• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «ЭКГ-маркеры высокого риска внезапной сердечной смерти (феномен ранней реполяризации и фрагментация комплекса QRS)»

Тест с ответами по теме «ЭКГ-маркеры высокого риска внезапной сердечной смерти (феномен ранней реполяризации и фрагментация комплекса QRS)»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «ЭКГ-маркеры высокого риска внезапной сердечной смерти (феномен ранней реполяризации и фрагментация комплекса QRS)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «ЭКГ-маркеры высокого риска внезапной сердечной смерти (феномен ранней реполяризации и фрагментация комплекса QRS)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• нмо
• медицинские
• ответами
• теме
• ЭКГ
• маркеры
• ЭКГ-маркеры
• высокого
• риска
• внезапной
• сердечной
• смерти
• феномен
• ранней
• реполяризации
• и
• фрагментация
• комплекса
• QRS

---

1. В качестве антиаритмической терапии пациентам с синдромом ранней реполяризации желудочков может быть назначен

1) метопролола сукцинат;
2) амиодарон;
3) соталол;
4) бисопролол;
5) хинидин.+

2. В общей популяции наличие феномена ранней реполяризации желудочков в нижних отведениях

1) не ассоциировано с повышенным риском жизнеугрожающих нарушений ритма и внезапной сердечной смерти;
2) ассоциировано с повышенным риском жизнеугрожающих нарушений ритма и внезапной сердечной смерти;+
3) ассоциировано с повышенным риском ИБС;
4) ассоциировано с повышенным риском фибрилляции предсердий.

3. В основе патогенеза феномена ранней реполяризации желудочков могут лежать следующие механизмы

1) нарушение проведения импульса на фоне структурной неоднородности миокарда;+
2) дисбаланс автономной нервной системы;
3) наличие дополнительных путей проведения импульса в миокарде;
4) неравномерность процессов деполяризации, обусловленная нарушением ионных токов.+

4. В основе патогенеза формирования фрагментации QRS-комплекса лежит

1) дисбаланс автономной нервной системы;
2) нарушение проведения импульса на фоне структурных изменений миокарда (фиброз, воспаление, гипертрофия);+
3) генетически-детерминированные изменения ионных каналов кардиомиоцитов;
4) наличие дополнительных путей проведения электрического импульса в миокарде.

5. Вероятность внезапной сердечной смерти выше

1) у мужчин;+
2) не связана с полом и возрастом;
3) у женщин;
4) у детей.

6. Внезапная сердечная смерть – это

1) смерь в следствии декомпенсации длительно существующей патологии сердечно-сосудистой системы вне зависимости от длительности симптомов;
2) внезапная и непредвиденная смерть, случившаяся в течение 24 часов после начала симптомов;
3) внезапная и непредвиденная смерть, случившаяся в течение 1 часа после начала симптомов;+
4) внезапная и непредвиденная смерть, случившаяся в течение 12 часов после начала симптомов.

7. Диагноз синдром ранней реполяризации желудочков ставится на основании

1) наличия ЭКГ-признаков ранней реполяризации желудочков;
2) подсчета баллов по критериям Шанхайской шкалы;+
3) результатов генетического тестирования;
4) подсчета баллов по критериям F. Marcus.

8. Диагностически значимым для определения феномена ранней реполяризации желудочков является выявление характерного J-паттерна

1) хотя бы в одном отведении ЭКГ;
2) как минимум в двух любых отведениях ЭКГ;
3) не менее чем в трех любых отведениях ЭКГ;
4) как минимум в двух смежных отведениях ЭКГ.+

9. Для постановки диагноза синдром ранней реполяризации желудочков учитываются следующие нарушения ритма, зарегистрированные при проведении суточного мониторирования ЭКГ

1) пароксизмы идиовентрикулярного ритма;
2) пароксизмы неустойчивой желудочковой тахикардии;
3) паузы более 3 с;
4) пароксизмы фибрилляции предсердий;
5) желудочковые экстрасистолы с коротким интервалом сцепления (R на Т).+

