Тест с ответами по теме «ЭКО при тромбофилии»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «ЭКО при тромбофилии» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «ЭКО при тромбофилии» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
2. Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Самый выгодный способ набора баллов для периодической аккредитации в соответствии с приказом 709н:
- 72 зет ДПП ПК + 72 зет ИОМов (ИОМы набирает сам медработник) - пункт 103, приказа 709н. Всего нужно 144 зет в сумме за 5 лет. Подробнее в методичке.
1. «Лейденская мутация» - это
1) полиморфизм гена III фактора свертывания крови;
2) полиморфизм гена V фактора свертывания крови;
3) полиморфизм гена X фактора свертывания крови;
4) полиморфизм гена фактора Виллебранда.
2. «Нетромботические» механизмы АФА в структуре репродуктивных потерь
1) ингибирование пролиферации;
2) отторжение трофобласта после инвазии;
3) повреждение клеток;
4) торможение апоптоза.
3. «Привычные» или «Повторные» имплантационные потери – это
1) неудача 2-х циклов ЭКО при переносе в полость матки 1 или 2 эмбрионов хорошего качества;
2) неудача 2-х циклов ЭКО при переносе в полость матки 3 и более эмбрионов хорошего качества;
3) неудача 3-х циклов ЭКО при переносе в полости матки 3 и более эмбрионов хорошего качества;
4) неудача 3-х циклов ЭКО при переносе в полость матки 1 или 2 эмбрионов хорошего качества.
4. Актуальные задачи в современной репродукции, касаемые терапии бесплодия
1) выделение новых ключевых маркеров рецептивности;
2) поиск новых препаратов гормональной терапии для использования в программах ЭКО;
3) поиск оптимальных критериев готовности эндометрия к имплантации;
4) уменьшение количества нарушений при переносе эмбрионов.
5. Американская ассоциация по репродуктивной медицине относится к обследованиям на тромбофилию следующим образом
1) не считает целесообразным исследование на тромбофилию всех беременных женщин;
2) не считает целесообразным исследование на тромбофилию женщин, проходивших лечение по программе ЭКО;
3) считает целесообразным исследование на тромбофилию всех беременных женщин;
4) считает целесообразным исследование на тромбофилию только женщин, проходивших лечение по программе ЭКО.
6. Антифосфолипидный синдром при неудачах ЭКО выявляется в
1) 0-5% случаев;
2) 10-14% случаев;
3) 15-59% случаев;
4) 60-80% случаев.
7. Белок PAI-1 участвует
1) в регуляции фибринолиза и в протеолитическом каскаде, вовлеченном в физиологические и патологические процессы инвазии и ремоделирования тканей;
2) не участвует ни в одном из процессов;
3) только в протеолитическом каскаде, вовлеченном в физиологические и патологические процессы инвазии и ремоделирования тканей;
4) только в регуляции фибринолиза.
8. Беременность, наступившая в результате ЭКО, находится в группах риска по следующим осложнениям
1) внутриутробная задержка развития плода;
2) гестационный сахарный диабет;
3) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
4) преждевременные роды.
9. Большинство осложнений беременности, наступившей в программе ЭКО, начинаются в
1) I триместре;
2) II триместре;
3) III триместре;
4) процент осложнений одинаков во всех триместрах.
10. В России обследованию на тромбофилию подлежат женщины с
1) 1 и более беременностью, закончившейся гибелью плода;
2) осложненным индивидуальным тромботическим анамнезом;
3) осложненным семейным тромботическим анамнезом;
4) синдромом потери плода.
11. В России пациенткам с тромбофилией в программе ЭКО рекомендован аспирин с целью
1) возможного влияния на имплантацию;
2) контроля эффекта низкомолекулярных гепаринов;
3) профилактики венозного тромбоза и тромбоэмболии;
4) профилактики кровотечений.
12. В группе женщин, имеющих неудачные попытки ЭКО в анамнезе, по сравнению со здоровыми женщинами чаще выявляются
1) мутация в гене IDH;
2) мутация в гене PAI-1;
3) мутация в гене PLAT;
4) мутация фибриногена.
13. В случае переносов в полость матки эмбрионов хорошего качества и устранении причин, снижающих эффективность программы, неудачу расценивают как
1) нарушения в процессе искусственного оплодотворения;
2) нарушения и в процессе искусственного оплодотворения, и на этапе имплантации;
3) нарушения на этапе имплантации эмбрионов;
4) неудача не связана с процедурой ЭКО.
