• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Электрокардиографическая (ЭКГ) диагностика желудочковых тахикардий для медицинских сестер»

Тест с ответами по теме «Электрокардиографическая (ЭКГ) диагностика желудочковых тахикардий для медицинских сестер»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Электрокардиографическая (ЭКГ) диагностика желудочковых тахикардий для медицинских сестер» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Электрокардиографическая (ЭКГ) диагностика желудочковых тахикардий для медицинских сестер» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• нмо
• медицинские
• ответами
• теме
• Электрокардиографическая
• ЭКГ
• диагностика
• желудочковых
• тахикардий
• для
• медицинских
• сестер

---

1. «Желудочковые захваты» — это

1) состояние, при котором предсердия и желудочки не активируются синхронно, а сокращаются независимо друг от друга, частота сокращений эктопического ритма желудочков равна или выше частоты сокращений предсердий;
2) нарушение проведение возбуждения от синусового узла по предсердным путям через АВ узел и пучок Гиса и его ножки к желудочкам;
3) начальная часть комплекса QRS обусловлена возбуждением, исходящим из синусового узла, и имеет обычный нормальный вид, а вторая часть комплекса QRS связана с возбуждением, исходящим из эктопического очага, что может вызывать некоторую деформацию комплекса QRS;
4) временное возбуждение желудочков из СУ при АВ диссоциации. Во вне рефрактерный период АВ соединения синусовый импульс может пройти через атриовентрикулярный узел и вызвать возбуждение желудочков.+

2. Аллоритмическая экстрасистолия – это

1) экстрасистолия, при которой экстрасистолы возникаю регулярно после одинакового числа циклов основного ритма.;+
2) две следующие подряд с коротким интервалом (менее 0,6 сек);
3) экстрасистола, располагающаяся между двумя соседними циклами основного ритма.

3. Атриовентрикулярная диссоциация – это

1) начальная часть комплекса QRS обусловлена возбуждением, исходящим из синусового узла, и имеет обычный нормальный вид, а вторая часть комплекса QRS связана с возбуждением, исходящим из эктопического очага, что может вызывать некоторую деформацию комплекса QRS;
2) состояние, при котором предсердия и желудочки не активируются синхронно, а сокращаются независимо друг от друга, частота сокращений эктопического ритма желудочков равна или выше частоты сокращений предсердий;+
3) временное возбуждение желудочков из СУ при АВ диссоциации. Во вне рефрактерный период АВ соединения синусовый импульс может пройти через атриовентрикулярный узел и вызвать возбуждение желудочков;
4) нарушение проведение возбуждения от синусового узла по предсердным путям через АВ узел и пучок Гиса и его ножки к желудочкам.

4. В основе трепетания желудочков (ТЖ) лежит механизм

1) re-entry, при котором фронты возбуждения изменяют пути своего движения от цикла к циклу;
2) повторного входа волны возбуждения, при котором длительность цикла re-entry существенно короче, частота ритма составляет 250 и более в 1 мин;+
3) повторного входа волны возбуждения, при котором длительность цикла re-entry существенно длиннее, частота ритма составляет 250 и более в 1 мин.

5. Желудочковая тахикардия типа Пируэт наиболее часто возникает при

1) органических заболеваниях сердца;
2) патологическом удлинении интервала QT;+
3) вегетативных расстройствах.

6. Желудочковая тахикардия типа Пируэт — это

1) мономорфная желудочковая тахикардия;
2) полиморфная желудочковая тахикардия;+
3) трепетание желудочков.

7. Желудочковая тахикардия характеризуется

1) ЧСС более 140 уд/мин;+
2) равными интервалами R-R;+
3) шириной комплекса QRS ≤ 0,12 сек;
4) шириной комплекса QRS ≥ 0,12 сек.+

