• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Дифференциальный диагноз синдрома паркинсонизма»

Тест с ответами по теме «Дифференциальный диагноз синдрома паркинсонизма»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Дифференциальный диагноз синдрома паркинсонизма» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Дифференциальный диагноз синдрома паркинсонизма» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• нмо
• медицинские
• ответами
• теме
• Дифференциальный
• диагноз
• синдрома
• паркинсонизма

---

1. В качестве «красных флажков» при болезни Паркинсона рассматриваются следующие признаки

1) синдром паркинсонизма, ограниченный нижней половиной тела, более 3 лет;
2) необъяснимые другими причинами пирамидные знаки;+
3) двусторонний симметричный паркинсонизм;+
4) нарушения сложных видов чувствительности, идеомоторная апраксия конечности, прогрессирующая афазия;
5) парез вертикального взора.

2. В качестве поддерживающих признаков при болезни Паркинсона рассматриваются

1) запоры;
2) нарушение поведения в фазе сна с быстрыми движениями глаз;
3) гипоэхогенность черной субстанции по данным УЗИ;
4) явный и выраженный ответ на дофаминергическую терапию;+
5) леводопа-индуцированные дискинезии.+

3. Выделяют следующие подтипы мультисистемной атрофии

1) изолированная акинезия ходьбы, паркинсонический тип, мозжечковый типа;
2) врожденный и приобретенный;
3) амнестический и дизрегуляторный;
4) паркинсонический, мозжечковый, изолированная вегетативная недостаточность (синдром Шая-Дрейджера);
5) паркинсонический и мозжечковый.+

4. Двигательное расстройство, характеризующееся постоянными или периодическими сокращениями мышц, которые вызывают развитие патологических, часто повторяющихся движений, поз или и того, и другого

1) синдром, проявляющийся сочетанием гипокинезии с мышечной ригидностью, тремором покоя и постуральной неустойчивостью и обычно связанный с поражением базальных ганглиев и их связей;+
2) двигательное расстройство, характеризующееся медленным тоническим сокращением мышц конечностей;
3) двигательное расстройство, характеризующееся избыточными беспорядочными резкими неритмичными насильственными движениями;
4) синдром, характеризующийся медленными тоническими непроизвольными движениями.

5. Деменции с тельцами Леви относится к

1) прионным заболеваниям;
2) таупатиям;
3) цереброваскулярным заболеваниям;
4) tdp-43- патиям;
5) cинуклеинопатиям.+

6. Для кортикобазальной дегенерации характерно

1) наличие паркинсонизма, ограниченного нижними конечностями;
2) семейный анамнез;
3) наличие зрительных галлюцинаций;
4) отложения 4-R тау в нейронах и глии;+
5) средний возраст дебюта – 30 лет.

7. Для кортикобазальной дегенерации характерно

1) наличие зрительных галлюцинаций;
2) средний возраст дебюта – 30 лет;
3) наличие паркинсонизма, ограниченного нижними конечностями;
4) семейный анамнез;
5) асимметрия симптоматики.+

8. Для нормотензивной гидроцефалии наиболее характерны следующие изменения по данным МРТ

1) повышение индекса Эванса более 0,3;+
2) атрофия мозжечка;
3) гипертрофия нижних олив;
4) атрофия скорлупы;
5) атрофия среднего мозга.

9. Для нормотензивной гидроцефалии характерно

1) зрительные галлюцинации;
2) частые падения в первые 3 года заболевания;
3) ортостатическая гипотензия, запоры;
4) парез вертикального взора;
5) нарушение ходьбы, деменция, нарушения мочеиспускания.+

10. Для оценки брадикинезии используются следующие пробы

1) проба Ромберга;
2) супинация-пронация кисти;+
3) проба на дисдиадохокинез;
4) постукивание пальцами;+
5) сжимание-разжимание кисти в кулак.+

11. Для паркинсонизма характерен

1) тремор покоя;+
2) ортостатический тремор;
3) постуральный тремор;
4) дистонический тремор;
5) интенционный тремор.

