• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Взрослые (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Тест с ответами по теме «Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Взрослые (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Взрослые (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Взрослые (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• 2024
• рекомендациям
• клиническим
• железы
• утвержденным
• предстательной
• гиперплазия
• теме
• Доброкачественная
• ответами
• медицинские
• нмо
• на
• по
• Взрослые
• с
• Тест

---

1. Биполярная трансуретральная вапоризация простаты рекомендуется пациентам с

1) симптомами нижних мочевых путей умеренной и тяжелой степени, обусловленными доброкачественной простатической обструкцией, и объемом простаты >80 см3;
2) симптомами нижних мочевых путей умеренной и тяжелой степени и объем простаты <30 cм3 без средней доли;
3) симптомами нижних мочевых путей умеренной и тяжелой степени, обусловленными доброкачественной простатической обструкцией, при объеме простаты от 30 до 80 см3 и предпочтительна у пациентов, принимающих антикоагулянты и антиагреганты.

2. Большой объем остаточной мочи

1) не считается противопоказанием к динамическому наблюдению или медикаментозной терапии;
2) является компонентом конституциональных особенностей;
3) считается противопоказанием к динамическому наблюдению или медикаментозной терапии.

3. В зависимости от объема удаленной ткани простаты следует различать следующие виды ТУРП

1) парциальная ТУР;
2) истиная-ТУР;
3) псевдо-ТУР;
4) тотальная ТУР.

4. Выполнение ретроградной уретрографии пациентам с симптомами со стороны нижних мочевых путей и увеличением предстательной железы показано при

1) подозрении на стриктуру уретры;
2) объеме мочеиспускания при урофлоуметрии менее 150 мл;
3) длительно текущей инфекции мочевого пузыря.

5. Гиперактивный мочевой пузырь обусловлен

1) структурной патологией нижних мочевыводящих путей;
2) «старением» мочевого пузыря;
3) инфекционно-воспалительными заболеваниями нижних мочевыводящих путей;
4) неврологическим статусом.

6. Гиперактивный мочевой пузырь характеризуется увеличением количества мочеиспусканий более

1) 7 в сутки;
2) 8 в сутки;
3) 5 в сутки.

7. Гиперплазия предстательной железы кодируется по МКБ-10

1) N.40;
2) N42.8;
3) N41.0;
4) N41.1.

8. Действие альфа-адреноблокаторов следующее

1) блокируют фермент, способствующий переход тестостерона в предстательной железе в активную гормональную форму – дигидротестостерон;
2) блокируют действие эндогенно выделяемого норадреналина на α1А-адренорецепторы железистых клеток предстательной железы;
3) блокируют действие эндогенно выделяемого норадреналина на α1А-адренорецепторы гладкомышечных клеток предстательной железы.

9. Действие ингибиторов тестостерон-5-альфа-редуктазы следующее

1) стимулируют гладкие мышечные клетки детрузора, вызывая его расслабление;
2) блокируют действие эндогенно выделяемого норадреналина на α1А-адренорецепторы гладкомышечных клеток предстательной железы;
3) блокируют фермент, способствующий переход тестостерона в предстательной железе в активную гормональную форму – дигидротестостерон.

10. Длительность комбинированной терапии препаратами из группы альфа-адреноблокаторов и ингибиторов тестостерон-5-альфа-редуктазы составляет

1) более 12 месяцев;
2) не более 6 месяцев;
3) не более 12 месяцев.

11. Для десмопрессина справедливы все положения, за исключением следующего

1) повышает реабсорбцию воды и осмолярность мочи;
2) уменьшает выведение воды и сокращает общий объем мочи;
3) оказывает влияния на все симптомы нижних мочевыводящих путей;
4) является синтетическим аналогом антидиуретического гормона;
5) назначается под контролем уровня натрия в сыворотке крови через 3 дня, неделю, месяц после начала терапии и далее каждые 3–6 мес при постоянном приеме.

