• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Дифференциальная диагностика миелитов»

Тест с ответами по теме «Дифференциальная диагностика миелитов»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Дифференциальная диагностика миелитов» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Дифференциальная диагностика миелитов» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• дифференциальная
• диагностика
• миелитов

---

1. Для острого поперечного миелита характерно

1) нарастание максимальной неврологической симптоматики более 4х часов от момента заболевания;+
2) временной период не имеет значения;
3) нарастание максимальной неврологической симптоматики более 24х часов от момента заболевания;
4) нарастание максимальной неврологической симптоматики менее 24 часов от момента заболевания;
5) нарастание максимальной неврологической симптоматики менее 4х часов от момента заболевания.

2. Заболеваемость миелитом среди детей от общего количества заболевших составляет

1) 75%;
2) 50%;
3) 65%;
4) 28%;+
5) 20%.

3. К ирритативным симптомам относятся

1) парезы;
2) недержание мочи;
3) нейропатическая боль;+
4) симптом Лермитта;+
5) дизестезии.+

4. К критериям исключения при диагнозе острого идиопатического поперечного миелита не относится

1) серологически подтвержденные заболевания соединительной ткани;
2) облучение вертебральной зоны в течение предыдущих 10 лет;
3) продольные очаговые изменения на МРТ;+
4) признаки сосудистых мальформаций;
5) ретробульбарный неврит в анамнезе.

5. К невоспалительным миелопатиям относятся

1) паранеопластические;+
2) демилинизирующие;
3) ВИЧ-миелопатии;+
4) сосудистые;+
5) метаболические.+

6. Какие пробы выполняют для уточнения давления ликвора?

1) ортостатическая проба;
2) проба Вальсальвы;
3) проба Стукея;+
4) проба Говерса;
5) проба Квеккенштедта.+

7. Клиническая картина миелитов в основном определяется

1) наличием парезов;
2) данными неврологического осмотра;
3) уровнем и распространенностью зоны поражения;+
4) жалобами пациента;
5) уровнем и причиной поражения.

8. Код по МКБ-10 для миелита

1) G 04.0;+
2) G 95.0;
3) G 38.0;
4) G 35.0;
5) G 37.0.

9. Код по МКБ-10 для острого поперечного миелита

1) G 95.3;
2) G 04.3;
3) G 35.3;
4) G 38.3;
5) G 37.3.+

10. Код по МКБ-10 для сосудистой миелопатии

1) G 37.1;
2) G 35.1;
3) G 95.1;+
4) G 04.1;
5) G 38.1.

11. Методом первого выбора терапии острых миелитов/миелопатий после исключения сосудистого генеза являе(ю)тся

1) пульстерапия глюкокортикостероидами;+
2) антивирусная терапия;
3) антибиотики;
4) высокообъемный плазмаферез;
5) высокодозные внутривенные иммуноглобулины.

12. Миелит – это патология

1) головного мозга;
2) шейного отдела;
3) поясничного отдела;
4) спинного мозга;+
5) ствола мозга.

13. Миелит – это патология _______ генеза

1) воспалительного;+
2) паранеопластического;
3) атопического;
4) инфекционного;
5) пострадиационного.

14. Миелиты классифицируют по длительности течения на

1) острые, подострые и поздние;
2) острые и хронические;
3) острые, подострые и хронические;+
4) острые, подострые и отсроченные;
5) ранние и поздние.

15. Миелиты классифицируют по механизму развития на

1) первичные и вторичные;+
2) первичные и сопутствующие;
3) вторичные;
4) первичные и повторные;
5) первичные.

16. Миелопатия – это повреждение спинного мозга различного генеза, кроме

1) воспалительного;+
2) паразитарного;
3) сосудистого;
4) радиационного;
5) инфекционного.

17. Наиболее важный признак в критериях идиопатического острого поперечного миелита

1) наличие компрессии по данным МРТ;
2) четкий уровень нарушения чувствительности;+
3) наличие паралича;
4) накопление КВ;
5) развитие симптомов до 4-х часов.

18. Наиболее частая локализация поражения при миелитах

1) шейный отдел;
2) грудной отдел;
3) шейно-грудной отдел;+
4) поясничный отдел.