8. Желудочковая тахикардия — это

1) пароксизмальная желудочковая тахикардия, обусловленная механизмом повторного входа волны возбуждения (re-entry);
2) три и более последовательных сокращения сердца, протекающих с более высокой частотой, чем нормальный синусовый ритм, но при этом не превышающей 100 ударов в минуту, когда источник аритмии располагается вне синусового узла, но выше разветвлений пучка Гиса, а именно: в предсердиях, в устьях лёгочных/полых вен или в АВ-соединении;
3) три и более последовательных сокращения сердца с частотой выше 100 в минуту при условии участия в механизме самоподдержания аритмии клеток синусового узла, миокарда предсердий, мышечных муфт лёгочных/полых вен и/или клеток АВ-соединения;
4) ускоренный ритм (как минимум 3 комплекса QRS c частотой сердечных сокращений более 100 уд/мин), источник которого находится в ножках или разветвлениях пучка Гиса, в волокнах Пуркинье или рабочем миокарде желудочков.+

9. Желудочковая экстрасистолия — это

1) преждевременная (по отношению к основному ритму) электрическая активация сердца, индуцированная импульсом, источник которого находится в ножках или разветвлениях пучка Гиса, в волокнах Пуркинье или рабочем миокарде желудочков;+
2) несинусовые эктопические ритмы, источником которых являются предсердия, АВ—соединение или желудочки;
3) преждевременная (по отношению к нормальному, синусовому ритму) одиночная либо парная электрическая активация сердца, вызванная импульсами, источник которых располагается в предсердиях, в лёгочных/полых венах (в местах их впадений в предсердия) или в АВ-соединении;
4) разновидность эктопического ритма, для которой характерно наличие активного гетеротопного очага, который функционирует независимо от основного возбудителя ритма.

10. Желудочковые нарушения ритма сердца – это

1) обобщенное название расстройств сердечного ритма, при которых источник эктопической активности или круга ри-ентри находится ниже пучка Гиса, т.е. в его ветвях, сети Пуркинье или в миокарде желудочков.;+
2) группа сердечных аритмий, источник которых располагается выше разветвлений пучка Гиса, а именно в АВ-соединении, предсердиях, устьях лёгочных/полых вен или клетках синусового узла;
3) группа сердечных аритмий, источник которых располагается в АВ-соединении, предсердиях, устьях лёгочных/полых вен или клетках синусового узла;
4) группа сердечных аритмий, источник которых располагается в разветвлении пучка Гиса.

11. Классификация желудочковых нарушений ритма по этиологии

1) желудочковые аритмии при наличии структурного заболевания сердца;+
2) желудочковая экстрасистолия (ЖЭ);
3) желудочковые аритмии при отсутствии явного структурного заболевания сердца при наличии обратимых метаболических или лекарственных причин (например, вторичный синдром удлиненного интервала QT);+
4) устойчивая желудочковая тахикардия (УЖТ);
5) неустойчивая желудочковая тахикардия (НУЖТ);
6) желудочковые аритмии при отсутствии явного структурного заболевания сердца при наличии врожденных синдромов или т.н. каналопатий – «злокачественные»: синдром удлиненного интервала QT, синдром Бругада, катехоламинзависимая полиморфная желудочковая тахикардия, синдром короткого интервала QT, синдром ранней реполяризации желудочков;+
7) фибрилляция / трепетание желудочков (ФЖ/ТЖ);
8) постоянно рецидивирующая/некупирующаяся ЖТ и электрический шторм;
9) идиопатические желудочковые аритмии при отсутствии структурного заболевания сердца («доброкачественные»).+

12. Клинически значимые желудочковые аритмии – это

1) постоянно рецидивирующая/некупирующаяся ЖТ и электрический шторм;+
2) желудочковая экстрасистолия (ЖЭ);+
3) неустойчивая желудочковая тахикардия (НУЖТ);+
4) желудочковые аритмии при отсутствии явного структурного заболевания сердца при наличии обратимых метаболических или лекарственных причин (например, вторичный синдром удлиненного интервала QT);
5) фибрилляция / трепетание желудочков (ФЖ/ТЖ);+
6) желудочковые аритмии при наличии структурного заболевания сердца;
7) желудочковые аритмии при отсутствии явного структурного заболевания сердца при наличии врожденных синдромов или т. н. каналопатий – «злокачественные»: синдром удлиненного интервала QT, синдром Бругада, катехоламинзависимая полиморфная желудочковая тахикардия, синдром короткого интервала QT, синдром ранней реполяризации желудочков;
8) идиопатические желудочковые аритмии при отсутствии структурного заболевания сердца («доброкачественные»);
9) устойчивая желудочковая тахикардия (УЖТ).+

13. Критерии вставочной экстрасистолы – это

1) интервал основного, в который она включилась (Р-Р) не изменен или отмечается незначительное увеличение;+
2) не имеет компенсаторной паузы;+
3) ранняя или возникает на фоне брадикардии;+
4) возникает на фоне фибрилляции предсердий.

