• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Дифференциальная диагностика инфильтративного туберкулеза и пневмонии в условиях общей лечебной сети (ОЛС)»

Тест с ответами по теме «Дифференциальная диагностика инфильтративного туберкулеза и пневмонии в условиях общей лечебной сети (ОЛС)»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Дифференциальная диагностика инфильтративного туберкулеза и пневмонии в условиях общей лечебной сети (ОЛС)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Дифференциальная диагностика инфильтративного туберкулеза и пневмонии в условиях общей лечебной сети (ОЛС)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• итоговое
• ОЛС
• сети
• лечебной
• общей
• и
• условиях
• туберкулеза
• инфильтративного
• диагностика
• Дифференциальная
• теме
• ответами
• медицинские
• в
• нмо
• на
• по
• с
• Тест
• предварительное
• тестирование

---

1. Анализ флюороархива у больного инфильтративным туберкулезом, регулярно проходившего обследование, на предшествующей флюорограмме в зоне имеющейся патологии выявляет

1) одиночный очаг;
2) группу очагов;+
3) зону гиповентиляции;
4) зону гипервентиляции;
5) неизмененную легочную ткань.

2. Боли в грудной клетке у больного туберкулезом

1) ярко выражены, строго локализованы;
2) купируются изменением положения больного;
3) носят размытый характер, непостоянные;+
4) акцентируют на себя все внимание больного;
5) отдают в руку.

3. В общем анализе крови у больных инфильтративным туберкулезом чаще выявляют

1) Hb 150 г/л, лейкоциты 10×109 , лимфоциты 38%, СОЭ 48 мм/ч;
2) Hb 125 г/л, лейкоциты 15×109 , лимфоциты 23%, СОЭ 50 мм/ч;
3) Hb 110 г/л, лейкоциты 14×109 , лимфоциты 29%, СОЭ 30 мм/ч;
4) Hb 90 г/л, лейкоциты 2×109 , лимфоциты 44%, СОЭ 60 мм/ч;
5) Hb 130 г/л, лейкоциты 6,4×109 , лимфоциты 19%, СОЭ 25 мм/ч.+

4. В патогенезе инфильтративного туберкулеза выделяют

1) инволютивный тип развития;
2) экзогенный путь;+
3) лимфогенный тип распространения инфекции;
4) эндогенный путь;+
5) гематогенный тип распространения инфекции.

5. В патогенезе казеозной пневмонии определяющую роль играет

1) нарушение фагоцитарного и Т-клеточного звена иммунитета;+
2) активная работа фагоцитарного звена иммунитета;
3) пониженный апоптоз иммунокомпетентных клеток;
4) повышенный апоптоз иммунокомпетентных клеток;+
5) бурное размножение популяции высоковирулентных МБТ.+

6. В случае наличия у пациента активного туберкулеза ДИАСКИНТЕСТ в подавляющем большинстве случаев бывает

1) сомнительным;
2) уколочным;
3) пышным;
4) отрицательным;
5) положительным.+

7. Высокий риск развития инфильтративного туберкулеза имеют пациенты с наличием

1) гипертонической болезни, ИБС, ожирения;
2) сахарного диабета, язвенной болезни желудка и 12-п.кишки, ХОБЛ;+
3) тромбофлебита, псориаза, врожденного порока сердца;
4) ревматизма, полиартрита, болезни Альцгеймера;
5) метаболического синдрома, акромегалии, катаракты.

8. Выявление МБТ в мокроте у пациента с казеозной пневмонией методом световой микроскопии с окраской по Цилю-Нильсену в условиях общей лечебной сети

1) обязательно;+
2) желательно;
3) редко;
4) вероятно;
5) не обязательно.

9. Выявление распространенного инфильтративного туберкулеза легких является свидетельством

1) своевременного обращения за медицинской помощью;
2) эффективности скрининговых методов выявления туберкулеза;
3) отсутствия иммунодефицита у пациента;
4) позднего обращения за медицинской помощью;+
5) высокого уровня тканевой резистентности больного.

