• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Диспансерное наблюдение пациента с бронхоэктатической болезнью врачом-терапевтом»

Тест с ответами по теме «Диспансерное наблюдение пациента с бронхоэктатической болезнью врачом-терапевтом»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Диспансерное наблюдение пациента с бронхоэктатической болезнью врачом-терапевтом» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Диспансерное наблюдение пациента с бронхоэктатической болезнью врачом-терапевтом» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• болезнью
• бронхоэктатической
• пациента
• наблюдение
• Диспансерное
• теме
• ответами
• медицинские
• нмо
• врачом
• на
• по
• с
• Тест
• терапевтом
• врачом-терапевтом

---

1. II стадия ББ - это

1) стадия нагноения бронхоэктазов;+
2) стадия фиброзных изменений окружающей бронх ткани;
3) стадия инфильтративных изменений;
4) стадия деструкции стенки бронха.

2. IIа стадия

1) протекает как гнойный бронхит с обострениями в виде бронхопневмоний;+
2) протекает как гнойный бронхит без обострений;
3) протекает как хронический катаральный бронхит с гнойными обострениями;
4) характеризуется обострениями, протекающими как острый абсцесс легкого.

3. IIб стадия протекает

1) с незначительными аускультативными признаками в период ремиссии (единичные сухие и крепитирующие хрипы);
2) с постоянным кровохарканьем;
3) с обострениями в виде бронхопневмоний 2-3 раз в год;+
4) с количеством мокроты до 200 мл в сутки;+
5) с количеством мокроты более 200 мл в сутки;
6) с признаками гнойной интоксикации;+
7) с постоянным выделением гнойной мокроты;+
8) с обострениями в виде бронхопневмоний 1 раз в год.

4. ББ характеризуется

1) диффузным расширением бронхиолярных отделов;
2) участками обратимого сужения бронхов;
3) наличием деформации бронхов;
4) необратимым расширением и деформацией бронхов.+

5. Биохимическое исследование крови

1) проводится исследование СРБ, глюкозы, креатинина, холестерина общего;
2) не проводится;
3) исследуются общий белок, СРБ, глюкоза, креатинин, АЛТ, АСТ, ЩФ, билирубин общ., калий, кальций, натрий, холестерин;+
4) исследуются общий белок, СРБ, глюкоза, креатинин, АЛТ, АСТ, ЩФ, билирубин общ., калий, кальций, натрий, холестерин только при наличии показаний;
5) при наличии показаний проводят дополнительные исследования крови.+

6. Бронходилататоры при ББ

1) применяют рутинно 3 и более месяцев;
2) длительно действующие используют, если у пациента ХОБЛ или бронхиальная астма;+
3) не используют;
4) можно использовать перед дыхательной гимнастикой, ингаляциями мукоактивных и антимикробных препаратов;+
5) длительно действующие рекомендуют всем пациентам;
6) длительно действующие могут быть назначены при выраженной одышке.

7. Бронхоскопия при ББ

1) проводится всем пациентам с бронхоэктазами;
2) проводится при наличии показаний;+
3) не проводится.

8. Возможные к применению при ББ муколитики

1) карбоцистеин;+
2) эрдостеин;+
3) амброксол;+
4) дезоксирибонуклеза;
5) гипертонический раствор натрия хлорида 7%;+
6) ацетилцистеин.+

9. Длительная (3 и более месяцев) мукоактивная терапия может назначаться

1) пациентам, испытывающим трудности в откашливании мокроты и у которых при использовании стандартных подходов к улучшению бронхиального клиренса симптомы контролируются недостаточно;+
2) каждому пациенту с ББ;
3) после каждого обострения ББ.

10. Длительная антимикробная терапия (3 и более месяцев) назначается

1) при условии оптимизации бронхиального клиренса;+
2) при адекватной терапии модифицируемых причин – ГЭРБ, заболевания ЛОР-органов, полости рта, сахарный диабет и другие факторы риска обострений ББ;+
3) независимо от терапии модифицируемых факторов.

11. Длительная терапия ингаляционными антимикробными препаратами (3 и более месяцев) может назначаться пациентам с ББ

1) такой терапии не существует;
2) неинфицированным P. Аeruginosa при противопоказаниях, непереносимости или неэффективности профилактических курсов пероральных антибактериальных препаратов;+
3) при хронической инфекции P. Аeruginosa.+

12. Ингаляционные глкокортикостероиды при ББ

1) никогда не применяются;
2) могут применятся при наличии у пациента бронхиальной астмы или ХОБЛ;+
3) входят в состав регулярной ингаляционной терапии.

