• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Дифференциальная диагностика и ведение пациентов с полинейропатиями»

Тест с ответами по теме «Дифференциальная диагностика и ведение пациентов с полинейропатиями»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Дифференциальная диагностика и ведение пациентов с полинейропатиями» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Дифференциальная диагностика и ведение пациентов с полинейропатиями» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• нмо
• и
• медицинские
• ответами
• теме
• Дифференциальная
• диагностика
• ведение
• пациентов
• полинейропатиями

---

1. Биопсия периферического нерва у пациентов с хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатией проводится с целью

1) уточнения диагноза;+
2) определения показаний для иммуносупрессивной терапии;
3) поиска специфического возбудителя заболевания;
4) исключения онкологического заболевания.

2. В основе патогенеза синдрома Гийена-Барре лежит

1) дизиммунный процесс;+
2) новообразование;
3) интоксикация;
4) ишемическое поражение.

3. Внутривенное введение высокодозного иммуноглобулина проводится в

1) условиях реанимационного отделения;
2) домашних условиях;
3) условиях стационара круглосуточного пребывания;+
4) условиях дневного стационара.+

4. Вследствие применения препаратов альфа-липоевой кислоты у больных сахарным диабетом наблюдается

1) восстановление функций периферических нервов;+
2) улучшение состояния когнитивных функций;
3) нормализация системного артериального давления;
4) нормализация уровня гликемии.

5. Выделяют следующие виды полинейропатий

1) при системных заболеваниях;+
2) возраст-ассоциированные;
3) наследственные;+
4) инфекционные.+

6. Двигательные нарушения при синдроме Гийена-Барре проявляются в виде

1) спастического парапареза;
2) вялого монопареза верхней конечности;
3) вялого тетрапареза;+
4) спастического гемипареза.

7. Диабетическая полинейропатия с преимущественным поражением тонких нервных волокон характеризуется

1) нарушением глубокой чувствительности;
2) нейропатическим болевым синдромом;+
3) угнетением сухожильных рефлексов;
4) расстройствами вибрации и чувствительности.

8. Диагноз синдрома Гийена-Барре исключает следующие признаки

1) стойкий плеоцитоз в цереброспинальной жидкости;+
2) двусторонние дистальные нарушения чувствительности;
3) острое развитие тетрапареза;
4) дистальный нейропатический болевой синдром.

9. Диагноз хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатии подтверждают следующие критерии

1) преимущественно дистальная симметричная приобретенная демиелинизирующая нейропатия;+
2) прогрессирующая/рецидивирующая симметричная атрофия мышц верхних и нижних конечностей;+
3) наличие патологических стопных рефлексов;
4) снижение/отсутствие сухожильных рефлексов на руках и ногах.+

10. Для диагностики синдрома Гийена-Барре используют

1) МРТ головного мозга;
2) нейропсихологическое тестирование;
3) исследование цереброспинальной жидкости;+
4) определение специфических маркеров в крови и цереброспинальной жидкости.

11. Для купирования нейропатической боли у пациентов с синдромом Гийена-Барре назначают

1) трициклические антидепрессанты;+
2) эпидуральную анестезию;
3) слабые опиоиды;
4) аналгетики.

12. Для купирования ноцицептивной боли у пациентов с синдромом Гийена-Барре назначают

1) слабые опиоиды;
2) нестероидные противовоспалительные препараты;+
3) глюкокортикоиды;
4) нейролептики.

13. Изменения цереброспинальной жидкости при синдроме Гийена-Барре заключаются в

1) увеличении концентрации белка;+
2) наличии атипичных клеток;
3) повышении ликворного давления;
4) плеоцитозе.

14. Изменения цереброспинальной жидкости при синдроме Гийена-Барре характеризуются

1) наличием эритроцитов;
2) повышением уровня глюкозы;
3) увеличением содержания белка;+
4) появлением атипичных клеток.

15. К нарушениям углеводного обмена наиболее чувствительны

1) периферические мотонейроны;
2) вставочные нейроны переднего рога;
3) шванновские клетки;+
4) нейроны задних рогов.

16. Кардиальная вегетативная нейропатия ассоциирована с

1) пороком аортального клапана;
2) гипертрофией миокарда;
3) нестабильностью артериального давления;
4) высоким риском внезапной смерти вследствие сердечной аритмии.+

17. Клиническая эффективность применения препаратов альфа-липоевой кислоты у больных с диабетической полинейропатией пациентов подтверждена результатами

1) эхокардиографии;
2) магнитно-резонансной томографии головного мозга;
3) гистологических исследований;
4) электронейромиографии.+

18. Кратность курсов введения иммуноглобулина при лечении пациента с хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатией определяется

1) наличием онкологических заболеваний;
2) возрастом больного;
3) ответом на первый курс лечения;+
4) стоимостью препарата.