14. В структуре репродуктивных потерь, помимо тромботических факторов АФА, присутствуют так же и
1) активация пролиферации;
2) дефекты дифференциации эндометрия;
3) индукция апоптоза;
4) препятствие инвазии трофобласта.
15. Гибель эмбриона или плода у женщин с АФА без лечения составляет
1) 30-45% случаев;
2) 50-59% случаев;
3) 60-70% случаев;
4) 80-95% случаев.
16. Дефицит фолатов и гипергомоцистеинемию связывают с
1) нарушением деления клеток;
2) применением препаратов, влияющих на синтез гомоцистеина;
3) увеличением продукции воспалительных цитокинов;
4) усилением реакций оксидативного стресса и апоптоза.
17. Достоверно часто с тромботическими осложнениями коррелирует возраст женщины
1) 20-25 лет;
2) 25-30 лет;
3) 33-37 лет;
4) старше 39 лет.
18. К наследственным факторам риска тромбофилии относят
1) различные клинические состояния, имеющие одинаковые молекулярно-генетические причины и обуславливающие одинаковые патогенетические процессы;
2) различные клинические состояния, имеющие одинаковые молекулярно-генетические причины, но обуславливающие различные патогенетические процессы;
3) различные клинические состояния, имеющие разные молекулярно-генетические причины и обуславливающие различные патогенетические процессы;
4) различные клинические состояния, имеющие разные молекулярно-генетические причины, но обуславливающие одинаковые патогенетические процессы.
19. Коррекция изменений гемостаза на этапе подготовки и в цикле ЭКО влияет на процент наступления беременности после ЭКО следующим образом
1) может влиять как отрицательно, так и положительно, в зависимости от сопутствующих заболеваний;
2) не влияет;
3) отрицательно;
4) положительно.
20. Мутации, которые чаще выявляются у женщин с неудачными попытками ЭКО в анамнезе
1) мутация в гене BRCA-1;
2) мутация в гене BRCA-2;
3) мутация в гене PLAT;
4) сочетание мутаций в гене PLAT и в гене PAI-1.
21. На этапе стимуляции овуляции отмечается достоверное увеличение в плазме крови
1) фактора V;
2) фактора VII;
3) фактора XI;
4) фактора Виллебранда.
22. На этапе стимуляции овуляции отмечается снижение в плазме крови уровня
1) антитромбина III;
2) антитромбина IV;
3) протеинов C и S;
4) фактора V.
23. Неоднозначность взглядов на скрининг тромбофилии у женщин, находящихся в программе ЭКО, объясняется
1) наличием большого количества рандомизированных исследований с низким уровнем доказательности;
2) отсутствием многоцентровых рандомизированных исследований;
3) различной распространенностью антифосфолипидного синдрома и генетических мутаций в разных этнических группах;
4) различными методологическими подходами к диагностике и интерпретации результатов обследования.
24. Общепризнана роль тромбофилии в развитии следующих осложнений
1) маточных кровотечений;
2) преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты;
3) преэклампсии;
4) синдромах потери плода.
25. Общие локальные механизмы, лежащие в основе имплантационных потерь
1) локальные геморагии;
2) локальный микротромбоз в области инвазии бластоцисты;
3) торможение свертывающей системы крови;
4) чрезмерная активация свертывания крови, вызванная дисбалансом между свертывающей и противосвертывающей системами крови.
26. Осложнения беременности, наступившей в результате ЭКО, в I триместре – это, как правило, следствие
1) нарушения имплантации эмбриона;
2) нарушения развития ворсин хориона;
3) неадекватной инвазии трофобласта;
4) приема гормональных препаратов.
27. Относительный риск тромбоза при наличии дефектного гена V фактора свертывания крови
1) 1,7 – 2,2% случаев;
2) 10 – 13,5% случаев;
3) 2,5 – 3,5% случаев;
4) 3,8 – 9,45% случаев.
28. Повторные неудачи ЭКО в популяции отмечают
1) 10% пар;
2) 15% пар;
3) 30% пар;
4) 50% пар.
29. Повышение уровня гомоцистеина в крови влияет на
1) вынашивание беременности;
2) нарушение маточно-плацентарного кровотока;
3) развитие тромбозов;
4) формирование пороков нервной трубки плода.
30. При всех формах тромбофилии представления о механизмах нарушений следующие
1) закладываются на ранних этапах развития беременности;
2) развиваются на поздних сроках беременности;
3) реализуются через нарушения гемостаза и эндотелиальную дисфункцию;
4) реализуются через нарушения микроциркуляции.
