Тест с ответами по теме «Диспансерное наблюдение пациентов с полипами (полипозом) желудка в практике врача-терапевта»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Диспансерное наблюдение пациентов с полипами (полипозом) желудка в практике врача-терапевта» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Диспансерное наблюдение пациентов с полипами (полипозом) желудка в практике врача-терапевта» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
Самый выгодный способ набора баллов для периодической аккредитации в соответствии с приказом 709н:
- 72 зет ДПП ПК + 72 зет ИОМов (ИОМы набирает сам медработник) - пункт 103, приказа 709н. Всего нужно 144 зет в сумме за 5 лет. Подробнее в методичке.
1. «Находки» при ЭГДС похожие на полипы, но полипами не являющиеся
1) депозиты кальция;+
2) gastritis cystica profunda;+
3) гемосидероз;+
4) амилоидоз;+
5) аденома.
2. «Находки» при ЭГДС похожие на полипы, но полипами не являющиеся
1) лимфоидная гиперплазия;+
2) лимфома;+
3) ксантома;+
4) гранулема;+
5) аденома.
3. Более чем у 90% пациентов какие-либо клинические симптомы отсутствуют, однако при больших размерах полипов желудка, возможны следующие проявления
1) частая рвота;
2) симптомы, связанные с обтурацией просвета желудка опухолью;+
3) кровотечение;+
4) частый жидкий стул;
5) анемия.+
4. Гистологическое строение полипа при синдроме Коудена включает в себя следующие клетки
1) сосуды;+
2) железы смешанной секреции;+
3) гепатоциты;
4) стромальные клетки;
5) гладкомышечные клетки.+
5. Диагноз полипоз желудка устанавливается при выявлении следующего числа полипов
1) более 50;
2) более 5;
3) более 50;
4) более 20;+
5) более 10.
6. Диспансеризация пациентов с полипами осуществляется согласно следующим документам
1) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012 N1344н «Об утверждении Порядка проведения диспансерного наблюдения»;
2) Приказ Минздрава РФ от 10.05.2017 N203Н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»;
3) Приказ Минздрава РФ от 15.03.2022 N168Н «Об утверждении Порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми».;+
4) Приказ Минздрава РФ от 20.06.2013 N388Н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи»;
5) Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».+
7. Длительность диспансерного наблюдения пациентов с полипами желудка составляет
1) в течение 10 лет с момента последнего обострения;
2) в течение всей жизни до выявления малигнизации;+
3) в течение 1 года с момента последнего обострения;
4) в течение 5 лет с момента последнего обострения;
5) в течение всей жизни с момента установления диагноза.
8. Для аденоматозного полипа характерны следующие утверждения
1) среди всех полипов желудка составляют приблизительно 3-26%;+
2) в значительной степени ассоциированы с атрофическим гастритом и кишечной метаплазией;+
3) выявляются при эндоскопии в 70% случаев;
4) одиночные, чаще плоские или на широком основании;+
5) ассоциированы с синхронным или метахронным раком желудка.+
9. Для ацинарной гетеротопии поджелудочной железы характерны следующие утверждения
1) часто сопутствует хроническому панкреатиту;
2) характерная особенность – углубление в центре;+
3) ткань поджелудочной железы, которая не связана анатомически или посредством кровоснабжения с самой поджелудочной железой;+
4) при эндоскопии имеет вид подслизистого образования;+
5) характеризуется крайне низким злокачественным потенциалом.+
10. Для воспалительного фиброидного полипа характерны следующие утверждения
1) встречаются только у взрослых, с пиком выявления между 60-70 годами, несколько чаще среди женщин;+
2) прогноз благоприятный;+
3) имеют вид солитарных образований небольшого размера (<15 мм) на широком основании;+
4) в 3⁄4 случаев обнаруживаются в желудке, преимущественно в антральном отделе, и толстой кишке;+
5) требуется динамическое наблюдение.