14. Критерии желудочковой тахикардии

1) частота сокращений желудочков 140 – 220 уд/мин;+
2) резкое отклонение ЭОС влево;+
3) «Желудочковые захваты»;+
4) зубец Р связан с QRS;
5) АВ диссоциация;+
6) начало с желудочковой экстрасистолии ЖЭ;+
7) аберрация желудочкового комплекса по типу блокады правой ножки п. Гиса;
8) сливные комплексы QRS;+
9) тахикардия с широкими комплексами QRS > 120 мс в одном из однополюсных грудных отведений (V1–V6);+
10) аберрация желудочкового комплекса по типу блокады левой ножки п. Гиса;
11) незначительные колебания интервалов R – R.+

15. Критерии желудочковой экстрасистолии – это

1) сегмент ST и зубец T дискордантны по отношению к комплексу QRS (направлены в разные стороны);+
2) компенсаторная пауза чаще неполная;+
3) компенсаторная пауза полная;+
4) измененный зубец Р связан с (чаще) неизмененным зубцом R;
5) комплекс QRS≥0,12 с и по форме напоминает блокаду ножки п. Гиса, противоположной стороне возникновения экстрасистолы;+
6) компенсаторная пауза чаще неполная;
7) измененный зубец Р чаще регистрируется после неизмененного зубца R или одновременно с ним, редко впереди него;
8) АВ диссоциация - неизмененный зубец Р не связан с измененным зубцом R.+

16. Мономорфная желудочковая тахикардия – это

1) такая форма ЖТ, при которой морфология комплекса QRS на ЭКГ в течение пароксизма не изменяется. Мономорфная ЖТ протекает в виде пароксизмов с частотой сердечных сокращений от 100 (чаще от 150) до 250 ударов в минуту;+
2) тахикардия характеризуется прогрессирующими (от удара к удару) изменениями комплексов QRS по конфигурации, амплитуде и направлению преобладающих электрических отклонений;
3) нерегулярной, хаотической электрической активностью в виде полиморфных осцилляций, постоянно изменяющимися по своей конфигурации, амплитуде, продолжительности и частоте, диапазон которой составляет от 300 и выше в 1 мин.

17. Монотопные экстрасистолы характеризуются

1) различными по форме комплексами QRS, возникающими с разными интервалами сцепления;
2) различными по форме комплексами QRS, возникающими с одинаковыми интервалами сцепления;
3) одинаковыми по форме комплексами QRS, возникающими с разными интервалами сцепления;
4) одинаковой морфологией комплексов QRS и постоянной (фиксированной) величиной интервала сцепления.+

18. Наджелудочковая тахикардия характеризуется

1) шириной комплекса QRS ≥ 0,12 сек;
2) равными интервалами R-R;+
3) шириной комплекса QRS ≤ 0,12 сек;+
4) ЧСС более 140 уд/мин.+

19. Непрерывно рецидивирующая (непароксизмальная) ЖТ – это

1) такая форма ЖТ, при которой морфология комплекса QRS на ЭКГ в течение пароксизма не изменяется, протекает в виде пароксизмов с частотой сердечных сокращений от 100 (чаще от 150) до 250 ударов в минуту;
2) редкая форма пароксизмальной мономорфной ЖТ, в основе которой лежит механизм re-entry с участием в цепи циркуляции волны возбуждения задненижнего разветвления левой ножки пучка Гиса;
3) редкая форма мономорфной ЖТ, обусловленная патологическим автоматизмом или триггерной активностью (источник тахикардии, как правило, находится в выносящем тракте правого желудочка, в зоне, расположенной непосредственно под клапаном легочной артерии; другое её название – ЖТ из выносящего тракта правого желудочка);+
4) такая форма, где тахикардия характеризуется прогрессирующими (от удара к удару) изменениями комплексов QRS по конфигурации, амплитуде и направлению преобладающих электрических отклонений.