19. Наиболее частая причина развития синдрома конского хвоста

1) инсульт;
2) миелит;
3) большие грыжи межпозвоночных дисков;+
4) менингит;
5) опухоли.

20. Нарушения чувствительности при миелитах могут быть

1) по луковичному типу;
2) по сегментарному типу;+
3) по корешковому типу;
4) по периферическому типу;
5) по проводниковому типу.+

21. Нормальное давление в СМЖ составляет

1) 100-180 мм рт.ст;
2) 400-500 мм вод ст.;
3) 100-180 мм вод ст.;+
4) 250-300 мм вод. ст;
5) 100-150 мм рт. ст.

22. Очаг миелита распространяется поперечно на

1) менее 3/4;
2) более 2/3;+
3) более 1/3;
4) более 3/4;
5) более 1/2.

23. Пик заболеваемости миелитом у взрослых в возрасте

1) 60-69 лет;
2) 30-39 лет;+
3) 40-49 лет;
4) 20-29 лет;
5) 50-59 лет.

24. По локализации поражения миелиты могут быть

1) поперечные и стволовые;
2) стволовые;
3) поперечные;
4) поперечные и продольные;+
5) продольные.

25. По этиологии миелиты могут быть

1) бактериальные;+
2) вирусные;+
3) вторичные;
4) токсические;+
5) грибковые.+

26. Поражение белого вещества головного мозга при наличии очага в спинном мозге не выявляется при

1) рассеянном склерозе;
2) оптикомиелите;
3) поствакцинальном миелите;
4) идиопатическом поперечном миелите;+
5) ОРЭМ.

27. Поражение конского хвоста возможно при следующих заболеваниях

1) туберкулез;+
2) рассеянный склероз;
3) саркоидоз;+
4) синдром Гийена-Барре;+
5) острый вялый паралич.

28. Поражение передних отделов поперечника спинного мозга наблюдается при

1) окклюзии передней мозговой артерии;
2) окклюзии задней спинномозговой артерии;
3) рассеянном склерозе;
4) сирингомиелии;
5) окклюзии передней спинномозговой артерии.+

29. Поражение центральной части спинного мозга характерно для

1) рассеянного склероза;
2) спинального инсульта;
3) заболевания спектра оптиконевромиелита;+
4) сирингомиелии;+
5) артериовенозной мальформации в спинном мозге.

30. После выявления возбудителя инфекционного заболевания необходимо провести

1) высокообъемный плазмоферез;
2) специфическую терапию;+
3) пульстерапию глюкокортикостероидами;
4) высокодозные иммуноглобулины;
5) лимфодренаж.

31. После исключении компрессии спинного мозга в первую очередь необходимо выполнить

1) торакальную пункцию;
2) вентрикулярную пункцию;
3) биопсию очагового изменения;
4) люмбальную пункцию;+
5) пункцию коленных суставов.

32. Преимущественное поражение задних канатиков наблюдается при

1) дефиците меди;+
2) дефиците натрия;
3) дефиците В12;+
4) дефиците магния;
5) дефиците витамина Д.

33. Преимущественное расположение очага миелит

1) в боковых канатиках;
2) в центральных отделах;+
3) в передних рогах;
4) в задних рогах;
5) в передних канатиках.

34. При воспалительном генезе в СМЖ

1) снижение ликворного давления;
2) небольшое повышение белка;+
3) нормальное давление ликвора;+
4) лимфоцитарный плеоцитоз;+
5) повышение нейтрофилов.

35. При выявлении компрессии спинного мозга в первую очередь необходима консультация

1) хирурга;
2) нейрохирурга;+
3) травматолога;
4) ортопеда;
5) невролога.

36. При каких паразитарных заболеваниях наиболее часто поражается спинной мозг?

1) нейроцистицеркоз и шистосомоз;+
2) токсоплазмоз и ангиостронгилез;
3) нейроцистицеркоз и токсоплазмоз;
4) токсоплазмоз и шигеллез;
5) шистосомоз и токсокароз.

37. При каком диагнозе чаще всего развивается «синдром бесполезной сенсорной руки»?

1) железодефицитная анемия;
2) рассеянный склероз;+
3) В12-дефицитная анемия;
4) атаксия Фридрейха;
5) оптиконевромиелит.

