• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Экзема»

Тест с ответами по теме «Экзема»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Экзема» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Экзема» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• тестирование
• медицинские
• Экзема
• итоговое
• предварительное
• нмо
• теме
• на
• по
• ответами
• с
• Тест

---

1. В каком возрастном периоде чаще встречается роговая экзема?

1) у новорожденных;
2) у подростков в пубертате;
3) у детей;
4) у взрослых;
5) у пожилых.+

2. Волосистая часть головы поражается

1) при варикозной экземе;
2) при дисгидротической экземе;
3) при профессиональной экземе;
4) при себорейной экземе;+
5) при микробной экземе.

3. Где локализуется астеатоидная экзема?

1) ладони;
2) сгибательные поверхности конечностей;
3) лицо;
4) волосистая часть головы;
5) голени.+

4. Где локализуются высыпания при роговой экземе?

1) ладони;+
2) волосистая часть головы;
3) лицо;
4) сгибательные поверхности конечностей;
5) подошвы.+

5. Диагноз острой экземы ставится при сроках заболевания

1) до 3 месяцев;+
2) до 9 месяцев;
3) до 1 месяца;
4) до 6 месяцев;
5) до года.

6. Для какой формы экземы не характерно мокнутие?

1) варикозная;
2) дисгидротическая;
3) истинная;
4) интертригинозная;
5) пруригинозная.+

7. Для какой формы экземы характерен вид «надтреснутой кожи»?

1) микробная;
2) астеатоидная;+
3) пруригинозная;
4) себорейная;
5) роговая.

8. Для какой формы экземы характерно образование глубоких, болезненных трещин?

1) сикозиформная;
2) роговая;+
3) детская;
4) микотическая;
5) нуммулярная.

9. Для какой формы экземы характерно образование себореидов?

1) себорейная;+
2) микробная;
3) дисгидротическая;
4) истинная;
5) интертригинозная.

10. Для какой формы экземы характерно поражение ладоней и подошв?

1) микробная;
2) сикозиформная;
3) интертригинозная;
4) себорейная;
5) роговая.+

11. Для какой формы экземы характерно появление фолликулярных пустул?

1) интертригинозная;
2) микотическая;
3) дисгидротическая;
4) роговая;
5) сикозиформная.+

12. Для микробной экземы характерны

1) эрозии;+
2) пустулы;+
3) гиперкератоз;
4) экскориации;+
5) узлы.

13. Для нуммулярной экземы характерны

1) везикулы;+
2) выраженная сухость в очагах поражения;
3) округлая форма очагов;+
4) чешуйки;+
5) очаги гиперкератоза.

14. Для подострой стадии истинной экземы характерны

1) лихенификация;+
2) эритема;+
3) мокнутие;
4) везикулы;
5) чешуйки.+

15. Для пруригинозной экземы характерны

1) мокнутие;
2) эрозии;
3) лихенификация;+
4) папуловезикулы;+
5) зуд.+

16. Для роговой экземы характерно

1) гиперкератоз;+
2) эрозии;
3) пустулы;
4) мокнутие;
5) везикулы.

17. Для сикозиформной экземы характерны

1) лихенификация;+
2) гиперкератоз;
3) атрофия;
4) фолликулярные пустулы;+
5) эритема.+

18. К разновидностям истинной экземы относятся

1) пруригинозная;+
2) сикозиформная;
3) дисгидротическая;+
4) нуммулярная;
5) варикозная.

19. Какая форма экземы занимает промежуточное место между экземой и почесухой?

1) сикозиформная;
2) дисгидротическая;
3) себорейная;
4) роговая;
5) пруригинозная.+

20. Какая форма экземы клинически аналогична климактерической кератодермии Хакстхаузена?

1) микробная;
2) дисгидротическая;
3) роговая;+
4) астеатоидная;
5) себорейная.

21. Какие выделяют стадии истинной экземы?

1) узловатая;
2) везикулезная;+
3) пятнистая;
4) папулезная;+
5) эритематозная.+

22. Какие выделяют стадии истинной экземы?

