• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Дифференциальная диагностика заболеваний, сопровождающихся синдромом тиреотоксикоза»

Тест с ответами по теме «Дифференциальная диагностика заболеваний, сопровождающихся синдромом тиреотоксикоза»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Дифференциальная диагностика заболеваний, сопровождающихся синдромом тиреотоксикоза» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Дифференциальная диагностика заболеваний, сопровождающихся синдромом тиреотоксикоза» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• синдромом
• с
• по
• ответами
• нмо
• на
• медицинские
• заболеваний
• дифференциальная
• Диагностика
• сопровождающихся
• теме
• Тест
• тиреотоксикоза

---

1. Болезни Грейвса соответствуют следующие характеристики

1) развитие связано с дефицитом йода;
2) наиболее редкая причина тиреотоксикоза;
3) наиболее распространенная причина тиреотоксикоза в регионе с нормальным содержанием йода;+
4) возникает в молодом возрасте, пик заболеваемости 30-50 лет.+

2. Болезнь Грейвса — это

1) заболевание щитовидной железы, характеризующееся неконтролируемым выделением гормонов из автономно функционирующих узлов в щитовидной железе;
2) наследственный синдром, характеризующийся пониженной чувствительностью рецепторов гипофиза к гормонам щитовидной железы, в результате продукция ТТГ усилена, несмотря на нормальный уровень Т4; клинически пациенты имеют признаки тиреотоксикоза, в первую очередь тахикардию;
3) воспалительное заболевание щитовидной железы, которое обычно сопровождается вирусной инфекцией верхних дыхательных путей, при котором происходит выброс предварительно синтезированных гормонов щитовидной железы в кровоток в результате воспалительного разрушения фолликулов щитовидной железы, что приводит к преходящему тиреотоксикозу;
4) аутоиммунное заболевание, характеризующееся выработкой аутоантител к рецептору ТТГ, которые стимулируют фолликулярные клетки щитовидной железы путем связывания с рецептором ТТГ, в результате чего происходит избыточный синтез Т4 и Т3, увеличение щитовидной железы и увеличение поглощения йода.+

3. Внетиреоидные проявления болезни Грейвса включают следующие симптомы

1) акропатия;+
2) фибрилляция предсердий;
3) претибиальная микседема;+
4) эндокринная офтальмопатия;+
5) токсический гепатит.

4. Гипертиреоз — это

1) клинический синдром, обусловленный повышением концентрации тиреоидных гормонов в сыворотке, вследствие деструктивных процессов в щитовидной железе и выходе тиреоидных гормонов из депо;
2) клинический синдром, обусловленный недостаточным содержанием тиреоидных гормонов в крови и их токсическим действием на различные органы и ткани;
3) избыточный синтез и секреция гормонов щитовидной железой, приводящий к высоким уровням тиреоидных гормонов в сыворотке и токсическим воздействиям на различные органы и ткани;+
4) клинический синдром, обусловленный избыточным содержанием тиреоидных гормонов в крови и их токсическим действием на различные органы и ткани.

5. Гипофизарная резистентность к тиреоидным гормонам — это

1) наследственный синдром, характеризующийся пониженной чувствительностью рецепторов гипофиза к гормонам щитовидной железы, в результате продукция ТТГ усилена, несмотря на нормальный уровень Т4; клинически пациенты имеют признаки тиреотоксикоза, в первую очередь тахикардию;+
2) воспалительное заболевание щитовидной железы, которое обычно сопровождается вирусной инфекцией верхних дыхательных путей, при котором происходит выброс предварительно синтезированных гормонов щитовидной железы в кровоток в результате воспалительного разрушения фолликулов щитовидной железы, что приводит к преходящему тиреотоксикозу;
3) заболевание щитовидной железы, характеризующееся неконтролируемым выделением гормонов из автономно функционирующих узлов в щитовидной железе;
4) аутоиммунное заболевание, характеризующееся выработкой аутоантител к рецептору ТТГ, которые стимулируют фолликулярные клетки щитовидной железы путем связывания с рецептором ТТГ, в результате чего происходит избыточный синтез Т4 и Т3, увеличение щитовидной железы и увеличение поглощения йода.