10. Диагноз туберкулеза может быть

1) возможным, предполагаемым, концептуальным;
2) достоверным, недостоверным, возможным;
3) гипотетическим, вероятным, возможным;
4) предполагаемым, условным, теоретическим;
5) вероятным, установленным, верифицированным.+

11. Для инфильтративного ограниченного туберкулеза характерно

1) обязательное кровохарканье;
2) постепенное развитие заболевания;+
3) тяжелое состояние пациента;
4) быстрая потеря трудоспособности;
5) острое развитие симптоматики.

12. Для казеозной пневмонии характерно

1) отсутствие в мокроте КУМ по методу Циля-Нильсена;
2) удовлетворительное состояние пациента;
3) обильное бактериовыделение;+
4) абортивный характер течения заболевания;
5) крайне тяжелое состояние пациента.+

13. Для казеозной пневмонии характерным является

1) неуклонное прогрессирование;+
2) тенденция к осумкованию;
3) обратимость деструктивных изменений;
4) высокий репарационный потенциал;
5) отсутствие очагов засева.

14. Истоками врачебных ошибок при диагностике инфильтративного туберкулеза служат

1) наличие туберкулезного контакта;
2) обильное бактериовыделение;
3) несовершенство стандартных методов обследования больных;+
4) отсутствие электронных баз данных пациента;+
5) дефекты сбора анамнеза и физикального осмотра пациента.+

15. К клиническим особенностям казеозной пневмонии можно отнести

1) множественность деструкций;+
2) низкую летальность;
3) скудное бактериовыделение;
4) ограниченное поражение легких;
5) неуклонное прогрессирование.+

16. К основным причинам диагностических ошибок при выявлении больных туберкулезом в учреждениях общей лечебной сети (ОЛС) можно отнести

1) анамнестические сведения о перенесенном ранее туберкулезе;
2) предшествующие изменения на флюорограммах;
3) высокую информативность скрининговых методов обследования;
4) отсутствие патогномоничных симптомов туберкулеза;+
5) нарушение кратности обследования в процессе наблюдения и лечения пациентов в ОЛС.+

17. Казеозная пневмония характеризуется преобладанием зоны

1) перифокального неспецифического воспаления;
2) специфических грануляций;
3) фиброзных изменений;
4) казеозно-некротического компонента воспаления;+
5) обызвествления.

18. Кашель у больного инфильтративным туберкулезом обычно характеризуется

1) лающим характером;
2) легким откашливанием мокроты;
3) малой продуктивностью;+
4) наличием репризов;
5) обильным отделением мокроты.

19. Клинические проявления инфильтративного туберкулеза зависят от

1) патоморфологической картины;+
2) локализации процесса;
3) конституциональных особенностей;
4) возраста пациента;
5) ассоциации возбудителей.

20. Максимально высокий уровень информативности для диагностики инфильтративного туберкулеза представляют контакты пациентов с больными туберкулезом

1) возможные в транспорте;
2) вероятные в подъезде;
3) эпизодические на работе;
4) эпизодические в магазине;
5) постоянные в семье.+

21. Облаковидный инфильтрат характеризуется преобладанием зоны

1) фиброзных изменений;
2) обызвествления;
3) перифокального неспецифического воспаления;+
4) казеозно-некротического компонента воспаления;
5) специфических грануляций.

22. Округлый подключичный инфильтрат характеризуется преобладанием зоны

1) перифокального неспецифического воспаления;
2) обызвествления;
3) фиброзных изменений;
4) казеозно-некротического компонента воспаления;
5) специфических грануляций.+

23. Основной проблемой клинической диагностики инфильтративного туберкулеза является

1) отсутствие патогномоничных симптомов;+
2) отсутствие критериев диагностики туберкулеза;
3) сложность организации диагностического процесса;
4) невозможность коммуникации с пациентом;
5) обилие патогномоничных симптомов.

