• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Электрофизиологические методы диагностики у детей со спинальной травмой»

Тест с ответами по теме «Электрофизиологические методы диагностики у детей со спинальной травмой»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Электрофизиологические методы диагностики у детей со спинальной травмой» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Электрофизиологические методы диагностики у детей со спинальной травмой» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• электрофизиологические
• методы
• диагностики
• детей
• спинальной
• травмой

---

1. F-волна (F-ответ) - это

1) рефлекторный спинальный ответ, получаемый при стимуляции чувствительных волокон смешанного нерва с моносинаптической активацией мотонейронов спинного мозга;
2) суммарный потенциал мышцы в ответ на электрическое раздражение двигательного или смешанного нерва;
3) поздний ответ, периодически регистрируемый с мышц при антидромной активации мотонейронов спинного мозга.+

2. Аксон – это

1) нейрон, связанный только с другими нейронами, в отличие от двигательных нейронов, иннервирующих мышечные волокна, и сенсорных нейронов, преобразующих стимулы из внешней среды в электрические сигналы;
2) тормозной вставочный нейрон;
3) разветвлённый отросток нейрона, который получает информацию через химические (или электрические) синапсы от аксонов (или дендритов и сомы) других нейронов и передаёт её через электрический сигнал телу нейрона (перикариону), из которого вырастает;
4) нейрит (длинный цилиндрический отросток нервной клетки), по которому нервные импульсы идут от тела клетки (сомы) к иннервируемым органам и другим нервным клеткам.+

3. Задние рога спинного мозга. В них

1) локализованы нейроны, создающие центры симпатической нервной системы;
2) располагаются тела вставочных нейронов, которые связывают между собой чувствительные нейроны с двигательными, а также принимают участие в передаче информации в другие отделы ЦНС;+
3) находятся мотонейроны, аксоны мотонейронов передают импульс скелетным мышцам рук, ног и туловища, провоцируя их сокращение.

4. Игольчатая электромиография

1) метод оценки функциональной активности мышц с помощью специального игольчатого электрода, основан на оценке активности мышц в покое и при произвольной активации;+
2) метод оценки функциональной активности нервов и мышц накожными электродами, которые устанавливаются в проекции мышцы, при стимуляции нервов электрическим током;
3) отражает проведение афферентной волны возбуждения по путям обшей чувствительности, проходящим преимущественно в задних столбах спинного мозга, затем через стволовые отделы мозга и через спиноталамический тракт в кору головного мозга;
4) используется для оценки функционального состояния кортико-спинального тракта.

5. Игольчатая электромиография позволяет

1) нейрогенную перестройку мышечной активности при травмах;+
2) провести дифференциальную диагностику между сегментарным и надсегментарным поражением при мышечной слабости;+
3) выявить денервационную активность;+
4) оценить функциональное состояние спиноталамического тракта;
5) оценить H-рефлекс.

6. Когда проявляются денервационные изменения (появление денервационной активности и перестройка мышечной активности) в мышцах при проведении игольчатой электромиографии?

1) появляются сразу после спинальной травмы;
2) появляются через 1 неделю после спинальной травмы;
3) в первые 3-4 недели после спинальной травмы отсутствуют;+
4) появляются через 1 год после спинальной травмы.

7. Моторный ответ (М-ответ) - это

1) суммарный потенциал мышцы в ответ на электрическое раздражение двигательного или смешанного нерва;+
2) поздний ответ, периодически регистрируемый с мышц при антидромной активации мотонейронов спинного мозга;
3) рефлекторный спинальный ответ, получаемый при стимуляции чувствительных волокон смешанного нерва с моносинаптической активацией мотонейронов спинного мозга.

8. Н-рефлекс - это

1) суммарный потенциал мышцы в ответ на электрическое раздражение двигательного или смешанного нерва;
2) рефлекторный спинальный ответ, получаемый при стимуляции чувствительных волокон смешанного нерва с моносинаптической активацией мотонейронов спинного мозга;+
3) поздний ответ, периодически регистрируемый с мышц при антидромной активации мотонейронов спинного мозга.

9. Назовите мышцу, с которой необходимо регистрировать М-ответ при стимуляции n. femoralis

1) m. gastrocnemius medialis;
2) m. trapezius;
3) m. sternocleidomastoideus;
4) m. tibialis anterior;
5) m. deltoideus;
6) m. rectus femoris.+

10. Нестабильные и осложненные повреждения позвоночного столба составляют

1) 50,4 ± 0,3 случаев на 10000 детского населения РФ;
2) 1000,1 ± 0,8 случаев на 10000 детского населения РФ;
3) 0,2 ± 0,2 случаев на 10000 детского населения РФ;+
4) 20,2 ± 0,9 случаев на 10000 детского населения РФ.

