• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме "Эндоскопическая диагностика злокачественных новообразований толстой кишки и особенности диспансерного наблюдения пациентов"

Тест с ответами по теме «Эндоскопическая диагностика злокачественных новообразований толстой кишки и особенности диспансерного наблюдения пациентов»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Эндоскопическая диагностика злокачественных новообразований толстой кишки и особенности диспансерного наблюдения пациентов» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Эндоскопическая диагностика злокачественных новообразований толстой кишки и особенности диспансерного наблюдения пациентов» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• бесплатно
• Диагностика
• диспансерного
• злокачественных
• и
• кишки
• медицинские
• на
• наблюдения
• нмо
• новообразований
• Особенности
• ответами
• пациентов
• по
• с
• теме
• Тест
• толстой
• эндоскопическая

---

Видеоколоноскопия является основным методом диагностики рака толстой кишки. Эндоскопическая аппаратура высокого разрешения с возможностью многократного оптического увеличения изображения и режимы осмотра в узком световом спектре позволяют не только визуализировать минимальные патологические изменения слизистой оболочки кишки, но и достаточно точно судить об их природе, даже до получения гистологического заключения. Биопсия новообразований всегда приводит к фиброзу подслизистого слоя, что в последствии сильно затрудняет выполнение резекции слизистой или делает ее невозможной. Сегодня в практику эндоскопической диагностики введен термин «оптическая биопсия», который обозначает процесс прижизненного определения гистологической структуры патологических изменений, выявляемых врачом-эндоскопистом на основании анализа их макроскопической картины (форма, размер), микрорельефа (ямочный рисунок) и сосудистого рисунка (характер папиллярных капиллярных петель). «Оптическая биопсия» позволяет точно локализовать патологический процесс, дифференцировать доброкачественные изменения от злокачественных, определить глубину инвазии новообразования и выбрать правильную тактику малоинвазивных эндоскопических вмешательств (резекция слизистой оболочки, резекция с диссекцией подслизистого слоя и т.д.). Информативность видеоколоноскопии напрямую зависит не только от разрешающей возможности эндоскопического оборудования и квалификации врача-эндоскописта, но и от качества подготовки к данному исследованию. Именно поэтому так важно знать особенности подготовки пациентов с различной патологией толстой кишки, а также особенности подготовки пациентов после различных хирургических вмешательств. Большое значение в выявлении ранних рецидивов ЗНО толстой кишки у больных III клинической группы имеет своевременное выполнение ВКС с четким соблюдением утвержденных временных интервалов диспансерного наблюдения.

1. В каких отделах толстой кишки выраженный стеноз просвета чаще сопровождается высоким риском возникновения острой кишечной непроходимости?

1) восходящая кишка;
2) нисходящая кишка;
3) поперечно-ободочная кишка;
4) ректосигмоидный-отдел;+
5) сигмовидная кишка.+

2. В отличие от гиперпластических полипов, зубчатые аденомы

1) имеют потенциал перехода в злокачественные формы;+
2) наиболее часто встречаются в левых отделах толстой кишки;
3) не встречаются в количестве более двух;
4) размерами более 10 мм.

3. Важно избегать биопсии при поверхностных новообразованиях ЖКТ, потому что

1) биопсия вызывает кровотечение;
2) биопсия вызывает перфорацию стенки толстой кишки;
3) биопсия вызывает фиброз подслизистого слоя;+
4) биопсия не даёт полного понимания о строении неоплазий из-за их неоднородности.+

4. Золотой стандарт подготовки пациентов к колоноскопии при низком риске развития острой кишечной непроходимости

1) двухэтапная подготовка клизмами до чистой воды;+
2) двухэтапная подготовка полнообъёмным раствором ПЭГ;
3) диета с исключением растительной клетчатки за 3 дня + двухэтапная подготовка малообъёмным раствором ПЭГ;
4) диета с исключением растительной клетчатки за 3 дня + одноэтапная вечерняя подготовка малообъёмным раствором ПЭГ.

5. Золотой стандарт подготовки пациентов к колоноскопии при отсутствии риска развития острой кишечной непроходимости

1) двухэтапная подготовка полнообъёмным раствором ПЭГ;
2) диета с исключением растительной клетчатки за 3 дня + Двухэтапная подготовка малообъёмным раствором ПЭГ;+
3) диета с исключением растительной клетчатки за 3 дня + двухэтапная подготовка клизмами;
4) диета с исключением растительной клетчатки за 3 дня + одноэтапная вечерняя подготовка малообъёмнымраствором ПЭГ.

6. К абсолютным противопоказаниям относятся

1) беременность, второй триместр;
2) массивная ТЭЛА;+
3) острая фаза инфаркта миокарда;+
4) подозрение на абсцесс брюшной полости.

7. К какой клинической группе относятся пациенты после проведения радикального лечения, практически здоровые (в ремиссии)?

1) II;
2) III;+
3) IV;
4) Ia;
5) Ib.

8. К показаниям к проведению диагностической колоноскопии не относится

1) диагноз рака толстой кишки, установленный рентгенологически;
2) нарушение акта дефекации;
3) отрицательный скрининг-тест кала на скрытую кровь;+
4) полипы прямой кишки, обнаруженные при ректороманоскопии.

9. К показаниям к проведению диагностической колоноскопии относятся

1) несоответствие между данными ирригоскопии и клинической картиной заболевания;+
2) полипы верхних отделов ЖКТ;+
3) положительный скрининг тест на скрытое кровотечение;+
4) семейный аденоматоз;+
5) увеличение показателей общего билирубина в биохимическом анализе крови.