12. Для стадии 2 ДГПЖ согласно классификации Guyоn характерно следующее

1) наступают полная декомпенсация функции мочевого пузыря и парадоксальная ишурия, развиваются осложнения со стороны почек и верхних мочевых путей;
2) значительно нарушается функция мочевого пузыря и появляется остаточная моча;
3) возникают расстройства мочеиспускания при полном опорожнении мочевого пузыря.

13. Дополнительные клинические критерии диагноза ДГПЖ

1) наличие инфравезикальной обструкции;
2) возраст старше 40 лет;
3) патоморфологический - гистологическое подтверждение наличия ДГПЖ;
4) наличие симптомов со стороны нижних мочевых путей;
5) повышение ПСА.

14. Ингибиторы тестостерон-5-альфы-редуктазы необходимо принимать

1) пожизненно;
2) короткими курсами;
3) длительно.

15. Интра- и ранними послеоперационными осложнениями ТУРП являются

1) кровотечение;
2) ТУР-синдром;
3) недержание мочи;
4) гемотампонада мочевого пузыря;
5) инфекционные осложнения;
6) острая задержка мочи.

16. Инфравезикальная обструкция — это

1) обструкция во время мочеиспускания, характеризуется повышением давления детрузора;
2) общий термин для описания обструкции во время мочеиспускания, характеризуется повышением давления детрузора и снижением скорости мочеиспускания;
3) обструкция во время мочеиспускания, характеризуется снижением скорости мочеиспускания.

17. К доказанным факторам риска развития ДГПЖ относят

1) гормональный статус;
2) возраст;
3) алкоголь;
4) инфекцию;
5) вес.

18. К постмиктурическим симптомам относят

1) чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
2) уменьшение силы струи мочи;
3) подкапывание мочи в конце или после мочеиспускания;
4) учащенное мочеиспускание малыми порциями.

19. К симптомам фазы накопления относят

1) ночная поллакиурия;
2) прерывистое мочеиспускание;
3) чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
4) болезненное мочеиспускание;
5) недержание мочи;
6) частое мочеиспускание малыми порциями;
7) императивность позывов.

20. К симптомам фазы опорожнения относят

1) ночная поллакиурия;
2) необходимость натуживаться при мочеиспускании;
3) затрудненное и/или прерывистое мочеиспускание;
4) слабая струя мочи, отделение мочи по каплям;
5) болезненное мочеиспускание;
6) императивность позывов;
7) парадоксальная ишурия.

21. Как рекомендуют проводить урофлоуметрию для получения более достоверных данных?

1) при возникновении естественного позыва к мочеиспусканию;
2) в условиях функционального наполнения мочевого пузыря (150-350 мл);
3) при отсутствии естественного позыва к мочеиспусканию;
4) не менее трех раз;
5) не менее двух раз.

22. Какие механизмы лежат в основе инфравезикальной обструкции у больных ДГПЖ?

1) гуморальный;
2) воспалительный;
3) динамический;
4) статический.

23. Какие показатели для характеристики ДГПЖ используют в клинической практике?

1) уровень ПСА;
2) выраженность симптомов со стороны нижних мочевых путей по вопроснику IPSS;
3) объем простаты;
4) наличие/отсутствие осложнений;
5) количество остаточной мочи;
6) наличие анемии.

24. Какое количество баллов по шкале IPSS соответствует умеренной степени нарушений?

1) 6-17;
2) 1–5;
3) 8-19;
4) 20-35.

25. Клиническое обследование пациентов позволяет решить следующие задачи

1) провести дифференциальную диагностику заболевания и подтвердить диагноз ДГПЖ;
2) оценить прогноз заболевания;
3) определить оптимальную тактику лечения;
4) определить клинический профиль пациента.

26. Лабораторная диагностика ДГПЖ включает исследование

1) уровня простатоспецифического антигена общего в крови;
2) общего (клинического) анализа мочи;
3) уровня мочевины в крови;
4) уровня креатинина в крови.

