Тест с ответами по теме «Единственный желудочек сердца (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2022»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Единственный желудочек сердца (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2022» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Единственный желудочек сердца (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2022» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. Анатомически единственный желудочек может иметь строение
1) левого и правого желудочков;+
2) только левого желудочка;+
3) только правого желудочка;+
4) выводного отдела правого желудочка;+
5) правого предсердия.
2. Бульбовентрикулярное отверстие – это дефект между
1) правым и левым предсердиями;
2) единственным желудочком и камерой-выпускником;+
3) камерой-выпускником и предсердием;
4) единственным желудочком и предсердием;
5) аортой и легочной артерией.
3. В общем (клиническом) анализе крови у детей с единственным желудочком сердца перед оперативным вмешательством следует оценить уровень
1) гемоглобина;+
2) эозинофилов;
3) базофилов;
4) лимфоцитов;
5) тромбоцитов.+
4. В процессе эмбриогенеза из артериального бульбуса формируется
1) легочный ствол;
2) луковица аорты;
3) первичный желудочек;
4) правый желудочек;+
5) левый желудочек.
5. В процессе эмбриогенеза из первичного желудочка формируется
1) луковица аорты;
2) легочный ствол;
3) артериальный бульбус;
4) правый желудочек;
5) левый желудочек.+
6. Во время чрезвенозной катетеризации полостей сердца возможно
1) выполнение пластики створок клапанов;
2) наложение кавапульмонального анастомоза;
3) устранение венозных коллатералей;+
4) устранение аорто-легочных коллатералей;+
5) проведение процедуры Рашкинда.+
7. Возможными причинами обструкции венозного оттока у пациентов с единственным желудочком являются
1) стенозы легочных артерий;
2) стенозы устьев легочных вен;+
3) аномальный дренаж легочных вен;+
4) рестриктивный дефект межжелудочковой перегородки;
5) рестриктивное межпредсердное сообщение.+
8. Всем пациентам после различных этапов коррекции единственного желудочка рекомендуется проведение эхокардиографии в течение первого месяца после выписки, далее - не реже 1 раза в
1) 2-3 года;
2) 6-12 месяцев;+
3) 3 месяца;
4) 3-5 лет;
5) 1-2 года.
9. Выполнение операции Фонтена не рекомендуется при
1) склеротических изменениях легочных сосудов;+
2) аномальном дренаже легочных вен;
3) рестриктивном дефекте межжелудочковой перегородки;
4) выраженной дисфункции системного желудочка;+
5) стенозе легочного клапана.
10. Гемодинамически нарушения при единственном желудочке сердца включают развитие
1) сердечной недостаточности;+
2) легочной гипертензии;+
3) инфекционного эндокардита;
4) портальной гипертензии;
5) артериальной гипоксемии.+
11. Для наложения двунаправленного кавапульмонального анастомоза необходимы следующие параметры легочной гемодинамики
1) среднее давление в ЛА ≤ 15;+
2) среднее давление в ЛА ≤ 25;
3) легочное сосудистое сопротивление ≤ 4 Ед/м2;+
4) легочное сосудистое сопротивление ≤ 5 Ед/м2;
5) среднее давление в ЛА ≤ 20.
12. Для оценки возможности выполнения следующего этапа хирургического лечения единственного желудочка рекомендовано проведение
1) эхокардиографии;
2) магнитно-резонансной томографии;
3) АКГ с зондированием камер сердца;+
4) сцинтиграфии миокарда;
5) компьютерной томографии.
13. Для оценки функции печени в биохимическом анализе крови определяют уровни
1) амилазы;
2) NT-proBNP;
3) альбумина;+
4) АСТ;+
5) АЛТ.+
14. Для оценки функционального класса сердечной недостаточности у детей раннего возраста может быть использована шкала
1) HAS-BLED;
2) Borg;
3) NYHA;
4) Ross;+
5) TIMI.
15. Доза алпростадила для поддержания проходимости артериального протока у детей соответствует _____ мкг/кг/мин
1) 0,02-0,1;+
2) 0,1-0,3;
3) 0,3-0,5;
4) 0,01-0,02;
5) 0,5-1.
16. Зависимость кровообращения в большом или/и в малом круге кровообращения от функционирования артериального протока называется
1) форамен-зависимость;
2) персистирующий фетальный кровоток;
3) дуктус-зависимость;+
4) параллельный кровоток;
5) последовательный кровоток.
17. Индекс McGoon — это
1) отношение давления в легочной артерии к минутному объему кровотока в малом круге;
2) давление на конце катетера в момент окклюзии легочной артерии;
3) отношение поперечника грудной клетки к поперечнику сердечной тени на рентгенограмме;
4) отношение суммарной площади поперечного сечения правой и левой легочных артерий к площади поверхности тела;
5) отношение суммы диаметров легочных артерий у места их деления к диаметру нисходящей аорты.+
18. Контроль эффективности гепаринотерапии осуществляется определением уровня
1) тромбоцитов;
2) АЧТВ;+
3) анти-Ха;
4) МНО;
5) тромбинового времени.