13. Исследование мокроты при ДН пациента с ББ

1) не проводится;
2) проводится только при ее специфических характеристиках (гнойная, с прожилками крови или элементами черного цвета);
3) проводится только при обострении;
4) проводится.+

14. Какие дополнительные меры профилактики и лечения рассматривают при ведении диспансерного наблюдения пациента с ББ?

1) вакцинация против респираторных инфекций;+
2) профилактика воздействия ингаляционных ирритантов (курение, профессионально-производственные факторы, факторы окружающей среды);+
3) санаторно-курортное лечение;+
4) нутритивная поддержка;+
5) ЗОЖ;+
6) вакцинация против туберкулеза;
7) плавание.

15. Какие исследования мокроты следует назначить пациенту с ББ

1) микроскопическое исследование мокроты на микобактерии туберкулёза;+
2) общий анализ мокроты;+
3) при подозрении на нетуберкулезный микобактериоз – посев на микобактерии;+
4) микробиологическое исследование мокроты на грибы (особенно - рода аспергиллы) с определением чувствительности к антибиотикам;+
5) дыхательный тест на Н.р. и NO;
6) микробиологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы с определением чувствительности к антибиотикам.+

16. Каким пациентам с ББ можно рекомендовать длительную антимикробную терапию (3 и более месяцев)?

1) переносящим 3 и более обострений ББ в год;+
2) при появлении несинегнойной инфекции;
3) при появлении инфекции P. Аeruginosa;
4) при хронической инфекции P. Аeruginosa;+
5) неинфицированным P. Аeruginosa, переносящим 3 и более обострений ББ в год.+

17. Классификация ББ по клиническому течению

1) фаза обострения, ремиссии и продромального периода;
2) течение: интермиттирующее и осложненное;+
3) фаза обострения и ремиссии;+
4) течение: интермиттирующее, персистирующее, непрерывно рецидивирующее;
5) течение: интермиттирующее, персистирующее, тяжелое.

18. ЛФК, дыхательная гимнастика, постуральный дренаж, применение дыхательных тренажеров при ББ

1) рекомендуются всем пациентам с ББ, комплекс мероприятий подбирается с учетом состояния и физических возможностей пациента;+
2) рекомендуются только в период обострения;
3) рекомендуются только в период ремиссии.

19. Мукоактивная терапия при ББ

1) не применяется;
2) используется при кровохарканьи;
3) важный компонент лечения;+
4) используются преимущественно препараты ДНКазы.

20. Обострения ББ

1) ускоряют прогрессирование повреждения легких;+
2) могут привести к летальному исходу;+
3) усиливают местное и системное воспаление;+
4) отмеченные выше характеристики типичны только для самого обострения;
5) ассоциированы с выраженными повседневными симптомами ББ;+
6) связаны с ухудшением функции легких.+

21. Общий анализ крови при ББ

1) не проводится;
2) проводится;+
3) проводится лишь при наличии показаний.

22. Общий анализ мочи при ББ

1) не проводится;
2) проводится;+
3) проводится лишь при наличии показаний.

23. Осложнения ББ

1) легочное кровотечение, сепсис, амилоидоз;
2) легочное кровотечение, спонтанный пневмоторакс, газовая гангрена, абсцесс легкого, цирроз легкого, сепсис, амилоидоз;
3) легочное кровотечение, спонтанный пневмоторакс, эмпиема плевры, абсцесс легкого, цирроз легкого, сепсис, амилоидоз.+

24. Основные инфекционные агенты при ББ

1) Influenzavirus, Bordetella pertussis, Staphylococcus aureus;
2) Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus, Enterobacteriaceae;+
3) Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa.+

25. Основные контролируемые показатели состояния здоровья по Приказу МЗ РФ №168н

1) показатели функции внешнего дыхания;+
2) уровень гемоглобина крови;
3) отсутствие или снижение частоты обострений;+
4) динамика сатурации.