11. Для гастроинтестинальной стромальной опухоли характерны следующие утверждения
1) заболеваемость в России не известна;+
2) характеризуются неоднородностью клинической, патоморфологической и молекулярно-генетической картины;+
3) доброкачественные образования;
4) новообразования происходят из интерстициальных клеток Кахаля или их предшественников;+
5) средний показатель заболеваемости в мире составляет 1,0–1,5 случая на 100 тысяч человек в год.+
12. Для гиперпластического полипа характерны следующие утверждения
1) чаще обнаруживаются в антральном отделе;+
2) среди всех полипов желудка составляют приблизительно 30-93%;+
3) размер, как правило, не превышает 20 мм, могут быть на ножке или на широком основании;+
4) размер, как правило, не превышает 10 мм, на широком основании;
5) в 2/3 (66%) случаев – одиночные, в 1/3 (33%) случаев – множественные;+
6) всегда имеют эрозированную поверхность.
13. Для лейомиомы характерны следующие утверждения
1) вероятность злокачественной трансформации низкая;+
2) прогноз неблагоприятный;
3) доброкачественное новообразование из гладкомышечных клеток;+
4) при эндоскопии имеет вид подслизистого образования круглой формы, слизистая над ним интактна, при пальпации консистенция эластическая;+
5) размеры могут варьировать от 0,5 см до 20 см. Возможен рост по направлению в просвет желудка и наружу.+
14. Для нейроэндокринных опухолей желудка I типа характерны следующие утверждения
1) в наибольшей степени ассоциирован с хроническим атрофическим гастритом;+
2) невысокая способность к метастазированию;+
3) прогноз после удаления является благоприятным;+
4) отличается низкой степенью дифференцировки и высоким злокачественным потенциалом;
5) характеризуется наиболее доброкачественным течением.+
15. Для нейроэндокринных опухолей желудка II типа характерны следующие утверждения
1) невысокая способность к метастазированию;+
2) по гистологической структуре напоминает тип I;+
3) отличается низкой степенью дифференцировки и высоким злокачественным потенциалом;
4) ассоциирован с синдромом МЭН I или синдромом Золлингера-Эллисона;+
5) характеризуется наиболее доброкачественным течением.+
16. Для нейроэндокринных опухолей желудка III типа характерны следующие утверждения
1) не ассоциирован с другими заболеваниями желудка или гипергастринемией;+
2) отличается низкой степенью дифференцировки и высоким злокачественным потенциалом;
3) прогноз крайне неблагоприятный;
4) характерна сосудистая инвазия и метастазирование в лимфатические узлы и печень;+
5) представлен солитарным, образованием, которое довольно часто проникает в мышечную пластинку слизистой оболочки и серозную оболочку.+
17. Для нейроэндокринных опухолей желудка IV типа характерны следующие утверждения
1) отличается высоким злокачественным потенциалом;+
2) прогноз крайне неблагоприятный;+
3) представлен одиночным узлом;+
4) характеризуется наиболее доброкачественным течением;
5) отличается низкой степенью дифференцировки.+
18. Для полипа фундальных желез желудка характерны следующие утверждения
1) среди всех полипов желудка составляют приблизительно 16-51%;+
2) частота инфекции H.pylori у данных пациентов желудка является низкой;+
3) выявляются при эндоскопии в 70% случаев;
4) чаще обнаруживаются в области дна и тела желудка;+
5) выявляются при эндоскопии в 0,8% - 23% случаев.+
19. Для синдрома Коудена характерны следующие утверждения
1) возраст на момент постановки диагноза: 16-65 лет;+
2) доброкачественная природа полипа;+
3) прогноз определяется высоким риском развития злокачественных новообразований щитовидной железы, молочной железы, органов мочеполовой системы;+
4) злокачественная природа полипа;
5) чаще встречается у женщин.+
20. Для синдрома Коудена характерны следующие утверждения
1) редкое аутосомно-доминантное заболевание;+
2) гамартомы желудка или двенадцатиперстной кишки выявляются у 66-100% больных;+
3) чаще встречается у мужчин;
4) у 8% пациентов отмечается герминативная мутация в гене-супрессоре опухоли PTEN;+
5) в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, щитовидных и молочных железах, мочеполовой системе и мозге обнаруживается большое количество гамартом.+
21. Для синдрома Пейтца–Егерса характерны следующие утверждения
1) является редким аутосомно-доминантным заболеванием;+
2) полипы желудка встречаются у 15-30% пациентов с синдромом Пейтца-Егерса. Более характерно для этого синдрома – наличие полипов в тонкой и ободочной кишке;+
3) средний возраст развития рака желудка составляет 30 лет;+
4) риск развития рака желудка в течение жизни при синдроме Пейтца-Егерса составляет около 90%;
5) риск развития рака желудка в течение жизни при синдроме Пейтца-Егерса составляет около 30%.+
22. Для ювенильного полипоза желудка характерны следующие утверждения
1) рекомендуется эндоскопический скрининг начиная с возраста 18 лет, каждые 3 года;+
2) отмечается повышенный риск злокачественных новообразований желудка (более, чем 50 %);+
3) прогноз благоприятный;
4) аутосомно-доминантное заболевание с вариабельной пенетрантностью;+
5) выявляется в детском или подростковом возрасте.+
23. Для ювенильных полипов желудка характерны следующие утверждения
1) считаются доброкачественными и не ассоциированными с синдромом ювенильного полипоза, при условии, что единичные;+
2) представляют собой солитарные образования на ножке размерами от 3 до 20 мм;+
3) гистологические признаки: расширенные, неправильной формы железы, имеющие неровный, закругленный контур;+
4) локализуются преимущественно в антральном отделе желудка;+
5) рекомендуется эндоскопический скрининг начиная с возраста 18 лет, каждые 3 года.
