Тест с ответами по теме «Дифференциальная диагностика и ведение пациентов с полинейропатиями»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Дифференциальная диагностика и ведение пациентов с полинейропатиями» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Дифференциальная диагностика и ведение пациентов с полинейропатиями» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. Биопсия периферического нерва у пациентов с хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатией проводится с целью
1) уточнения диагноза;+
2) определения показаний для иммуносупрессивной терапии;
3) поиска специфического возбудителя заболевания;
4) исключения онкологического заболевания.
2. В основе патогенеза синдрома Гийена-Барре лежит
1) дизиммунный процесс;+
2) новообразование;
3) интоксикация;
4) ишемическое поражение.
3. Внутривенное введение высокодозного иммуноглобулина проводится в
1) условиях реанимационного отделения;
2) домашних условиях;
3) условиях стационара круглосуточного пребывания;+
4) условиях дневного стационара.+
4. Вследствие применения препаратов альфа-липоевой кислоты у больных сахарным диабетом наблюдается
1) восстановление функций периферических нервов;+
2) улучшение состояния когнитивных функций;
3) нормализация системного артериального давления;
4) нормализация уровня гликемии.
5. Выделяют следующие виды полинейропатий
1) при системных заболеваниях;+
2) возраст-ассоциированные;
3) наследственные;+
4) инфекционные.+
6. Двигательные нарушения при синдроме Гийена-Барре проявляются в виде
1) спастического парапареза;
2) вялого монопареза верхней конечности;
3) вялого тетрапареза;+
4) спастического гемипареза.
7. Диабетическая полинейропатия с преимущественным поражением тонких нервных волокон характеризуется
1) нарушением глубокой чувствительности;
2) нейропатическим болевым синдромом;+
3) угнетением сухожильных рефлексов;
4) расстройствами вибрации и чувствительности.
8. Диагноз синдрома Гийена-Барре исключает следующие признаки
1) стойкий плеоцитоз в цереброспинальной жидкости;+
2) двусторонние дистальные нарушения чувствительности;
3) острое развитие тетрапареза;
4) дистальный нейропатический болевой синдром.
9. Диагноз хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатии подтверждают следующие критерии
1) преимущественно дистальная симметричная приобретенная демиелинизирующая нейропатия;+
2) прогрессирующая/рецидивирующая симметричная атрофия мышц верхних и нижних конечностей;+
3) наличие патологических стопных рефлексов;
4) снижение/отсутствие сухожильных рефлексов на руках и ногах.+
10. Для диагностики синдрома Гийена-Барре используют
1) МРТ головного мозга;
2) нейропсихологическое тестирование;
3) исследование цереброспинальной жидкости;+
4) определение специфических маркеров в крови и цереброспинальной жидкости.
11. Для купирования нейропатической боли у пациентов с синдромом Гийена-Барре назначают
1) трициклические антидепрессанты;+
2) эпидуральную анестезию;
3) слабые опиоиды;
4) аналгетики.
12. Для купирования ноцицептивной боли у пациентов с синдромом Гийена-Барре назначают
1) слабые опиоиды;
2) нестероидные противовоспалительные препараты;+
3) глюкокортикоиды;
4) нейролептики.
13. Изменения цереброспинальной жидкости при синдроме Гийена-Барре заключаются в
1) увеличении концентрации белка;+
2) наличии атипичных клеток;
3) повышении ликворного давления;
4) плеоцитозе.
14. Изменения цереброспинальной жидкости при синдроме Гийена-Барре характеризуются
1) наличием эритроцитов;
2) повышением уровня глюкозы;
3) увеличением содержания белка;+
4) появлением атипичных клеток.
15. К нарушениям углеводного обмена наиболее чувствительны
1) периферические мотонейроны;
2) вставочные нейроны переднего рога;
3) шванновские клетки;+
4) нейроны задних рогов.
16. Кардиальная вегетативная нейропатия ассоциирована с
1) пороком аортального клапана;
2) гипертрофией миокарда;
3) нестабильностью артериального давления;
4) высоким риском внезапной смерти вследствие сердечной аритмии.+
17. Клиническая эффективность применения препаратов альфа-липоевой кислоты у больных с диабетической полинейропатией пациентов подтверждена результатами
1) эхокардиографии;
2) магнитно-резонансной томографии головного мозга;
3) гистологических исследований;
4) электронейромиографии.+
18. Кратность курсов введения иммуноглобулина при лечении пациента с хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатией определяется
1) наличием онкологических заболеваний;
2) возрастом больного;
3) ответом на первый курс лечения;+
4) стоимостью препарата.