27. Мирабегрон противопоказан пациентам с

1) сахарным диабетом;
2) тяжелой неконтролируемой артериальной гипертензией (систолическое артериальное давление >180 мм рт. ст. или диастолическое >110 мм рт. ст. или их сочетание);
3) глаукомой.

28. На какие симптомы подразделяются симптомы со стороны нижних мочевых путей?

1) обструкции;
2) фазы накопления;
3) фазы опорожнения мочевого пузыря;
4) раздражения.

29. Наиболее часто пациенты с ДГПЖ предъявляют жалобы на

1) повышение ПСА;
2) боли при мочеиспускании;
3) нарушение мочеиспускания.

30. Наличие остаточной мочи в мочевом пузыре связано

1) всегда с инфравезикальной обструкцией;
2) не всегда с инфравезикальной обструкцией;
3) с плохой сократимостью детрузора (гипоактивность детрузора).

31. Нормальным объемом предстательной железы считается

1) 20-27 см3;
2) 17-25 см3;
3) 30-35 см3;
4) 20-25 см3.

32. Обзорную и внутривенную урографию при обследовании пациентов с симптомами нижних мочевых путей и увеличением предстательной железы рекомендуется выполнять при наличии

1) подозрении на опухоль мочевыводящих путей;
2) объема остаточной мочи 300 мл и более;
3) мочекаменной болезни;
4) гематурии;
5) инфекции мочевыводящих путей;
6) парадоксальной ишурии;
7) оперативных вмешательств на мочевыводящих путях в анамнезе.

33. Основные критерии установления диагноза ДГПЖ

1) патоморфологический - гистологическое подтверждение наличия ДГПЖ;
2) клинический - доброкачественное увеличение объема предстательной железы более 25 см3;
3) повышение ПСА;
4) возраст старше 40 лет.

34. Особенности клинической картины зависят от

1) уровня гормонов;
2) размера предстательной железы;
3) изменения размеров и конфигурации узлов гиперплазии;
4) степени инфравезикальной обструкции;
5) развития осложнений;
6) инфекции;
7) характера дисфункции мочевого пузыря.

35. Острая задержка мочи — это состояние, при котором

1) пациент не может совершить акт мочеиспускания;
2) пациент не может совершить акт мочеиспускания и при котором определяется болезненный, пальпируемый или перкутируемый мочевой пузырь;
3) количество мочи, остающейся после мочеиспускания в мочевом пузыре, превышает объем выделенной мочи;
4) определяется болезненный, пальпируемый или перкутируемый мочевой пузырь.

36. Отдаленными осложнениями ТУРП являются

1) ретроградная эякуляция;
2) эректильная дисфункция;
3) недержание мочи;
4) инфекционные осложнения;
5) склероз шейки мочевого пузыря;
6) стриктура уретры.

37. Открытая аденомэктомия (чреспузырная, позадилонная, промежностная) рекомендуется пациентам с

1) симптомами нижних мочевых путей умеренной и тяжелой степени, обусловленными доброкачественной простатической обструкцией, и объемом простаты <80 см3 в качестве альтернативы БиТУРП и БиТУЭП;
2) симптомами нижних мочевых путей умеренной и тяжелой степени и объем простаты <30 cм3 без средней доли;
3) симптомами нижних мочевых путей умеренной и тяжелой степени, обусловленными доброкачественной простатической обструкцией, и объемом простаты >80 см3, при невозможности выполнения БиТУЭП, HоLEP, ThuLEP, ThuFLEP, ThuVEP, ThuFVEP, ЛАЭ, РААЭ.

38. Оценка размера предстательной железы важна

1) перед назначением ингибиторов 5-АР;
2) перед назначением α1-адреноблокаторов;
3) перед назначением М-холиноблокаторов;
4) для прогнозирования прогрессирования симптомов и риска осложнений;
5) для выбора метода хирургического лечения.

39. ПСА является

1) опухоль-специфическим маркер;
2) орган-специфическим маркер;
3) маркером острой фазы.