12. Для сосудистого паркинсонизма наиболее характерно

1) хорошо отвечает на терапию препаратами леводопы;
2) наличие пареза вертикального взора;
3) наличие тремора покоя;
4) вовлечение нижних конечностей;+
5) наличие ортостатической гипотензии.

13. Для сосудистого паркинсонизма наиболее характерны следующие изменения по данным МРТ

1) гипертрофия нижних олив;
2) диффузное поражение белого вещества в глубинных отделах полушарий;+
3) атрофия среднего мозга;
4) атрофия мозжечка;
5) атрофия скорлупы.

14. Дыхательные нарушения, которые являются поддерживающим немоторным клиническим признаком при диагностике мультисистемной атрофии

1) инспираторная одышка;+
2) парез вертикального взора;
3) зрительные галлюцинации;
4) стридор;+
5) расстройство поведения в фазу сна с быстрыми движениями глаз.

15. К «красным флажкам» при болезни Паркинсона относятся

1) синдром паркинсонизма, ограниченный нижней половиной тела, более 3 лет;
2) выраженные вегетативные нарушения в первые 5 лет с момента начала заболевания;+
3) отсутствие распространённых немоторных симптомов БП в течение 5 и более лет с дебюта заболевания;+
4) дистония;
5) признаки достоверного поражения мозжечка.

16. К «красным флажкам» при диагностике болезни Паркинсона относится

1) парез вертикального взора;
2) быстрое прогрессирование нарушений ходьбы с инвалидизацией в течение 5 лет с момента начала заболевания;+
3) лечение блокаторами дофаминовых рецепторов или антидофаминергическими;
4) повторные падения (более 1 раза в год) по причине нарушения равновесия в течение 3 лет с начала заболевания;+
5) отсутствие четкого ответа на терапию высокими дозами леводопы (≥600 мг/чсут).

17. К абсолютным критериям исключения болезни Паркинсона относится

1) нарушения сложных видов чувствительности, идеомоторная апраксия конечности;+
2) расстройство поведения в фазу сна с быстрыми движениями глаз;
3) надъядерный парез вертикального взора вниз либо замедление вертикальных саккад;+
4) инсульт в анамнезе;
5) признаки достоверного поражения мозжечка.+

18. К клиническим фенотипам кортикобазальной дегенерации относятся

1) изолированный парез вертикального взора;
2) кортикобазальный синдром;+
3) аграмматическая афазия;+
4) изолированные застывания при ходьбе;
5) апраксия ходьбы.

19. К критериям слабого ответа на леводопу при диагностике мультисистемной атрофии относится улучшение менее, чем на

1) 30% по шкале MDS-UPDRS III;+
2) 40% по шкале MDS-UPDRS III;
3) 50% по шкале MDS-UPDRS III;
4) 20% по шкале MDS-UPDRS III;
5) 10% по шкале MDS-UPDRS III.

20. К основным клиническим признакам деменции с тельцами Леви относятся

1) аграмматическая афазия;
2) дисфагия;
3) флуктуации когнитивных функций;+
4) ортостатическая гипотензия;
5) зрительные галлюцинации.+

21. К основным клиническим признакам деменции с тельцами Леви относятся

1) паркинсонизм;+
2) дисфагия;
3) ортостатическая гипотензия;
4) повторные неспровоцированные падения в первые 3 года заболевания;
5) расстройство поведения в фазу сна с быстрыми движениями глаз.+

22. К основным клиническим признакам прогрессирующего надъядерного паралича относятся

1) прогрессирующие застывания при ходьбе в первые 3 года болезни;+
2) зрительные галлюцинации;
3) паралич вертикального взора;+
4) ортостатическая гипотензия;
5) дисфагия.

23. К основным критериям диагностики мультисистемной атрофии относятся

1) недержание мочи;+
2) объем остаточной мочи не менее 100 мл;+
3) выраженные речевые нарушения в первые 3 года болезни;
4) быстрое прогрессирование заболевания в течение 3х лет после начала моторных признаков;
5) снижение АД более, чем на 20/10 мм рт. ст. в течение 3-х минут после вертикализации.+

24. К поддерживающим клиническим признакам при диагностике мультисистемной атрофии относится

1) зрительные галлюцинации;
2) насильственный смех и плач;+
3) выраженная дисфагия в первые 3 года болезни;+
4) расстройство поведения в фазу сна с быстрыми движениями глаз;
5) парез вертикального взора.

