• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Эндокринные нарушения репродуктивной системы в практике гинеколога»

Тест с ответами по теме «Эндокринные нарушения репродуктивной системы в практике гинеколога»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Эндокринные нарушения репродуктивной системы в практике гинеколога» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Эндокринные нарушения репродуктивной системы в практике гинеколога» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• нмо
• в
• ответами
• теме
• Эндокринные
• нарушения
• репродуктивной
• системы
• практике
• гинеколога

---

1. Определите этапы лечения лекарственной гиперпролактинемии

1) 1 этап → прекращение приема препарата;
2) 2 этап → применение альтернативных препаратов;
3) 3 этап → назначение агонистов дофамина после консультации с психиатром для оценки риска развития психозов.

2. Рассматривая медикаментозную терапию гиперпролактинемии, к агонистам дофамина следует отнести:

1) метилдопа;
2) каберголин;
3) бромокриптин.

3. Препаратом первой линии при лечении гиперпролактинемии,  наиболее эффективным в отношении нормализации уровня пролактина и уменьшения размеров опухоли, является

1) хинаголид;
2) бромокриптин;
3) каберголин.

4. Общий уровень пролактина (мЕд/мл) у женщин составляет:

1) 109-557;
2) 73-407;
3) 79–347.

5. Говоря о наблюдении пациентов с гиперпролактинемией, периодическое измерение уровня пролактин первично необходимо:

1) через 1 месяц после начала лечения для коррекции терапии;
2) через 3 месяца после начала лечения для коррекции терапии;
3) через 1 неделю после начала лечения для коррекции терапии.

6. Агенезия – это:

1) недоразвитие органа, возникшее вторично, вследствие воспалительного процесса, перенесенного внутриутробно или постнатально;
2) отсутствие части органа;
3) заращение в местах анатомического сужения полового тракта;
4) отсутствие органа.

7. Соотнесите клинические варианты преждевременной недостаточности яичников (ПНЯ) и уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ)

1) Норма → Норма;
2) Биохимический → Повышен;
3) Классическая ПНЯ → Значительно повышен (более 40 мМЕ/мл);
4) Латентный → Норма.

8. Отметьте верные утверждения, относящиеся к патогенетическим механизмам развития преждевременной недостаточностью яичников:

1) увеличение количества примордиальных фолликулов на разных стадиях развития;
2) накопление токсических метаболитов при синдромах или аутоиммунное поражение;
3) неспособность фолликулов к созреванию.

9. При подозрении на развитие фармакологической гиперпролактинемии рекомендуется повторное определение уровня пролактина через ____ после отмены препарата, если таковая не несет в себе риск для пациента

1) 72 часа;
2) 12 часов;
3) 1 неделю.

10. Положительная прогестероновая проба при аменорее (появление через 2-3 дня после отмены препарата менструальноподобного кровотечения) свидетельствует:

1) о наличии атрофии эндометрия;
2) о гипоэстрогении;
3) о достаточной эстрогенной насыщенности организма;
4) о гиперандрогении.

11. Отметьте верные утверждения, относящиеся к тактике лечения аменореи, обусловленной нарушениями на уровне яичников

1) назначение в циклическом режиме заместительной гормональной терапии (17β-эстрадиол 2 мг + дидрогестерон 10 мг) с целью стимуляции вторичных половых признаков и профилактики осложнений дефицита эстрогенов;
2) назначение ингибиторов пролактина;
3) комбинированная заместительная гормональная терапия до возраста естественной менопаузы (у пациенток с преждевременной недостаточностью яичников).

12. При подтверждении диагноза преждевременной недостаточности яичников (ПНЯ) необходимо проведения исследования:

1) уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
2) дегидроэпиандростерон;
3) подсчет антральных фолликулов.

13. К клиническим проявлениям гиперпролактинемии относятся:

1) остеопороз;
2) потеря аппетита;
3) нарушения менструального цикла.

14. Когда показано определение уровня пролактина?

1) бесплодие;
2) нарушения менструальной функции;
3) хорионэпителиома яичника.

