Тест с ответами по теме «ЭКО при тромбофилии»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «ЭКО при тромбофилии» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «ЭКО при тромбофилии» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. «Лейденская мутация» - это
1) полиморфизм гена III фактора свертывания крови;
2) полиморфизм гена V фактора свертывания крови;+
3) полиморфизм гена X фактора свертывания крови;
4) полиморфизм гена фактора Виллебранда.
2. «Нетромботические» механизмы АФА в структуре репродуктивных потерь
1) ингибирование пролиферации;+
2) отторжение трофобласта после инвазии;
3) повреждение клеток;+
4) торможение апоптоза.
3. «Привычные» или «Повторные» имплантационные потери – это
1) неудача 2-х циклов ЭКО при переносе в полость матки 1 или 2 эмбрионов хорошего качества;
2) неудача 2-х циклов ЭКО при переносе в полость матки 3 и более эмбрионов хорошего качества;
3) неудача 3-х циклов ЭКО при переносе в полости матки 3 и более эмбрионов хорошего качества;
4) неудача 3-х циклов ЭКО при переносе в полость матки 1 или 2 эмбрионов хорошего качества.+
4. Актуальные задачи в современной репродукции, касаемые терапии бесплодия
1) выделение новых ключевых маркеров рецептивности;+
2) поиск новых препаратов гормональной терапии для использования в программах ЭКО;
3) поиск оптимальных критериев готовности эндометрия к имплантации;+
4) уменьшение количества нарушений при переносе эмбрионов.
5. Американская ассоциация по репродуктивной медицине относится к обследованиям на тромбофилию следующим образом
1) не считает целесообразным исследование на тромбофилию всех беременных женщин;
2) не считает целесообразным исследование на тромбофилию женщин, проходивших лечение по программе ЭКО;+
3) считает целесообразным исследование на тромбофилию всех беременных женщин;
4) считает целесообразным исследование на тромбофилию только женщин, проходивших лечение по программе ЭКО.
6. Антифосфолипидный синдром при неудачах ЭКО выявляется в
1) 0-5% случаев;
2) 10-14% случаев;
3) 15-59% случаев;+
4) 60-80% случаев.
7. Белок PAI-1 участвует
1) в регуляции фибринолиза и в протеолитическом каскаде, вовлеченном в физиологические и патологические процессы инвазии и ремоделирования тканей;+
2) не участвует ни в одном из процессов;
3) только в протеолитическом каскаде, вовлеченном в физиологические и патологические процессы инвазии и ремоделирования тканей;
4) только в регуляции фибринолиза.
8. Беременность, наступившая в результате ЭКО, находится в группах риска по следующим осложнениям
1) внутриутробная задержка развития плода;+
2) гестационный сахарный диабет;+
3) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
4) преждевременные роды.+
9. Большинство осложнений беременности, наступившей в программе ЭКО, начинаются в
1) I триместре;+
2) II триместре;
3) III триместре;
4) процент осложнений одинаков во всех триместрах.
10. В России обследованию на тромбофилию подлежат женщины с
1) 1 и более беременностью, закончившейся гибелью плода;
2) осложненным индивидуальным тромботическим анамнезом;+
3) осложненным семейным тромботическим анамнезом;+
4) синдромом потери плода.+
11. В России пациенткам с тромбофилией в программе ЭКО рекомендован аспирин с целью
1) возможного влияния на имплантацию;+
2) контроля эффекта низкомолекулярных гепаринов;
3) профилактики венозного тромбоза и тромбоэмболии;+
4) профилактики кровотечений.
12. В группе женщин, имеющих неудачные попытки ЭКО в анамнезе, по сравнению со здоровыми женщинами чаще выявляются
1) мутация в гене IDH;
2) мутация в гене PAI-1;+
3) мутация в гене PLAT;+
4) мутация фибриногена.+
13. В случае переносов в полость матки эмбрионов хорошего качества и устранении причин, снижающих эффективность программы, неудачу расценивают как
1) нарушения в процессе искусственного оплодотворения;
2) нарушения и в процессе искусственного оплодотворения, и на этапе имплантации;
3) нарушения на этапе имплантации эмбрионов;+
4) неудача не связана с процедурой ЭКО.