25. К поддерживающим признакам при диагностике болезни Паркинсона относится

1) запоры;
2) гипоэхогенность черной субстанции по данным УЗИ;
3) нарушение поведения в фазе сна с быстрыми движениями глаз;
4) тремор покоя;+
5) наличие родственников с болезнью Паркинсона.

26. Какие нарушения дыхания рассматриваются как «красные флажки» при диагностике болезни Паркинсона?

1) экспираторная одышка;
2) дневной или ночной инспираторный стридор;+
3) одышка при физической нагрузке;
4) апноэ сна;
5) смешанная одышка.

27. Какое максимальное количество «красных флажков» допустимо для диагностики клинически вероятной болезни Паркинсона при наличии 3 поддерживающих признаков?

1) 4;
2) 3;
3) 5;
4) 1;
5) 2.+

28. Какой темп прогрессирования заболевания рассматривается как поддерживающий клинический признак при диагностике мультисистемной атрофии?

1) быстрое прогрессирование заболевания в течение 2-х лет после начала моторных признаков;
2) медленное прогрессирование заболевания в течение 5 лет после начала моторных признаков;
3) быстрое прогрессирование заболевания в течение 3-х лет после начала моторных признаков;+
4) быстрое прогрессирование заболевания в течение года после начала моторных признаков;
5) медленное прогрессирование заболевания в течение 10 лет после начала моторных признаков.

29. МРТ-биомаркер прогрессирующего надъядерного паралича

1) атрофия моста;
2) атрофия среднего мозга;+
3) гиперинтенсивность скорлупы;
4) атрофия височных долей;
5) атрофия среднего мозга.

30. МРТ-биомаркеры мультисистемной атрофии

1) атрофия среднего мозга;
2) атрофия моста;+
3) атрофия височной доли;
4) атрофия мозжечка;+
5) атрофия скорлупы.+

31. Моторные симптомы, которые относятся к основным критериям диагностики мультисистемной атрофии

1) насильственный смех и плач;
2) паркинсонизм со слабым ответом на леводопу;+
3) выраженные речевые нарушения в первые 3 года болезни;
4) мозжечковым синдром;+
5) инспираторная одышка;
6) снижение АД более, чем на 20/10 мм рт. ст. в течение 3-х минут после вертикализации.

32. Наиболее характерно для болезни Паркинсона накопление в нейронах

1) липидов;
2) тау-белка;
3) tdp-43 белка;
4) альфа-синуклеина;+
5) бета-амилоида.

33. Наиболее частой причиной лекарственного паркинсонизма является употребление лекарственных препаратов, относящихся к следующей группе

1) бета-блокаторы;
2) антибиотики;
3) транквилизаторы;
4) цитостатики;
5) нейролептики.+

34. Наиболее частый вариант вторичного паркинсонизма

1) посттравматический паркинсонизм;
2) нормотензивная гидроцефалия;
3) сосудистый паркинсонизм;
4) сосудистый паркинсонизм;
5) лекарственный паркинсонизм.+

35. Обязательный признак, необходимый для клинической диагностики болезни Паркинсона

1) положительный ответ на терапию препаратами леводопы;
2) ортостатическая гипотензия;
3) тремор покоя;
4) парез вертикального взора;
5) паркинсонизм.+

36. Основными клиническими признаками прогрессирующего надъядерного паралича являются

1) аграмматическая афазия;+
2) дисфагия;
3) зрительные галлюцинации;
4) ортостатическая гипотензия;
5) повторные неспровоцированные падения в первые 3 года заболевания.+

37. По данным МРТ головного мозга при кортикобазальной дегенерации определяется

1) средний возраст дебюта – 30 лет;
2) асимметричная корковая атрофия по данным МРТ;+
3) семейный анамнез;
4) наличие паркинсонизма, ограниченного нижними конечностями;
5) наличие зрительных галлюцинаций.