15. Наиболее информативным методом диагностики внутриматочных синехий является:

1) эстроген-гестагеновая проба;
2) гистеросальпингография;
3) ультразвуковое исследование в В-режиме;
4) гистероскопия.

16. Соотнесите молекулярные формы пролактина и норму значения:

1) big-пролактин → 10–15%;
2) высокомолекулярный big-big-пролактин → присутствует в небольшом вариабельном количестве;
3) мономерный little-пролактин → не превышает 85%.

17. Отметьте верные утверждения, относящиеся к лечению гиперпролактинемии

1) при синдроме гиперпролактинемии целесообразна терапия агонистами дофамина;
2) приоритетнее медикаментозное лечение;
3) при использовании агонистов дофамина возможно повышения синтеза и секреции пролактина.

18. Критериями диагностики овуляторной дисфункции являются:

1) a.нарушения менструального цикла (продолжительность цикла менее 25 дня, или более 30 дней);
2) b.нарушения менструального цикла (продолжительность цикла менее 21 дня, или более 35 дней);
3) c.нарушения менструального цикла (продолжительность цикла менее 28 дня, или более 40 дней);
4) d.нарушения менструального цикла (продолжительность цикла менее 20 дня, или более 37 дней).

19. При проведении у пациента с аменореей гормональной пробы с эстрогенами и гестагенами отрицательный результат (отсутствие менструальной реакции) свидетельствует:

1) о наличии аменореи центрального генеза;
2) о наличии синдрома склерокистозных яичников;
3) о яичниковой форме аменореи;
4) о маточной форме аменореи.

20. Отметьте верные утверждения, относящиеся к ведению пациенток с преждевременной недостаточностью яичников:

1) рациональный режим питания;
2) снижение физической активности;
3) заместительная гормональная терапия аналогами натуральных половых гормонов.

21. Ведущими признаками синдрома поликистозных яичников являются:

1) гипоандрогения;
2) преждевременное истощение яичников;
3) гиперандрогения, менструальная и/или овуляторная дисфункция и поликистозная морфология яичников;
4) метроррагии.

22. Гиперпролактинемия встречается у 80% женщины в возрасте

1) 45-60 лет;
2) 25–40 лет;
3) старше 55 лет.

23. Аплазия – это:

1) заращение в местах анатомического сужения полового тракта;
2) недоразвитие органа, возникшее вторично, вследствие воспалительного процесса, перенесенного внутриутробно или постнатально;
3) отсутствие органа;
4) отсутствие части органа.

24. Отметьте верные утверждения, относящиеся к диагнозу преждевременной недостаточности яичников (ПНЯ)

1) ФСГ более 25 Ед/л с интервалом более 1 мес.;
2) возраст: 35-45 лет;
3) симптомы эстрогенного дефицита.

25. Согласованные критерии ASRM/ESHRE предполагают наличие любых 2-х из 3-х признаков для диагностики синдрома поликистозных яичников:

1) метроррагия, гипоандрогения и/или гирсутизм;
2) гипоандрогения, алопеция и/или поликистозная морфология яичников;
3) олигоановуляция, гиперандрогенемия и/или гирсутизм, поликистозная морфология яичников по УЗИ;
4) ановуляции, метроррагия и/или алопеция.

26. Атрезия – это:

1) заращение в местах анатомического сужения полового тракта;
2) отсутствие органа;
3) недоразвитие органа, возникшее вторично, вследствие воспалительного процесса, перенесенного внутриутробно или постнатально;
4) отсутствие части органа.

27. Распространенность гирсутизма при классическом синдроме поликистозных яичников достигает

1) 10%;
2) 30%;
3) 60%;
4) 75%.

28. Синдром поликистозных яичников – это

1) полигенное эндокринное расстройство, обусловленное как наследственными факторами, так и факторами внешней среды;
2) системное заболевание, развивающееся в результате активации продукции вазоактивных медиаторов яичниками на фоне стимуляции суперовуляции;
3) синдром вызван мутацией гена, кодирующего синтез гликопротеина фибриллина-1, и является плейотропным;
4) избыточный рост терминальных волос у женщин и детей по мужскому типу.