19. Контроль эффективности терапии варфарином осуществляется определением уровня
1) тромбоцитов;
2) тромбинового времени;
3) АЧТВ;
4) МНО;+
5) анти-Ха.
20. Косвенно оценить соотношение легочного и системного кровотока во время физикального обследования можно по данным
1) определения границ сердца;
2) оценки размеров печени;
3) определения артериального давления;
4) оценки пульса;
5) пульсоксиметрии.+
21. Критические врожденные пороки сердца характеризуются
1) развитием декомпенсированного метаболического ацидоза;+
2) антенатальной гибелью плода;
3) быстрым прогрессированием сердечной недостаточности;+
4) острым дефицитом сердечного выброса;+
5) частыми респираторными инфекциями.
22. Легочно-артериальный индекс Nakata — это
1) отношение суммы диаметров легочных артерий у места их деления к диаметру нисходящей аорты;
2) давление на конце катетера в момент окклюзии легочной артерии;
3) отношение поперечника грудной клетки к поперечнику сердечной тени на рентгенограмме;
4) отношение давления в легочной артерии к минутному объему кровотока в малом круге;
5) отношение суммарной площади поперечного сечения правой и левой легочных артерий к площади поверхности тела.+
23. Магнитно-резонансная томография пациентам с единственным желудочком сердца показана для
1) уточнения анатомии сосудов;+
2) выявления легочной гипертензии;
3) оценки объема желудочка;+
4) оценки артериальной гипоксемии;
5) определения гипертрофии миокарда.+
24. Наиболее частым вариантом единственного желудочка является
1) несбалансированная форма общего атриовентрикулярного канала;
2) двуприточный левый желудочек с транспозицией магистральных артерий;+
3) двуприточный правый желудочек с транспозицией магистральных артерий;
4) двуприточный левый желудочек без транспозиции магистральных артерий;
5) атрезия трехстворчатого клапана с интактной межжелудочковой перегородкой.
25. Наличие комбинированного легочного стеноза при единственном желудочке обуславливает возможность развития
1) одышечно-цианотических приступов;+
2) синкопальных состояний;
3) легочных гипертензивных кризов;
4) частых респираторных инфекций;
5) нарушений сердечного ритма.
26. Наложение верхнего кавапульмонального анастомоза заключается в создании анастомоза между
1) левой подключичной артерией и главной ветвью легочной артерии;
2) аортой и легочным стволом;
3) нижней полой веной и главной ветвью легочной артерии;
4) правой подключичной артерией и главной ветвью легочной артерии;
5) верхней полой веной и главной ветвью легочной артерии.+
27. Нарастание цианоза у детей с единственным желудочком сердца связано с уменьшением
1) системного давления;
2) легочного сосудистого сопротивления;
3) легочного кровотока;+
4) венозного возврата к левым отделам;
5) сократительной способности миокарда.
28. Обструкция между бульбовентрикулярным окном и единственным желудочком, затрудняющая поступление крови в аорту, называется ___________ стеноз
1) клапанный;
2) надклапанный;
3) подклапанный;
4) субаортальный;+
5) гемодинамический.
29. Объем кровотока через малый и большой круги кровообращения (при отсутствии анатомических сужений) при единственном желудочке определяется
1) относительной резистентностью сосудов обоих кругов;+
2) выраженностью застойных явлений;
3) работой предсердий;
4) степенью артериальной гипоксемии;
5) сократительной способностью желудочка.
30. Одной из вероятных причин формирования единого желудочка сердца является
1) частичный аномальный дренаж легочных вен;
2) нарушение слияния сердечной трубки;
3) агенезия межпредсердной перегородки;
4) агенезия межжелудочковой перегородки;+
5) рестриктивный размер овального окна.
31. Операция Фонтена представляет собой наложение анастомоза между
1) нижней полой веной и легочной артерией;+
2) правой подключичной артерией и легочной артерией;
3) аортой и легочным стволом;
4) левой подключичной артерией и легочной артерией;
5) верхней полой веной и легочной артерией.
32. Оптимальным для наложения верхнего двунаправленного кавапульмонального анастомоза является возраст
1) 1-3 месяца;
2) 1-2 года;
3) 4-12 месяцев;+
4) 4-5 лет;
5) до 1 месяца.
33. Осложнением гепатинотерапии может являться развитие
1) лейкопении;
2) полицитемии;
3) тромбоцитопении;+
4) лейкоцитоза;
5) тромбоцитоза.
