• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Эндоваскулярная реваскуляризация при синдроме диабетической стопы»

Тест с ответами по теме «Эндоваскулярная реваскуляризация при синдроме диабетической стопы»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Эндоваскулярная реваскуляризация при синдроме диабетической стопы» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Эндоваскулярная реваскуляризация при синдроме диабетической стопы» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• стопы
• синдроме
• с
• реваскуляризация
• при
• по
• ответами
• нмо
• на
• медицинские
• диабетической
• теме
• Тест
• Эндоваскулярная
• предварительное
• итоговое
• тестирование

---

1. «Золотым стандартом» оценки состояния костей и суставов, позволяющая с высокой достоверностью определять очаги остеолиза, является

1) мультиспиральная компьютерная томография;
2) рентгенография;+
3) сцинтиграфия;
4) магнитно-резонансная компьютерная томография;
5) инфракрасная термометрия.

2. В группу риска развития СДС могут быть включены следующие группы лиц

1) пациенты с деформациями стоп любого генеза;+
2) слепые и слабовидящие;+
3) пациенты с нарушением функции печени;
4) пациенты с лишним весом;
5) злоупотребляющие алкоголем.+

3. В мультидисциплинарной бригаде специалистов по лечению пациентов с СДС должны быть

1) психолог;+
2) эндокринолог;+
3) хирург;+
4) ортопед;+
5) нефролог.

4. Возможные методы полной разгрузки пораженной конечности

1) костыли;+
2) разгрузочный полубашмак;+
3) наложение гипса;
4) ношение профилактической обуви только при ходьбе более 500 м;
5) индивидуальная разгрузочная повязка (Total Contact Cast);+
6) постоянное ношение профилактической обуви.+

5. Всегда рассматривайте возможность реваскуляризации у пациента с язвой стопы и ЗПА независимо от результатов прикроватных тестов, особенно в том случае, когда язва не заживает в течение

1) 1-2 месяцев;
2) 4-6 недель;+
3) 7-14 дней;
4) 1-2 недель.

6. Выбор повязки на пораженную стопу зависит от

1) размера стопы;
2) фазы раневого процесса;+
3) веса пациента;
4) состояния локальной гемодинамики.+

7. Для диагностики острой стадии диабетической остеоартропатии целесообразно использование

1) инфракрасной термометрии;
2) рентгенографии костей и суставов;
3) магнитно-резонансной томографии;+
4) мультиспиральной компьютерной томографии.

8. Для коррекции нарушения углеводного обмена у пациентов с нейро-ишемической формой синдрома диабетической стопы обязательным является

1) нормализация АД;+
2) назначение гиполипидемической терапии статинами;+
3) снижение веса;
4) отказ от сахара.

9. Для полного удаления некротизированных и нежизнеспособных тканей может быть использован

1) использование протеазных ферментов;
2) промывание раны;
3) классический метод хирургической обработки;+
4) ультразвуковая кавитация;+
5) гидрохирургическое оборудование.+

10. За сутки до проведения процедуры интралюминальной ангиопластики пациентам с поражением артерий голени и стопы необходимо назначить

1) стандартную дозу клопидогрела (75 мг) и 100 мг ацетилсалициловой кислоты;
2) нагрузочную дозу клопидогрела (300 мг) и 100 мг ацетилсалициловой кислоты;+
3) стандартную дозу клопидогрела (100 мг) и 100 мг ацетилсалициловой кислоты.

11. Заболевание периферических артерий является менее вероятным диагнозом при наличии сочетания

1) ЛПИ = 0,6-0,79; ППИ ≥0,75 и двухфазной формы волны при дуплексном сканировании;
2) ЛПИ = 0,9-1,3; ППИ ≥0,75 и трехфазной формы волны при дуплексном сканировании;+
3) ЛПИ = 0,9-1,3; ППИ ≥0,75 и монофазной формы волны при дуплексном сканировании;
4) ЛПИ = 0,6-0,79; ППИ ≥0,75 и трехфазной формы волны при дуплексном сканировании.

12. Заболевания, не связанные с СД, но которые могут влиять на скорость заживления раневых дефектов, выявление которых важно при сборе анамнеза

1) гормональные нарушения;
2) алиментарная недостаточность;+
3) бронхиальная астма;
4) онкологические заболевания;+
5) сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность.+

13. К признакам легкой инфекции стопы по классификации WIfI относятся

1) эритема 3-5 см вокруг язвы;
2) эритема 0,5-2 см вокруг язвы;+
3) отек всей нижней конечности;
4) местный отек и инфильтрация;+
5) гнойное отделяемое из раны.+

14. К признакам системного воспаления по классификации WIfI относятся

1) местное повышение температуры конечности;
2) ЧСС >90 уд/мин;+
3) лейкоцитоз >12000 или <4000 или 10% юных форм;+
4) температура тела >38°С или <36°С;+
5) местный отек и инфильтрация.

15. Классификация, активно применяемая для диагностики синдрома диабетической стопы

1) SINBAD;
2) Лос-Анджелеская классификация 1994 года;
3) WIfI;+
4) Техасского университета;
5) по Штрассеру;
6) P.E.D.I.S.

16. Клинически значимым уровнем содержания бактериальных тел считается

1) 1х106 на грамм ткани;+
2) обнаружение β-гемолитического стафилококка;+
3) обнаружение α-гемолитического стафилококка;
4) 1х103 на грамм ткани.

17. Лечение диабетической остеоартропатии должно включать в себя

1) постоянное ношение сложной ортопедической обуви больными с хронической стадией диабетической остеоартропатией;+
2) прием сахароснижающей терапии;
3) иммобилизацию пораженной конечности в острой стадии с помощью индивидуальной разгрузочной повязки;+
4) постельный режим в острой стадии.