24. Основным инструментальным методом углубленного обследования пациента с подозрением на инфильтративный туберкулез легких является

1) трансторакальная биопсия;
2) видеоторакоскопия;
3) УЗИ органов грудной клетки;
4) фибробронхоскопия с комплексом биопсий;+
5) пневмосцинтиграфия.

25. Особенностью клиники инфильтративного туберкулеза является

1) абортивный тип развития заболевания;
2) превалирование локальной симптоматики над интоксикационной картиной;
3) бессимптомное или малозаметное течение;
4) постепенное прогрессирующее развитие заболевание;+
5) мозаичность клинической картины.

26. Патоморфология инфильтративного туберкулеза характеризуется наличием

1) сливных конгломерирующих гранулем-бугорков и крупных зон продуктивно-экссудативной туберкулезной грануляционной ткани;+
2) хронического лёгочного сердца;
3) инфильтрации междольковых перегородок лимфоцитами, моноцитами, гистиоцитами;+
4) резким расширение лимфатических сосудов с заполнением их лимфоцитами и лимфобластами;+
5) аллергическим васкулитом.+

27. Повысить информативность бактериологической диагностики в условиях общей лечебной сети можно путем

1) назначения пробной тест-терапии;
2) назначения эндоскопических методов обследования;+
3) применения автоматизированных методов диагностики;+
4) привлечения молекулярно-генетических методов детекции возбудителя;+
5) введения электронного документооборота.

28. Понятие инфильтративный туберкулез включает в себя

1) долокальные проявления туберкулеза с бактериовыделением;
2) клиническую форму вторичного туберкулеза, характеризующуюся гиперергическим воспалением легочной ткани;+
3) клиническую форму туберкулеза легких с бактериовыделением;
4) самостоятельную клиническую форму туберкулеза, характеризующиеся наличием полостных образований;
5) гранулематозные изменения в легочной ткани.

29. Потливость у больного туберкулезом проявляется в виде

1) постоянного гипергидроза, локально;
2) утреннего гипергидроза, диффузно;
3) ночных потов, локально;+
4) постоянного гипергидроза, диффузно;
5) ночных потов, диффузно.

30. Предрасполагающими факторами развития инфильтративного туберкулеза у молодых лиц являются

1) нервно-психические травмы;+
2) повышенная возбудимость нервной системы;+
3) молодой возраст;
4) гиперинсоляция;+
5) сахарный диабет.+

31. При инфильтративном туберкулезе характерно вовлечение в процесс легочных сегментов

1) S1, S2, S6;+
2) S10, S3, S4;
3) S7, S8, S9;
4) S5, S8, S9;
5) S3, S4, S5.

32. При лучевой диагностике инфильтративного туберкулеза важно учитывать

1) горизонтальный уровень в полостном просветлении;
2) наличие эмфиземы в нижних отделах;
3) линейные тени в окружающей легочной ткани и в контрлатеральном легком;
4) наличие очагов по периферии от патологического участка и в зонах бронхогенного засева;+
5) наличие признаков гиповентиляции или ателектаза.

33. При недостаточной информативности проведенной обзорной рентгенографии и сохранении подозрения на туберкулез врач должен обосновать необходимость проведения и назначить

1) позитронно-эмиссионную томографию органов грудной клетки;
2) бронхографию;
3) компьютерную томографию органов грудной клетки;+
4) рентгеноскопию органов грудной клетки;
5) магнитно-резонансную томографию органов грудной клетки.

34. При неинформативности исследования мазка мокроты на кислотоустойчивые микобактерии методом световой микроскопии с окраской мазка по Цилю-Нильсену врач должен обосновать необходимость применения в ОЛС

1) бактериологического исследования мокроты путем посева на плотные питательные среды;
2) биологических методов выявления МБТ в субстрате;
3) иммунологических методов исследования на выявление антител к МБТ;
4) бактериологического исследования мокроты путем посева на жидкие питательные среды;
5) молекулярно-генетического исследования на наличие маркеров ДНК МБТ.+

35. При обследовании на туберкулез в условиях ОЛС рекомендуется проведение иммунодиагностики с применением пробы

1) Пирке;
2) Коха;
3) Грегерсена;
4) с аллергеном туберкулезным рекомбинантным;+
5) Квейма.