34. Отдаленными осложнениями гемодинамики Фонтена являются
1) нарушение функции почек;
2) нарушения сердечного ритма;+
3) печеночная дисфункция;+
4) венозная гипертензия;+
5) белково-дефицитная энтеропатия.+
35. Показаниями для плановой госпитализации в стационар пациента с гемодинамикой Фонтена являются
1) стабильное насыщение крови кислородом;+
2) стабильный функциональный статус пациента;+
3) прогрессирование недостаточности кровообращения;
4) подозрение на возникновение белок-дефицитной энтерпатии;
5) снижение оксигенации менее 80% в течение нескольких недель или дней.
36. Показаниями для экстренной госпитализации в стационар пациента с гемодинамикой Фонтена являются
1) снижение оксигенации менее 80% в течение нескольких недель или дней;+
2) стабильное насыщение крови кислородом;
3) подозрение на возникновение белок-дефицитной энтерпатии;+
4) прогрессирование недостаточности кровообращения;+
5) стабильный функциональный статус пациента.
37. Показаниями к коррекции субаортальной обструкции при дискордантном отхождении аорты являются
1) площадь сечения дефекта межжелудочковой перегородки <2 см2/м2;+
2) среднее давление в ЛА ≤ 25;
3) Qp/Qs > 2;
4) легочное сосудистое сопротивление ≤ 5 Ед/м2;
5) наличие градиента давления между единственным желудочком и аортой.+
38. Получение коагулограммы перед оперативным вмешательством рекомендовано для
1) выявления исходных нарушений коагуляционного гемостаза;+
2) определения тактики тромбопрофилактики;+
3) оценки белково-синтетической функции печени;
4) оценки тромбоцитарного звена гемостаза;
5) определения степени артериальной гипоксемии.
39. Предрасполагающие факторы для формирования единственного желудочка
1) генные мутации;+
2) факторы окружающей среды;+
3) гестационный сахарный диабет;
4) хромосомные аномалии;+
5) токсикоз во время беременности.
40. При высокой легочной гипертензии на рентгенограмме органов грудной клетки может определяться симптом
1) «ампутации» крупных артерий;+
2) «сотового» легкого;
3) «турецкой сабли»;
4) «узурации» ребер;
5) тени сердца в виде «восьмерки».
41. При дуктус-зависимом кровообращении у новорожденного рекомендуется использование
1) инотропных препаратов;
2) кислорода;
3) диуретических средств;
4) простагландинов;+
5) нестероидных противовоспалительных средств.
42. При избыточном легочном кровотоке может быть обнаружено появление
1) периферических отеков;
2) цианоза;
3) гепатомегалии;
4) хрипов в легких;+
5) барабанных палочек.
43. При наличии субаортальной обструкции может выполняться
1) расширение дефекта межжелудочковой перегородки;+
2) процедура Damus-Kaye-Stansel;+
3) операция Muller;
4) наложение подключично-легочного анастомоза;
5) процедура Рашкинда.
44. При нормальном расположении магистральных артерий у пациентов с единственным желудочком эхокардиографически определяется
1) аортально-легочное соединение;
2) митрально-аортальное соединение;+
3) единый атриовентрикулярный клапан;
4) единый полулунный клапан;
5) митрально-легочное соединение.
45. При резко увеличенном легочном кровотоке в периоде новорожденности рекомендуется
1) суживание легочной артерии;+
2) процедура Рашкинда;
3) перевязка артериального протока;+
4) стентирование артериального протока;
5) наложение подключично-легочного анастомоза.
46. При сочетании единственного желудочка с легочным стенозом на рентгенограмме тени сердца будет отмечаться западение в области
1) второй дуги по правому контуру;
2) первой дуги по правому контуру;
3) первой дуги по левому контуру;
4) второй дуги по левому контуру;+
5) третьей дуги по левому контуру.
47. При транспозиции магистральных артерий у пациентов с единственным желудочком эхокардиографически определяется
1) митрально-аортальное соединение;
2) единый полулунный клапан;
3) митрально-легочное соединение;+
4) аортально-легочное соединение;
5) единый атриовентрикулярный клапан.
48. Признаками единственного желудочка сердца по данным рентгенографии органов грудной клетки являются
1) узурация ребер;
2) расширение тени сердца;+
3) овоидная тень сердца;
4) изменение легочного кровотока;+
5) симптом турецкой сабли.
49. Признаками хронической артериальной гипоксемии являются
1) пульсация яремных вен;
2) часовые стекла;+
3) барабанные палочки;+
4) гепатомегалия;
5) сердечный горб.