1) острая;+
2) сухая;
3) подострая;+
4) хроническая;+
5) мокнущая.

23. Какие морфологические элементы характерны для дисгидротической экземы?

1) эрозии;+
2) корки;+
3) узлы;
4) везикулы;+
5) волдыри.

24. Какие морфологические элементы характерны для истинной экземы?

1) везикулы;+
2) пятна;+
3) пустулы;+
4) узлы;
5) эрозии.+

25. Какие нарушения в иммунной системе выявляются при экземе?

1) угнетение активности цитотоксических клеток;+
2) понижение уровня IgA;
3) повышение уровня IgG;+
4) снижение уровня Т-лимфоцитов;+
5) повышение уровня IgE.+

26. Какие препараты используют в наружной терапии роговой экземы?

1) водно-взбалтываемые смеси;
2) кортикостероиды в виде аэрозоля;
3) примочки;
4) заживляющие мази;+
5) кератолитические мази.+

27. Какие препараты используют в наружной терапии экземы в стадии мокнутия?

1) мази с ихтиолом;
2) примочки;+
3) кортикостероиды в виде аэрозоля;+
4) водно-взбалтываемые смеси;+
5) кератолитические мази.

28. Какие препараты используют в общей терапии экземы?

1) антигистаминные;+
2) седативные;+
3) кортикостероиды;+
4) витамины;+
5) антимикотики.

29. Какие существуют разновидности экземы?

1) себорейная;+
2) аллергическая;
3) взрослая;
4) микробная;+
5) детская.+

30. Какие факторы играют роль в развитии экземы?

1) генетическая детерминированность;+
2) стресс;+
3) эндокринопатии;
4) патология ЖКТ;+
5) патология сердечно-сосудистой системы.

31. Какова вероятность развития экземы у ребенка при наличии аллергического заболевания у матери?

1) 80%;
2) 100%;
3) 60%;
4) 20%;
5) 40%.+

32. Какой дермографизм определяется у больных экземой?

1) не определяется;
2) смешанный;
3) белый;
4) уртикарный;
5) красный.+

33. Ладони и подошвы поражаются

1) при пруригинозной экземе;
2) при астеатоидной экземе;
3) при себорейной экземе;
4) при сикозиформной экземе;
5) при дисгидротической экземе.+

34. Наиболее частые места локализации себорейной экземы

1) лицо;+
2) локтевые сгибы;
3) грудь;+
4) волосистая часть головы;+
5) верхняя часть спины.+

35. При хронической стадии истинной экземы наблюдаются

1) инфильтрация;+
2) везикулы;
3) усиление кожного рисунка;+
4) гипопигментация;+
5) мокнутие.

36. С чем дифференцируют дисгидротическую экзему?

1) токсидермия;
2) розовый лишай;
3) пустулезный ладонно-подошвенный псориаз;+
4) дератомикозы;+
5) дисгидроз.+

37. Себорейная экзема встречается

1) у новорожденных;+
2) в возрасте 20-25 лет;+
3) у взрослых;+
4) у детей с года до пубертата.

38. Укажите места локализации дисгидротической экземы

1) лицо;
2) стопы;+
3) разгибательные поверхности конечностей;
4) голени;
5) ладони.+

39. Укажите места локализации пруригинозной экземы

1) локтевые сгибы;+
2) лицо;+
3) ладони;
4) разгибательные поверхности;+
5) подошвы.

40. Укажите места локализации сикозиформной экземы

1) складки кожи;
2) ладони;
3) зона бороды;+
4) разгибательные поверхности конечностей;
5) зона усов.+

41. Укажите разновидности микробной экземы

1) варикозная;+
2) роговая;
3) сикозиформная;+
4) дисгидротическая;
5) микотическая.+

42. Укажите формы детской экземы

1) себорейная;+
2) микробная;+
3) роговая;
4) астеатоидная;
5) истинная.+

43. Что характерно для острой стадии истинной экземы?

1) мокнутие;+
2) лихенификация;
3) гипопигментированные пятна;
4) эритема;+
5) везикулы.+

44. Что характерно для себорейной экземы?