38. По этиологии выделяют следующие типы паркинсонизма

1) вторичный;+
2) врожденный;
3) приобретенный;
4) первичный;+
5) паркинсонизм при других дегенеративных и наследственных заболеваниях центральной нервной системы.+

39. Потеря обоняния при болезни Паркинсона рассматривается как

1) поддерживающий признак;+
2) дополнительный признак;
3) основной признак;
4) «красный флаг»;
5) критерий исключения.

40. Процент наследственных случаев болезни Паркинсона составляет

1) 5-7%;+
2) 25%;
3) 15-20%;
4) 30%;
5) 10-15%.

41. Распространенность кортикобазальной дегенерации

1) 1,9-2,3 случаев на 100 000 человек;
2) 4,9-7,3 случаев на 100 000 человек;+
3) 2,9-4,3 случаев на 100 000 человек;
4) 49-62 случаев на 100 000 человек;
5) 10 случаев на 100 000 человек.

42. Распространенность мультисистемной атрофии составляет

1) 5,6 случаев на 100 000 человек;
2) 1,6 случаев на 100 000 человек;
3) 2,6 случаев на 100 000 человек;
4) 4,6 случаев на 100 000 человек;+
5) 3,6 случаев на 100 000 человек.

43. Речевые нарушения, характерные для кортикобазальной дегенерации

1) логопеническая афазия;
2) сенсорная афазия;
3) семантическая афазия;
4) аграмматическая афазия;+
5) моторная афазия.

44. Согласно критериям диагностики болезни Паркинсона выраженный антеколлис или контрактуры конечностей, развивающиеся в течение 10 лет с дебюта заболевания, рассматриваются как

1) «красные флажки»;+
2) сопутствующие признаки;
3) поддерживающие признаки;
4) биомаркеры;
5) критерии исключения.

45. Средний возраст дебюта деменции с тельцами Леви

1) 80-90 лет;
2) 50-60 лет;
3) 60-70 лет;
4) 70-80 лет;+
5) 65-75 лет.

46. Средний возраст дебюта кортикобазальной дегенерации

1) 50 лет;
2) 80 лет;
3) 60 лет;+
4) 40 лет;
5) 70 лет.

47. Средний возраст дебюта прогрессирующего надъядерного паралича

1) 35-40 лет;
2) 30-35 лет;
3) 53-55 лет;
4) 63-66 лет;+
5) 45-50 лет.

48. Частота тремора покоя

1) 2-3 ГЦ;
2) 6-10 ГЦ;
3) 5-6 ГЦ;
4) 4-6 ГЦ;+
5) 1-5 ГЦ.

49. Что характерно для гипокинезии?

1) развитие вынужденной позы;
2) постоянные или периодические сокращениями мышц, которые вызывают развитие патологических, часто повторяющихся движений, поз или и того, и другого;
3) равномерное повышение тонуса в сгибателях и разгибателях конечностей;
4) проявляется замедленностью движений (брадикинезия), затруднением начала движения, быстрым снижением амплитуды и скорости при повторяющихся движениях (олигокинезия);+
5) избыточные беспорядочные резкие неритмичные насильственные движения.

50. Что характерно для мышечной ригидности?

1) уменьшается при повторных активных движениях;
2) уменьшается при повторных пассивных движениях;
3) повышение тонуса в сгибателях руки и разгибателях ноги;
4) наличие сопротивления пассивным движениям, связанного с непроизвольным сокращением мышц-антагонистов;
5) равномерное повышение тонуса в сгибателях и разгибателях конечностей.+

51. Что характерно для тремора покоя?

1) возникает в вертикальном положении тела;
2) возникает в отсутствии какой-либо активности, уменьшается или исчезает при произвольных движениях;+
3) уменьшается при отвлечении внимания;
4) является специфическим признаком болезни Паркинсона;
5) не встречается при эссенциальном треморе.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гериатрия, Лечебное дело, Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина).

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---