Тест с ответами по теме «Эмболия амниотической жидкостью»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Эмболия амниотической жидкостью» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Эмболия амниотической жидкостью» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
Самый выгодный способ набора баллов для периодической аккредитации в соответствии с приказом 709н:
- 72 зет ДПП ПК + 72 зет ИОМов (ИОМы набирает сам медработник) - пункт 103, приказа 709н. Всего нужно 144 зет в сумме за 5 лет. Подробнее в методичке.
1. В зависимости от ведущего клинического симптомокомплекса при эмболии околоплодными водами выделяют следующие типы
1) ДВС-тип;+
2) гипертонический тип;
3) тип сердечно-легочного коллапса;+
4) механическая обструктивная эмболия.
2. Восстановление ОЦК и поддержание сердечного выброса обеспечивается в первую очередь
1) природными коллоидами;
2) синтетическими коллоидами;
3) кристаллоидами.+
3. Дифференциальную диагностику эмболии амниотической жидкостью проводят с
1) эклампсией;+
2) отслойкой плаценты;+
3) пиелонефритом;
4) массивным кровотечением;+
5) разрывом матки;+
6) преэклампсией.
4. Для предотвращения синдрома аорто-кавальной компрессии необходимо повернуть стол
1) на 50 градусов;
2) на 40 градусов;
3) на 30 градусов;+
4) на 90 градусов.
5. Для эмболии амниотической жидкостью характерны
1) попадание амниотической жидкости и ее компонентов в легочный кровоток матери, во время беременности, родов и в течение 12 часов после родов при отсутствии других причин;+
2) острое развитие артериальной гипотонии, шока, дыхательной недостаточности;+
3) попадание амниотической жидкости и ее компонентов в легочный кровоток матери, во время беременности, родов и в течение 48 часов после родов при отсутствии других причин;
4) наличие гипоксии и коагулопатии (ДВС-синдрома) с массивным кровотечением;+
5) острое развитие артериальной гипертензии, сепсиса, дыхательной недостаточности.
6. К редким клиническим симптомам эмболии амниотической жидкости относятся
1) гипотензия;
2) боль в грудной клетке;+
3) кашель;+
4) головные боли;+
5) острая гипоксия плода.
7. Какие клинические симптомы эмболии амниотической жидкостью развиваются в 100% случаев?
1) боль в животе;
2) судороги;
3) гипотензия;+
4) цианоз;
5) кашель;
6) острая гипоксия плода.+
8. Какие состояния, требуют проведения дифференциальной диагностики с эмболией амниотической жидкостью?
1) аспирация желудочного содержимого;+
2) анафилактический шок;+
3) септический шок;+
4) расслаивающая аневризма аорты;+
5) головная боль;
6) анемия.
9. Какие факторы способствуют развитию эмболии околоплодными водами?
1) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;+
2) кольпит;
3) разрыв матки;+
4) маловодие;
5) многоводие.+
10. Какое состояние обычно предшествует эмболии околоплодными водами?
1) бурная родовая деятельность;+
2) длительный латентный период;
3) пиелонефрит беременных;
4) длительный безводный период.
11. Какой возраст матери является фактором риска развития эмболии амниотической жидкостью?
1) более 35 лет;+
2) 20–30 лет;
3) 18-25 лет;
4) более 25 лет.
12. Кислотно-щелочное состояние (КЩС) при эмболии амниотической жидкостью характеризуется
1) снижением значений РСО2;
2) развитием респираторного и метаболического ацидоза;+
3) снижением уровня лактата;
4) снижением значений РО2;+
5) ростом показателей РСО2.+
13. Клинический диагноз эмболии амниотической жидкостью подтверждается на аутопсии при обнаружении
1) матки темно-синего цвета;
2) чешуек эпидермиса плода в артериолах и капиллярах легких;+
3) волос первородного пушка в артериолах и капиллярах легких;+
4) венозной крови, с низким содержанием кислорода в артериолах легких;
5) жировых эмболов в артериолах и капиллярах легких.+
14. Концентрация фибриногена ___________ является критической при эмболии амниотической жидкостью
1) менее 4,0 г/л;
2) более 5,0 г/л;
3) менее 3,0 г/л;
4) менее 2,0 г/л.+
15. Критерии артериальной гипотонии
1) диастолическое артериальное давление <90 мм рт.ст.;
2) среднее артериальное давление (СрАД) <65 мм рт.ст.;+
3) диастолическое артериальное давление <80 мм рт.ст.;
4) среднее артериальное давление (СрАД) <90 мм рт.ст.;
5) уменьшение >40 мм рт. ст. от исходного уровня;+
6) систолическое артериальное давление <90 мм рт.ст..+
16. Критический уровень лактата
1) выше 1,5 мг/экв/л или ммоль/л;
2) не более 2 мг/экв/л или ммоль/л;
3) не более 1,5 мг/экв/л или ммоль/л;
4) ниже 2 мг/экв/л или ммоль/л;
5) выше 2 мг/экв/л или ммоль/л.+
17. На терминальное состояние плода при эмболии амниотической жидкостью указывает ЧСС плода
1) >110 ударов в минуту;
2) ≤60 ударов в минуту;+
3) ≤90 ударов в минуту;
4) >100 ударов в минуту.
