• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Эффективный алгоритм при прервавшейся трубной беременности»

Тест с ответами по теме «Эффективный алгоритм при прервавшейся трубной беременности»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Эффективный алгоритм при прервавшейся трубной беременности» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Эффективный алгоритм при прервавшейся трубной беременности» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• трубной
• прервавшейся
• при
• алгоритм
• Эффективный
• медицинские
• нмо
• теме
• на
• по
• ответами
• с
• Тест
• беременности
• предварительное
• итоговое
• тестирование

---

1. «Беременность неизвестной локализации» - состояние, при котором

1) плодное яйцо в матке вне ее полости при трансвагинальном УЗИ не визуализируется;+
2) плодное яйцо визуализируется в шейке матки;
3) уровень ХГЧ составляет 500 МЕ/л - 800 МЕ/л;
4) уровень ХГЧ составляет не менее 1000 МЕ/л.+

2. В анализах крови при трубной беременности могут обнаруживаться

1) картина гипохромной анемии;+
2) понижение СОЭ;
3) сдвиг лейкоцитарной формулы влево;+
4) снижение уровня гемоглобина.+

3. В зависимости от клинической картины трубной беременности выделяют

1) прервавшуюся трубную беременность;+
2) прогрессирующую трубную беременность;+
3) разрыв маточной трубы;+
4) регрессирующую трубную беременность.

4. В результате гинекологического осмотра при прогрессирующей трубной беременности

1) выявляют цианоз малых половых губ, влагалища и шейки;+
2) выявляют, что матка меньше, чем должна быть в соответствии со сроком задержки менструации;+
3) определяют, что матка соответствует сроку беременности;
4) слева или справа в области придатков может определяться вытянутое овоидное образование.+

5. Воспалительные заболевания половых органов могут

1) нарушать продвижения яйцеклетки в связи с образованием спаек;+
2) повышать перистальтику маточных труб;
3) прекращать или замедлять движения ресничек эпителия по направлению к телу матки;+
4) снижать перистальтику маточных труб.+

6. Все пациентки с диагнозом «подозрение на внематочную беременность»

1) должны быть госпитализированы бригадой скорой помощи;+
2) допускаются для самостоятельной транспортировки в стационар;
3) при тяжелом состоянии, обусловленном геморрагическим шоком, должны быть госпитализированы в ближайшее хирургическое отделение.+

7. Гинекологическое исследование при разрыве маточной трубы позволяет

1) выявить «шипы» шейки матки;
2) выявить резкую болезненность при смещении шейки матки;+
3) обнаружить нависание и выраженную болезненность заднего свода влагалища;+
4) обнаружить чрезмерную подвижность увеличенной, размягченной матки.+

8. Диагноз «Беременность неизвестной (неясной) локализации» следует ставить

1) при выявлении плодного яйца в трубе;
2) при отрицательном ХГЧ-тесте;
3) при отсутствии УЗИ-признаков маточной или внематочной беременности;+
4) при положительном ХГЧ-тесте.+

9. Живот при разрыве маточной трубы

1) безболезненный;
2) вздут;+
3) напряжен в нижних отделах;+
4) при пальпации выявляется резкая болезненность и симптомы раздражения брюшины.+

10. К массивной кровопотере относится

1) замена одного ОЦК за 48ч;
2) кровотечение более 150 мл/мин;+
3) переливание более 10 доз эритроцитов за 24 ч;+
4) потеря более 50% ОЦК за 3 ч.+

11. К сомнительным признакам беременности относят

1) задержку менструации;+
2) появление отделяемого при надавливании на соски;
3) рвоту;+
4) тошноту.+

12. Как влияет прогестерон на перистальтику маточных труб?

1) замедляет;+
2) прогестерон не влияет на перистальтику труб;
3) усиливает;
4) усиливает в первые недели беременности, а затем снижает.

13. Какой метод более предпочтителен если пациентка с нарушенной трубной беременностью гемодинамически стабильна?

1) консервативный метод;
2) метод лапароскопии;+
3) метод лапаротомии;
4) метод трансвагинальнойгидролапароскопии.