10. Для риск-стратификации внезапной сердечной смерти

1) достаточно учитывать только снижение фракции выброса левого желудочка;
2) всем пациентам с нарушениями ритма необходимо выполнять генетическое тестирование;
3) всем пациентам с нарушениями ритма необходимо выполнять чреспищеводное электрофизиологическое исследование;
4) необходимо учитывать электрокардиографические маркеры электрической нестабильности миокарда.+

11. Изолированный подъем сегмента ST в грудных отведениях

1) не является феноменом ранней реполяризации желудочков;+
2) является диагностическим критерием синдрома ранней реполяризации желудочков;
3) является одним из вариантов феномена ранней реполяризации желудочков;
4) является критерием фрагментации QRS.

12. К изменениям деполяризации относятся

1) дисперсия интервала QT;
2) феномен ранней реполяризации желудочков;+
3) микровольтная альтернация зубца Т;
4) турбулентность сердечного ритма;
5) фрагментация QRS-комплекса.+

13. К изменениям реполяризации относятся

1) феномен ранней реполяризации желудочков;
2) фрагментация QRS-комплекса;
3) микровольтная альтернация зубца Т;+
4) турбулентность сердечного ритма;
5) дисперсия интервала QT.+

14. Клиническими проявлениями синдрома ранней реполяризации желудочков могут быть

1) транзиторные ишемические атаки;
2) увеличение частоты сердечных сокращений при изменении положения тела на 30 и более ударов;
3) синкопальные состояния;+
4) внезапная сердечная смерть.+

15. На более высокий риск внезапной сердечной смерти указывает сочетание ЭКГ-паттерна ранней реполяризации желудочков с

1) нисходящим ST;+
2) депрессией сегмента ST;
3) двугорбыми T;
4) макроальтернацией зубца Т;
5) отрицательными Т.+

16. Наиболее злокачественным является феномен ранней реполяризации желудочков в отведениях

1) в отведениях V3-V4;
2) в отведениях V1-V2;
3) в отведениях I, AVL;
4) в отведениях II, III, AVF;+
5) в отведениях V5-V6.

17. Наиболее часто в общей популяции ЭКГ-паттерн ранней реполяризации желудочков регистрируется в отведениях

1) AVR, AVF;
2) V6;+
3) II;
4) V3-V4;
5) V1-V2.

18. Наиболее частыми механизмами остановки кровообращения при внезапной сердечной смерти являются

1) мономорфная желудочковая тахикардия;+
2) брадиаритмии;
3) Torsades de Pointes;
4) первичная фибрилляция желудочков.

19. Наличие ЭКГ-паттерна RSR’ в I, V5, и V6 отведениях (левые прекардиальные отведения) в комплексах более 120 мс следует считать

1) фрагментацией QRS;
2) нарушением внутри желудочковой проводимости;
3) полной блокадой левой ножки пучка Гиса;+
4) феноменом ранней реполяризации желудочков.

20. Наличие ЭКГ-паттерна RSR’ в V1-V2 отведениях при QRS 100-120 мс следует считать

1) нарушением внутрижелудочковой проводимости;
2) феноменом ранней реполяризации желудочков;
3) неполной блокадой правой ножки пучка Гиса;+
4) фрагментацией QRS.

21. Наличие ЭКГ-паттерна RSR’ в любых двух смежных отведениях из перечисленных: II, III, aVL, aVF, V3-V4, следует считать

1) феноменом ранней реполяризации желудочков;
2) фрагментацией QRS;+
3) нарушением внутри желудочковой проводимости;
4) полной блокадой левой ножки пучка Гиса.

22. Наличие зазубрины зубца R или зубца S в одном отведении следует считать

1) неполной блокадой правой ножки пучка Гиса;
2) нарушением внутрижелудочковой проводимости;+
3) фрагментацией QRS;
4) феноменом ранней реполяризации желудочков.