18. Непрямой массаж сердца проводится
1) с частотой 75-80 в минуту;
2) на глубину 2-4 см;
3) с частотой 100 в минуту;+
4) на глубину 5-6 см.+
19. Особенности ДВС-типа ЭАЖ
1) массивное кровотечение без свертывания крови;+
2) атония матки;+
3) время от начала симптома до остановки сердца несколько часов;+
4) тяжелая гипотензия;
5) амниотические компоненты в легочных сосудах по данным гистологии;
6) время от начала симптома до остановки сердца 0-60 минут.
20. Особенности классического типа эмболии амниотической жидкостью
1) тяжелая гипотензия;+
2) время от начала симптома до остановки сердца несколько часов;
3) атония матки;
4) время от начала симптома до остановки сердца 0-60 минут;+
5) внезапная одышка;+
6) амниотические компоненты в матке или в маточных сосудах по данным гистологии.
21. Показаниями к продленной ИВЛ после окончания операции являются
1) уровень гемоглобина менее 70 г/л и необходимость продолжения гемотрансфузии;+
2) нестабильная гемодинамика с тенденцией к артериальной гипотонии;+
3) сатурация смешанной венозной крови менее 95%;
4) стабильная гемодинамика;
5) продолжающееся кровотечение.+
22. Препараты гидроксиэтилированного крахмала применяются только при шоке и гиповолемии на фоне кровопотери в дозе
1) не более 10 мл/кг;
2) не менее 30 мл/кг;
3) не менее 50 мл/кг;
4) не более 30 мл/кг.+
23. При массивной кровопотере и геморрагическом шоке инфузионная терапия проводится в объеме
1) 50–100 мл/кг;
2) 10–20 мл/кг;
3) 30–40 мл/кг;+
4) 100–150 мл/кг.
24. При массивных послеродовых кровопотерях необходимо перелить
1) 3–4 дозы эритроцитов;+
2) 8 доз эритроцитов;
3) 5–6 доз эритроцитов;
4) 1–2 дозы эритроцитов.
25. При непрямом массаже сердца при эмболии амниотической жидкостью необходимо провести
1) 65 компрессий в минуту;
2) 140 компрессий в минуту;
3) 100 компрессий в минуту;+
4) 50 компрессий в минуту.
26. При отсутствии эффекта стабилизации гемодинамики от введения 30 мл/кг плазмозаменителей в течение 1 часа рекомендовано начать введение
1) вазопрессоров;+
2) инотропных препаратов;+
3) антикоагулянтов;
4) бета-адреноблокаторов;
5) вазодилататоров.
27. При отсутствии эффекта стабилизации гемодинамики от введения плазмозаменителей _________ следует начать введение вазопрессоров
1) в течение 10 минут;
2) в течение 30 минут;
3) в течение 1 часа;+
4) в течение 3 часов.
28. При попадании околоплодных вод в системную сосудистую сеть матери
1) снижается концентрация эндотелина в плазме крови;
2) увеличивается концентрация эндотелина в плазме крови;+
3) активируется система комплемента;+
4) активируется внутрисосудистое свертывание крови;+
5) подавляется система гуморального ответа.
29. При проведении общей анестезии рекомендовано использовать
1) севофлуран;
2) фентанил;+
3) кетамин;+
4) артикаин.