19. Наиболее частый вариант синдрома Гийена-Барре
1) хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия;
2) острая моторно-сенсорная аксональная нейропатия;
3) острая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия;+
4) острая моторная аксональная нейропатия.
20. Наличие хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатии исключает
1) нарастающий вялый тетрапарез;
2) боррелиоз, подтвержденный лабораторными методами диагностики;+
3) лекарственную интоксикацию;+
4) наследственный характер заболевания.+
21. Нарушения вегетативной иннервации желудка проявляется
1) развитием гастрита;
2) замедлением эвакуации содержимого желудка;+
3) обострением инфекции H. pylori;
4) перфорацией стенки желудка.
22. Относительными подтверждающими критериями воспалительной демиелинизирующей полинейропатии являе(ю)тся
1) кардиальная вегетативная полинейропатия;
2) поражение черепной иннервации;
3) асимметричная мультифокальная приобретенная демиелинизирующая нейропатия;+
4) стойкие тазовые нарушения.
23. Патогенетическая терапия пациента с хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатией включает
1) назначение глюкокортикоидов;+
2) внутривенное введение высокодозного иммуноглобулина;+
3) высокообъемный плазмаферез;+
4) гемосорбцию.
24. Патогенетическое лечение пациента с СГБ включает применение
1) антидепрессантов;
2) внутривенного иммуноглобулина;+
3) глюкокортикоидов;
4) плазмафереза.+
25. Показанием для установки назогастрального зонда у пациентов с синдромом Гийена-Барре является
1) дисфагия;
2) мышечные гипотрофии;
3) снижение массы тела;
4) дыхательная недостаточность.+
26. Показанием к проведению искусственной вентиляции легких у пациентов с синдромом Гийена-Барре является
1) эпилептический синдром;
2) угнетение сознания;
3) острая пневмония;
4) наличие клинических/параклинических признаков дыхательной недостаточности.+
27. Полный курс лечения пациента с хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатией включает внутривенное введение иммуноглобулина в суммарной дозе
1) 10 г;
2) 1 г;
3) 2 г;+
4) 4 г.
28. Положительный клинический эффект альфа-липоевой кислоты у больных диабетической полинейропатией обусловлен
1) нейромедиаторным действием;
2) антиоксидантными свойствами;+
3) снижение потребности в инсулине;
4) нормализацией уровня гликемии.
29. Поражение периферической нервной системы при сахарном диабете обусловлено
1) проводимой противодиабетической терапией;
2) совокупностью патогенетических механизмов;+
3) исключительно уровнем гликемии;
4) генетической предрасположенностью.
30. При исследовании цереброспинальной жидкости у пациентов с хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатией выявляе(ю)тся
1) повышенное содержание белка;+
2) плеоцитоз;
3) атипичные клетки;
4) повышение уровня глюкозы.
31. При подозрении на хроническую воспалительную демиелинизирующую полинейропатию проводят исследование
1) на исключение паразитарных заболеваний;
2) МРТ головного мозга;
3) на витамины группы В;+
4) тест на беременность.
32. При проведении МРТ нервных сплетений у пациентов с хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатией выявляе(ю)тся
1) гиперинтенсивность сигнала в режимах Т2-STIR и DTI и/или гипертрофия спинальных нервов;+
2) атрофия невральных структур;
3) отсутствие изменений;
4) области повышенного сигнала в режиме DWI.
33. При проведении УЗИ периферических нервов и плечевых сплетений у пациентов с хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатией выявляе(ю)тся
1) признаки отека эндоневрия;
2) уменьшение толщины спинальных нервов;
3) гипотрофия нервных стволов в зонах тоннелей;
4) увеличение толщины спинальных нервов, стволов сплетений, периферических нервов вне зон туннелей.+
34. При проведении электронейромиографии у пациентов с хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатией выявляе(ю)тся
1) признаки поражения переднего рога спинного мозга;
2) блоки проведения в типичных областях;
3) генерализованный симметричный сенсорно-моторный невральный уровень поражения;+
4) декремент амплитуды ответа на ритмическую стимуляцию.
35. Применение глюкокортикоидов у больных с синдромом Гийена-Барре
1) противопоказано;+
2) применяется только вместе с плазмаферезом;
3) является методом лечения;
4) показано при преобладании чувствительных нарушений.
