• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Дифференциальный подход к лечению анемий»

Тест с ответами по теме «Дифференциальный подход к лечению анемий»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Дифференциальный подход к лечению анемий» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Дифференциальный подход к лечению анемий» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• предварительное
• итоговое
• Тест
• теме
• с
• подход
• по
• ответами
• нмо
• на
• медицинские
• лечению
• к
• Дифференциальный
• анемий
• тестирование

---

1. Анемии при хронических заболеваниях характеризуются

1) снижением выработки эритропоэтина;+
2) активацией системы мононуклеарных фагоцитов;
3) перераспределением железа в организме;
4) развитием анемии, преимущественно нормохромного типа.

2. Анемический синдром исключает

1) одышка при нагрузке;
2) боли в мышцах;+
3) сердцебиение;
4) шум в ушах.

3. Анемия – это клинический синдром, характеризующийся

1) повышением содержания гемоглобина и/или эритроцитов в крови;
2) снижением абсолютного количества лейкоцитов в единице объёма крови;
3) снижением тромбоцитов в единице объёма крови;
4) снижением содержания гемоглобина и эритроцитов в крови.+

4. Беременным женщинам с хронической ЖДА рекомендовано

1) перелить эритроцитарную массу;
2) принимать препараты железа внутрь до родов;
3) включить в рацион красную рыбу, икру;
4) принимать препараты железа во время беременности и весь период кормления грудью.+

5. В норме содержание гемоглобина в крови составляет

1) 110 – 130 (мужчины) и 100 – 120 (женщины) мг/л;
2) 120 – 140 (мужчины) и 130 – 160 (женщины) г/л;
3) не менее 120 мг/л не зависимо от пола;
4) 130 – 160 (мужчины) и 120 – 140 (женщины) г/л.+

6. В организме взрослого в среднем содержится

1) 4,5-5 г железа;+
2) 5,5-6 г железа;
3) 2-5 г железа;
4) 3-4 г железа;
5) 6 г железа.

7. В патогенезе микросфероцитарной гемолитической анемии ведущее значение имеет

1) генетическая мутация, приводящая к дисбалансу синтеза цепей глобина;
2) функциональный дефект или снижение содержания белка спектрина в мембране эритроцитов;+
3) образование гаптеновых комплексов, прикрепленных к мембране эритроцита;
4) нарушение внутриклеточной системы энзимов эритроцитов, приводящих к кислородному взрыву.

8. Введение внутривенных форм железа симптомным больным сердечной недостаточностью с низкой фракцией выброса и железодефицитом рекомендовано при соответствующем уровне ферритина при насыщении трансферрина

1) <30%;
2) <100%;
3) <50%;
4) <20%.+

9. Ведущую роль в развитии анемии хронических заболеваний играет

1) лейкотриены;
2) гипсидин;+
3) интерлейкины;
4) мозговой натрийуретический пептид.

10. Внутрисосудистый гемолиз

1) характеризуется повышением уровня непрямого билирубина;
2) характеризуется повышением уровня прямого билирубина;
3) никогда не происходит в норме;
4) характеризуется гемоглобинурией.+

11. Декомпенсация состояния пациента при анемии проявляется

1) гипертензией;
2) лихорадкой;
3) одышкой;+
4) бледностью.

12. Диагноз гемолитической анемии становится несомненным при

1) снижении уровня железа сыворотки;
2) снижении уровня гемоглобина;
3) гипербилирубинемии;
4) снижении продолжительности жизни эритроцитов.+

13. Для дефицита фолиевой кислоты и витамина В12 характерны

1) пойкилоцитоз;
2) мегалоцитоз;+
3) базофильная пунктация эритроцитов;
4) эритроциты с тельцами Жолли и кольцами Кебота.

14. Для дифференцировки врожденной и приобретенной иммунной гемолитической анемии используется

1) проба Кумбса;+
2) проба с диэпоксибутаном;
3) степень увеличения селезенки;
4) уровень ретикулоцитов в крови.

15. Для лабораторных изменений при гемолитической анемии характерным признаком является

1) прямая гипербилирубинемия;
2) непрямая гипербилирубинемия;+
3) гипернатриемия;
4) гиперхолестеринемия.

16. Для лечения железодефицитных состояний предпочтительнее применять

1) препараты 3-х валентного железа;
2) препараты 2-х валентного железа;+
3) гемотрансфузии;
4) декстраны железа для парентерального использования.

17. Жалобы на парестезии в стопах и неустойчивость походки при В 12 –дефицитной анемии связаны с

1) алкогольной энцефалопатией;
2) фуникулярным миелозом;+
3) ангиопатией артерий нижних конечностей;
4) остаточными явлениями нарушения мозгового кровообращения.

18. Железо всасывается лучше всего

1) в виде свободного трехвалентного железа;
2) в форме ферритина;
3) в форме гема;+
4) в форме гемосидерина.

19. Железо депонируется в основном в форме

1) ферритина;+
2) протопорферина;
3) гема;
4) трансферрина.

20. За сутки может всосаться железа не более

1) 1-2 мг;+
2) 0,2-0,5 мг;
3) 4-5 мг;
4) 8-10 мг.

21. К лабораторным признакам железодефицитной анемии относятся

1) гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате;
2) гипохромия, сидеробласты в стернальном пунктате;
3) гипохромия, микроцитоз;
4) гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки;+
5) гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки.

22. К синдромам железодефицитной анемии относятся

1) апластический синдром;
2) анемический;
3) гиперпластический синдром;
4) сидеропенический;
5) анемический и сидеропенический.+

23. К характерным признакам железодефицитной анемии относятся все, за исключением

1) извращения вкуса;
2) ангулярного стоматита;
3) гепатомегалии;+
4) койлонихий.