6. Для подтверждения диагноза болезнь Грейвса используются

1) исследование концентрации антител к тиреоглобулину;
2) исследование концентрации антител к рецептору ТТГ;+
3) исследование концентрации антител к тиреопероксидазе;
4) сцинтиграфия щитовидной железы;+
5) УЗИ щитовидной железы.

7. Для подтверждения диагноза многоузлового токсического зоба используются

1) КТ щитовидной железы, рентгенография с барием;
2) сцинтиграфия щитовидной железы;+
3) исследование концентрации антител к тиреоглобулину;
4) исследование концентрации антител к тиреопероксидазе;
5) УЗИ щитовидной железы.+

8. Для подтверждения тиреотоксикоза необходимо исследование

1) УЗИ щитовидной железы;
2) уровня ТТГ;+
3) уровня антител к рецептору ТТГ;
4) уровня антител к тиреоидной пероксидазе, к тиреоглобулину.

9. Для тиреотоксикоза характерно

1) ТТГ менее 0,1 мМЕ/л, тиреоидные гормоны в норме;+
2) ТТГ более 4 мМЕ/л, концентрация тиреоидных гормонов снижена;
3) ТТГ 0,4-4 мМЕ/л на фоне повышенной концентрации гормонов щитовидной железы;+
4) ТТГ более 4 мМЕ/л на фоне повышенной концентрация гормонов щитовидной железы.+

10. Для функциональной автономии щитовидной железы характерно

1) является аутоиммунным заболеванием, часто сочетается с эндокринной офтальмопатией;
2) возникновение в возрастной группе старше 45-50 лет, длительно проживающих в зонах йодного дефицита;+
3) медленное прогрессирование, часто имеет место олиго- и моносимптомное течение;+
4) возникновение в молодом возрасте, 30-50 лет.

11. Зобу 1 степени соответствует следующее описание

1) зоб пальпируется и виден;
2) железа на глаз не видна, пальпируются перешеек и доли, размеры которых превышают дистальную фалангу I пальца обследуемого;+
3) железа на глаз не видна, пальпируются перешеек и доли, размеры которых не превышают дистальную фалангу I пальца обследуемого;
4) имеется узел в неизмененной по объему щитовидной железе.+

12. Зобу 2 степени соответствует следующее описание

1) железа на глаз не видна, пальпируются перешеек и доли, размеры которых не превышают дистальную фалангу I пальца обследуемого;
2) железа на глаз не видна, пальпируются перешеек и доли, размеры которых превышают дистальную фалангу I пальца обследуемого;
3) имеется узел в неизмененной по объему щитовидной железе;
4) зоб пальпируется и виден.+

13. Механизмы развития йод-индуцированного тиреотоксикоза

1) деструкция ранее неизменённой ткани щитовидной железы под влиянием избыточного поступления в организм йода и выхода в кровь большого количества тиреоидных гормонов;+
2) высокая доза йода у пациентов, уже имеющих тиреоидную патологию (узловой зоб, предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям) активизирует процессы биосинтеза и секреции тиреоидных гормонов;+
3) блокада органического связывания йода в ЩЖ и снижение продукции тиреоидных гормонов на фоне введения больших доз йода - эффект Вольфа-Чайкова;
4) реципрокные сдвиги в активности механизма транспорта йодида из крови в тиреоциты.