20. Одиночные экстрасистолы – это

1) экстрасистолы, возникающие с частотой не более 5 в минуту, представленные отдельными преждевременными циклами;+
2) экстрасистолы, возникающие с частотой от 6 до 10 в минуту, представленные отдельными преждевременными циклами;
3) экстрасистолы, возникающие с частотой более 10 в минуту, представленные отдельными преждевременными циклами.

21. Парные экстрасистолы – это

1) две следующие подряд с коротким интервалом (менее 0,6 сек);+
2) экстрасистола, располагающаяся между двумя соседними циклами основного ритма;
3) экстрасистолия, при которой экстрасистолы возникаю регулярно после одинакового числа циклов основного ритма..

22. По классификации желудочковых аритмий (B. Lown, M. Wolf; M. Ryan) классу 0 соответствуе(-ю)т

1) желудочковая тахикардия (3 и более подряд ЖЭ);
2) отсутствие ЖЭ;+
3) редкая, монотопная ЖЭ (до 30 в час);
4) частая, монотопная ЖЭ (более 30 в час);
5) парные ЖЭ;
6) ранние ЖЭ (R на T) (приходится на начальные 4/5 зубца Т);
7) политопные ЖЭ.

23. По классификации желудочковых аритмий (B. Lown, M. Wolf; M. Ryan) классу 1 соответствуе(-ю)т

1) отсутствие ЖЭ;
2) частая, монотопная ЖЭ (более 30 в час);
3) политопные ЖЭ;
4) парные ЖЭ;
5) желудочковая тахикардия (3 и более подряд ЖЭ);
6) ранние ЖЭ (R на T) (приходится на начальные 4/5 зубца Т);
7) редкая, монотопная ЖЭ (до 30 в час).+

24. По классификации желудочковых аритмий (B. Lown, M. Wolf; M. Ryan) классу 2 соответствуе(-ю)т

1) отсутствие ЖЭ;
2) политопные ЖЭ;
3) парные ЖЭ;
4) редкая, монотопная ЖЭ (до 30 в час);
5) ранние ЖЭ (R на T) (приходится на начальные 4/5 зубца Т);
6) частая, монотопная ЖЭ (более 30 в час);+
7) желудочковая тахикардия (3 и более подряд ЖЭ).

25. По классификации желудочковых аритмий (B. Lown, M. Wolf; M. Ryan) классу 3 соответствуе(-ю)т

1) желудочковая тахикардия (3 и более подряд ЖЭ);
2) отсутствие ЖЭ;
3) редкая, монотопная ЖЭ (до 30 в час);
4) частая, монотопная ЖЭ (более 30 в час);
5) политопные ЖЭ;+
6) парные ЖЭ;
7) ранние ЖЭ (R на T) (приходится на начальные 4/5 зубца Т).

26. По классификации желудочковых аритмий (B. Lown, M. Wolf; M. Ryan) классу 4а соответствуе(-ю)т

1) парные ЖЭ;+
2) редкая, монотопная ЖЭ (до 30 в час);
3) политопные ЖЭ;
4) частая, монотопная ЖЭ (более 30 в час);
5) ранние ЖЭ (R на T) (приходится на начальные 4/5 зубца Т);
6) желудочковая тахикардия (3 и более подряд ЖЭ);
7) отсутствие ЖЭ.

27. По классификации желудочковых аритмий (B. Lown, M. Wolf; M. Ryan) классу 4б соответствуе(-ю)т

1) частая, монотопная ЖЭ (более 30 в час);
2) политопные ЖЭ;
3) желудочковая тахикардия (3 и более подряд ЖЭ);+
4) отсутствие ЖЭ;
5) редкая, монотопная ЖЭ (до 30 в час);
6) парные ЖЭ;
7) ранние ЖЭ (R на T) (приходится на начальные 4/5 зубца Т).

