Тест с ответами по теме «Эндоскопическая диагностика злокачественных новообразований толстой кишки и особенности диспансерного наблюдения пациентов»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Эндоскопическая диагностика злокачественных новообразований толстой кишки и особенности диспансерного наблюдения пациентов» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Эндоскопическая диагностика злокачественных новообразований толстой кишки и особенности диспансерного наблюдения пациентов» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
Видеоколоноскопия является основным методом диагностики рака толстой кишки. Эндоскопическая аппаратура высокого разрешения с возможностью многократного оптического увеличения изображения и режимы осмотра в узком световом спектре позволяют не только визуализировать минимальные патологические изменения слизистой оболочки кишки, но и достаточно точно судить об их природе, даже до получения гистологического заключения. Биопсия новообразований всегда приводит к фиброзу подслизистого слоя, что в последствии сильно затрудняет выполнение резекции слизистой или делает ее невозможной. Сегодня в практику эндоскопической диагностики введен термин «оптическая биопсия», который обозначает процесс прижизненного определения гистологической структуры патологических изменений, выявляемых врачом-эндоскопистом на основании анализа их макроскопической картины (форма, размер), микрорельефа (ямочный рисунок) и сосудистого рисунка (характер папиллярных капиллярных петель). «Оптическая биопсия» позволяет точно локализовать патологический процесс, дифференцировать доброкачественные изменения от злокачественных, определить глубину инвазии новообразования и выбрать правильную тактику малоинвазивных эндоскопических вмешательств (резекция слизистой оболочки, резекция с диссекцией подслизистого слоя и т.д.). Информативность видеоколоноскопии напрямую зависит не только от разрешающей возможности эндоскопического оборудования и квалификации врача-эндоскописта, но и от качества подготовки к данному исследованию. Именно поэтому так важно знать особенности подготовки пациентов с различной патологией толстой кишки, а также особенности подготовки пациентов после различных хирургических вмешательств. Большое значение в выявлении ранних рецидивов ЗНО толстой кишки у больных III клинической группы имеет своевременное выполнение ВКС с четким соблюдением утвержденных временных интервалов диспансерного наблюдения.
1. В каких отделах толстой кишки выраженный стеноз просвета чаще сопровождается высоким риском возникновения острой кишечной непроходимости?
1) восходящая кишка;
2) нисходящая кишка;
3) поперечно-ободочная кишка;
4) ректосигмоидный-отдел;+
5) сигмовидная кишка.+
2. В отличие от гиперпластических полипов, зубчатые аденомы
1) имеют потенциал перехода в злокачественные формы;+
2) наиболее часто встречаются в левых отделах толстой кишки;
3) не встречаются в количестве более двух;
4) размерами более 10 мм.
3. Важно избегать биопсии при поверхностных новообразованиях ЖКТ, потому что
1) биопсия вызывает кровотечение;
2) биопсия вызывает перфорацию стенки толстой кишки;
3) биопсия вызывает фиброз подслизистого слоя;+
4) биопсия не даёт полного понимания о строении неоплазий из-за их неоднородности.+
4. Золотой стандарт подготовки пациентов к колоноскопии при низком риске развития острой кишечной непроходимости
1) двухэтапная подготовка клизмами до чистой воды;+
2) двухэтапная подготовка полнообъёмным раствором ПЭГ;
3) диета с исключением растительной клетчатки за 3 дня + двухэтапная подготовка малообъёмным раствором ПЭГ;
4) диета с исключением растительной клетчатки за 3 дня + одноэтапная вечерняя подготовка малообъёмным раствором ПЭГ.
5. Золотой стандарт подготовки пациентов к колоноскопии при отсутствии риска развития острой кишечной непроходимости
1) двухэтапная подготовка полнообъёмным раствором ПЭГ;
2) диета с исключением растительной клетчатки за 3 дня + Двухэтапная подготовка малообъёмным раствором ПЭГ;+
3) диета с исключением растительной клетчатки за 3 дня + двухэтапная подготовка клизмами;
4) диета с исключением растительной клетчатки за 3 дня + одноэтапная вечерняя подготовка малообъёмнымраствором ПЭГ.
6. К абсолютным противопоказаниям относятся
1) беременность, второй триместр;
2) массивная ТЭЛА;+
3) острая фаза инфаркта миокарда;+
4) подозрение на абсцесс брюшной полости.
7. К какой клинической группе относятся пациенты после проведения радикального лечения, практически здоровые (в ремиссии)?
1) II;
2) III;+
3) IV;
4) Ia;
5) Ib.
8. К показаниям к проведению диагностической колоноскопии не относится
1) диагноз рака толстой кишки, установленный рентгенологически;
2) нарушение акта дефекации;
3) отрицательный скрининг-тест кала на скрытую кровь;+
4) полипы прямой кишки, обнаруженные при ректороманоскопии.
9. К показаниям к проведению диагностической колоноскопии относятся
1) несоответствие между данными ирригоскопии и клинической картиной заболевания;+
2) полипы верхних отделов ЖКТ;+
3) положительный скрининг тест на скрытое кровотечение;+
4) семейный аденоматоз;+
5) увеличение показателей общего билирубина в биохимическом анализе крови.
10. К слоям стенки толстой кишки не относится
1) мышечная пластинка слизистой оболочки;
2) мышечный слой;
3) слизистая оболочка;
4) эндотелий.+
11. Какая из классификаций эпителиальных новообразований толстой кишки дифференцирует их по форме?