40. Пациентам с сохранением накопительных симптомов на фоне монотерапии альфа-адреноблокаторами рекомендуется комбинированная терапия препаратами из группы

1) альфа-адреноблокаторов и агонистов бета-3-адренорецепторов (G04BD Средства для лечения учащенного мочеиспускания и недержания мочи);
2) альфа-адреноблокаторов и антагонистов мускариновых рецепторов (G04BD Средства для лечения учащенного мочеиспускания и недержания мочи);
3) альфа-адреноблокаторов и ингибиторов тестостерон-5-альфа-редуктазы.

41. Пациенту рекомендуются следующие мероприятия при проведении поведенческой терапии

1) употребление не менее 2 л жидкости в сутки;
2) тренировка мочевого пузыря, которая помогает сдерживать позыв, когда появляется сенсорная ургентность, для увеличения вместимости мочевого пузыря и времени между мочеиспусканиями;
3) избегание или коррекция потребления кофеина или алкоголя, которые могут оказывать диуретический и ирритативный эффект, тем самым увеличивая диурез и частоту мочеиспускания и усиливая ургентность и ноктурию;
4) техники прерывания, например, сжатие головки полового члена, дыхательные упражнения, сдавление промежности и психологические приемы, чтобы не думать о мочевом пузыре и туалете, чтобы лучше контролировать накопительные симптомы.

42. Пациенту рекомендуются следующие мероприятия при проведении поведенческой терапии

1) пересмотр препаратов и оптимизация времени приема или замена препаратов на другие с меньшим числом побочных эффектов со стороны мочевыводящих путей;
2) уменьшение потребления жидкости в определенные периоды для снижения частоты мочеиспускания в наименее приемлемое время (на ночь или перед походом в общественные места);
3) исключить курение;
4) использование техники расслабленного и двойного мочеиспускания;
5) массаж бульбозного отдела уретры для профилактики постмиктурического подкапывания.

43. Показания для ТРУЗИ

1) подозрение на рак предстательной железы;
2) боли при мочеиспускании;
3) возраст старше 50 лет;
4) наличие грубых изменений предстательной железы, выявленных при трансабдоминальном УЗИ предстательной железы;
5) перед планируемым оперативным лечением.

44. Показания для экстренной госпитализации пациентов с ДГПЖ

1) камни мочевого пузыря;
2) острая задержка мочи;
3) макрогематурия.

45. Показания к выписке пациента из стационара

1) восстановление уродинамики;
2) отсутствие риска осложнений;
3) отсутствие признаков системного воспаления;
4) нормализация уровня гемоглобина.

46. Показаниями к комплексному уродинамическому исследованию пациентов с симптомами со стороны нижних мочевых путей и увеличением предстательной железы является все за исключением

1) Qmаx - 15 мл/с и более при жалобах на наличие симптомов нижних мочевых путей;
2) повышения уровня ПСА общего;
3) возраста моложе 50 лет;
4) объема мочеиспускания при урофлоуметрии менее 150 мл;
5) отсутствия эффекта консервативной терапии;
6) подозрения на нейрогенную дисфункцию мочевого пузыря и/или наличие нейропатии;
7) объема остаточной мочи 300 мл и более;
8) сохранение симптомов нижних мочевых путей после оперативного лечения ДГПЖ.

47. Показаниями к оперативному лечению ДГПЖ являются следующие состояния

1) интермиттирующая макрогематурия;
2) рецидивирующая задержка мочеиспускания;
3) неэффективность предшествующей медикаментозной терапии;
4) гидронефроз, обусловленный ДГПЖ, с или без ХБП;
5) выраженное увеличение простаты, не сопровождаемое тяжелой симптоматикой;
6) выраженная инфравезикальная обструкция;
7) камни мочевого пузыря;
8) большое количество остаточной мочи (хроническая задержка мочеиспускания).

48. При «парциальной ТУР» объем удаленной предстательной железы соответствует

1) 30–80%;
2) 10–20%;
3) 30–50%.

49. При урофлоуметрии значение Qmаx 10-15 мл/сек для пациентов с ДГПЖ считают

1) значительным уменьшением;
2) умеренным уменьшением;
3) нормальным.