11. Основные мышцы нижних конечностей, с которых регистрируются вызванные моторные ответы при проведении транскраниальной магнитной стимуляции

1) m. tibialis ant.;+
2) m. biceps brachii;+
3) m. abd. digiti minimi;+
4) m. deltoideus;
5) m. rectus femor.;+
6) m. abd. halluces brevis;
7) m. abd poll. brevis.

12. Основными методиками ЭНМГ, которые применяются при спинно-мозговой травме, являются

1) регистрация F-волны;+
2) определение амплитуды моторного ответа с мышц;+
3) регистрация U-рефлекса;
4) регистрация X-волны;
5) определение амплитуды ответа с коры головного мозга;
6) регистрация Н-рефлекса.+

13. Перед проведением транскраниальной магнитной стимуляции необходимо

1) определить функциональную активность выбранной мышцы методом игольчатой электромиографии;
2) определить параметры F-волн методом ССВП;+
3) убедиться в наличии F-ответа с выбранной мышцы;+
4) определить скорость проведения по моторным и чувствительным волокнам выбранного нерва методом стандартной ЭНМГ;
5) определить параметры F-волн методом стандартной ЭНМГ;
6) убедиться в наличии М-ответа с выбранной мышцы.+

14. Подблок S24 классификации МКБ-10 - это

1) травма нервов и спинного мозга в грудном отделе;+
2) вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне шеи;
3) травма нервов и спинного мозга на уровне шеи;
4) перелом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника;
5) последствия травм шеи и туловища;
6) перелом шейного отдела позвоночника.

15. При исследовании соматосенсорных вызванных потенциалов n. medianus используются три канала отведений

1) второй канал – регистрация потенциала с шейного утолщения спинного мозга (N30), при этом активный электрод располагают в проекции СVII, референтный в точке Fz;
2) на третьем отведении регистрируются корковые ответы проекционных зон кисти;+
3) ко второму отведению подключают активный электрод, который располагают над остистым отростком С5;
4) третий канал - регистрируются корковые ответы (P38) с проекционных зон стопы;+
5) первый канал - спинальный потенциал N22 (постсинаптическая активность аксонных коллатералей в поясничном утолщении спинного мозга);
6) на первом канале регистрируется потенциал плечевого сплетения (N9), записываемый при расположении активного электрода в точке Эрба.

16. При исследовании соматосенсорных вызванных потенциалов n. tibialis используются три канала отведений

1) первый канал - спинальный потенциал N22 (постсинаптическая активность аксонных коллатералей в поясничном утолщении спинного мозга);+
2) второй канал – регистрация потенциала с шейного утолщения спинного мозга (N30), при этом активный электрод располагают в проекции СVII, референтный в точке Fz;+
3) на третьем отведении регистрируются корковые ответы проекционных зон кисти;
4) третий канал - регистрируются корковые ответы (P38) с проекционных зон стопы;+
5) ко второму отведению подключают активный электрод, который располагают над остистым отростком С5;
6) на первом канале регистрируется потенциал плечевого сплетения (N9), записываемый при расположении активного электрода в точке Эрба.

17. При надсегментарном поражении при проведении игольчатой электромиографии определяется, что

1) наблюдается денервационная активность мышц;
2) нейрогенная перестройка мышечной активности отсутствует;+
3) наблюдается нейрогенная перестройка мышечной активности;
4) полное отсутствие любой активности мышцы как в покое, так и при попытке произвольной активации;
5) денервационная активность мышц отсутствует.+

18. При повреждении корешков (конский хвост, изолированное повреждение корешков на уровне межпозвонкового отверстия) применяют следующие методы нейрофизиологической диагностики

1) ЭНМГ нижних конечностей; ССВП n. tibialis; ТМС (ВМО с мышц нижних конечностей);+
2) ССВП n. medianus; ЭНМГ добавочного нерва; ТМС (ВМО с мышц верхних и нижних конечностей);
3) ЭНМГ верхних конечностей; ССВП n. medianus, ССВП n. tibialis; ТМС (ВМО с мышц верхних и нижних конечностей);
4) ССВП n. tibialis; ТМС (ВМО с мышц нижних конечностей);
5) ЭНМГ нижних конечностей и мышц тазового дна.