14. В структуре репродуктивных потерь, помимо тромботических факторов АФА, присутствуют так же и
1) активация пролиферации;
2) дефекты дифференциации эндометрия;+
3) индукция апоптоза;+
4) препятствие инвазии трофобласта.+
15. Гибель эмбриона или плода у женщин с АФА без лечения составляет
1) 30-45% случаев;
2) 50-59% случаев;
3) 60-70% случаев;
4) 80-95% случаев.+
16. Дефицит фолатов и гипергомоцистеинемию связывают с
1) нарушением деления клеток;+
2) применением препаратов, влияющих на синтез гомоцистеина;
3) увеличением продукции воспалительных цитокинов;+
4) усилением реакций оксидативного стресса и апоптоза.+
17. Достоверно часто с тромботическими осложнениями коррелирует возраст женщины
1) 20-25 лет;
2) 25-30 лет;
3) 33-37 лет;
4) старше 39 лет.+
18. К наследственным факторам риска тромбофилии относят
1) различные клинические состояния, имеющие одинаковые молекулярно-генетические причины и обуславливающие одинаковые патогенетические процессы;
2) различные клинические состояния, имеющие одинаковые молекулярно-генетические причины, но обуславливающие различные патогенетические процессы;
3) различные клинические состояния, имеющие разные молекулярно-генетические причины и обуславливающие различные патогенетические процессы;+
4) различные клинические состояния, имеющие разные молекулярно-генетические причины, но обуславливающие одинаковые патогенетические процессы.
19. Коррекция изменений гемостаза на этапе подготовки и в цикле ЭКО влияет на процент наступления беременности после ЭКО следующим образом
1) может влиять как отрицательно, так и положительно, в зависимости от сопутствующих заболеваний;
2) не влияет;
3) отрицательно;
4) положительно.+
20. Мутации, которые чаще выявляются у женщин с неудачными попытками ЭКО в анамнезе
1) мутация в гене BRCA-1;
2) мутация в гене BRCA-2;
3) мутация в гене PLAT;+
4) сочетание мутаций в гене PLAT и в гене PAI-1.+
21. На этапе стимуляции овуляции отмечается достоверное увеличение в плазме крови
1) фактора V;+
2) фактора VII;
3) фактора XI;
4) фактора Виллебранда.+
22. На этапе стимуляции овуляции отмечается снижение в плазме крови уровня
1) антитромбина III;+
2) антитромбина IV;
3) протеинов C и S;+
4) фактора V.
23. Неоднозначность взглядов на скрининг тромбофилии у женщин, находящихся в программе ЭКО, объясняется
1) наличием большого количества рандомизированных исследований с низким уровнем доказательности;
2) отсутствием многоцентровых рандомизированных исследований;+
3) различной распространенностью антифосфолипидного синдрома и генетических мутаций в разных этнических группах;+
4) различными методологическими подходами к диагностике и интерпретации результатов обследования.+
24. Общепризнана роль тромбофилии в развитии следующих осложнений
1) маточных кровотечений;
2) преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты;+
3) преэклампсии;+
4) синдромах потери плода.+
25. Общие локальные механизмы, лежащие в основе имплантационных потерь
1) локальные геморагии;+
2) локальный микротромбоз в области инвазии бластоцисты;+
3) торможение свертывающей системы крови;
4) чрезмерная активация свертывания крови, вызванная дисбалансом между свертывающей и противосвертывающей системами крови.+
26. Осложнения беременности, наступившей в результате ЭКО, в I триместре – это, как правило, следствие
1) нарушения имплантации эмбриона;
2) нарушения развития ворсин хориона;+
3) неадекватной инвазии трофобласта;+
4) приема гормональных препаратов.
27. Относительный риск тромбоза при наличии дефектного гена V фактора свертывания крови
1) 1,7 – 2,2% случаев;
2) 10 – 13,5% случаев;
3) 2,5 – 3,5% случаев;
4) 3,8 – 9,45% случаев.+
28. Повторные неудачи ЭКО в популяции отмечают
1) 10% пар;
2) 15% пар;
3) 30% пар;+
4) 50% пар.