28. По классификации желудочковых аритмий (B. Lown, M. Wolf; M. Ryan) классу 5 соответствуе(-ю)т

1) политопные ЖЭ;
2) парные ЖЭ;
3) отсутствие ЖЭ;
4) частая, монотопная ЖЭ (более 30 в час);
5) желудочковая тахикардия (3 и более подряд ЖЭ);
6) редкая, монотопная ЖЭ (до 30 в час);
7) ранние ЖЭ (R на T) (приходится на начальные 4/5 зубца Т).+

29. По классификации желудочковых тахикардий по длительности непрерывно рецидивирующая (непароксизмальная) ЖТ – это

1) три или более последовательных желудочковых комплекса, которые длятся менее 30 секунд и не вызывают потери сознания;
2) редкая форма мономорфной ЖТ, обусловленная патологическим автоматизмом или триггерной активностью (источник тахикардии, как правило, находится в выносящем тракте правого желудочка, в зоне, расположенной непосредственно под клапаном легочной артерии; другое её название — ЖТ из выносящего тракта правого желудочка);+
3) тахикардия, при которой длительность пароксизма равна или превышает 30 сек.

30. По классификации желудочковых тахикардий по длительности неустойчивая тахикардия – это

1) редкая форма мономорфной ЖТ, обусловленная патологическим автоматизмом или триггерной активностью (источник тахикардии, как правило, находится в выносящем тракте правого желудочка, в зоне, расположенной непосредственно под клапаном легочной артерии; другое её название — ЖТ из выносящего тракта правого желудочка);
2) тахикардия, при которой длительность пароксизма равна или превышает 30 сек;
3) три или более последовательных желудочковых комплекса, которые длятся менее 30 секунд и не вызывают потери сознания.+

31. По классификации желудочковых тахикардий по длительности устойчивая тахикардия – это

1) редкая форма мономорфной ЖТ, обусловленная патологическим автоматизмом или триггерной активностью (источник тахикардии, как правило, находится в выносящем тракте правого желудочка, в зоне, расположенной непосредственно под клапаном легочной артерии; другое её название — ЖТ из выносящего тракта правого желудочка);
2) три или более последовательных желудочковых комплекса, которые длятся менее 30 секунд и не вызывают потери сознания;
3) тахикардия, при которой длительность пароксизма равна или превышает 30 сек,.+

32. Полимономорфная желудочковая тахикардия – это

1) нерегулярной, хаотической электрической активностью в виде полиморфных осцилляций, постоянно изменяющимися по своей конфигурации, амплитуде, продолжительности и частоте, диапазон которой составляет от 300 и выше в 1 мин;
2) тахикардия характеризуется прогрессирующими (от удара к удару) изменениями комплексов QRS по конфигурации, амплитуде и направлению преобладающих электрических отклонений;+
3) такая форма ЖТ, при которой морфология комплекса QRS на ЭКГ в течение пароксизма не изменяется. Мономорфная ЖТ протекает в виде пароксизмов с частотой сердечных сокращений от 100 (чаще от 150) до 250 ударов в минуту.

33. Политопные экстрасистолы характеризуются

1) одинаковой морфологией комплексов QRS и постоянной (фиксированной) величиной интервала сцепления;
2) одинаковыми по форме комплексами QRS, возникающими с разными интервалами сцепления;
3) различными по форме комплексами QRS, возникающими с одинаковыми интервалами сцепления;
4) различными по форме комплексами QRS, возникающими с разными интервалами сцепления.+

34. При двунаправленной веретенообразной желудочковой тахикардии высокий риск её трансформации в

1) трепетание желудочков;
2) фибрилляцию предсердий;
3) наджелудочковую тахикардию;
4) фибрилляцию желудочков.+

35. Ранние экстрасистолы – это

1) экстрасистолы, зубец Р которой расположен между желудочковым комплексом и зубцом Т предшествующего экстрасистоле цикла основного ритма;
2) экстрасистолы, первый зубец которой наслаивается на зубец Т предшествующего экстрасистоле цикла основного ритма;+
3) экстрасистолы, первый зубец которой расположен сразу после зубца Т предшествующего экстрасистоле цикла основного ритма.