19. Наиболее частый вариант синдрома Гийена-Барре

1) хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия;
2) острая моторно-сенсорная аксональная нейропатия;
3) острая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия;+
4) острая моторная аксональная нейропатия.

20. Наличие хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатии исключает

1) нарастающий вялый тетрапарез;
2) боррелиоз, подтвержденный лабораторными методами диагностики;+
3) лекарственную интоксикацию;+
4) наследственный характер заболевания.+

21. Нарушения вегетативной иннервации желудка проявляется

1) развитием гастрита;
2) замедлением эвакуации содержимого желудка;+
3) обострением инфекции H. pylori;
4) перфорацией стенки желудка.

22. Относительными подтверждающими критериями воспалительной демиелинизирующей полинейропатии являе(ю)тся

1) кардиальная вегетативная полинейропатия;
2) поражение черепной иннервации;
3) асимметричная мультифокальная приобретенная демиелинизирующая нейропатия;+
4) стойкие тазовые нарушения.

23. Патогенетическая терапия пациента с хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатией включает

1) назначение глюкокортикоидов;+
2) внутривенное введение высокодозного иммуноглобулина;+
3) высокообъемный плазмаферез;+
4) гемосорбцию.

24. Патогенетическое лечение пациента с СГБ включает применение

1) антидепрессантов;
2) внутривенного иммуноглобулина;+
3) глюкокортикоидов;
4) плазмафереза.+

25. Показанием для установки назогастрального зонда у пациентов с синдромом Гийена-Барре является

1) дисфагия;
2) мышечные гипотрофии;
3) снижение массы тела;
4) дыхательная недостаточность.+

26. Показанием к проведению искусственной вентиляции легких у пациентов с синдромом Гийена-Барре является

1) эпилептический синдром;
2) угнетение сознания;
3) острая пневмония;
4) наличие клинических/параклинических признаков дыхательной недостаточности.+

27. Полный курс лечения пациента с хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатией включает внутривенное введение иммуноглобулина в суммарной дозе

1) 10 г;
2) 1 г;
3) 2 г;+
4) 4 г.

28. Положительный клинический эффект альфа-липоевой кислоты у больных диабетической полинейропатией обусловлен

1) нейромедиаторным действием;
2) антиоксидантными свойствами;+
3) снижение потребности в инсулине;
4) нормализацией уровня гликемии.

29. Поражение периферической нервной системы при сахарном диабете обусловлено

1) проводимой противодиабетической терапией;
2) совокупностью патогенетических механизмов;+
3) исключительно уровнем гликемии;
4) генетической предрасположенностью.

30. При исследовании цереброспинальной жидкости у пациентов с хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатией выявляе(ю)тся

1) повышенное содержание белка;+
2) плеоцитоз;
3) атипичные клетки;
4) повышение уровня глюкозы.

31. При подозрении на хроническую воспалительную демиелинизирующую полинейропатию проводят исследование

1) на исключение паразитарных заболеваний;
2) МРТ головного мозга;
3) на витамины группы В;+
4) тест на беременность.

32. При проведении МРТ нервных сплетений у пациентов с хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатией выявляе(ю)тся

1) гиперинтенсивность сигнала в режимах Т2-STIR и DTI и/или гипертрофия спинальных нервов;+
2) атрофия невральных структур;
3) отсутствие изменений;
4) области повышенного сигнала в режиме DWI.

33. При проведении УЗИ периферических нервов и плечевых сплетений у пациентов с хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатией выявляе(ю)тся

1) признаки отека эндоневрия;
2) уменьшение толщины спинальных нервов;
3) гипотрофия нервных стволов в зонах тоннелей;
4) увеличение толщины спинальных нервов, стволов сплетений, периферических нервов вне зон туннелей.+

34. При проведении электронейромиографии у пациентов с хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатией выявляе(ю)тся

1) признаки поражения переднего рога спинного мозга;
2) блоки проведения в типичных областях;
3) генерализованный симметричный сенсорно-моторный невральный уровень поражения;+
4) декремент амплитуды ответа на ритмическую стимуляцию.

