• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Дифференциальная диагностика гипо- и гипертиреоза у детей»

Тест с ответами по теме «Дифференциальная диагностика гипо- и гипертиреоза у детей»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Дифференциальная диагностика гипо- и гипертиреоза у детей» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Дифференциальная диагностика гипо- и гипертиреоза у детей» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• дифференциальная
• диагностика
• гипо
• гипертиреоза
• детей

---

1. Анализ скрининга на врождённый гипотиреоз

1) ТТГ + Т3 + Т4;
2) ТТГ;+
3) ТТГ + Т3;
4) Т4.

2. В патогенезе диффузного токсического зоба ведущую роль играют следующие факторы

1) повышенная выработка антител к рецептору тиреотропного гормона;+
2) повышенная активность Т-хелперов;+
3) сниженная активность Т-супрессоров;+
4) связь с гаплотипами HLA-B8, DR3;+
5) пониженная выработка антител к рецептору тиреотропного гормона.

3. Во сколько раз биологический эффект трийодтиронина активнее тироксина?

1) в 10 раз;+
2) в 20 раз;
3) в 4-5 раз;
4) в 3 раза;
5) в 2 раза.

4. Вторичный гипотиреоз вызывает следующая причина

1) гипоплазия гипофиза;+
2) кровоизлияние в гипоталамус;
3) дистопия щитовидной железы;
4) агенезия щитовидной железы.

5. Диагностика диффузного токсического зоба опирается выявление антител к

1) миелопероксидазе;
2) тиреоглобулину;
3) клеткам щитовидной железы;
4) рецепторам тиреотропного гормона ТТГ.+

6. Диффузный токсический зоб может быть спровоцирован следующими факторами

1) опухоли гипофиза;
2) аутоиммунные заболевания;+
3) генетическая предрасположенность;+
4) вирусная инфекция;+
5) психические травмы.+

7. Длительный дефицит тиреоидных гормонов приводит к

1) снижению скорости окислительно-восстановительных реакций;+
2) усилению трансмембранной клеточной проницаемости;+
3) повышению моторики желудочно-кишечного тракта;
4) повышению основного обмена;
5) снижению активности анаболических процессов;+
6) снижению активности катаболических процессов.+

8. Для диффузного токсического зоба характерны следующие лабораторные признаки

1) увеличение соотношения об. Т4 к св. Т4;
2) увеличение соотношения об. Т3 к св. Т4;
3) уменьшения соотношения об. Т3 к св. Т3;
4) увеличение соотношения об. Т3 к св. Т3.+

9. Для первичного гипотиреоза характерны следующие лабораторные показатели

1) >ТТГ, < св. Т4 , < об. Т3;+
2) < ТТГ, < св. Т4 , св. Т3 в норме;
3) >ТТГ, < св. Т4,  об. Т3 >;
4) ТТГ в норме, < св. Т4, < св. Т3.

10. Для приобретённого гипотиреоза характерны следующие симптомы

1) сухость кожи;+
2) артериальная гипертензия;
3) отставание в половом развитии;+
4) отставание в росте.+

11. Для приобретённого гипотиреоза характерны следующие симптомы

1) анемия;+
2) запоры;+
3) брадикардия;+
4) беспокойный сон.

12. Для синтеза тиреоидных гормонов необходимы

1) йод;+
2) фенилаланин;
3) лизин;
4) тиреоглобулин;+
5) тирозин.+

13. Для субклинического гипотиреоза характерны следующие лабораторные показатели

1) ТТГ в норме, < св. Т4, < об. Т3;
2) ТТГ >, < св. Т4, < об. Т3;
3) ТТГ >, < св. Т4, об. Т3 >;
4) ТТГ >, св. Т4 в норме, об. Т3 в норме.+

14. Избыточное количество тиреоидных гормонов может привести к

1) активизации гликогенолиза в печени;+
2) снижению перехода углеводов в жиры;+
3) усилению мобилизации жира;+
4) снижению протеолиза;
5) снижению энергетического обмена.

15. Инфильтративная офтальмопатия отличается от тиреотоксической офтальмопатии по следующим признакам

1) периорбитальный отёк маскирует экзофтальм;+
2) нечёткость зрения;+
3) изменения носят обратимый характер;
4) глаза не закрываются во время сна.+

16. Клинические проявления тиреотоксической офтальмопатии

1) экзофтальм;+
2) нечёткость зрения;
3) быстрая утомляемость глаз;
4) инъецированность склер;+
5) блеск глаз;+
6) повышенная светочувствительность.+

17. Отличительные признаки нервно-астенического синдрома больных диффузным токсическим зобом от вегето-сосудистой дистонии

1) нормальная температура тела;
2) мелкий тремор сомкнутых век и высунутого языка;+
3) тахикардия сохраняется в покое и во сне;+
4) нестойкое повышение артериального давления;
5) выраженная пульсация мелких и крупных сосудов.+

18. Пациент с диффузным токсическим зобом предъявляет жалобы на

1) сердцебиение;+
2) снижение аппетита;
3) запоры;
4) потливость;+
5) похудение;+
6) раздражительность.+

19. По классификации ВОЗ для зоба 1 степени характерны следующие клинические признаки

1) зоб изменяет форму шеи;
2) зоба при осмотре шеи не видно;
3) зоб пальпируется, больше фаланги большого пальца пациента, но не виден на глаз;+
4) каждая доля равна фаланги большого пальца пациента;
5) зоб пальпируется и виден на глаз.