29. Диагностическое значение при синдроме поликистозных яичников имеет повышение в сыворотке крови уровней:

1) Т3 и Т4;
2) АСАТ и АЛАТ;
3) эстрадиола и прогестерона;
4) общего и свободного тестостерона.

30. Отметьте верные утверждения, относящиеся к клинической картине преждевременной недостаточности яичников (ПНЯ):

1) ПНЯ является причиной 10–28% случаев первичной аменореи, 4–18% – вторичной;
2) до прекращения менструаций основными и, как правило, единственными симптомами ПНЯ могут быть субфертильность и олигоменорея;
3) восстановление менструаций после приема гормональных контрацептивов или родов.

31. Аплазия влагалища – это:

1) полное или частичное заращение влагалища, связанное с воспалительным процессом в анте- и постнатальном периоде;
2) первичное отсутствие части влагалища;
3) первичное полное отсутствие влагалища;
4) полная перегородка во влагалище.

32. Отметьте верные утверждения, относящиеся к симптомам преждевременной недостаточности яичников (ПНЯ)

1) потеря веса, снижение артериального давления;
2) олигоменорея, субфертильность, аменорея;
3) сухость слизистой влагалища, диспареуния.

33. На основании размера опухоли пролактиномы классифицируются на микропролактиномы и макропролактиномы. Размер макропролактином составляет:

1) более 10 мм;
2) более 5 мм;
3) более 8 мм.

34. Наиболее информативным визуализирующим методом в диагностике пролактином является

1) МРТ щитовидной железы;
2) КТ головного мозга;
3) МРТ головного мозга.

35. Рассматривая медикаментозную терапию гиперпролактинемии, наиболее распространенными побочными явлениями при терапии агонистами дофамина являются:

1) повышение аппетита;
2) бессонница;
3) постуральная гипотензия.

36. Агенезия влагалища – это:

1) первичное полное отсутствие влагалища;
2) полная перегородка во влагалище;
3) полное или частичное заращение влагалища, связанное с воспалительным процессом в анте- и постнатальном периоде;
4) первичное отсутствие части влагалища.

37. При лечении пациента с любой формой дисгенезии гонад, как правило, исключается восстановление:

1) репродуктивной функции;
2) менструальной функции;
3) менструальной и репродуктивной функции;
4) половой функции.

38. Синдром шерешевского-тернера – это:

1) «смешанная» форма дисгенезии гонад;
2) типичная форма дисгенезии гонад;
3) «чистая» форма дисгенезии гонад;
4) ложный мужской гермафродитизм.

39. К гипергонадотропной аменорее относится:

1) синдром Шерешевского-Тернера;
2) синдром резистентных яичников;
3) синдром поликистозных яичников;
4) синдром истощения яичников.

40. Физиологическая аменорея – это отсутствие менструации:

1) во время беременности;
2) у девочек до 10-12 лет;
3) после лактации;
4) в старческом возрасте.

41. Аменорея – это отсутствие менструации:

1) 1 года;
2) 6 месяцев;
3) 4 месяцев;
4) 5 месяцев.

42. Клинический шифр синдрома поликистозных яичников, согласно МКБ-10:

1) E28.2;
2) N93.9;
3) X66.3;
4) O20.0.

43. По этиологическому принципу преждевременную недостаточность яичников (ПНЯ)  классифицируют как:

1) первичная ПНЯ и вторичная ПНЯ;
2) первичная ПНЯ и ятрогенная ПНЯ;
3) ПНЯ с первичной аменореей и ПНЯ с вторичной аменореей.

44. При преждевременной недостаточности яичников (ПНЯ) важно определить уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и эстрадиола в одной пробе крови, поскольку

1) высокий уровень ФСГ может снижать высокий эстрадиола и маскировать ПНЯ;
2) высокий уровень эстрадиола может снижать высокий ФСГ и маскировать ПНЯ;
3) необходимо избежать «ложно нормальных» уровней ФСГ.