35. Применение глюкокортикоидов у больных с синдромом Гийена-Барре

1) противопоказано;+
2) применяется только вместе с плазмаферезом;
3) является методом лечения;
4) показано при преобладании чувствительных нарушений.

36. Применение методов визуализации у пациентов с хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатией проводится с целью

1) установления патогенеза заболевания;
2) определения степени инвалидизации;
3) оценки показаний для оперативного лечения;
4) подтверждения диагноза и проведения дифференциальной диагностики.+

37. Применение препаратов альфа-липоевой кислоты сопровождается

1) нормализацией мышечного тонуса;
2) уменьшением выраженности нейропатического болевого синдрома;+
3) улучшением нервно-мышечной проводимости;
4) снижением сухожильных рефлексов.

38. Противопоказаниями к внутривенному введению высоких доз иммуноглобулина является

1) непереносимость препарата или отдельных его компонентов;+
2) острая печеночная недостаточность;
3) выраженный вялый тетрапарез;
4) коагулопатии.

39. Противопоказаниями к назначению плазмафереза является

1) острый психоз;
2) наличие тазовых нарушений;
3) коагулопатия;+
4) гипертермия.

40. Развитие синдрома Гийена-Барре часто связано с

1) инфекцией Campylobacter jejuni;+
2) острой интоксикацией;
3) перенесенным менингитом;
4) черепно-мозговой травмой.

41. Риск внезапных падений у пациентов с диабетической полинейропатией связан с

1) нижним парапарезом;
2) утратой глубокой чувствительности;+
3) мозжечковой атаксией;
4) диффузными мышечными атрофиями.

42. Синдром Гийена-Барре имеет течение

1) рецидивирующее;
2) неуклонно прогрессирующее на протяжении нескольких месяцев;
3) острое монофазное;+
4) ремиттирующее.

43. Синдром Гийена-Барре относится к

1) редким заболеваниям;
2) эндемичным заболеваниям;
3) распространенным заболеваниям;
4) орфанным заболеваниям.+

44. Синдром Миллера Фишера включает

1) деменцию;
2) экстрапирамидные нарушения;
3) офтальмоплегию, атаксию, мидриаз;+
4) эпилептические приступы.

45. Синдром Миллера Фишера проявляется

1) сочетанием остро развившихся атаксии в конечностях, офтальмоплегии и арефлексии;+
2) полиморфными эпилептическими приступами;
3) когнитивными нарушениями;
4) стволовыми альтернирующими синдромами.

46. Содержание белка в цереброспинальной жидкости при синдроме Гийена-Барре

1) составляет более 1,0 г/л;+
2) не определяется;
3) составляет боле 5 г/л;
4) составляет 0,1-0,5 г/л.

47. Течение хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатией может быть

1) рецидивирующим;+
2) цикличным;
3) стабильным;
4) неуклонно прогрессирующим.+

48. Типичные моторные расстройства при синдроме Гийена-Барре характеризуются

1) мышечной гипотонией;+
2) повышением мышечного тонуса по спастическому типу;
3) локальной мышечной дистонией;
4) мозжечковой атаксией.

49. У больных сахарным диабетом наблюдается дефицит

1) эритроцитов;
2) витаминов группы В;+
3) макроэлементов;
4) альбуминов.

50. Чувствительные нарушения при синдроме Гийена-Барре проявляются в виде

1) сегментарных нарушений;
2) нарушений по типу «носков» и «перчаток»;+
3) мозаичных нарушений;
4) гемигипестезии.

51. Электромиографические изменения при синдроме Гийена-Барре проявляются

1) биоэлектрическим молчанием;
2) в снижении скорости распространения возбуждения;+
3) декрементом ответа на ритмическую стимуляцию;
4) в снижении амплитуды М-ответа.+

52. Электрофизиологические критерии синдрома Гийена-Барре

1) спонтанная залповая активность;
2) отсутствие М-ответа;
3) снижение скорости распространения возбуждения;+
4) декремент амплитуды ответа при ритмичной стимуляции.

53. Эффективность предупреждения диабетической полинейропатии обеспечивается

1) гормональной терапией;
2) максимально полным контролем всех имеющихся факторов риска;+
3) курсовым применением лекарственных препаратов;
4) диетотерапией.

54. Эффективность применения препаратов альфа-липоевой кислоты у больных с диабетической полинейропатией пациентов подтверждена

1) результатами экспериментальных исследований;
2) отдельными клиническими наблюдениями;
3) результатами популяционных исследований;
4) результатами рандомизированных клинических исследований.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Неврология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---