• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Дифференциальный диагноз дыхательных нарушений у новорождённых в раннем неонатальном периоде»

Тест с ответами по теме «Дифференциальный диагноз дыхательных нарушений у новорождённых в раннем неонатальном периоде»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Дифференциальный диагноз дыхательных нарушений у новорождённых в раннем неонатальном периоде» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Дифференциальный диагноз дыхательных нарушений у новорождённых в раннем неонатальном периоде» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• нмо
• у
• в
• медицинские
• ответами
• теме
• Дифференциальный
• диагноз
• дыхательных
• нарушений
• новорождённых
• раннем
• неонатальном
• периоде

---

1. «Золотым стандартом» мониторинга в родильном зале при оказании первичной и реанимационной помощи недоношенным новорождённым является мониторинг следующих показателей

1) уровня оксигенации;+
2) частоты сердечных сокращений;+
3) частоты дыхания;
4) темпа диуреза.

2. В норме у здорового доношенного новорождённого общий пул нативного сурфактанта к моменту рождения достигает

1) 150 мг/кг;
2) 50 мг/кг;
3) 100 мг/кг;+
4) 200 мг/кг.

3. Дефицит сурфактанта у недоношенных новорождённых приводит к следующим эффектам

1) нарушение вентиляционно-перфузионного соотношения;+
2) снижение поверхностного натяжения и спадение альвеол;+
3) нарушение функции дыхания;+
4) резкое снижение эластичности лёгочной ткани, увеличение сосудистого сопротивления.+

4. Для этиологического лечения врождённой пневмонии / раннего неонатального сепсиса используется

1) диуретическая терапия;
2) кардиотоническая терапия;
3) антибактериальная терапия;+
4) антигеморрагическая терапия.

5. Дыхание трубача – это

1) асинхронность движений грудной клетки и передней брюшной стенки;
2) втяжение грудины, мечевидного отростка, надключичных ямок, межреберий, подреберий;
3) развитие компенсаторного спазма голосовой щели на выдохе;
4) раздувание щёк, напряжение крыльев носа.+

6. Дыхательные нарушения при РДС наиболее часто включают в себя

1) тахипноэ;+
2) втяжение межреберных промежутков;+
3) втяжение стенки брюшной полости при выдохе;
4) втяжение мечевидного отростка.+

7. Дыхательные нарушения у новорождённых – это

1) внешние проявления дыхательной недостаточности;+
2) невозможность поддерживать постоянный уровень оксигенации;
3) нарушения, связанные с патологией развития дыхательных мышц и диафрагмы;
4) неспособность дыхательной системы поддерживать нормальный газовый состав крови.

8. К внелёгочным причинам возникновения дыхательных нарушений у новорождённых относятся

1) неонатальная аспирация мекония;
2) врождённые пороки сердца;+
3) аномалии развития грудной клетки и диафрагмы;+
4) метаболические нарушения;+
5) пороки развития лёгких.

9. К дыхательным нарушениям не относятся следующие клинические признаки

1) появление геморрагических высыпаний на коже новорождённого;+
2) экспираторные шумы;
3) втяжение межреберий при дыхании;
4) отхождение алой крови по желудочному зонду.+

10. К клиническим признакам неонатальной аспирации мекония относятся следующие

1) пуэрильное дыхание;
2) наличие мекония в амниотической жидкости;+
3) отсутствие дыхательных нарушений;
4) ослабленное или жёсткое дыхание, обилие разнокалиберных хрипов.+

11. К критериям установления диагноза «неонатальный сепсис» относятся следующие

1) наличие признаков синдрома системного воспалительного ответа;+
2) наличие полиорганной недостаточности;+
3) отсутствие признаков дыхательной недостаточности;
4) наличие очага/ов воспаления.+

12. К лёгочным причинам дыхательных нарушений относится

1) метаболическое расстройство;
2) постгеморрагическая анемия;
3) врождённый порок сердца;
4) повреждение ЦНС;
5) синдром утечки воздуха.+

13. К неинвазивной ИВЛ у новорождённых относится

1) дыхание через назальные канюли высокого потока;+
2) вспомогательная / контролируемая ИВЛ с поддержкой давлением или объёмом;
3) перемежающаяся принудительная ИВЛ;
4) высокочастотная осцилляторная вентиляции лёгких.