45. Причиной ложной аменореи у девочек пубертатного возраста может быть все перечисленное, кроме:

1) атрезии цервикального канала;
2) атрезии гимена;
3) аплазии матки;
4) атрезии влагалища.

46. У пациентов с гиперпролактинемией снижение дозы применяемого препарата или его отмена рекомендуется не ранее чем _____ непрерывного лечения при условии длительной нормализации уровня пролактина и значительного уменьшения опухоли или отсутствия таковой по данным МРТ головного мозга

1) через 2 года;
2) через шесть месяцев;
3) через 1 год.

47. Истинная первичная маточная аменорея обусловлена:

1) андрогенпродуцирующей опухолью надпочечников;
2) СПЯ;
3) синдромом Ашермана;
4) аплазией матки.

48. Минимальная длительность лечения гиперпролактинемии агонистами дофаминовых рецепторов составляет:

1) 2 года;
2) 1 год;
3) 3 месяца.

49. Вспомогательными маркерами биохимической гиперандрогении при синдроме поликистозных яичников являются:

1) эстрадиол и прогестерон;
2) ДЭАС и андростендион;
3) общий и свободный тестостерон;
4) Т3 и АТ-ТПО.

50. При отрицательной пробе с гонадотропинами у пациентов с аменореей показано:

1) лапароскопия и удаление яичников;
2) проба с эстрогенами и гестагенами в циклическом режиме;
3) лапароскопия и биопсия яичников;
4) прогестероновая проба.

51. Атрезия влагалища – это:

1) полное или частичное заращение влагалища, связанное с воспалительным процессом в анте- и постнатальном периоде;
2) первичное отсутствие части влагалища;
3) первичное полное отсутствие влагалища;
4) полная перегородка во влагалище.

52. При макропролактинемии в крови преобладают

1) полимерные димеры;
2) комплексы молекулы пролактина с иммуноглобулином класса G;
3) мономерные фракции пролактина.

53. Говоря о лабораторной диагностике пролактина, большинство российских экспертов придерживается мнения о необходимости:

1) проведения лабораторного анализа требуется один раз с периодичностью в два месяца;
2) проведения лабораторного анализа как минимум два раза;
3) проведения лабораторного анализа единожды.

54. Ультразвуковые критерии диагностики поликистозной морфологии яичников: 

1) наличие в яичнике 15 и более фолликулов, имеющих диаметр 3-7 мм, и/или увеличение овариального объема более 15 мл;
2) наличие в яичнике 13 и более фолликулов, имеющих диаметр 5-10 мм, и/или увеличение овариального объема более 5 мл;
3) наличие в яичнике 17 и более фолликулов, имеющих диаметр 6-15 мм, и/или увеличение овариального объема более 20 мл;
4) наличие в яичнике 12 и более фолликулов, имеющих диаметр 2-9 мм, и/или увеличение овариального объема более 10 мл.

55. Оценка гирсутизма производится по шкале:

1) Ферримана-Голлвея;
2) Сильвермана;
3) Доунс;
4) Бишоп.

56. В зависимости от генеза неопухолевая гиперпролактинемия встречается у женщин в __ случаев

1) 31%;
2) 5%;
3) 64%.

57. При генитальном инфантилизме соотношение шейки и тела матки соответствует обычно:

1) 1:3;
2) 1:1;
3) 1:2;
4) 2:1.

58. Признак синдрома шерешевского–тернера – это:

1) фенотип женский;
2) недоразвитие матки;
3) первичная аменорея;
4) метроррагия.

59. К клиническим маркерам инсулинорезистентности у пациенток с синдромом поликистозных яичников относится:

1) черный акантоз;
2) акне;
3) стрии;
4) ановуляция.

60. Сложность интерпретации показателей базального уровня пролактина обусловлена:

1) транзиторным повышением гормона при стрессах;
2) транзиторным снижением гормона при отсутствии физических нагрузках;
3) вариабельностью показателей у одного и того же больного при соблюдении всех рекомендаций по сбору крови.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерство и гинекология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Эндокринология.

Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---