50. Проведение катетеризации полостей сердца включает определение
1) индекса Соколова-Лайона;
2) легочного сосудистого сопротивления;+
3) давления в легочных артерии;+
4) сократительной способности желудочка;
5) сатурации в легочной артерии.+
51. Проведение чрезвенозной катетеризации и зондирования камер сердца показано с целью оценки
1) морфологии желудочка;+
2) размеров легочных артерий;+
3) сердечного ритма;
4) функции системно-легочного анастомоза;+
5) особенностей проводящей системы сердца.
52. Процедура Рашкинда – это
1) открытая атриосептостомия;
2) наложение подключично-легочного анастомоза;
3) суживание легочного ствола;
4) баллонная атриосептостомия;+
5) стентирование артериального протока.
53. Проявлениями белок-дефицитной энтеропатии при гемодинамике Фонтена являются
1) отеки;+
2) гиперхолестеринемия;
3) гипоальбуминемия;+
4) гиперкальциемия;
5) асцит.+
54. Ранними осложнениями после гемодинамической коррекции единственного желудочка могут быть
1) неврологические нарушения;+
2) синдром верхней полой вены;+
3) дыхательная недостаточность;+
4) почечная недостаточность;
5) тромбоцитопения.
55. Регистрация ЭКГ пациентам с единственным желудочком сердца позволяет выявить
1) особенности положения магистральных артерий;
2) нарушения сердечного ритма;+
3) наличие артериальной гипоксемии;
4) признаки ишемии миокарда;+
5) признаки гипертрофии того или иного желудочка.+
56. С целью длительной тромбопрофилактики пациентам с системно-легочным анастомозом назначаются
1) ацетилсалициловая кислота;+
2) фраксипарин;
3) варфарин;+
4) гепарин;
5) клопидогрель.
57. С целью контроля после оперативного вмешательства перед выпиской из стационара всем пациентам рекомендуется выполнение
1) магнитно-резонансной томографии;
2) катетеризации полостей сердца;
3) рентгенографии органов грудной клетки;
4) эхокардиографии;+
5) электрокардиографии.+
58. С целью оценки функции печени после операции Фонтена рекомендуется не реже 1 раза в 6-12 месяцев определять уровни
1) АЛТ;+
2) холестерина;
3) креатинина;
4) АСТ;+
5) общего белка.+
59. С целью ранней тромбопрофилактики после оперативной коррекции порока наиболее часто используется
1) гепарин натрия;+
2) клопидогрель;
3) дабигатран;
4) ацетилсалициловая кислота;
5) варфарин.
60. Согласно базе данных врожденных пороков сердца и классификации Европейской Ассоциации Кардиоторакальной хирургии, вариантами единственного желудочка являются
1) несбалансированный общий атриовентрикулярный канал;+
2) транспозиция магистральных артерий;
3) общий артериальный ствол;
4) атрезия митрального клапана;+
5) атрезия трехстворчатого клапана.+
61. Создание кавапульмонального анастомоза выполняется с целью
1) увеличения постнагрузки на единственный желудочек;
2) снижение преднагрузки на единственный желудочек;+
3) снижения постнагрузки на единственный желудочек;
4) профилактика тромбоэмболий;
5) увеличение системной оксигенации.+
62. Создание системно-легочного анастомоза в периоде новорожденности может быть рекомендовано при снижении сатурации крови менее
1) 70%;+
2) 80%;
3) 85%;
4) 95%;
5) 90%.
63. Сохранившийся выводной отдел недоразвитого желудочка, от которого отходит магистральный сосуд, называется
1) рудиментарный желудочек;
2) камера-выпускник;+
3) артериальный бульбус;
4) артериальный ствол;
5) конторункус.
64. Спиринолактон у детей применяется в дозе _____ мг/кг/сут
1) 0,5-1;
2) 0,1-0,5;
3) 0,01-0,1;
4) 1-4;+
5) 5-8.
65. Транссудация – это поступление в серозную полость
1) крови;
2) воспалительной жидкости;
3) лимфы;
4) невоспалительной жидкости;+
5) гнойного выпота.
66. Цианоз у детей с единственным желудочком может усиливаться во время
1) отдыха;
2) кормления;+
3) движения;+
4) сна;
5) плача.+
67. Эхокардиографическими критериями единственного желудочка являются
1) аномалии положения аорты;
2) отсутствие межжелудочковой перегородки;+
3) отсутствие межпредсердной перегородки;
4) атрио-вентрикулярные клапаны открываются в один желудочек;+
5) наличие камеры-выпускника.+
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Детская кардиология, Кардиология, Лечебная физкультура и спортивная медицина, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Сердечно-сосудистая хирургия, Скорая медицинская помощь, Терапия, Физическая и реабилитационная медицина.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
![Газпром Газпром](assets/styles/img/gazprom-sbp.png)
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
![Газпром Газпром](assets/styles/img/gazprom-sbp.png)