23. Нормализация ЭКГ во время пробы с хинидином характерна для

1) синдрома Бругада;+
2) синдрома ранней реполяризации желудочков;+
3) феномена ранней реполяризации желудочков;
4) нарушения внутрижелудочковой проводимости.

24. Основной причиной внезапной сердечной смерти является

1) гипертоническая болезнь;
2) каналопатии;
3) кардиомиопатии;
4) ИБС.+

25. Пациентам с синдромом ранней реполяризации, перенесшим остановку сердца

1) показано назначение амиодарона;
2) показана радиочастотная катетерная аблация;
3) показано назначение б-блокаторов;
4) показана имплантация кардиовертера-дефибриллятора;+
5) лечение и профилактика внезапной сердечной смерти не показаны.

26. Под J-паттерном при определении феномена ранней реполяризации желудочков понимают

1) наличие зазубрины или волны в начале QRS-комплекса, выше изолинии;
2) наличие зазубрины или волны в конце QRS-комплекса, выше изолинии;+
3) наличие зазубрины или волны в конце QRS-комплекса, ниже изолинии;
4) подъем сегмента ST в правых грудных отведениях.

27. При наличии ЭКГ-паттерна ранней реполяризации

1) показана радиочастотная катетерная аблация;
2) показано назначение амиодарона;
3) лечение и профилактика внезапной сердечной смерти не показаны;+
4) показано назначение б-блокаторов;
5) показана имплантация кардиовертера-дефибриллятора.

28. При описании ЭКГ-паттерна феномена ранней реполяризации желудочков наличие депрессии сегмента ST

1) следует описывать только в «узких» комплексах (<120 мс);
2) следует описывать только в «широких» комплексах (>120 мс);
3) следует описывать ее характер (восходящая или нисходящая);+
4) не следует описывать.

29. При подъеме точки J над уровнем изолинии более чем 0,2мВ риск внезапной сердечной смерти

1) меньше общепопуляционного;
2) не превышает общепопуляционный;
3) увеличивается в три раза;+
4) увеличивается в 10 раз.

30. Риск внезапной сердечной смерти при наличии ЭКГ-паттерна ранней реполяризации в отведении V6

1) не отличается от риска в общей популяции;+
2) выше, чем в общей популяции;
3) ниже, чем в общей популяции.

31. Синдром ранней реполяризации желудочков – это

1) подъем сегмента ST в правых грудных отведениях;
2) патология, развивающаяся на фоне структурных изменений миокарда, ассоциированная с высоким риском развития жизнеугрожающих нарушений ритма и внезапной сердечной смерти;
3) генетически-обусловленная каналопатия, ассоциированная с высоким риском развития жизнеугрожающих нарушений ритма и внезапной сердечной смерти.+

32. Синкопальные и пресинкопальные состояния при синдроме ранней реполяризации желудочков обусловлены

1) снижением сердечного выброса на фоне брадикардии;
2) постуральной ортостатической тахикардией;
3) снижением сердечного выброса на фоне желудочковых нарушений ритма;+
4) ортостатической гипотензией.

33. Сочетание феномена ранней реполяризации желудочков и фрагментации QRS

1) ассоциировано с лучшим прогнозом по сравнению с наличием только одного ЭКГ-паттерна;
2) ассоциировано с развитием фибрилляции предсердий;
3) ассоциировано с большей частотой срабатывания кардиовертера-дефибриллятора при длительном наблюдении;+
4) прогностически не значимо.

34. Среди других причин смерти, внезапная сердечная смерть

1) занимает второе место после онкологии;+
2) опережает онкологию;
3) в развитых странах составляет менее 10% от всех причин смерти;
4) не вносит существенного вклада в общую структуру летальности.