24. К эффективному методу лечения апластической анемии относят

1) полихимиотерапию;+
2) лучевую терапию;
3) спленэктомию;
4) трансплантацию костного мозга.

25. Какое заболевание следует заподозрить у пациента при выявлении гиперрегенераторной анемии?

1) гипопластическую анемию;
2) сидеробластную анемию;
3) гемолитическую анемию;+
4) витаминодефицитную анемию.

26. Критерии эффективности лечения В12 анемии

1) субъективное улучшение впервые же дни лечения, ретикулоцитоз, прирост гемоглобина и эритроцитов, нормализация показателей красной крови;+
2) ретикулопения, прирост эритроцитов, тромбоцитоз;
3) ретикулоцитоз, прирост гемоглобина и эритроцитов, нормализация показателей лейкоцитов и тромбоцитов;
4) субъективное улучшение впервые же дни лечения, нормализация показателей лейкоцитов и тромбоцитов;
5) субъективное улучшение впервые же дни лечения, ретикулопения, прирост эритроцитов, тромбоцитоз.

27. Курс терапии железодефицитной анемии составляет

1) 3-6 месяцев;+
2) 2-3 месяца;
3) 6-8 месяцев;
4) 4-6 недели.

28. На что указывает гипорегенераторый характер кроветворения

1) на наследственный сфероцитоз;
2) железодефицитное состояние;
3) на аплазию костного мозга.+

29. Наиболее важными показатели верификации анемии при ХСН

1) сывороточное железо;
2) уровень эритроцитов и ретикулоцитов;
3) КНТ и сывороточный ферритин;+
4) гемоглобин, гематокрит.

30. Наиболее информативным методом диагностики апластической анемии является

1) трепанобиопсия;+
2) общий анализ крови;
3) стернальная пункция;
4) цитогенетическое исследование.

31. Не характерными клиническим проявлением фолиеводефицитной анемии является

1) глоссит;
2) атрофический гастрит;
3) слабость;
4) признаки фуникулярного миелоза;+
5) головокружение.

32. Необходимость в срочном переливании эритроцитарной массы возникает при

1) анемии (гемоглобин 60 г/л) у женщины с повторной многоплодной беременностью;
2) анемии (гемоглобин 50 г/л) у женщины, готовящейся к ампутации матки по поводу фибромиомы;
3) острой массивной кровопотере.+

33. Олигоанурия и почечная недостаточность при гемолитической анемии

1) характерны для внутриклеточного гемолиза;
2) возникают только при гемолитико-уремическом синдроме;
3) возникают всегда;
4) характерны для внутрисосудистого гемолиза.+

34. Основной метод лечения инфекционновоспалительной анемии – это

1) назначение эритропоэтина;
2) сбалансированная диета;
3) введение железа внутривенно;+
4) трансфузия эритромассы.

35. Повышение потребления железа бывает при

1) резекции тонкой кишки;
2) глистных инвазиях;
3) беременности и лактаци;+
4) желудочно-кишечных кровотечениях.

36. При лечении фолиевой кислотой

1) всем больным следует проводить трансфузии эритроцитной массы;
2) ретикулоцитарный криз наступает на 5-8 день от начала лечения;+
3) ретикулоцитарный криз наступает через сутки от начала терапии;
4) обязательно одновременное назначение фолиевой кислоты.

37. При проведении дифференциальной диагностики нормоцитарной, нормохромной анемии в первую очередь необходимо оценить уровень

1) сывороточного железа;
2) ретикулоцитов;+
3) тромбоцитов;
4) сывороточного ферритина.

38. Признаками дефицита железа являются

1) извращение вкуса, выпадение волос;+
2) истеричность, головокруженье;
3) общая слабость, парестезии;
4) увеличение печени;
5) увеличение селезенки.

39. Признаками мегалобластического кроветворения могут наблюдаться при

1) раке желудка;+
2) аутоиммунной гемолитической анемии;
3) дифиллоботриозе;
4) эритромиелозе.

40. Причиной анемии у мужчины 60 лет с анамнезом резекции желудка (в мазке крови макроцитоз) является дефицит

1) железа;
2) эритропоэтина;
3) фолиевой кислоты;
4) пиридоксина;
5) цианокобаламина.+

41. Причины возникновения мегалобластных анемий

1) дефицит тиамина;
2) дефицит железа;
3) дефицит рибофлавина;
4) дефицит цианокобаламина и/или фолатов.+

42. Схема лечения фолиеводефицитной анемии

1) фолиевая кислота 1-5 мг/сут и витамин в12 1000 мкг ежедневно до ретикулоцитарного криза (7-10 дней), затем до нормализации гематологических показателей в периферической крови, затем ежемесячно с профилактической целью;
2) фолиевая кислота 2-5 мг/сут ежедневно до ретикулоцитарного криза (7-10 дней), затем до нормализации гематологических показателей в периферической крови;+
3) фолиевая кислота по 1таблетке 3 раза в день до нормализации гематологических показателей в периферической крови.

43. У женщины 42 лет с фибромиомой матки и менорагиями обнаружена анемия. Нb –80г/л гипохромия, микроэритроцитоз. Наиболее вероятный диагноз

1) наследственный сфероцитоз;
2) апластическая анемия;
3) серповидно-клеточная анемия;
4) железодефицитная анемия.+

44. Физиологические потери железа в сутки

1) 5 мг;
2) 6 мг;
3) 2 мг;+
4) 8 мг;
5) 3 мг.

45. Целями лечения железодефицитной анемии являются

1) лечение основного заболевания;
2) устранение причины, лежащей в основе развития заболевания, и возмещение дефицита железа в организме;+
3) повышение потребности в кислороде при возмещении дефицита железа в организме;
4) повышение уровня железа в крови и дальнейшее снабжение тканей кислородом.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гематология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---