26. Основные патогенетические механизмы ББ

1) застой по малому кругу кровообращения;
2) структурные изменения бронхов;+
3) воспаление;+
4) хроническая бронхиальная инфекция;+
5) вдыхание инородного тела;
6) нарушение мукоцилиарного клиренса.+

27. Основные функциональные нарушения при ББ

1) могут отсутствовать;+
2) рестрикция;+
3) фиброзные изменения;
4) смешанные нарушения вентиляции;+
5) обструкция.+

28. Особенности IIIб стадии

1) при КТ ОГК множество мешотчатых бронхоэктазов, распространенный пневмосклероз, смещение средостения в сторону пораженного легкого;+
2) при КТ ОГК множество цилиндрических бронхоэктазов, распространенный пневмосклероз, смещение средостения в сторону пораженного легкого;
3) отсутствие сердечно-сосудистых заболеваний;
4) необратимые нарушения функции печени и почек;+
5) дыхательная недостаточность 1 ст..

29. Пациента с ББ направляют к микологу

1) только при установлении ДН;
2) ежегодно;
3) при наличии показаний.+

30. Пациента с ББ направляют к торакальному хирургу

1) ежегодно;
2) при наличии показаний;+
3) только при установлении ДН.

31. Пациенты со сниженной переносимостью физических нагрузок

1) должны вовлекаться в программы легочной реабилитации и регулярно заниматься физическими тренировками;+
2) могут использовать только дыхательный тренажер;
3) могут использовать только вибрационный жилет;
4) могут заниматься только дыхательной гимнастикой.

32. По распространенности в легких ББ классифицируют на

1) локализованные и диффузные;+
2) односторонние и двусторонние;+
3) односторонние и смешанные.

33. По этиологии бронхоэктазов ББ подразделяют на

1) посттравматическую и генетически обусловленную;
2) врожденную и приобретенную;+
3) антенатальную и постнатальную.

34. При IIIа стадии определяются

1) гнойная мокрота до 500-600 мл в сутки;+
2) необратимые нарушения функции печени и почек;
3) наличие осложнений;+
4) гнойная мокрота до 200 мл в сутки;
5) множество цилиндрических бронхоэктазов при КТ ОГК и признаки «часовых стекол».

35. Спирометрия при ББ

1) проводится с бронходилатационным тестом;+
2) проводится без бронходилатационного теста;
3) проводится с бронхоконстрикторным и бронходилатационным тестами.

36. Терапия макролидами (азитромицин, эритромицин) может назначаться

1) в дополнение или вместо ингаляционных антимикробных препаратов при хронической инфекции P. Аeruginosa и высокой частоте обострений, несмотря на терапию ингаляционными антимикробными препаратами;+
2) только при отсутствии ингаляционной антимикробной терапии;
3) неинфицированным P. Аeruginosa;+
4) при хронической инфекции P. Аeruginosa, если ингаляционные антимикробные препараты противопоказаны, плохо переносятся или недоступны.+

37. Требуется проводить эрадикационную антимикробную терапию

1) при появлении инфекции P. Аeruginosa;+
2) при появлении несинегнойной инфекции;
3) только в фазу ремиссии.

38. Характеристика сопутствующих заболеваний при ББ

1) зачастую присутствуют хронические болезни органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, остеопороз или другие заболевания;+
2) развиваются у некоторых пациентов с III стадией ББ;
3) сопутствующие заболевания для ББ не характерны.

39. Характеристики I стадии ББ

1) непостоянный кашель со слизистогнойной мокротой;+
2) постоянный кашель со слизистой мокротой;
3) обострения редкие;+
4) сформировавшиеся бронхоэктазы;
5) мешотчатые бронхоэктазы в пределах одного сегмента;
6) протекает без обострений.

40. Хирургическое лечение может быть рекомендовано

1) при пневмотораксе;+
2) при рецидивирующем кровохарканьи;+
3) при легочном кровотечении;+
4) при циррозе легкого с гнойным процессом в выраженно расширенных бронхах;+
5) при медиастинальной лимфоаденопатии;
6) при невозможности достигнуть стойкой ремиссии в течение 2-3 лет;+
7) всем пациентам с локализованными бронхоэктазами.

41. Цель диспансерного наблюдения больного ББ

1) дренаж мокроты;
2) предотвращение обострений;+
3) уменьшение размера бронхоэктазий.

42. Частота визитов диспансерного наблюдения при ББ

1) 2-4 раза в год;
2) 1-3 раза в год;
3) 1-3 раза в год и более.+

43. ЭКГ при ДН пациента с ББ

1) не проводится;
2) проводится только при наличии характерных жалоб;
3) проводится.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Пульмонология, Терапия, Торакальная хирургия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---