24. К эпителиальным полипам относятся
1) гиперпластический полип;+
2) аденома;+
3) нейрофиброма;
4) полип фундальных желез желудка;+
5) карцинома.+
25. Какие показатели эффективности диспансерного наблюдения необходимо контролировать у пациентов с полипами желудка?
1) отсутствие прогрессирования по данным ЭГДС с биопсией;+
2) высокое содержание в сыворотке крови пепсиногенов I, II;
3) высокое содержание в сыворотке крови железа;
4) отсутствие прогрессирования по данным ЭГДС с биопсией;+
5) отсутствие Н.pylori по данным ЭГДС с биопсией;
6) отсутствие морфологических изменений по данным ЭГДС с биопсией.+
26. Какова минимальная периодичность осмотров для пациентов с полипами желудка?
1) 2 раза в год;
2) 1 раз в 5 лет;
3) 1 раз в 6 месяцев;
4) 1 раз в 2 года;
5) 1 раз в год.+
27. При синдроме Пейтца–Егерса пациентам необходимо проводить следующие мероприятия
1) скрининг с целью выявления полипов желудка необходимо начинать в возрасте 8-21 года;+
2) пациенты с полипами желудка, ассоциированных с синдромом Пейтца-Егерса, размером более 1 см подлежат резекции желудка;
3) полипы желудка, ассоциированные с синдромом Пейтца-Егерса, размером более 1 см подлежат эндоскопической резекции;+
4) в возрасте 50 лет эндоскопическое исследование следует выполнять 1 раз в 1-2 года;+
5) пациентам с полипами желудка <1 см, эндоскопическое исследование следует выполнять 1 раз в 2-3 года.+
28. Прием каких лекарственных препаратов в течение 5 лет и более может привести к возникновению полипов фундальных желез желудка?
1) нестероидные противовоспалительные препараты;
2) метформин;
3) статины;
4) глюкокортикостероиды;
5) ингибиторы протонной помпы.+
29. Тактика ведения пациента при выявлении аденоматозного полипа включает в себя следующие утверждения
1) проводится биопсия окружающей слизистой оболочки желудка;+
2) при невозможности эндоскопической полипэктомии следует выполнить эндоскопическую резекцию;+
3) необходим осмотр всей поверхности желудка для исключения других патологических изменений;+
4) рекомендуется полное удаление полипа;+
5) резекция полипа проводится при размерах полипа более 10 мм.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.
Ответы: Файлы с выделенными ответами по своей специальности вы можете получить в нашем приложении: dostup.24forcare.com
-
Полный доступ на весь период использования по ИОМам, Московскому врачу, Московской медсестре, Категориям (СПб МИАЦ и МЗ РФ), Первичной аккредитации + ПСА или периодичке-Методичке в нашем приложении: dostup.24forcare.com
Обновление каждый день!
-
Полный доступ на весь период использования по ИОМам, Московскому врачу, Московской медсестре, Категориям (СПб МИАЦ и МЗ РФ), Первичной аккредитации + ПСА или периодичке-Методичке в нашем приложении: dostup.24forcare.com
Обновление каждый день!