14. Клиническая картина геморрагического шока

1) апатия;+
2) бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек;+
3) брадикардия;
4) заторможенность;+
5) холодный пот.+

15. Клиническая картина трубной беременности по типу разрыва маточной трубы проявляется

1) болями иррадиирующими в прямую кишку;+
2) жалобами на внезапном появлении сильных болей в животе;+
3) жалобами на тупые приступообразные боли на стороне поражения трубы;
4) ложными позывами на дефекацию;+
5) резкой слабостью вплоть до потери сознания.+

16. Количество хорионического гонадотропина в крови при внематочной беременности

1) повышено по сравнению с таковым при маточной;
2) резко повышено, не соответствует сроку беременности;
3) снижено по сравнению с таковым при маточной.+

17. Мероприятия догоспитального этапа

1) выдача пациентке направление на госпитализацию в ЛПУ;
2) гемостатическая терапия включает введение внутривенно 1 г транексамовой кислоты при подозрении или диагностике массивной кровопотери и геморрагического шока;+
3) необходимо обеспечить ингаляцию кислорода или, по показаниям, проведение ИВЛ;+
4) осуществление медицинской эвакуации в стационар на каталке.+

18. Мероприятия приемного покоя

1) клиническое обследование;+
2) лабораторное обследование;+
3) мероприятия догоспитального этапа при невыполнении на догоспитальном этапе;+
4) назначение предоперационной антибиотикопрофилактики;
5) функциональное (УЗИ) исследования.+

19. На догоспитальном этапе необходимо

1) выполнить катетеризацию периферической вены и начало инфузионной терапии: кристаллоиды 500 мл;+
2) выполнить клиническую оценку кровопотери (цвет и температура кожного покрова, нарушения микроциркуляции, слизистых, АД, ЧСС);+
3) провести всестороннее клинико-лабораторное дообследование;
4) решить вопрос о назначении доз вазопрессоров.+

20. На догоспитальном этапе у пациентки с кровотечением вследствие внематочной беременности основным мероприятием является

1) забор крови на В-ХГЧ;
2) клинико-лабораторное дообследование;
3) остановка кровотечения;
4) эвакуация в ближайшее ЛПУ.+

21. Обязательными условиями успешного лечения внематочной беременности является тщательное соблюдение следующих принципов

1) принцип контроля за гемостазом;+
2) принцип контроля за повреждением;+
3) принцип контроля за показателями лабораторных методов обследования;
4) принцип контроля за реанимацией.+

22. Одной из центральных проблем внематочной (эктопической) беременности является

1) бесплодие;
2) геморрагический шок;+
3) инфекционный шок;+
4) массивная кровопотеря.+

23. Пациентка должна быть проинформирована о следующих рисках при сальпинготомии

1) повышен риск повторной внематочной беременности в сохраненной трубе;+
2) после сальпинготомиитрофобласт может быть «устойчивый» (персистирующий), что вызывает необходимость контроля ХГЧ;+
3) при наличии здоровой контралатеральной маточной трубы должна быть выполнена сальпинготомия;
4) риск внутрибрюшного кровотечения в послеоперационном периоде после сальпинготомии на фоне персистирующеготрофобласта выше, чем при сальпингэктомии.+

24. Перечислите УЗИ-признаки внематочной беременности

1) обнаружение эктопически расположенного эмбриона;+
2) отсутствие плодного яйца в полости матки;+
3) признаки гравидарной гипоплазии эндометрия;
4) увеличение придатков матки или скопление жидкости позади матки.+

25. Перечислите показания и условия к сальпинготомии

1) необходимость сохранения репродуктивной функции;+
2) отсутствие геморрагического шока;+
3) отсутствие разрыва стенки плодовместилища;+
4) разрыв трубы.

26. Показания к хирургическому лечению трубной беременности

1) нарушенная трубная беременность;+
2) повторная трубная беременность в уже ранее оперированной маточной трубе;+
3) прогрессирующая трубная беременность при ХГЧ более 3000 - 5000 МЕ/л;+
4) трубная беременность при ХГЧ менее 5 МЕ/л.

27. Потеря крови при второй степени тяжести кровопотери составляет

1) 1500 – 2000 мл;
2) 600 мл;
3) 750 – 1500 мл;+
4) > 3000 мл.

28. Потеря крови при первой степени тяжести кровопотери составляет

1) 1500 – 2000 мл;
2) 750 – 1500 мл;
3) <750 мл;+
4) > 2000 мл.

29. При выявлении геморрагического шока нужно своевременно оповестить стационар, куда пациентка будет госпитализирована для

1) подготовки к хирургическому лечению;+
2) применения Метотрексата под наблюдением медицинского персонала;
3) проведения интенсивной терапии.;+
4) решения вопроса о консервативном ведении пациентки.