50. При урофлоуметрии значение Qmаx ниже 10 мл/сек для пациентов с ДГПЖ считают

1) значительным уменьшением;
2) нормальным;
3) умеренным уменьшением.

51. При урофлоуметрии значение Qmаx превышающее 15 мл/сек для пациентов с ДГПЖ считают

1) умеренным уменьшением;
2) значительным уменьшением;
3) нормальным.

52. Реакция мочевого пузыря на нарастание инфравезикальной обструкции проходит стадии

1) декомпенсации;
2) компенсации;
3) субкомпенсации;
4) раздражения.

53. Рекомендуется выполнять трансабдоминальное УЗИ почек при первичном обследовании пациентов по поводу симптомов нижних мочевых путей/ДГПЖ при наличии

1) мочекаменной болезни;
2) большого объема остаточной мочи;
3) гематурии;
4) протеинурии.

54. Рекомендуется назначать аналоги вазопрессина пациентам с симптомами со стороны нижних мочевыводящих путей для

1) симптоматической терапии ноктурии, обусловленной ночной полиурией;
2) увеличения значения Qmаx;
3) уменьшения объема предстательной железы.

55. Рекомендуется назначать ингибиторы тестостерон-5-альфы-редуктазы пациентам с

1) увеличенным объемом простаты (>50 см³) или повышенным значением ПСА (>1,4–1,6 нг/мл);
2) легкими симптомами нижних мочевых путей;
3) увеличенным объемом простаты (>40 см³) или повышенным значением ПСА (>1,4–1,6 нг/мл);
4) умеренными и тяжелыми симптомами нижних мочевых путей.

56. Рекомендуется пациентам с симптомами со стороны нижних мочевых путей и увеличением предстательной железы выполнять уретроцистоскопию при наличии

1) большого объема остаточной мочи;
2) длительно текущей инфекции мочевого пузыря;
3) в анамнезе микро- или макрогематурии;
4) протеинурии;
5) УЗИ - изменений со стороны стенки мочевого пузыря для исключения новообразования;
6) рака мочевого пузыря;
7) стриктуры уретры.

57. С помощью международной шкалы простатических симптомов IPSS можно провести

1) оценку качества жизни пациента;
2) определить преобладающий тип симптомов со стороны нижних мочевых путей;
3) количественную оценку симптомов нижних мочевых путей;
4) оценку постмиктурических симптомов;
5) оценку беспокойства по каждому из симптомов.

58. Трансуретральная инцизия простаты рекомендуется пациентам с

1) симптомами со стороны нижних мочевых путей умеренной и тяжелой степени, обусловленными доброкачественной простатической обструкцией, и объемом простаты <80 см³;
2) симптомами со стороны нижних мочевых путей умеренной и тяжелой степени, обусловленными доброкачественной простатической обструкцией, и объемом простаты >80 см³;
3) симптомами со стороны нижних мочевых путей умеренной и тяжелой степени и объем простаты <30 cм³ без средней доли.

59. Уровень ПСА зависит от

1) возраста пациента;
2) объема предстательной железы;
3) выраженности симптомов.

60. Условной границей нормы ПСА считают

1) 5 нг/мл;
2) 4 нг/мл;
3) 14 нг/мл;
4) 3 нг/мл.

61. Хроническая задержка мочи — это состояние, при котором

1) количество мочи, остающейся после мочеиспускания в мочевом пузыре, не превышает объем выделенной мочи;
2) пациент не может совершить акт мочеиспускания и при котором определяется болезненный, пальпируемый или перкутируемый мочевой пузырь;
3) количество мочи, остающейся после мочеиспускания в мочевом пузыре, превышает объем выделенной мочи.

62. Шкала IPSS обладает

1) высокой чувствительностью;
2) низкой специфичностью;
3) низкой чувствительностью;
4) высокой специфичностью.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Урология, Хирургия.

Ответы: Файлы с выделенными ответами на клинические рекомендации вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---