1) JNET;
2) Kudo;
3) Sano;
4) Парижская.+
12. Какая классификация служит для определения зубчатых полипов?
1) JNET;
2) Kudo;
3) WASP;+
4) Парижская.
13. Какие опухоли относят к поверхностным эпителиальным неоплазиям?
1) гиперпластический полип;+
2) железистая интраэпителиальная неоплазия высокой степени;+
3) зубчатая аденома;+
4) инвазивный рак Sm2-3 по Kikuchi;
5) недифференцированный рак;
6) тубуло-ворсинчатая аденома.+
14. Какие опухоли толстой кишки не относятся к эпителиальным?
1) зубчатая дисплазия;
2) лейомиома;+
3) муцинозная аденокарцинома;
4) тубулярная аденома;
5) шваннома.+
15. Какие типы по Парижской классификации соответствуют полиповидным неоплазиям?
1) 0-III;
2) 0-IIa;
3) 0-IIb;
4) 0-IIc;
5) 0-Ip;+
6) 0-Is.+
16. Какие эндоскопические методики направлены на стадирование онкологического процесса по критерию N?
1) видеогастроэзофагодуоденоскопия;
2) видеоколоноскопия;
3) видеотрахеобронхоскопия;
4) эндосонография (EUS, EBUS).+
17. Какой тип неоплазии по Kudo наиболее часто соответствует гиперпластическому полипу?
1) I;
2) II;+
3) III;
4) IV;
5) Vi;
6) Vn.
18. Какой тип неоплазии по классификации Kudo соответствует глубине инвазии раннего рака sm1 по Kikuchi?
1) I;
2) II;
3) III;
4) IV;
5) Vi;+
6) Vn.
19. Какой тип по классификации Borrmann соответствует поверхностным неоплазиям?
1) тип 0;+
2) тип 1;
3) тип 2;
4) тип 3;
5) тип 4.
20. Период выполнения колоноскопии при диспансерном наблюдении у пациентов в 1й год после операции на толстой кишке
1) 1 раз в 3 месяца;+
2) 1 раз в 4 месяца;
3) 1 раз в месяц;
4) 1 раз в полгода.
21. Период выполнения колоноскопии при диспансерном наблюдении у пациентов во 2й год после операции на толстой кишке
1) 1 раз в 3 месяца;
2) 1 раз в 4 месяца;
3) 1 раз в месяц;
4) 1 раз в полгода.+
22. Подготовка пациентов к колоноскопии при выраженном стенозе и высоком риске развития ОКН (острой кишечной непроходимости)
1) двухэтапная подготовка малообъёмным раствором ПЭГ;
2) двухэтапная подготовка полнообъёмным раствором ПЭГ;
3) диета с исключением растительной клетчатки за 3 дня + двухэтапная подготовка клизмами;+
4) диета с исключением растительной клетчатки за 3 дня + одноэтапная вечерняя подготовка малообъёмным раствором ПЭГ.
23. При какой глубине инвазии раннего рака толстой кишки по Kikuchi возможно выполнение радикальной эндоскопической операции (EMR/ESD)?
1) Sm1;+
2) Sm2;
3) Sm3.
24. При наличии относительных противопоказаний, диагностическая колоноскопия
1) выполняется по жизненным показаниям;+
2) выполняется по назначению врача эндоскописта;
3) выполняется только под общим наркозом;
4) не выполняется.
25. При неудовлетворительной подготовке кишечника к колоноскопии исследование проводится повторно
1) в максимально короткий срок;+
2) через 1 месяц;
3) через 3 месяца;
4) через полгода.
26. С какими целями используются система узкоспектрального осмотра NBI и подобные ей системы?
1) оценка возможности радикального эндоскопического лечения;+
2) прогноз наиболее вероятного гистологического строения неоплазии;+
3) прогноз степени инвазии подслизистого слоя;+
4) увеличение частоты выявления поверхностных неоплазий;+
5) уменьшение времени осмотра толстой кишки при колоноскопии.
27. У пациента вздутие живота, тошнота, рвота, боли, острая задержка стула и газов. Рентгенографически – выраженный стеноз толстой кишки. Необходимо
1) консультация абдоминального хирурга cito, решение вопроса о срочной операции;+
2) консультация эндоскописта;
3) плановая диагностическая колоноскопия;
4) экстренная диагностическая колоноскопия.
28. Эндоскопические внутрипросветные хирургические вмешательства
1) геморроидэктомия;
2) полипэктомия;+
3) резекция с диссекцией в подслизистом слое;+
4) резекция слизистой оболочки;+
5) чрескожная чреспечёночная холангиостомия.
29. Эндоскопические признаки инвазивного прогрессирующего рака толстой кишки
1) бугристая или шероховатая инфильтрация слизистой оболочки;+
2) подвижность опухоли относительно подслизистого слоя кишки;
3) спонтанная/контактная кровоточивость;+
4) фибринозный/некротический налёт.+
30. Эндофитная форма инвазивного рака толстой кишки
1) развивается из неполиповидных поверхностных неоплазий;+
2) развивается из полиповидных поверхностных неоплазий;
3) редко приводит к декомпенсированному стенозу кишки;
4) часто приводит к декомпенсированному стенозу кишки.+
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
![Газпром Газпром](assets/styles/img/gazprom-sbp.png)
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
![Газпром Газпром](assets/styles/img/gazprom-sbp.png)