38. При окклюзии передней спинномозговой артерии развиваются нарушения

1) спастический парез;
2) нарушения зрительных функций;
3) вялый парез;+
4) нарушения тазовых функций;+
5) центральный парез.

39. При очаге поражения в центральной части серого вещества спинного мозга характерно

1) диссоциированное нарушение чувствительности;+
2) сохранение болевой чувствительности;
3) сохранение вибрационной чувствительности;
4) потеря вибрационной и проприоцептивной чувствительности;
5) потеря болевой и температурной чувствительности.

40. При полном поперечном поражении спинного мозга будут симптомы

1) двигательные и чувствительные выше уровня поражения;
2) двигательные, чувствительные и вегетативные выше уровня поражения;
3) двигательные, чувствительные ниже уровня поражения;
4) двигательные, чувствительные и вегетативные ниже уровня поражения.+

41. При половинном поперечном поражении спинного мозга будут симптомы

1) контралатерально парез и нарушения проприоцептивной чувствительности;
2) контралатерально нарушения проприоцептивой чувствительности;
3) ипсилатерально парез и нарушения проприоцептивной чувствительности;+
4) ипсилатерально гемигипестезия;
5) контралатерально гемигипестезия.+

42. При поражении задних канатиков наблюдается нарушение чувствительности

1) проприоцептивной и глубокой;
2) проприоцептивной и вибрационной;+
3) проприоцептивной и тактильной;
4) проприоцептивной и болевой;
5) проприоцептивной и температурной.

43. При поражении задних канатиков с двух сторон наблюдается нарушение

1) тактильной чувствительности с двух сторон;
2) болевой чувствительности с двух сторон;
3) поверхностной чувствительности с двух сторон;
4) проприцептивной чувствительности с двух сторон;+
5) температурной чувствительности с двух сторон.

44. При поражении конуса характерны следующие изменения

1) нарушения глубокой чувствительности в ногах;
2) анестезия в области поясничного отдела;
3) анестезия в области промежности;+
4) нарушения тазовых функций;+
5) парапарез в ногах.

45. При появлении остро симптомов миелита необходимо выполнить в первую очередь

1) МРТ спинного мозга;+
2) КТ спинного мозга;
3) люмбальную пункцию;
4) МРТ головного мозга;
5) КТ головного мозга.

46. При появлении остро симптомов поражения спинного мозга необходимо исключить в первую очередь

1) демиелинизирующее заболевание;
2) инсульт;
3) травму;+
4) миелит;
5) опухоль.

47. При пробе Квеккенштедта необходимо

1) сдавить с обеих сторон на 5-7сек яремные вены в нижней части шеи;+
2) сдавить с обеих сторон на 10-12 сек яремные вены в нижней части шеи;
3) надавить кулаком на переднюю брюшную стенку 20- 25 сек;
4) надавить кулаком на переднюю брюшную стенку на 5-7 сек;
5) сдавить на 5-7сек яремные вены на 20- 25 сек.

48. При пробе Стукея необходимо

1) надавить кулаком на переднюю брюшную стенку 20- 25 сек;+
2) сдавить с обеих сторон на 10-12 сек яремные вены в нижней части шеи;
3) сдавить с обеих сторон на 5-7сек яремные вены в нижней части шеи;
4) сдавить на 5-7сек яремные вены на 20-25 сек;
5) надавить кулаком на переднюю брюшную стенку на 5-7 сек.

49. При синдроме Броун Секара будут симптомы

1) контралатерально гемигипестезия;+
2) контралатерально парез и нарушения проприоцептивной чувствительности;
3) контралатерально нарушения проприоцептивой чувствительности;
4) ипсилатерально гемигипестезия;
5) ипсилатерально парез и нарушения проприоцептивной чувствительности.+

50. Признаки подтверждения воспаления при миелите

1) лимфоцитарный плеоцитоз;+
2) нарушения чувствительности;
3) накопление КВ в очаге;+
4) отсутствие инфекции;
5) повышение индекса IgG.+

51. Частота встречаемости миелитом среди мужчин и женщин

1) женщин больше, чем мужчин в два раза;
2) девочки болеют чаще мальчиков в два раза;
3) мужчины болеют чаще 3:1 по отношению к женщинам;
4) женщины болеют чаще 3:1 по отношению к мужчинам;
5) одинаковая частота.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Неврология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---