14. Подострый тиреоидит — это

1) воспалительное заболевание щитовидной железы, которое обычно сопровождается вирусной инфекцией верхних дыхательных путей, при котором происходит выброс предварительно синтезированных гормонов щитовидной железы в кровоток в результате воспалительного разрушения фолликулов щитовидной железы, что приводит к преходящему тиреотоксикозу;+
2) заболевание щитовидной железы, характеризующееся неконтролируемым выделением гормонов из автономно функционирующих узлов в щитовидной железе;
3) аутоиммунное заболевание, характеризующееся выработкой аутоантител к рецептору ТТГ, которые стимулируют фолликулярные клетки щитовидной железы путем связывания с рецептором ТТГ, в результате чего происходит избыточный синтез Т4 и Т3, увеличение щитовидной железы и увеличение поглощения йода;
4) наследственный синдром, характеризующийся пониженной чувствительностью рецепторов гипофиза к гормонам щитовидной железы, в результате продукция ТТГ усилена, несмотря на нормальный уровень Т4; клинически пациенты имеют признаки тиреотоксикоза, в первую очередь тахикардию.

15. При аденомах гипофиза, секретирующих ТТГ, или резистентности к гормонам щитовидной железы выявляется

1) ТТГ более 4 мМЕ/л на фоне повышенной концентрации гормонов щитовидной железы;+
2) ТТГ 0,4-4 мМЕ/л на фоне повышенной концентрации гормонов щитовидной железы;+
3) ТТГ более 4 мМЕ/л, тиреоидные гормоны снижены;
4) ТТГ менее 0,1 мМЕ/л, тиреоидные гормоны в норме.

16. При тиреотоксикозе возможно развитие следующих осложнений

1) токсический гепатит;+
2) анасарка;
3) сердечная недостаточность;+
4) эндокринная офтальмопатия;
5) фибрилляция предсердий.+

17. Причиной развития тиреотоксикоза при трофобластических опухолях (хорионкарцинома, пузырный занос) является

1) эктопическая секреция тиреотропина тканью опухоли;
2) эктопическая секреция тиреоидных гормонов тканью опухоли;
3) повышенная секреция тиреоидных гормонов в ответ на плацентарный β-хорионический гонадотропин человека.+

18. Причиной развития тиреотоксикоза при яичниковой струме является

1) эктопическая секреция тиреоидных гормонов тканью опухоли;+
2) эктопическая секреция тиреотропина тканью опухоли;
3) повышенная секреция тиреоидных гормонов в ответ на плацентарный β-хорионический гонадотропин человека.

19. Причиной развития транзиторного тиреотоксикоза при беременности является

1) эктопическая секреция тиреотропина трофобластом;
2) секреция тиреоидных гормонов трофобластом;
3) повышенная секреция тиреоидных гормонов в ответ на плацентарный β-хорионический гонадотропин человека.+

20. Причины гипертиреоза

1) послеродовый, безболевой, цитокин-индуцированный тиреоидит;
2) болезнь Грейвса;+
3) хорионэпителиома;+
4) узловой и многоузловой токсический зоб;+
5) ТТГ-продуцирующая аденома гипофиза;+
6) подострый тиреоидит (де Кервена).

21. Симптомы подострого тиреоидита

1) боли, иррадиирущие в околоушную область, шею, затылок, боль при глотании и поворотах головы;+
2) отсутствие симптомов тиреотоксикоза;
3) повышение температуры до 38-39⁰С, слабость, потливость, раздражительность;+
4) безболезненная при пальпации щитовидная железа.

22. Симптомы тиреотоксикоза включают следующие симптомы

1) ломкость ногтей, выпадение волос;+
2) потеря веса на фоне повышенного аппетита;+
3) мышечная слабость, особенно плечевого и тазового пояса, легкая утомляемость;+
4) умеренный набор массы тела;
5) непереносимость тепла, потливость, субфебрилитет;+
6) зябкость, снижение толерантности к холоду.