1) везикулы;
2) эритема;+
3) пустулы;
4) чешуйки;+
5) слоистые корки.+

45. Что является характерным для астеатоидной экземы?

1) мокнутие;
2) чешуйки;+
3) везикулы;
4) пустулы;
5) эритема.+

46. Пациент, 36 лет. Жалобы при обращении: высыпания на ладонях, сильный зуд. Краткий анамнез, течение болезни: заболевание возникло остро, без видимой причины. В течение 2 мес пациент занимался самолечением, чередуя гидрокортизоновую мазь и детский крем с незначительным эффектом. Аллергоанамнез не отягощен. Пациент курит, питается нерегулярно, в том числе в общественных столовых, недавно сменил работу. Проведенные исследования: нет. Локальный статус: на коже обеих ладоней, ладонной и боковой поверхностей пальцев имеются симметрично расположенные мелкие пузырьки с плотной покрышкой желтоватого цвета. В зоне отдельных вскрывшихся пузырьков - желтоватые корочки. Кожа ладоней сухая, местами выявляются участки отслойки рогового слоя (рис. 1).
Рис. 1. Пациент, 36 лет. На коже ладоней и пальцев - мелкие пузырьки с плотной покрышкой, желтоватые корочки. (Фото из архива А.П. Малярчука)
Диагноз "дисгидротическая экзема".
Какова ваша тактика первичного обследования?

1) Микроскопия соскоба и культуральное исследование на патогенную микотическую флору;
2) Определение уровня общего IgE в сыворотке крови и специфических IgE-антител к наиболее распространенным аллергенам;
3) Кожные пробы с наиболее распространенными контактными аллергенами;+
4) Кожные пробы с наиболее распространенными пищевыми аллергенами.

47. Пациент, 60 лет. Жалобы: сухая кожа стоп, омозолелости, болезненные трещины, периодически слабый зуд в зоне расположения пузырьковых высыпаний. Краткий анамнез, течение болезни. Болен несколько лет. К врачам не обращался. Аллергоанамнез не отягощен. Сопутствующие заболевания: гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, избыточная масса тела. Проведенное обследование: в клинических анализах крови, мочи значимых отклонений нет. В биохимическом анализе крови повышен уровень холестерина, триглицеридов, аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы. При микроскопии соскоба грибы не обнаружены. Локальный статус: на фоне диффузной эритемы, переходящей на боковую поверхность стопы, определяется выраженное шелушение с очагами массивного гиперкератоза желтоватого цвета. На тыле стопы, ближе к боковой поверхности, определяются сгруппированные пузырьки с плотной покрышкой (рис. 2).
Рис. 2. Пациент, 60 лет. На эритематозном фоне - выраженное шелушение с очаговым гиперкератозом, отдельные дисгидротические пузырьки. (Фото из архива А.П. Малярчука)
Диагноз "роговая экзема с признаками дисгидроза".
Какова тактика ведения?

1) Системные ретиноиды (ацитретин);
2) Наружная терапия глюкокортикоидными препаратами в комбинации с салициловой кислотой; узкополосная ультрафиолетовая фототерапия;+
3) Комбинированные глюкокортикоидные препараты, содержащие противогрибковые и антибактериальные компоненты;
4) Системные глюкокортикоидные препараты.

48. Пациентка, 9 лет. Жалобы при обращении: высыпания на коже нижних конечностей. Краткий анамнез, течение болезни: больна 3 года. Наблюдалась с различными диагнозами. За это время элементы никогда полностью не разрешались, хотя наблюдалось некоторое улучшение на фоне проводимой терапии: мазь с гидрокортизоном, крем с кальципотриолом, мазь с пиритионом цинка. Со слов мамы, аллергоанамнез не отягощен. При назначении гипоаллергенной диеты улучшения не было. Сопутствующие заболевания: нет. Результаты обследования: анализ крови и мочи - без особенностей. Соскоб с элементов на наличие микотической флоры - грибы не обнаружены. При исследовании мазка из носоглотки обнаружена смешанная стрептостафилококковая флора. Локальный статус: в области голеностопного сустава слева и на бедре справа - инфильтрированные бляшки розоватого цвета, покрытые чешуйко-корками, при удалении которых обнажаются мелкие эрозии с мокнутием. Бляшки имеют овальную форму и четкие границы (рис. 3). Субъективно никак не беспокоят. На других участках кожного покрова высыпаний нет.
Рис. 3. Пациентка, 9 лет. Инфильтрированная бляшка с шелушением на поверхности и мокнущими эрозиями в местах удаления чешуйко-корочек
Каков ваш диагноз?