20. По классификации ВОЗ для зоба 2 степени характерны следующие клинические признаки

1) зоб пальпируется и виден на глаз;+
2) зоба при осмотре шеи не видно;
3) при значительном зобе могут быть симптомы сдавления соседних органов;+
4) зоб пальпируется, больше фаланги большого пальца пациента, но не виден на глаз.

21. При диффузном токсическом зобе возможны лабораторные проявления признаков нарушения жирового обмена

1) увеличение содержания кетоновых тел;+
2) снижение содержания триглицеридов;+
3) увеличение содержания общего холестерина;
4) увеличение содержания свободных жирных кислот.+

22. При диффузном токсическом зобе отмечают следующие клинические особенности щитовидной железы

1) консистенции железы при пальпации мягкая или умеренно плотная;+
2) выслушивается шум при аускультации железы;+
3) диффузное увеличение;+
4) железа спаяна с окружающими тканями.

23. При диффузном токсическом зобе отмечаются клинические признаки поражения опорно-двигательного аппарата

1) повышение содержания витамина Д3;
2) повышение выделение кальция с мочой;+
3) боли в костях;+
4) диффузный остеопороз.+

24. При диффузном токсическом зобе отмечаются нарушения желудочно-кишечного тракта

1) разжиженный стул;+
2) повышенная перистальтика;+
3) тошнота;+
4) пониженный аппетит;
5) боли в животе.+

25. При диффузном токсическом зобе типичные изменения на ЭКГ

1) экстрасистолия;+
2) синусовая тахикардия;+
3) повышение вольтажа зубцов P, Q, T;+
4) замедление предсердно-желудочковой проводимости.

26. При диффузном токсическом зобе характерные симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы

1) артериальная гипертензия;+
2) усиленный верхушечный толчок;+
3) громкие тоны сердца;+
4) ощущение пульсации в голове;+
5) выраженная и стойкая тахикардия;+
6) низкое пульсовое давление.

27. При недостатке тироксина отмечается

1) уровень тиреотропного гормона не изменяется;
2) снижение уровня тиреотропного гормона;
3) повышение уровня тиреотропного гормона;+
4) снижение уровня тиреолиберина.

28. При подозрении на гипотиреоз (ГТ) в первую очередь делают анализы на

1) ТТГ, Т3, Т4;+
2) кортизол;
3) холестерин;
4) пролактин;
5) тиреолиберин.

29. При тяжелом течении диффузного токсического зоба возможны следующие поражения печени

1) цирроз;
2) гепатомегалия;+
3) локальный фиброз;+
4) жировая инфильтрация.+

30. Признаками базедовой триады диффузного токсического зоба являются

1) тахикардия;+
2) экзофтальм;+
3) увеличение щитовидной железы;+
4) отёки;
5) запоры.

31. Признаками острого тиреоидита могут быть

1) увеличение антител к рецепторам тиреотропного гормона;
2) увеличение антител к миелопероксидазе;+
3) высокая температура;+
4) щитовидная железа плотная, болезненная;+
5) увеличение шейных лимфоузлов.+

32. Причины врождённого вторичного гипотиреоза

1) лимфоцитарный тиреоидит;
2) синдром пустого «турецкого седла»;+
3) дисгенезия щитовидной железы;
4) изолированный дефицит синтеза тиреотропного гормона.+

33. С большой вероятностью можно ставить врождённый гипотиреоз у новорождённого при показателе тиреотропного гормона

1) 90 мЕд/л;
2) 60 мЕд/л;
3) 80 мЕд/л;
4) 100 мЕд/л.+

34. Свойства тиреоидных гормонов

1) участвуют в продукции сурфактанта;+
2) уменьшают теплопродукцию;
3) регулируют сердечную деятельность;+
4) участвуют в формировании и функции мозга;+
5) регулируют секрецию и продукцию гормона роста.+

35. Симптомами гипотиреоза у новорождённого являются

1) звонкий голос;
2) увеличенный язык;+
3) мышечная гипотония;+
4) сухость кожи;+
5) низкая масса.

36. Синтез тиреотропного гормона стимулирует

1) избыток трийодтиронина;
2) избыток тироксина;
3) недостаток тироксина;+
4) недостаток тиреолиберина.

37. Скрининг на гипотиреоз у недоношенных детей проводят на

1) 7-14 день;+
2) 16-18 день;
3) 4-5 день;
4) 20-22 день.

38. Следует заподозрить гипотиреоз у новорождённого при показателе тиреотропного гормона

1) 20 мЕд/л;
2) 35 мЕд/л;
3) 10 мЕд/л;
4) 50 мЕд/л.+

39. Тиреоидные гормоны щитовидная железа начинает синтезировать на __________ эмбрионального развития

1) 14-15 неделе;+
2) 17-18 неделе;
3) 19-20 неделе;
4) 9-10 неделе;
5) 3-4 неделе.