30. При гинекологическом исследовании во время трубной беременности

1) выявляются скудные кровяные выделения из цервикального канала;+
2) выявляются цианоз наружных половых органов, слизистой оболочки влагалища и шейки матки;+
3) придатки не пальпируются;
4) тело матки размягчено и увеличено меньше, чем должно бы быть в соответствии со сроком задержки менструации.+

31. При наличии геморрагического шока наиболее целесообразным является метод

1) консервативный;
2) лапароскопии;
3) лапаротомии;+
4) трансвагинальнойгидролапароскопии.

32. При третьей степени тяжести кровопотери

1) артериальное давление снижено;+
2) диурез 20-30 мл/ч;
3) пульс > 120;+
4) частота дыханий 20-30.

33. Признаки «устойчивого» (персистирующего) трофобласта

1) в послеоперационный период отсутствует снижение уровня сывороточного b-ХГЧ;+
2) концентрация b-ХГЧ 1000 МЕ/л;
3) концентрация b-ХГЧ выше 3000 МЕ/л;+
4) наличие активного трубного кровотока.+

34. Принцип «контроля за повреждением» («damagecontrolsurgery»), включает в себя следующие этапы

1) восстановление ОЦК и поддержание сердечного выброса обеспечивается в первую очередь;
2) после выполнения лапаротомии кровотечение останавливается любым способом;+
3) после ликвидации шока врач акушер-гинеколог уже в стабильной клинической ситуации обеспечивает необходимый для данного случая хирургический гемостаз;+
4) стабилизация основных функций организма, что происходит существенно быстрее и эффективнее, чем в условиях продолжающегося кровотечения.+

35. Причинами трубной беременности являются

1) беременность на фоне инсеминации;
2) гормональная контрацепция;+
3) опухоли и опухолевидные образования матки и ее придатков;+
4) эндометриоз.+

36. Пульс при разрыве маточной трубы

1) артериальное давление снижается;+
2) редкий;
3) слабого наполнения и напряжения;+
4) частый.+

37. Симптом «плавающей» матки проявляется

1) в нависании и выраженной болезненности заднего свода влагалища;
2) в пальпации шипов шейки матки;
3) в резкой болезненности при смещении шейки матки;
4) в чрезмерной подвижности увеличенной, размягченной матки.+

38. Симптомы при разрыве маточной трубы

1) клиника геморрагического шока;+
2) нависание сводов влагалища - выражено;+
3) резкое начало симптоматики;+
4) тупые боли внизу живота.

39. Трубы при инфантилизме половых органов

1) длинные;+
2) извитые;+
3) короткие;
4) прямые.

40. УЗИ-критерии для диагностики шеечной внематочной беременности

1) бочкообразная шейка матки;+
2) плодное яйцо на уровне внутреннего зева;
3) плодное яйцо ниже уровня внутреннего зева шейки матки;+
4) пустая матка.+

41. Факторы риска трубной беременности

1) ЭКО;+
2) возраст старше 30 лет;
3) воспалительные заболевания половых органов;+
4) инфантилизм;+
5) реконструктивно-пластические операции на маточных трубах.+

42. Хирургическое лечение при трубной беременности

1) всегда лапаротомический доступ;
2) органосохраняющее (удаление плодного яйца с оставлением плодовместилища);+
3) полурадикальное (с применением метотрексата);
4) радикальное (с удалением плодного яйца вместе с плодовместилищем).+

43. Хирургическое лечение трубной беременности

1) наложение анастомоза;
2) резекция трубы;
3) сальпинготомия;+
4) сальпингэктомия.+

44. Этиология трубной беременности заключается

1) в быстром продвижении по трубе оплодотворенной яйцеклетки;
2) в замедленном продвижении по трубе оплодотворенной яйцеклетки;+
3) в повышенной активности трофобласта;+
4) в сниженной активности трофобласта.

45. Эффективность лечения внематочной беременности определяется

1) постановкой диагноза внематочной беременности на малых сроках;+
2) предпочтением использования лапароскопического доступа по сравнению с лапаротомией;+
3) предпочтением использования лапаротомии по сравнению с лапароскопией;
4) предпочтением использования трансцервикального доступа.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерство и гинекология, Анестезиология-реаниматология, Хирургия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---