36. Сливные комплексы QRS – это

1) нарушение проведение возбуждения от синусового узла по предсердным путям через АВ узел и пучок Гиса и его ножки к желудочкам;
2) временное возбуждение желудочков из СУ при АВ диссоциации. Во вне рефрактерный период АВ соединения синусовый импульс может пройти через атриовентрикулярный узел и вызвать возбуждение желудочков;
3) начальная часть комплекса QRS обусловлена возбуждением, исходящим из синусового узла, и имеет обычный нормальный вид, а вторая часть комплекса QRS связана с возбуждением, исходящим из эктопического очага, что может вызывать некоторую деформацию комплекса QRS;+
4) состояние, при котором предсердия и желудочки не активируются синхронно, а сокращаются независимо друг от друга, частота сокращений эктопического ритма желудочков равна или выше частоты сокращений предсердий.

37. Умеренно частые одиночные экстрасистолы – это

1) экстрасистолы, возникающие с частотой более 10 в минуту, представленные отдельными преждевременными циклами;
2) экстрасистолы, возникающие с частотой не более 5 в минуту, представленные отдельными преждевременными циклами;
3) экстрасистолы, возникающие с частотой от 6 до 10 в минуту, представленные отдельными преждевременными циклами.+

38. Фасцикулярная левожелудочковая тахикардия — это

1) редкая форма пароксизмальной мономорфной ЖТ, в основе которой лежит механизм re-entry с участием в цепи циркуляции волны возбуждения задненижнего разветвления левой ножки пучка Гиса;+
2) такая форма ЖТ, при которой морфология комплекса QRS на ЭКГ в течение пароксизма не изменяется, протекает в виде пароксизмов с частотой сердечных сокращений от 100 (чаще от 150) до 250 ударов в минуту;
3) такая форма, где тахикардия характеризуется прогрессирующими (от удара к удару) изменениями комплексов QRS по конфигурации, амплитуде и направлению преобладающих электрических отклонений.

39. Фибрилляция предсердий характеризуется

1) ЧСС не более 120 - 140 уд/мин;
2) равными интервалами R-R;
3) отсутствием четких зубцов Р перед комплексами;+
4) четкими «синусовыми зубцами Р» перед комплексами;
5) неравными интервалами R-R.+

40. Частота ритма 200 – 350 в мин, относительно регулярный ритм, интервал между зубцами <0,1 - 0,2 сек, не дифференцируемые зубцы желудочкового комплекса характерны для

1) трепетания желудочков;+
2) трепетания предсердий;
3) фибрилляции желудочков;
4) фибрилляции желудочков;
5) пароксизмальной антидромной реципрокной тахикардии.

41. Частые одиночные экстрасистолы – это

1) экстрасистолы, возникающие с частотой не более 5 в минуту, представленные отдельными преждевременными циклами;
2) экстрасистолы, возникающие с частотой более 10 в минуту, представленные отдельными преждевременными циклами;+
3) экстрасистолы, возникающие с частотой от 6 до 10 в минуту, представленные отдельными преждевременными циклами.

42. ЭКГ-признаки ЖТ из выносящего тракта правого желудочка – это

1) преобладание зубцов S в правых грудных отведениях;+
2) преобладание зубцов R в правых грудных отведениях;
3) преобладание зубцов S в левых грудных отведениях;
4) преобладание зубцов R в левых грудных отведениях.+

43. ЭКГ-признаки фасцикулярной желудочковой тахикардии – это

1) комплексы QRS во время пароксизма имеют конфигурацию, характерную для блокады правой ножки пучка Гиса с отклонением ЭОС вправо;
2) комплексы QRS во время пароксизма имеют конфигурацию, характерную для блокады правой ножки пучка Гиса с отклонением ЭОС влево;+
3) комплексы QRS во время пароксизма имеют конфигурацию, характерную для блокады левой ножки пучка Гиса с отклонением ЭОС влево;
4) комплексы QRS во время пароксизма имеют конфигурацию, характерную для блокады левой ножки пучка Гиса с отклонением ЭОС вправо.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Лечебное дело, Реабилитационное сестринское дело, Скорая и неотложная помощь, Функциональная диагностика.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---