40. Тиреотропный гормон в щитовидной железе индуцирует синтез

1) паратгормона;
2) трийодтиронина;
3) кальциотонина;
4) тироксина;+
5) тиреолиберина.

41. Третичный гипотиреоз вызывает следующая причина

1) аномалия гипоталамуса;+
2) дистопия щитовидной железы;
3) гипоплазия щитовидной железы;
4) струмэктомия.

42. У больных с диффузным токсическим зобом возможны следующие клинические симптомы хронической надпочечниковой недостаточности

1) желтушность склер;
2) снижение аппетита;+
3) снижение артериального давления;+
4) пигментация век;+
5) обморочные состояния.+

43. У ребёнка после 5-6 месяцев симптомами гипотиреоза являются

1) отставание в росте;+
2) не сидит;+
3) открытые роднички;+
4) задержка психического развития;+
5) тахикардия;
6) беспокойный.

44. Укажите верное утверждение о симптоме Дальримпля

1) нарушение конвергенции;
2) пигментация вокруг глаз;
3) редкое и неполное мигание;
4) мелкий тремор закрытых глаз;
5) широкое раскрытие глазной щели.+

45. Укажите верное утверждение о симптоме Кохера

1) гиперемия конъюнктивы;
2) запаздывание верхнего века при опускании взора вниз;+
3) усиленный блеск глаз;
4) невозможность полного зажмуривания век;
5) редкое и неполное мигание.

46. Укажите возможные заболевания, вызывающие тиреотоксикоз при разрушении щитовидной железы

1) ТТГ-секретирующая аденома;
2) острый тиреоидит;+
3) хронический аутоиммунный тиреоидит;+
4) диффузный токсический зоб.

47. Укажите отличительные признаки больных с дефицитом гормона роста от детей с врождённым гипотиреозом

1) кукольное лицо;+
2) запоры;
3) пропорциональное телосложение;+
4) нормальные показатели ТТГ, Т3, Т4;+
5) отставание в росте;
6) грубый голос.

48. Укажите отличительные признаки синдрома Дауна от гипотиреоза

1) низкорослость;
2) гипермобильность суставов;+
3) сухость кожи;
4) нормальные показатели ТТГ, Т3, Т4;+
5) наличие добавочной хромосомы;+
6) упорные запоры.

49. Укажите причины врождённого первичного гипотиреоза

1) гипоплазия щитовидной железы;+
2) агенезия щитовидной железы;+
3) пангипопитуитаризм;
4) дистопия щитовидной железы;+
5) дефицит рецепторов тиреотропного гормона.

50. Укажите симптомы у ребёнка со снижением слуха, которые позволяют отоларингологу заподозрить гипотиреоз

1) упорные запоры;+
2) гипотоничные, утолщенные голосовые складки;+
3) отсутствие эффекта от лечения;+
4) звонкий голос;
5) сухость кожи.+

51. Укажите симптомы, которые заставляют невролога заподозрить гипотиреоз у ребенка

1) упорные запоры;+
2) трудность в оценке происходящих событий;
3) низкий голос;+
4) грубые черты лица;+
5) бледность и сухость кожи.+

52. Характерные изменения желудочно-кишечного тракта при гипотиреозе

1) жидкий стул;
2) вздутие живота;+
3) запоры;+
4) снижение аппетита.+

53. Характерные изменения липидного обмена при гипотиреозе

1) увеличение ЛПНП;+
2) снижение ТГ;+
3) снижение об. Х;
4) увеличение об. Х;+
5) увеличение ЛПВП.

54. Характерные изменения сердечно-сосудистой системы при гипотиреозе

1) систолический шум;+
2) снижение пульсового давления;+
3) глухость тонов;+
4) тахикардия.

55. Характерные признаки ЭКГ при гипотиреозе

1) расширение комплекса QRS;+
2) удлинение интервала Q-T;+
3) синусовая брадикардия;+
4) укорочение интервала P-R;
5) сглаженность зубца Т.+

56. Характерные признаки тиреоидной энцефалопатии

1) общая заторможенность;+
2) низкая эффективность антидепрессантов;+
3) повышенная возбудимость;
4) подавленное настроение.+

57. Хронический аутоиммунный тиреоидит отличается от диффузного токсического зоба по следующим признакам

1) тиреотоксикоз развивается в результате избыточной продукции тиреоидных гормонов;
2) в течение 6-8 месяцев заболевание переходит в эутиреоз или гипотиреоз;+
3) тиреотоксикоз развивается в результате деструкции щитовидной железы;+
4) в биоптатах щитовидной железы выявляют лимфоидную инфильтрацию.

58. Чем характеризуется синдром гипотиреоза?

1) малыми размерами щитовидной железы;
2) нормальными размерами щитовидной железы;
3) увеличением функции щитовидной железы;
4) стойким снижением функции щитовидной железы.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Детская эндокринология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия.

Ответы: Файлы с выделенными ответами по своей специальности вы можете получить в нашем приложении: dostup.24forcare.com

---