31. При мутации гена протромбина, на фоне приема оральных контрацептивов, относительный риск венозного тромбоза составляет
1) 15% случаев;
2) 2% случаев;
3) 5% случаев;
4) 7% случаев.
32. При подготовке к зачатию у пациенток с тромбофилией осуществляют следующие профилактические мероприятия
1) биопсия эндометрия;
2) проведение антикоагулянтной терапии во время беременности и в послеродовом периоде в течение минимум 6 недель;
3) проведение стандартного диагностического выскабливания;
4) санация очагов инфекции полости рта, гениталий.
33. При привычном невынашивании беременности гипергомоцистеинемия встречается в
1) 10% случаев;
2) 20% случаев;
3) 30% случаев;
4) 50% случаев.
34. При проведении цикла ЭКО у женщин с исходной гипергомоцистеинемией и получении терапии до снижения уровня гомоцистеина отмечают
1) данная корреляция не изучалась;
2) достоверное снижение процента наступления беременности;
3) достоверное увеличение процента наступления беременности;
4) процент наступления беременности не изменяется.
35. Провоцирующий фактор, для женщин с врожденной и/или приобретенной формой тромбофилии – это
1) активные физические нагрузки;
2) прием антибиотиков;
3) резкое снижение массы тела;
4) экстракорпоральное оплодотворение.
36. Провоцирующими факторами наследственных или приобретенных дефектов гемостаза являются
1) беременность и последующие роды;
2) применение гормональных препаратов;
3) применение препаратов солей железа;
4) развитие синдрома гиперстимуляции.
37. Процент перенесенных эмбрионов, которые успешно имплантируются для развития беременности
1) 15-20% случаев;
2) 22-28% случаев;
3) 30-35% случаев;
4) 39-45% случаев.
38. Процесс стимуляции в протоколе экстракорпорального оплодотворения характеризуется
1) значительным супрафизиологическим повышением уровня эстрогенов;
2) значительным супрафизиологическим снижением уровня эстрогенов;
3) незначительным супрафизиологическим повышением уровня эстрогенов;
4) незначительным супрафизиологическим снижением уровня эстрогенов.
39. Распространенность «лейденской мутации» и мутации гена протромбина среди европейцев (у гетерозиготных носителей аллелей риска)
1) 1-1,5% случаев;
2) 11-13% случаев;
3) 2-7% случаев;
4) 8-10% случаев.
40. Риск спонтанного прерывания беременности увеличивается более, чем в 2 раза, при уровне гомоцистеина
1) выше 7,9 мкмоль/л;
2) от 1,5 до 3 мкмоль/л;
3) от 4 до 5 мкмоль/л;
4) от 5,5 до 7,5 мкмоль/л.
41. У женщин с тромбофилией высокого риска развития акушерских осложнений отмечается
1) выраженная активация внутрисосудистого свертывания и повышение агрегационных свойств тромбоцитов;
2) выраженная активация внутрисосудистого свертывания и снижение агрегационных свойств тромбоцитов;
3) выраженное торможение внутрисосудистого свертывания и повышение агрегационных свойств тромбоцитов;
4) выраженное торможение внутрисосудистого свертывания и снижение агрегационных свойств тромбоцитов.
42. У женщин, выполняющих ЭКО, эпизоды венозной тромбоэмболии встречаются в
1) 0,08-0,11% случаев;
2) 0,5 % случаев;
3) 1-2% случаев;
4) не встречаются.
43. У женщин, с мутацией фактора V Leiden, увеличен риск неудач ЭКО в
1) 1,5 раза;
2) 10 раз;
3) 3 раза;
4) 5 раз.
44. У пациенток с «привычными имплантационными потерями» могут выявляться
1) волчаночный антикоагулянт;
2) положительные антитела к кардилопинину;
3) положительные антитела к фосфатидилэтаноламину;
4) положительные антитела к эритроцитам.
45. Цели применения низкомолекулярных гепаринов в программах ЭКО
1) повышение эффективности программы эко за счет улучшения имплантации;
2) профилактика и лечение гиперкоагуляции и тромбообразования;
3) профилактика и лечение кровотечений;
4) профилактика осложнений беременности.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Акушерство и гинекология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.
Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Открыть все файлы с выделенными ответами в боте по ИОМам (жмем свое образование -> свою специальность -> ИОМы): t.me/nmomed_bot
- Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк (Иван М)

- Открыть все файлы с выделенными ответами в боте по ИОМам (жмем свое образование -> свою специальность -> ИОМы): t.me/nmomed_bot
- Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк (Иван М)