23. Симптомы тиреотоксикоза со стороны желудочно-кишечного тракта включают

1) гиперсаливацию;
2) ускорение перистальтики кишечника, диарея;+
3) запоры;
4) тиреотоксический гепатит.+

24. Симптомы тиреотоксикоза со стороны нервной системы

1) измененный психический статус, когнитивные нарушения, в тяжелых случаях тиреотоксический психоз;+
2) тремор пальцев вытянутых рук, всего тела;+
3) снижение рефлексов;
4) эмоциональная лабильность, нервозность, беспокойство, плаксивость, расстройство сна;+
5) заторможенность, сонливость.

25. Симптомы тиреотоксикоза со стороны сердечно-сосудистой системы включают

1) систолическую артериальную гипертензию;+
2) диастолическую артериальную гипертензию;
3) миокардиодистрофию, застойную сердечную недостаточность при длительном течение тиреотоксикоза;+
4) гидроперикард;
5) учащенное сердцебиение в покое и рост ЧСС во время физических упражнений; нарушения ритма сердца - мерцательная аритмия, трепетание, наджелудочковая и желудочковая тахикардия.+

26. Симптомы эндокринной офтальмопатии

1) явления конъюнктивита;+
2) гиперпигментация век;
3) боль при движении глазных яблок, диплопия, проптоз;+
4) экзофтальм;+
5) появление белой полоски склеры между верхним веком и радужной оболочкой при фиксации зрением медленно перемещающегося вниз предмета.

27. Синдром тиреотоксикоза — это клинический синдром, обусловленный

1) недостаточным содержанием тиреоидных гормонов в крови и их токсическим действием на различные органы и ткани;
2) избыточным содержанием тиреоидных гормонов в крови и их токсическим действием на различные органы и ткани;+
3) гиперпродукцией тиреоидных гормонов щитовидной железой;
4) повышением концентрации тиреоидных гормонов в сыворотке, вследствие деструктивных процессов в щитовидной железе и выходе тиреоидных гормонов из депо.

28. Субклиническому тиреотоксикозу соответствуют следующие характеристики

1) уровень ТТГ снижен, св.Т4, и/или св.Т3 повышены;
2) уровень ТТГ снижен, св.Т4, св.Т3 в пределах нормы;+
3) клиническая картина стерта или отсутствует;+
4) развернутая клиническая картина.

29. Функциональная автономия щитовидной железы — это

1) аутоиммунное заболевание, характеризующееся выработкой аутоантител к рецептору ТТГ, которые стимулируют фолликулярные клетки щитовидной железы путем связывания с рецептором ТТГ, в результате чего происходит избыточный синтез Т4 и Т3, увеличение щитовидной железы и увеличение поглощения йода;
2) заболевание щитовидной железы, характеризующееся неконтролируемым выделением гормонов из автономно функционирующих узлов в щитовидной железе;+
3) наследственный синдром, характеризующийся пониженной чувствительностью рецепторов гипофиза к гормонам щитовидной железы, в результате продукция ТТГ усилена, несмотря на нормальный уровень Т4; клинически пациенты имеют признаки тиреотоксикоза, в первую очередь тахикардию;
4) воспалительное заболевание щитовидной железы, которое обычно сопровождается вирусной инфекцией верхних дыхательных путей, при котором происходит выброс предварительно синтезированных гормонов щитовидной железы в кровоток в результате воспалительного разрушения фолликулов щитовидной железы, что приводит к преходящему тиреотоксикозу.

30. Эндокринная офтальмопатия — это

1) нарушение конвергенции глазных яблок (потеря способности фиксировать взгляд на близком расстоянии);
2) аутоиммунное заболевание с вовлечением мягких тканей орбиты (ретробульбарной клетчатки, экстраокулярных мышц, вовлечением зрительного нерва и роговицы), а также придаточного аппарата глаза (век, конъюнктивы, слезного мясца, слезной железы), приводящее к развитию экзофтальма и комплексу глазных симптомов;+
3) глазные симптомы тиреотоксикоза, связанные с повышенной чувствительностью и экспрессией адренорецепторов и повышением тонуса глазодвигательных мышц.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Кардиология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Эндокринология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---