрома характерно

1) возникновение болей за грудиной при физической нагрузке;+
2) выявлением зон нарушения локальной сократимости левого желудочка;+
3) депрессии сегмента ST на электрокардиограмме;+
4) повышения давления в портальной вене;
5) появление болей за грудиной.+

9. Для острого коронарного синдрома характерны

1) боли за грудиной;+
2) депрессия сегмента ST на электрокардиограмме;+
3) сердечная астма;+
4) синдром бронхообструкции.

10. Дополнительный инструментальный метод диагностики, применяемый в комплексной диагностике острого коронарного синдрома, на этапе скорой медицинской помощи – это

1) ЭКГ;+
2) баллонная дилатация;
3) пульсоксиметрия;
4) тропониновый тест.

11. Дополнительным видом инструментального обследования пациента с острым аортальным синдромом является

1) мультиспиральная компьютерная томография;+
2) суточное мониторирование электрокардиограммы;
3) сцинтиграфия миокарда;
4) ультразвуковое исследование плевральных полостей.

12. К характерным признакам острого коронарного синдрома относятся

1) болевой синдром по типу стенокардии;+
2) депрессия сегмента ST на электрокардиограмме;+
3) необратимая бронхиальная обструкция;
4) рестриктивные расстройства внешнего дыхания;
5) элевация сегмента ST на электрокардиограмме.+

13. Какие методы применяются для диагностики острого коронарного синдрома?

1) аускультация сердца;+
2) пассивная ортостатическая проба;
3) проба с бронхолитическим препаратом;
4) тропониновый тест;+
5) электрокардиография.+

14. Какое врождённое заболевание приводит к образованию аневризмы аорты?

1) болезнь Аддисона-Бирмера;
2) болезнь Марфана;+
3) болезнь Менетрие;
4) болезнь Пика.

15. Какой аускультативный признак позволит врачу заподозрить у пациента развитие диссекции грудной аорты?

1) исчезновение печёночной тупости;
2) митральный щелчок;
3) систолический шум в межлопаточной области слева;+
4) шум Виноградова-Дюрозье.

16. Какой из перечисленных признаков встречается при остром аортальном синдроме?

1) асимметрия пульса на лучевых артериях;+
2) мелена;
3) слепота;
4) экспираторная одышка.

17. Какой код МКБ-10 необходимо выставить в медицинской карте пациента до получения результатов исследования уровня тропонина в крови, у которого в течение часа отмечаются боли за грудиной, купированные введением морфина внутривенно, а на электрокардиограмме выявлена депрессия сегмента ST в отведениях V1-V3?

1) I20.0;+
2) I22;
3) I25.2;
4) I63.0;
5) I71.0.

18. Какой лабораторный критерий указывает на острый коронарный синдром?

1) С-реактивный;
2) гематокрит;
3) лактатдегидрогеназа;
4) тропонин Т или I.+

19. Какой предварительный диагноз правомочен у пациента с диагностированным синдромом Марфана на фоне болей в груди разрывающего характера с иррадиацией в шею и в межлопаточную область, систолическим шумом в межлопаточной области?

1) вегетососудистая дистония;
2) гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
3) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
4) остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника;
5) острый аортальный синдром.+

20. Какой профиль отделения должен выбрать врач после выставления в приёмном отделении диагноза «острый аортальный синдром»?

1) кардиологическое отделение;
2) отделение сердечно-сосудистой хирургии;+
3) отделение торакальной хирургии;
4) терапевтическое отделение.

21. Когда следует заподозрить диссекцию восходящего отдела аорты?

1) пациент жалуется на боли в грудной клетке слева при дыхании, повышение температуры тела до 39,0 град. С, сухой кашель в течение суток;
2) пациент жалуется на внезапно возникшую боль разрывающего характера в грудной клетке с локализацией в межлопаточной области с иррадиацией в шею, вдоль позвоночного столба на фоне повышения АД 220/120 мм рт. ст.;+
3) пациент жалуется на постоянные ноющие боли в околопупочной области, не связанные с приёмом пищи, кашицеобразный «жирный» стул 4 раза в сутки;
4) пациент жалуется на слабые ноющие боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при наклоне туловища вправо.

22. Нормальным диаметром восходящей аорты (в миллиметрах) при компьютерной томографии считают диаметр

1) менее 20 мм;
2) менее 40 мм;+
3) менее 45 мм;
4) менее 60 мм.

23. Обязательный объем обследования при остром коронарном синдроме включает

1) ЭКГ в покое;+
2) исследование газов крови;
3) исследование уровня тропонина в крови;+
4) спирографию;
5) эхокардиографию.+

24. Определяющим клиническим симптомом (признаком), позволяющим разграничить острый аортальный и острый коронарный синдромы в период оказания медицинской помощи на дому, является

1) исчезновение пульсации брюшной аорты;
2) набухание шейных вен;
3) ортопноэ;
4) разрывающая интенсивная боль в грудной клетке.+

25. Пациент жалуется на боли в грудной клетке разрывающего характера, при осмотре наполнение пульса справа ослаблено, АД справа 100/60 мм рт. ст., слева 160/70 мм рт. ст. В проекции выслушивания аортального клапана регистрируется диастолический шум убывающего характера.Предварительный диагноз?

1) инфаркт миокарда, осложнённый выпотным перикардитом;
2) острый мезентериальный тромбоз с синдромом острой ишемии органов брюшной полости;+
3) перфоративная язва желудка, осложнённая желудочно-кишечным кровотечением;
4) тромбоэмболия легочной артерии с острым лёгочным сердцем.

26. Пациенту с подозрением на острый аортальный синдром, поступающему в приёмное отделение больницы, в течение 24 часов в обязательном порядке должна быть выполнена

1) мультиспиральная компьютерная томография головного мозга;
2) спирометрия;
3) эзофагогастродуоденоскопия;
4) эхокардиография.+

27. Перенесённый в прошлом сифилис может привести к формированию

1) аневризмы аорты;+
2) артериальной гипертензии;
3) повышению растяжимости сосочковых мышц;
4) тромбоэмболии легочной артерии;
5) хронического лёгочного сердца.

28. Расслоение аорты приводит к появлению

1) бронхообструктивного синдрома;
2) ложного просвета аорты;+
3) портальной гипертензии;
4) сдавления нижней полой вены.

29. У пациента, госпитализированного с болевым синдромом за грудиной разрывающего характера и направительным диагнозом «острый коронарный синдром», при эхокардиографии диаметр восходящей аорты составляет 55 мм. Какой предварительный диагноз должен выставить врач приёмного отделения?

1) аортальный стеноз, осложнённый острой сердечной недостаточностью;
2) врождённый порок аортального клапана с аортальной недостаточностью;
3) острый аортальный синдром в варианте расслаивающей аневризмы восходящего отдела аорты;+
4) приобретённый порок аортального клапана с аортальной недостаточностью.

30. Этиологическими факторами аортального синдрома являются

1) артериальная гипертензия;+
2) атеросклероз аорты;+
3) жизненная ёмкостьлёгких;
4) индекс массы тела;
5) синдром дисплазии соединительной ткани.+

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---