19. При повреждении спинного мозга на уровне сегментов L2-S2 (поясничное утолщение) применяют следующие методы нейрофизиологической диагностики

1) ССВП n. medianus; ЭНМГ добавочного нерва; ТМС (ВМО с мышц верхних и нижних конечностей);
2) ЭНМГ нижних конечностей и мышц тазового дна;
3) ЭНМГ верхних конечностей; ССВП n. medianus, ССВП n. tibialis; ТМС (ВМО с мышц верхних и нижних конечностей);
4) ЭНМГ нижних конечностей; ССВП n. tibialis; ТМС (ВМО с мышц нижних конечностей);+
5) ССВП n. tibialis; ТМС (ВМО с мышц нижних конечностей).

20. При повреждении спинного мозга на уровне сегментов S3-Co1 применяют следующие методы нейрофизиологической диагностики

1) ССВП n. tibialis; ТМС (ВМО с мышц нижних конечностей);
2) ЭНМГ нижних конечностей и мышц тазового дна;+
3) ЭНМГ верхних конечностей; ССВП n. medianus, ССВП n. tibialis; ТМС (ВМО с мышц верхних и нижних конечностей);
4) ССВП n. medianus; ЭНМГ добавочного нерва; ТМС (ВМО с мышц верхних и нижних конечностей);
5) ЭНМГ нижних конечностей; ССВП n. tibialis; ТМС (ВМО с мышц нижних конечностей).

21. При повреждении спинного мозга на уровне сегментов T2-L1 применяют следующие методы нейрофизиологической диагностики

1) ССВП n. tibialis; ТМС (ВМО с мышц нижних конечностей);+
2) ЭНМГ верхних конечностей; ССВП n. medianus, ССВП n. tibialis; ТМС (ВМО с мышц верхних и нижних конечностей);
3) ЭНМГ нижних конечностей и мышц тазового дна;
4) ЭНМГ нижних конечностей; ССВП n. tibialis; ТМС (ВМО с мышц нижних конечностей);
5) ССВП n. medianus; ЭНМГ добавочного нерва; ТМС (ВМО с мышц верхних и нижних конечностей).

22. При повреждении спинного мозга на уровне сегментов С1-С4 применяют следующие методы нейрофизиологической диагностики

1) ЭНМГ верхних конечностей; ССВП n. medianus, ССВП n. tibialis; ТМС (ВМО с мышц верхних и нижних конечностей);
2) ССВП n. medianus; ЭНМГ добавочного нерва; ТМС (ВМО с мышц верхних и нижних конечностей);+
3) ЭНМГ нижних конечностей; ССВП n. tibialis; ТМС (ВМО с мышц нижних конечностей);
4) ССВП n. tibialis; ТМС (ВМО с мышц нижних конечностей);
5) ЭНМГ нижних конечностей и мышц тазового дна.

23. При повреждении спинного мозга на уровне сегментов С5-T1(шейное утолщение) применяют следующие методы нейрофизиологической диагностики

1) ЭНМГ нижних конечностей и мышц тазового дна;
2) ССВП n. tibialis; ТМС (ВМО с мышц нижних конечностей);
3) ЭНМГ нижних конечностей; ССВП n. tibialis; ТМС (ВМО с мышц нижних конечностей);
4) ЭНМГ верхних конечностей; ССВП n. medianus, ССВП n. tibialis; ТМС (ВМО с мышц верхних и нижних конечностей);+
5) ССВП n. medianus; ЭНМГ добавочного нерва; ТМС (ВМО с мышц верхних и нижних конечностей).

24. Признаками необратимой потери функций спинного мозга ниже уровня повреждения при проведении транскраниальной магнитной стимуляции являются

1) увеличение латентного периода более чем на 30%;+
2) снижение амплитуды МО до 20% по сравнению с контролем;
3) снижение амплитуды МО до 80% по сравнению с контролем;+
4) увеличение латентного периода ответов до 20%;
5) снижение амплитуды МО до 50%.

25. Соматосенсорные вызванные потенциалы

1) метод оценки функциональной активности нервов и мышц накожных электродов, которые устанавливаются в проекции мышцы, при стимуляции нервов электрическим током;
2) метод оценки функциональной активности мышц с помощью специального игольчатого электрода и основана на оценке активности мышц в покое и при произвольной активации;
3) проведение афферентной волны возбуждения по путям обшей чувствительности, проходящим преимущественно в задних столбах спинного мозга, затем через стволовые отделы мозга и через спиноталамический тракт в кору головного мозга;+
4) используются для оценки функционального состояния кортико-спинального тракта.