14. К некомпенсированному ацидозу при респираторных нарушениях относятся следующие показатели

1) пониженное paCO2;
2) сниженный рН;+
3) нормативный HCO3;+
4) нормальный рН;
5) повышенное paCO2.+

15. К объёму обследований новорождённого с дыхательными нарушениями относятся

1) лабораторное обследование;+
2) введение сурфактанта;
3) сбор анамнеза;+
4) инструментальное обследование.+

16. К признакам инфекционного токсикоза у новорождённых относятся следующие признаки

1) снижение или отсутствие сосательного рефлекса, отказ от кормления, вялость;+
2) тахикардия > 180 уд/мин;+
3) нарушение терморегуляции;+
4) наличие разнокалиберных хрипов в лёгких.

17. К противопоказаниям для проведения заместительной терапии сурфактантом у новорождённых относятся

1) синдром утечки воздуха;+
2) профузное лёгочное кровотечение;+
3) некротизирующий энтероколит;
4) асфиксия средней степени тяжести при рождении.

18. К профилактике развития синдрома аспирации мекония относятся следующие мероприятия

1) своевременное принятие решения о родоразрешении путём операции кесарево сечение;+
2) профилактика состояний, приводящих к развитию гипоксии плода как хронической, так и острой;+
3) антенатальное введение глюкокортикостероидов;
4) профилактика перенашивания.+

19. К факторам, способствующим развитию инфекционного процесса у новорождённых, относятся

1) отсутствие инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочевой и половой системы матери;
2) недоношенность;+
3) неонатальная аспирация мекония;+
4) гипоксия плода.+

20. Какие препараты рекомендовано использовать у беременных для проведения антенатальной профилактики РДС плода?

1) дексаметазон;+
2) преднизолон;
3) бетаметазон;+
4) гидрокортизон.

21. Клиническая оценка степени тяжести дыхательных нарушений у новорождённых проводится по шкале

1) Аделаиды;
2) Доунса;+
3) Глазго;
4) Балларда;
5) Cильвермана-Андерсена.+

22. Критериями, оцениваемыми по шкале Сильвермана-Андерсена являются

1) положение нижней челюсти;+
2) дыхание (со стоном или без);+
3) цвет кожных покровов;
4) втяжение межрёберных промежутков.+

23. Наличие генетических полиморфизмов (SP-B, ACE, глюкокортикоидной киназы 1, бета-адренергических и прогестероновых рецепторов) является фактором, способствующим развитию

1) транзиторного тахипноэ новорождённого;+
2) синдрома аспирации мекония;
3) врождённой пневмонии;
4) респираторного дистресс-синдрома.

24. Неонатальная аспирация мекония вызывает гипоксию после рождения за счёт

1) задержки резорбции фетальной жидкости;
2) химического пневмонита;+
3) обструкции дыхательных путей;+
4) лёгочной гипертензии.+

25. Неонатальная аспирация мекония чаще наблюдается у следующих категорий детей

1) новорожденные, родившиеся путём операции кесарево сечение;
2) глубоко недоношенные новорождённые;
3) переношенные новорождённые;+
4) новорождённые с очень низкой массой тела при рождении.

26. Обструкция дыхательных путей бактериальными и воспалительными продуктами распада при врождённой пневмонии в сочетании с сокращением гладких мышц под действием воспалительных медиаторов оказывает следующие эффекты

1) не влияет эффективную вентиляцию;
2) ухудшает эффективную вентиляцию;+
3) улучшает эффективную вентиляцию;
4) данные о влиянии на эффективную вентиляцию отсутствуют.

27. Основной критерий диагностики врождённой пневмонии у новорождённых

1) лейкоцитурия свыше 10-15 в поле зрения в общем анализе мочи;
2) лейкоцитоз в 1-2 сутки жизни более 30*109/л в клиническом анализе крови;
3) повторяющиеся приступы апноэ при наблюдении за новорождённым;
4) наличие инфильтративных теней на рентгенограмме лёгких в первые 3 суток жизни.+

28. Основной причиной возникновения респираторного дистресс-синдрома у новорождённых является

1) длительная респираторная терапия с «жёсткими» параметрами;
2) рождение на сроке гестации более 39 недель;
3) первичный дефицит сурфактанта, связанный с незрелостью лёгких;+
4) поражение центральной нервной системы.