36. При появлении подозрения на туберкулез у пациента после сбора анамнеза и проведенного физикального осмотра врач должен назначить стандартный метод инструментальной диагностикиорганов грудной клетки

1) линейную томографию;
2) позитронно-эмиссионную томографию;
3) компьютерную томографию;
4) обзорную рентгенографию;+
5) магнитно-резонансную томографию.

37. При появлении подозрения на туберкулез у пациента после сбора анамнеза и физикального осмотра врач должен назначить исследование мокроты на кислотоустойчивые микобактерии

1) 2-х кратно;
2) 3-х кратно;+
3) 5-ти кратно;
4) 4-х кратно;
5) 6-ти кратно.

38. Причинами гиперергии в легочной ткани являются

1) наводнение легочной ткани большим количеством МБТ при длительном тесном эпидконтакте;+
2) развитие инволютивных процессов в легочной ткани;
3) низкая резистентность макроорганизма;+
4) иммунологическая перестройка макроорганизма;
5) быстрое размножение бактериальной популяции в связи с высокой вирулентностью МБТ.+

39. Стандартным методом исследования мокроты на кислотоустойчивые микобактерии в учреждениях общей лечебной сети является

1) посев мокроты на микобактерии туберкулеза стандартным культуральным методом;
2) посев мокроты на микобактерии туберкулеза в автоматизированной системе;
3) биологический метод выявления возбудителя;
4) микроскопия мазка с окраской по Цилю-Нильсену;+
5) молекулярно-генетический метод исследования мокроты.

40. Температура у больного туберкулезом повышается

1) периодически с интервалом в час;
2) без закономерностей;
3) в утренние часы;
4) в вечерние часы;+
5) на протяжении всего дня.

41. Типичным путем выявления больного с инфильтративным туберкулезом легких по типу округлого инфильтрата являются

1) обращение пациента за медицинской помощью;
2) прохождение диспансеризации;+
3) регулярное обследование лиц из групп риска;+
4) проведение скрининговой иммунодиагностики;
5) прохождение плановой флюорографии.+

42. Типичным путем выявления больных инфильтративным туберкулезом служит

1) обращение пациентов за медицинской помощью в учреждения ОЛС;+
2) обследование групп здоровья;
3) проведение клинических испытаний;
4) проведение скринингового бактериологического обследования населения;
5) проведение скрининговой иммунодиагностики.

43. У больного инфильтративным туберкулезом с ограниченным поражением легких снижение массы тела происходит обычно на

1) 10-12 кг;
2) 5-7 кг;
3) 8-10 кг;
4) 2-3 кг;+
5) 15-20 кг.

44. Физикальная картина при инфильтративном туберкулезе в отличие от пневмонии характеризуется

1) скудостью феноменов;+
2) стойкостью выявленных данных;+
3) динамичностью феноменов;
4) локальностью;+
5) выраженностью картины.

45. Этиологическая верификация инфильтративного туберкулеза легких затруднена в связи с

1) малой доступностью молекулярно-генетических методов идентификации возбудителя туберкулеза;+
2) трудностью идентификации возбудителя туберкулеза стандартными методами световой микроскопии;+
3) подобием микроскопических характеристик микобактерий туберкулезного и нетуберкулезного комплекса;+
4) отсутствием стандартов выявления туберкулезных микобактерий;
5) невозможностью получения материала для исследования.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гастроэнтерология, Инфекционные болезни, Кардиология, Лечебное дело, Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Пульмонология, Скорая медицинская помощь, Терапия, Фтизиатрия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---