35. У бессимптомных пациентов имплантация кардиовертера-дефибриллятора может быть рассмотрена, если

1) синдром ранней реполяризации желудочков подтвержден на основании генетического тестирования;
2) в семейном анамнезе есть указание на внезапную сердечную смерть в молодом возрасте;+
3) имеется ЭКГ-паттерн ранней реполяризации с высокой амплитудой J-волны;+
4) у родственников первой линии выявлен феномен ранней реполяризации на ЭКГ;
5) имеется ЭКГ-паттерн ранней реполяризации с горизонтальным/нисходящим сегментом ST.+

36. У пациентов с ИБС феномен ранней реполяризации желудочков, особенно в нижних отведениях

1) указывает на высокий риск развития Torsades de Pointes;
2) ассоциирован с развитием желудочковых нарушений ритма;+
3) является прогностически благоприятным;
4) не является прогностически значимым.

37. У пациентов со структурными изменениями миокарда неишемического генеза феномен ранней реполяризации желудочков

1) является прогностически благоприятным;
2) не является прогностически значимым;
3) ассоциирован с развитием желудочковой тахикардии и внезапной сердечной смертью;+
4) указывает на высокий риск развития Torsades de Pointes.

38. Увеличение амплитуды зазубрины QRS на фоне тахикардии и экстрасистолии характерно для

1) синдрома ранней реполяризации желудочков;
2) нарушения внутрижелудочковой проводимости;+
3) феномена ранней реполяризации желудочков;
4) синдрома Бругада.

39. Фрагментация QRS в «узких» комплексах (<120 мс)

1) наличие дополнительного зубца S или зазубрины зубца S хотя бы в одном отведении;
2) наличие дополнительного зубца R или зазубрины зубца R хотя бы в одном отведении;
3) наличие дополнительного зубца R или зазубрины зубца R как минимум в двух смежных отведениях;+
4) наличие дополнительного зубца S или зазубрины зубца S как минимум в двух смежных отведениях;+
5) наличие зубца Q в двух смежных отведениях.

40. Фрагментация QRS в «широких» комплексах (>120 мс)

1) не оценивается;
2) наличие не менее 4 зубцов R (или S) или более 2 зазубрин зубца R или зубца S как минимум в двух смежных отведениях;
3) наличие более 2 зубцов R (или S) или более 2 зазубрин зубца R или зубца S как минимум в двух смежных отведениях;+
4) наличие двух зубцов или зазубрин, если расстояние между ними> 40мс.+

41. Фрагментация QRS на ЭКГ определяется

1) только в «широких» комплексах (>120 мс);
2) только в «узких» комплексах (<120 мс);
3) как в «узких», так и в «широких» комплексах, но по разным критериям;+
4) как в «узких», так и в «широких» комплексах по одинаковым критериям.

42. Фрагментация QRS у пациентов с ИБС в отведениях, соответствующих нижней стенке левого желудочка

1) не ассоциирована с повышенным риском внезапной сердечной смерти;
2) является прогностически благоприятным ЭКГ-признаком;
3) ассоциирована с повышенным риском развития жизнеугрожающих нарушений ритма и смерти;+
4) не ассоциирована с развитием жизнеугрожающих нарушений ритма.

43. ЭКГ-паттерн ранней реполяризации желудочков в виде волны наиболее характерен для

1) синдрома ранней реполяризации желудочков;
2) феномена ранней реполяризации желудочков;+
3) синдрома Бругада;
4) нарушения внутрижелудочковой проводимости.

44. ЭКГ-феномен ранней реполяризации желудочков определяется

1) только в «широких» комплексах (>120 мс);
2) как в «узких», так и в «широких» комплексах, но по разным критериям;
3) только в «узких» комплексах (<120 мс);+
4) как в «узких», так и в «широких» комплексах по одинаковым критериям.

45. Электрическая нестабильность миокарда – это

1) нарушение процессов де- и реполяризации различных отделов миокарда на фоне регуляторной или структурной патологии сердца;+
2) частая предсердная и желудочковая эктопическая активность;
3) транзиторные нарушения проводимости электрического импульса в сердце;
4) «электрический шторм».

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Детская кардиология, Кардиология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Сердечно-сосудистая хирургия, Терапия, Функциональная диагностика.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---