29. По какой схеме беременным проводят полную антенатальную профилактику РДС дексаметазоном?

1) внутривенно в дозе 12 мг 2 раза с интервалом 12 часов;
2) внутримышечно в дозе 24 мг однократно;
3) внутримышечно в дозе 6 мг 4 раза с интервалом 12 часов;+
4) подкожно в дозе 8 мг 3 раза с интервалом 8 часов.

30. Поздний неонатальный сепсис манифестирует в следующем временном интервале

1) 12-24 ч;
2) 0-12 ч;
3) 24-48 ч;
4) 0-72 ч;
5) позднее 72ч.+

31. Полный курс антенатальной профилактики РДС считается законченным, если после введения первой дозы прошло

1) 48 часов;+
2) 12 часов;
3) 72 часа;
4) 24 часов.

32. Полным курсом проведения антенатальной стероидной профилактики считается введение глюкокортикоидов в объёме

1) 48 мг;
2) 24 мг;+
3) 12 мг;
4) 15 мг.

33. При 1 степени изменения структуры лёгких по рентгенологическим данным при РДС отмечаются следующие изменения

1) воздушная бронхограмма;+
2) «белые лёгкие»;
3) чёткие границы сердца;+
4) резкое снижение пневматизации лёгких.

34. При 2 степени изменения структуры лёгких по рентгенологическим данным при РДС отмечаются следующие изменения

1) границы сердца различимы;+
2) воздушная брохограмма;
3) пневматизация лёгких снижена;+
4) «белые лёгкие».

35. При 3 степени изменения структуры лёгких по рентгенологическим данным при РДС отмечаются следующие изменения

1) отсутствие снижения пневматизации лёгких;
2) чёткие границы сердца;
3) резкое снижение пневматизации лёгких;+
4) границы сердца практически не различимы.+

36. При 3 степени изменения структуры лёгких по рентгенологическим данным при РДС отмечаются следующие изменения

1) чёткие границы сердца;
2) отсутствие снижения пневматизации лёгких;
3) резкое снижение пневматизации лёгких;+
4) «белые лёгкие».+

37. При неонатальной аспирации мекония чаще всего возникает

1) смешанный алкалоз;
2) метаболический ацидоз;+
3) респираторный алкалоз;
4) респираторный ацидоз.+

38. Причиной врождённой пневмонии / раннего неонатального сепсиса является

1) недостаток сурфактанта;
2) внутриутробное или интранатальное инфицирование плода условно-патогенными микроорганизмами трансплацентарным, восходящим или контактным путем;+
3) приём матерью во время беременности стероидов;
4) задержка резорбции фетальной жидкости.

39. Ранний неонатальный сепсис манифестирует в следующем временном интервале

1) 0-12 ч;
2) 24-48 ч;
3) 12-24 ч;
4) 14-72 ч;
5) 0-72 ч.+

40. Фактор, не способствующий развитию РДС

1) гемолитическая болезнь плода;
2) преждевременная отслойка плаценты;
3) второй ребёнок из двойни;
4) гестационный сахарный диабет у матери;
5) введение глюкокортикоидов до начала родовой деятельности.+

41. Факторы, способствующие развитию транзиторного тахипноэ новорождённых

1) преждевременное или плановое кесарево сечение без начавшейся родовой деятельности;+
2) роды через естественные родовые пути;
3) женский пол;
4) бронхиальная астма у матери;+
5) отсутствие антенатальной стероидной профилактики;+
6) экстремально низкая масса тела при рождении.

42. Частота встречаемости ТТН у детей гестационного возраста 35-36 недель составляет

1) 7%;
2) 10%;
3) 5%;+
4) 0,36-0,57%.

43. Частота встречаемости транзиторного тахипноэ новорождённых у детей гестационного возраста 33-34 недели составляет

1) 10%;+
2) 0,36-0,57%;
3) 5%;
4) 7%.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Неонатология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---