36. Применение методов визуализации у пациентов с хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатией проводится с целью
1) установления патогенеза заболевания;
2) определения степени инвалидизации;
3) оценки показаний для оперативного лечения;
4) подтверждения диагноза и проведения дифференциальной диагностики.+
37. Применение препаратов альфа-липоевой кислоты сопровождается
1) нормализацией мышечного тонуса;
2) уменьшением выраженности нейропатического болевого синдрома;+
3) улучшением нервно-мышечной проводимости;
4) снижением сухожильных рефлексов.
38. Противопоказаниями к внутривенному введению высоких доз иммуноглобулина является
1) непереносимость препарата или отдельных его компонентов;+
2) острая печеночная недостаточность;
3) выраженный вялый тетрапарез;
4) коагулопатии.
39. Противопоказаниями к назначению плазмафереза является
1) острый психоз;
2) наличие тазовых нарушений;
3) коагулопатия;+
4) гипертермия.
40. Развитие синдрома Гийена-Барре часто связано с
1) инфекцией Campylobacter jejuni;+
2) острой интоксикацией;
3) перенесенным менингитом;
4) черепно-мозговой травмой.
41. Риск внезапных падений у пациентов с диабетической полинейропатией связан с
1) нижним парапарезом;
2) утратой глубокой чувствительности;+
3) мозжечковой атаксией;
4) диффузными мышечными атрофиями.
42. Синдром Гийена-Барре имеет течение
1) рецидивирующее;
2) неуклонно прогрессирующее на протяжении нескольких месяцев;
3) острое монофазное;+
4) ремиттирующее.
43. Синдром Гийена-Барре относится к
1) редким заболеваниям;
2) эндемичным заболеваниям;
3) распространенным заболеваниям;
4) орфанным заболеваниям.+
44. Синдром Миллера Фишера включает
1) деменцию;
2) экстрапирамидные нарушения;
3) офтальмоплегию, атаксию, мидриаз;+
4) эпилептические приступы.
45. Синдром Миллера Фишера проявляется
1) сочетанием остро развившихся атаксии в конечностях, офтальмоплегии и арефлексии;+
2) полиморфными эпилептическими приступами;
3) когнитивными нарушениями;
4) стволовыми альтернирующими синдромами.
46. Содержание белка в цереброспинальной жидкости при синдроме Гийена-Барре
1) составляет более 1,0 г/л;+
2) не определяется;
3) составляет боле 5 г/л;
4) составляет 0,1-0,5 г/л.
47. Течение хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатией может быть
1) рецидивирующим;+
2) цикличным;
3) стабильным;
4) неуклонно прогрессирующим.+
48. Типичные моторные расстройства при синдроме Гийена-Барре характеризуются
1) мышечной гипотонией;+
2) повышением мышечного тонуса по спастическому типу;
3) локальной мышечной дистонией;
4) мозжечковой атаксией.
49. У больных сахарным диабетом наблюдается дефицит
1) эритроцитов;
2) витаминов группы В;+
3) макроэлементов;
4) альбуминов.
50. Чувствительные нарушения при синдроме Гийена-Барре проявляются в виде
1) сегментарных нарушений;
2) нарушений по типу «носков» и «перчаток»;+
3) мозаичных нарушений;
4) гемигипестезии.
51. Электромиографические изменения при синдроме Гийена-Барре проявляются
1) биоэлектрическим молчанием;
2) в снижении скорости распространения возбуждения;+
3) декрементом ответа на ритмическую стимуляцию;
4) в снижении амплитуды М-ответа.+
52. Электрофизиологические критерии синдрома Гийена-Барре
1) спонтанная залповая активность;
2) отсутствие М-ответа;
3) снижение скорости распространения возбуждения;+
4) декремент амплитуды ответа при ритмичной стимуляции.
53. Эффективность предупреждения диабетической полинейропатии обеспечивается
1) гормональной терапией;
2) максимально полным контролем всех имеющихся факторов риска;+
3) курсовым применением лекарственных препаратов;
4) диетотерапией.
54. Эффективность применения препаратов альфа-липоевой кислоты у больных с диабетической полинейропатией пациентов подтверждена
1) результатами экспериментальных исследований;
2) отдельными клиническими наблюдениями;
3) результатами популяционных исследований;
4) результатами рандомизированных клинических исследований.+
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Неврология.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
![Газпром Газпром](assets/styles/img/gazprom-sbp.png)
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
![Газпром Газпром](assets/styles/img/gazprom-sbp.png)