10. К слоям стенки толстой кишки не относится

1) мышечная пластинка слизистой оболочки;
2) мышечный слой;
3) слизистая оболочка;
4) эндотелий.+

11. Какая из классификаций эпителиальных новообразований толстой кишки дифференцирует их по форме?

1) JNET;
2) Kudo;
3) Sano;
4) Парижская.+

12. Какая классификация служит для определения зубчатых полипов?

1) JNET;
2) Kudo;
3) WASP;+
4) Парижская.

13. Какие опухоли относят к поверхностным эпителиальным неоплазиям?

1) гиперпластический полип;+
2) железистая интраэпителиальная неоплазия высокой степени;+
3) зубчатая аденома;+
4) инвазивный рак Sm2-3 по Kikuchi;
5) недифференцированный рак;
6) тубуло-ворсинчатая аденома.+

14. Какие опухоли толстой кишки не относятся к эпителиальным?

1) зубчатая дисплазия;
2) лейомиома;+
3) муцинозная аденокарцинома;
4) тубулярная аденома;
5) шваннома.+

15. Какие типы по Парижской классификации соответствуют полиповидным неоплазиям?

1) 0-III;
2) 0-IIa;
3) 0-IIb;
4) 0-IIc;
5) 0-Ip;+
6) 0-Is.+

16. Какие эндоскопические методики направлены на стадирование онкологического процесса по критерию N?

1) видеогастроэзофагодуоденоскопия;
2) видеоколоноскопия;
3) видеотрахеобронхоскопия;
4) эндосонография (EUS, EBUS).+

17. Какой тип неоплазии по Kudo наиболее часто соответствует гиперпластическому полипу?

1) I;
2) II;+
3) III;
4) IV;
5) Vi;
6) Vn.

18. Какой тип неоплазии по классификации Kudo соответствует глубине инвазии раннего рака sm1 по Kikuchi?

1) I;
2) II;
3) III;
4) IV;
5) Vi;+
6) Vn.

19. Какой тип по классификации Borrmann соответствует поверхностным неоплазиям?

1) тип 0;+
2) тип 1;
3) тип 2;
4) тип 3;
5) тип 4.

20. Период выполнения колоноскопии при диспансерном наблюдении у пациентов в 1й год после операции на толстой кишке

1) 1 раз в 3 месяца;+
2) 1 раз в 4 месяца;
3) 1 раз в месяц;
4) 1 раз в полгода.

21. Период выполнения колоноскопии при диспансерном наблюдении у пациентов во 2й год после операции на толстой кишке

1) 1 раз в 3 месяца;
2) 1 раз в 4 месяца;
3) 1 раз в месяц;
4) 1 раз в полгода.+

22. Подготовка пациентов к колоноскопии при выраженном стенозе и высоком риске развития ОКН (острой кишечной непроходимости)

1) двухэтапная подготовка малообъёмным раствором ПЭГ;
2) двухэтапная подготовка полнообъёмным раствором ПЭГ;
3) диета с исключением растительной клетчатки за 3 дня + двухэтапная подготовка клизмами;+
4) диета с исключением растительной клетчатки за 3 дня + одноэтапная вечерняя подготовка малообъёмным раствором ПЭГ.

23. При какой глубине инвазии раннего рака толстой кишки по Kikuchi возможно выполнение радикальной эндоскопической операции (EMR/ESD)?

1) Sm1;+
2) Sm2;
3) Sm3.

24. При наличии относительных противопоказаний, диагностическая колоноскопия

1) выполняется по жизненным показаниям;+
2) выполняется по назначению врача эндоскописта;
3) выполняется только под общим наркозом;
4) не выполняется.

25. При неудовлетворительной подготовке кишечника к колоноскопии исследование проводится повторно

1) в максимально короткий срок;+
2) через 1 месяц;
3) через 3 месяца;
4) через полгода.

26. С какими целями используются система узкоспектрального осмотра NBI и подобные ей системы?

1) оценка возможности радикального эндоскопического лечения;+
2) прогноз наиболее вероятного гистологического строения неоплазии;+
3) прогноз степени инвазии подслизистого слоя;+
4) увеличение частоты выявления поверхностных неоплазий;+
5) уменьшение времени осмотра толстой кишки при колоноскопии.

27. У пациента вздутие живота, тошнота, рвота, боли, острая задержка стула и газов. Рентгенографически – выраженный стеноз толстой кишки. Необходимо

1) консультация абдоминального хирурга cito, решение вопроса о срочной операции;+
2) консультация эндоскописта;
3) плановая диагностическая колоноскопия;
4) экстренная диагностическая колоноскопия.

28. Эндоскопические внутрипросветные хирургические вмешательства

1) геморроидэктомия;
2) полипэктомия;+
3) резекция с диссекцией в подслизистом слое;+
4) резекция слизистой оболочки;+
5) чрескожная чреспечёночная холангиостомия.

29. Эндоскопические признаки инвазивного прогрессирующего рака толстой кишки

1) бугристая или шероховатая инфильтрация слизистой оболочки;+
2) подвижность опухоли относительно подслизистого слоя кишки;
3) спонтанная/контактная кровоточивость;+
4) фибринозный/некротический налёт.+

30. Эндофитная форма инвазивного рака толстой кишки

1) развивается из неполиповидных поверхностных неоплазий;+
2) развивается из полиповидных поверхностных неоплазий;
3) редко приводит к декомпенсированному стенозу кишки;
4) часто приводит к декомпенсированному стенозу кишки.+

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---