1) Псориаз;
2) Болезнь Девержи;
3) Ограниченный нейродермит;
4) Микробная экзема.+

49. Пациент, 46 лет. Жалобы при обращении: высыпания на лице, сопровождаемые чувством жжения и болезненности, общее недомогание. Краткий анамнез, течение болезни: с детства болен атопическим дерматитом. Во взрослом возрасте обострения наблюдаются редко, отличаются легким течением. Настоящее состояние возникло остро, очень быстро процесс распространился на всю поверхность лица, шеи, ушных раковин. Сопутствующие заболевания: атопический дерматит. Проведенное обследование и его результаты: нет. Локальный статус: в пораженной зоне на фоне диффузной эритемы и шелушения - отдельные везикулопустулезные высыпания, множественные эрозии и желтые корочки (рис. 4). На коже спины и конечностей - слабовыраженная эритема, сухость кожи, шелушение, отдельные экскориации и очаги лихенификации.
Рис. 4. Пациент, 46 лет. На фоне эритемы и шелушения - везикулопустулезные элементы, эрозии, желтоватые корочки
Диагноз "атопический дерматит, обострение. Герпетическая экзема. Вторичное инфицирование". Пациент обратился к врачу, было назначено лечение препаратом бетаметазон + гентамицин + клотримазол (Тридерм♠).
Верно ли выбрана тактика лечения?

1) Неверно, необходимо назначение антигистаминных препаратов, системных антибиотиков, наружно - крем с ацикловиром;
2) Неверно, необходимо назначение системных глюкокортикоидных препаратов, препаратов интерферона альфа, наружно - аэрозоль с неомицином;
3) Неверно, необходимо лечение сопутствующего заболевания и назначение системных ретиноидов;
4) Верно, но пациенту необходима также госпитализация, назначение системных противовирусных препаратов, при необходимости - дезинтоксикационная терапия.+

50. Пациентка, 68 лет. Жалобы: высыпания на коже обеих стоп, зуд, болезненность. Краткий анамнез, течение болезни: в течение 20 лет страдает варикозной болезнью и рецидивирующим тромбофлебитом. Кожа голеней и стоп периодически воспаляется, особенно в летнее время. Настоящее обострение наиболее тяжелое, длится более месяца с постепенным ухудшением. Обычное лечение в домашних условиях (метилпреднизолона ацепонат наружно и эбастин внутрь при зуде) перестало помогать. Аллергоанамнез не отягощен. Ежегодно проходит диспансеризацию. Проведенное обследование: нет. Сопутствующие заболевания: гипертоническая болезнь, сахарный диабет (компенсирован). Локальный статус: на обеих стопах с переходом на кожу голени на фоне проявлений варикозной болезни резко отграниченные очаги застойного красного цвета с пузырьками, мокнутием, желтыми корками и шелушением (рис. 5). Процесс больше выражен слева.
Рис. 5. Пациентка, 68 лет. На фоне проявлений варикозной болезни резко отграниченные очаги застойного красного цвета с пузырьками, мокнутием, желтыми корками и шелушением. (Фото из архива А.П. Малярчука)
Диагноз "варикозная экзема".
Какое вы назначите обследование?