26. Степень повреждения А по шкале тяжести повреждения спинного мозга (AIS)

1) чувствительная и двигательная функция сегментов S4-S5 отсутствует;+
2) чувствительная и двигательная функция всех сегментов спинного мозга соответствует норме;
3) сохранена чувствительность ниже неврологического уровня, включая сегменты S4-S5 (прикосновение или укол, или аноректальное надавливание); отсутствие двигательной функции более чем на трех уровнях ниже двигательного с обеих сторон;
4) сохранена двигательная (произвольное сокращение ануса) или чувствительная (прикосновение или укол, или аноректальное надавливание) функция сегментов S4-S5; имеется двигательная функция более чем на трех уровнях ниже ипсилатерального двигательного уровня с обеих сторон; половина или более ключевых мышц ниже неврологического уровня имеют силу ≥3 баллов;
5) сохранена двигательная (произвольное сокращение ануса) или чувствительная (прикосновение, укол или аноректальное надавливание) функция сегментов S4-S5; имеется некоторая двигательная функция более чем на трех уровнях ниже ипсилатерального двигательного уровня с обеих сторон; менее половины ключевых мышц ниже неврологического уровня имеют силу ≥3 баллов.

27. Степень повреждения В по шкале тяжести повреждения спинного мозга (AIS)

1) чувствительная и двигательная функция сегментов S4-S5 отсутствует;
2) сохранена двигательная (произвольное сокращение ануса) или чувствительная (прикосновение или укол, или аноректальное надавливание) функция сегментов S4-S5; имеется двигательная функция более чем на трех уровнях ниже ипсилатерального двигательного уровня с обеих сторон; половина или более ключевых мышц ниже неврологического уровня имеют силу ≥3 баллов;
3) сохранена двигательная (произвольное сокращение ануса) или чувствительная (прикосновение, укол или аноректальное надавливание) функция сегментов S4-S5; имеется некоторая двигательная функция более чем на трех уровнях ниже ипсилатерального двигательного уровня с обеих сторон; менее половины ключевых мышц ниже неврологического уровня имеют силу ≥3 баллов;
4) чувствительная и двигательная функция всех сегментов спинного мозга соответствует норме;
5) сохранена чувствительность ниже неврологического уровня, включая сегменты S4-S5 (прикосновение или укол, или аноректальное надавливание); отсутствие двигательной функции более чем на трех уровнях ниже двигательного с обеих сторон.+

28. Степень повреждения С по шкале тяжести повреждения спинного мозга (AIS)

1) сохранена чувствительность ниже неврологического уровня, включая сегменты S4-S5 (прикосновение или укол, или аноректальное надавливание); отсутствие двигательной функции более чем на трех уровнях ниже двигательного с обеих сторон;
2) чувствительная и двигательная функция сегментов S4-S5 отсутствует;
3) чувствительная и двигательная функция всех сегментов спинного мозга соответствует норме;
4) сохранена двигательная (произвольное сокращение ануса) или чувствительная (прикосновение, укол или аноректальное надавливание) функция сегментов S4-S5; имеется некоторая двигательная функция более чем на трех уровнях ниже ипсилатерального двигательного уровня с обеих сторон; менее половины ключевых мышц ниже неврологического уровня имеют силу ≥3 баллов;+
5) сохранена двигательная (произвольное сокращение ануса) или чувствительная (прикосновение или укол, или аноректальное надавливание) функция сегментов S4-S5; имеется двигательная функция более чем на трех уровнях ниже ипсилатерального двигательного уровня с обеих сторон; половина или более ключевых мышц ниже неврологического уровня имеют силу ≥3 баллов.

29. Стимуляцию каких нервов применяют в клинической практике для исследования соматосенсорных вызванных потенциалов?

1) n. medianus;+
2) n. ulnaris;
3) n. axillaris;
4) n. radialis;
5) n. femoralis;
6) n. tibialis.+

30. Транскраниальная магнитная стимуляция

1) используется для оценки функционального состояния кортико-спинального тракта;+
2) отражает проведение афферентной волны возбуждения по путям обшей чувствительности, проходящим преимущественно в задних столбах спинного мозга, затем через стволовые отделы мозга и через спиноталамический тракт в кору головного мозга;
3) метод оценки функциональной активности нервов и мышц накожных электродов, которые устанавливаются в проекции мышцы, при стимуляции нервов электрическим током;
4) метод оценки функциональной активности мышц с помощью специального игольчатого электрода и основана на оценке активности мышц в покое и при произвольной активации.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Травматология и ортопедия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---