30. При эмболии амниотической жидкостью проводят
1) локальную анестезию;
2) общую анестезию с ИВЛ;+
3) общую анестезию;
4) спинальную анестезию.
31. При эмболии амниотической жидкостью уровень гемоглобина __________ является критическим
1) менее 110 г/л;
2) менее 70 г/л;+
3) менее 80 г/л;
4) менее 100 г/л.
32. Реже всего при эмболии амниотической жидкостью отмечается
1) отек легких;
2) боль в грудной клетке;+
3) гипотензия;
4) острая гипоксия плода.
33. Режим дозирования транексама
1) 15 мг/кг внутривенно;+
2) 5 мг/кг внутривенно;
3) 10 мг/кг внутривенно.
34. Режим дозирования тромбоконцентрата при массивных послеродовых кровопотерях
1) 1–2 дозы тромбоконцентрата;+
2) 3–4 дозы тромбоконцентрата;
3) 5–6 доз тромбоконцентрата;
4) 8 доз тромбоконцентрата.
35. Режим дозирования тромбоцитарной массы при массивных послеродовых кровопотерях
1) 1 доза на 10 кг массы тела;+
2) 1-2 дозы вне зависимости от веса и показателей крови;
3) 2 дозы на 10 кг массы тела;
4) 1 доза на 50 кг массы тела.
36. Рекомбинантный активированный фактор VII при массивных послеродовых кровопотерях можно переливать
1) каждый час;
2) каждые 2 часа;
3) каждые 3 часа;+
4) каждые 4 часа.
37. С целью гемостаза назначают
1) транексамовую кислоту;+
2) этамзилат натрия;
3) викасол.
38. Специализированную медицинскую помощь при эмболии амниотической жидкостью оказывают в
1) поликлинике;
2) женской консультации;
3) гинекологическом отделении;
4) стационаре.+
39. Тактика при подозрении на эмболию амниотической жидкостью
1) внутривенное введение гидрокортизона 500 мг;+
2) внутривенное введение преднизолона 360–420 мг;+
3) внутривенное введение гидрокортизона 1500 мг;
4) внутривенное введение преднизолона 100 мг.
40. Типичное проявление эмболии амниотической жидкости
1) внезапная гипотония;+
2) коагулопатия;+
3) внезапное прекращение родовой деятельности;
4) внезапная гипертензия;
5) внезапная гипоксия.+
41. Факторами риска развития эмболии амниотической жидкостью являются
1) многоводие;+
2) дефицит массы тела;
3) интенсивные схватки во время родов;+
4) нарушение жирового обмена у матери;
5) индукция/преиндукция родов.+
42. Факторы риска эмболии амниотической жидкостью
1) мужской пол ребенка;+
2) макросомия плода;
3) антенатальная гибель плода;+
4) женский пол ребенка;
5) слабость родовой деятельности.
43. Факторы, связанные с более высоким риском развития эмболии околоплодных вод
1) интенсивные схватки во время родов;+
2) женский пол ребенка;
3) маловодие;
4) кесарево сечение;+
5) травма живота.+
44. Целевые показатели кислотно-щелочного состояния
1) РСО2 50-65 мм.рт.ст;
2) РСО2 35-45 мм.рт.ст;+
3) рН 7,45-8,45;
4) рН 7,35-7,45;+
5) РО2 75-90 мм.рт.ст;
6) РО2 80-95 мм.рт.ст.+
45. Частота эмболии околоплодными водами примерно составляет
1) 1 случай на 10000 родов;
2) 1 случай на 20000 родов;+
3) 1 случай на 40000 родов;
4) 1 случай на 5000 родов.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Акушерство и гинекология.
Ответы: Файлы с выделенными ответами по своей специальности вы можете получить в нашем приложении: dostup.24forcare.com
-
Полный доступ НАВСЕГДА по ИОМам, Московскому врачу, Московской медсестре, Категориям (СПб МИАЦ и МЗ РФ), Первичной аккредитации + ПСА или периодичке-Методичке в нашем приложении: dostup.24forcare.com
Колоссальная экономия времени и обновление каждый день!
-
Полный доступ НАВСЕГДА по ИОМам, Московскому врачу, Московской медсестре, Категориям (СПб МИАЦ и МЗ РФ), Первичной аккредитации + ПСА или периодичке-Методичке в нашем приложении: dostup.24forcare.com
Колоссальная экономия времени и обновление каждый день!