29. Повышение уровня гомоцистеина в крови влияет на
1) вынашивание беременности;+
2) нарушение маточно-плацентарного кровотока;
3) развитие тромбозов;+
4) формирование пороков нервной трубки плода.+
30. При всех формах тромбофилии представления о механизмах нарушений следующие
1) закладываются на ранних этапах развития беременности;+
2) развиваются на поздних сроках беременности;
3) реализуются через нарушения гемостаза и эндотелиальную дисфункцию;+
4) реализуются через нарушения микроциркуляции.+
31. При мутации гена протромбина, на фоне приема оральных контрацептивов, относительный риск венозного тромбоза составляет
1) 15% случаев;
2) 2% случаев;
3) 5% случаев;
4) 7% случаев.+
32. При подготовке к зачатию у пациенток с тромбофилией осуществляют следующие профилактические мероприятия
1) биопсия эндометрия;+
2) проведение антикоагулянтной терапии во время беременности и в послеродовом периоде в течение минимум 6 недель;+
3) проведение стандартного диагностического выскабливания;
4) санация очагов инфекции полости рта, гениталий.+
33. При привычном невынашивании беременности гипергомоцистеинемия встречается в
1) 10% случаев;
2) 20% случаев;+
3) 30% случаев;
4) 50% случаев.
34. При проведении цикла ЭКО у женщин с исходной гипергомоцистеинемией и получении терапии до снижения уровня гомоцистеина отмечают
1) данная корреляция не изучалась;
2) достоверное снижение процента наступления беременности;
3) достоверное увеличение процента наступления беременности;+
4) процент наступления беременности не изменяется.
35. Провоцирующий фактор, для женщин с врожденной и/или приобретенной формой тромбофилии – это
1) активные физические нагрузки;
2) прием антибиотиков;
3) резкое снижение массы тела;
4) экстракорпоральное оплодотворение.+
36. Провоцирующими факторами наследственных или приобретенных дефектов гемостаза являются
1) беременность и последующие роды;+
2) применение гормональных препаратов;+
3) применение препаратов солей железа;
4) развитие синдрома гиперстимуляции.+
37. Процент перенесенных эмбрионов, которые успешно имплантируются для развития беременности
1) 15-20% случаев;
2) 22-28% случаев;
3) 30-35% случаев;+
4) 39-45% случаев.
38. Процесс стимуляции в протоколе экстракорпорального оплодотворения характеризуется
1) значительным супрафизиологическим повышением уровня эстрогенов;+
2) значительным супрафизиологическим снижением уровня эстрогенов;
3) незначительным супрафизиологическим повышением уровня эстрогенов;
4) незначительным супрафизиологическим снижением уровня эстрогенов.
39. Распространенность «лейденской мутации» и мутации гена протромбина среди европейцев (у гетерозиготных носителей аллелей риска)
1) 1-1,5% случаев;
2) 11-13% случаев;
3) 2-7% случаев;+
4) 8-10% случаев.
40. Риск спонтанного прерывания беременности увеличивается более, чем в 2 раза, при уровне гомоцистеина
1) выше 7,9 мкмоль/л;+
2) от 1,5 до 3 мкмоль/л;
3) от 4 до 5 мкмоль/л;
4) от 5,5 до 7,5 мкмоль/л.
41. У женщин с тромбофилией высокого риска развития акушерских осложнений отмечается
1) выраженная активация внутрисосудистого свертывания и повышение агрегационных свойств тромбоцитов;+
2) выраженная активация внутрисосудистого свертывания и снижение агрегационных свойств тромбоцитов;
3) выраженное торможение внутрисосудистого свертывания и повышение агрегационных свойств тромбоцитов;
4) выраженное торможение внутрисосудистого свертывания и снижение агрегационных свойств тромбоцитов.
42. У женщин, выполняющих ЭКО, эпизоды венозной тромбоэмболии встречаются в
1) 0,08-0,11% случаев;+
2) 0,5 % случаев;
3) 1-2% случаев;
4) не встречаются.
43. У женщин, с мутацией фактора V Leiden, увеличен риск неудач ЭКО в
1) 1,5 раза;
2) 10 раз;
3) 3 раза;+
4) 5 раз.
44. У пациенток с «привычными имплантационными потерями» могут выявляться
1) волчаночный антикоагулянт;+
2) положительные антитела к кардилопинину;+
3) положительные антитела к фосфатидилэтаноламину;
4) положительные антитела к эритроцитам.
45. Цели применения низкомолекулярных гепаринов в программах ЭКО
1) повышение эффективности программы эко за счет улучшения имплантации;+
2) профилактика и лечение гиперкоагуляции и тромбообразования;+
3) профилактика и лечение кровотечений;
4) профилактика осложнений беременности.+
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Акушерство и гинекология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
![Газпром Газпром](assets/styles/img/gazprom-sbp.png)
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
![Газпром Газпром](assets/styles/img/gazprom-sbp.png)