1) Кожные тесты с контактными и пищевыми аллергенами;
2) Определение общего IgE в сыворотке крови и специфических антител к наиболее распространенным аллергенам;
3) Клинический анализ крови, мочи; биохимический анализ крови;
4) Микроскопия соскоба на микотическую флору; бактериологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам.+

51. Пациент, 56 лет. Жалобы при обращении на мокнущие, зудящие высыпания, пузырьки на коже обеих кистей. Краткий анамнез, течение болезни: аллергологический анамнез не отягощен. Начало болезни после операции аорто-коронарного шунтирования. Длительное течение, почти полное отсутствие эффекта наружных глюкокортикоидных препаратов. Принимает внутрь много лекарственных препаратов, включая ацетилсалициловую кислоту в высоких дозах и статины. Сопутствующие заболевания: ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, гипертоническая болезнь, состояние после шунтирования. Проведенное обследование: нет. Локальный статус: очаги эритемы, сгруппированные пузырьки с мокнутием, желтоватые корочки и точечные геморрагии на кистях обеих рук. Процесс симметричный, с поражением тыльной и ладонной поверхности кистей, боковых поверхностей и подушечек пальцев (рис. 6). Точечные геморрагии выявляются также на коже поясничной области в местах прилегания пояса брюк и других местах трения одежды.
Рис. 6 а, б. Пациент, 56 лет. Очаги эритемы, сгруппированные пузырьки с мокнутием, желтоватые корочки и точечные геморрагии на кистях; точечные геморрагии на коже поясничной области в местах прилегания пояса брюк
Диагноз "истинная экзема с геморрагическим компонентом".
Каковы особенности тактики ведения пациента?

1) Необходима системная глюкокортикоидная терапия;
2) Необходима системная антибактериальная терапия;
3) Необходимо тщательное аллергологическое обследование;
4) Необходимо взаимодействие дерматолога и кардиолога для достижения терапевтического эффекта.+

52. Пациент, 41 год. Жалобы при обращении: высыпания на коже кистей, ушных раковин; болезненные трещины в области пальцев. Краткий анамнез, течение болезни: пациент работает водителем на стройке. Контактирует с цементом и различными маслами. Болен в течение 5 лет. В последнее время аналогичные высыпания стали появляться на коже ушных раковин и предплечий. В отпускной период наблюдается улучшение состояния. Практически не лечится, туширует трещины растворами антисептиков. Аллергоанамнез не отягощен. Сопутствующие заболевания: нет. Локальный статус: на фоне эритематозных воспалительных очагов и участков гиперкератоза - глубокие трещины; местами - единичные пузырьки с мокнутием, желтоватые корочки (рис. 7). Элементы располагаются на коже обеих кистей, больше справа. Субъективно беспокоят зуд и болезненность в зоне трещин.
Рис. 7. Пациент, 41 год. На фоне эритематозных воспалительных очагов и участков лихенификации - глубокие трещины, желтоватые корочки
Ваш диагноз?

1) Дисгидротическая экзема;
2) Роговая экзема;
3) Хроническая экзема. Профессиональный дерматоз;+
4) Нуммулярная экзема.

53. Пациентка, 32 года. Жалобы при обращении на высыпания на коже кистей, сопровождаемые сильным зудом. Краткий анамнез, течение болезни: в анамнезе - атопический дерматит в детском возрасте, клинические проявления которого разрешились к 12 годам. Настоящее заболевание связывает с переходом на новую работу - работает в магазине фототоваров продавцом. Наблюдается у дерматолога по месту жительства. Применяет антигистаминные препараты внутрь, глюкокортикоидные мази - наружно с незначительным эффектом. Однако высыпания почти полностью проходят в отпуске или во время пребывания на больничном при заболевании ребенка. Высыпания возобновляются спустя несколько дней после выхода на работу. Сопутствующие заболевания: нет. Обследование: нет. Локальный статус: на коже обеих кистей - эритематозно-сквамозные очаги поражения с мелкими эрозиями от расчесов (рис. 8).
Рис. 8. Пациентка, 32 года. Эритематозно-сквамозные очаги на коже кистей
Диагноз "хроническая экзема кистей. Профессиональный дерматоз".
Какую основную рекомендацию вы дадите данной пациентке?

1) Направление к профпатологу и иное трудоустройство;+
2) Выявление очагов хронической инфекции;
3) Консультация гастроэнтеролога;
4) Диета, уход за кожей.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Дерматовенерология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Терапия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---