18. Минимальный набор действий при ежегодном осмотре пациента с сахарным диабетом на предмет ЗПА должен включать в себя

1) УЗИ вен нижних конечностей;
2) проведение ЭКГ;
3) мультиспиральную компьютерную ангиографию артерий нижних конечностей;
4) сбор соответствующего анамнеза;+
5) пальпацию пульса на артериях стопы.+

19. Наиболее простым и доступным методом диагностики острой стадии диабетической остеоартропатии признается

1) рентгенография костей и суставов;
2) инфракрасная термометрия;+
3) магнитно-резонансная томография;
4) мультиспиральная компьютерная томография.

20. Необходимо рассматривать срочные методы визуализации сосудов и реваскуляризации у пациентов с синдромом диабетической стопы при

1) ЛПИ <0,5, ППИ <30 мм рт. ст., TcPO2 <25 мм рт. ст.;+
2) ЛПИ <1, ППИ <30 мм рт. ст., TcPO2 <25 мм рт. ст.;
3) ЛПИ <0,9, ППИ <40 мм рт. ст., TcPO2 <30 мм рт. ст.;
4) ЛПИ <0,2, ППИ <25 мм рт. ст., TcPO2 <30 мм рт. ст..

21. Оценка состояния углеводного и липидного обмена проводится с помощью определения уровня

1) глюкозы крови;
2) гликированного гемоглобина;+
3) общего холестерина;+
4) ЛПВП сыворотки крови;
5) ЛПНП сыворотки крови.+

22. Оценку данных УЗИ доплеровского сканирования артерий нижних конечностей у пациента с СДС имеет лучшие результаты в определении или исключении ЗПА в сочетании

1) с проведением рентгенографии пораженной конечности;
2) с проведением МСКТ ангиографии артерий нижних конечностей;
3) с данными ЛПИ;
4) с данными ЛПИ и величиной ППИ;+
5) с проведением УЗИ вен нижних конечностей.

23. Пациентам даже с начальными проявлениями диабетической нефропатии (на стадии микроальбуминурии) для системной антибактериальной терапии абсолютно противопоказаны препараты

1) группы пенициллинов;
2) группы тетрациклинов;
3) группы аминогликозидов;+
4) амфотерицин В;+
5) некоторые цефалоспорины первого поколения (гентамицин, тобрамицин, амикацин и др.).+

24. По классификации WIfI глубина поражения 0 степени характеризуется следующими изменениями

1) небольшая язва; гангренозные изменения ограничены пальцами;
2) небольшая, неглубокая язва (язвы) на дистальной части ноги или стопы; без гангрены;
3) небольшая, неглубокая язва (язвы) в области пятки; без гангрены;
4) глубокая язва с открытой костью, суставом или сухожилием; гангренозные изменения ограничены одним пальцем;
5) отсутствие язвенного дефекта и гангрены.+

25. По классификации WIfI глубина поражения 1 степени характеризуется следующими изменениями

1) небольшая, неглубокая язва (язвы) в области пятки; без гангрены;
2) глубокая язва с открытой костью, суставом или сухожилием; гангренозные изменения ограничены одним пальцем;
3) небольшая, неглубокая язва (язвы) на дистальной части ноги или стопы, костные структуры не вовлечены; без гангрены;+
4) отсутствие язвенного дефекта и гангрены.

26. По классификации WIfI глубина поражения 2 степени характеризуется следующими изменениями

1) отсутствие язвенного дефекта и гангрены;
2) глубокая язва с вовлечением костей, суставов или сухожилий; гангренозные изменения ограничены фалангами пальцев;+
3) обширная, глубокая язва с вовлечением стопы и/или середины стопы; обширная гангрена с вовлечением передней части стопы;
4) небольшая, неглубокая язва (язвы) на дистальной части ноги или стопы; без гангрены.

27. По классификации WIfI глубина поражения 3 степени характеризуется следующими изменениями

1) глубокая язва на полную толщину пятки ± поражение пяточной кости; наиболее глубокая толщина некроза с поражением пяточной кости;+
2) небольшая, неглубокая язва (язвы) на дистальной части ноги или стопы; без гангрены;
3) более глубокая язва с открытой костью, суставом или сухожилием; гангренозные изменения ограничены пальцами;
4) обширная, глубокая язва с вовлечением переднего и/или среднего отдела стопы; обширная гангрена с вовлечением передней части стопы, глубокий некроз пяточной области.+

28. Повязка на пораженную конечность должна

1) быть хорошо зафиксирована на ране, чтобы не травмировать ее за счет своей подвижности;+
2) поддерживать сухость кожных покровов;
3) контролировать уровень экссудата и препятствовать мацерации краев;+
4) поддерживать влажную среду в ране;+
5) не сдавливать пораженную конечность.

29. Показаниями к ангиохирургическому вмешательству на артериях голени и стопы являются

1) гемодинамические значимые стенозы (>50%);
2) гемодинамически незначимые стенозы;
3) любые стенозы;
4) гемодинамически значимые стенозы (>85%).+

30. Показатели, соответствующие 1 степени ишемии по классификации WIfI

1) ЛПИ = 0,6-0,79, ТсрО2 = 40-59 мм рт. ст.;+
2) ЛПИ ≥0,8, ТсрО2 ≥60 мм рт. ст.;
3) ЛПИ = 0,4-0,59, ТсрО2 = 30-39 мм рт. ст.;
4) ЛПИ ≤0,39, ТсрО2 ≤30 мм рт. ст..

31. Показатели, соответствующие 2 степени ишемии по классификации WIfI

1) ЛПИ ≤0,39, ТсрО2 ≤30 мм рт. ст.;
2) ЛПИ = 0,6-0,79, ТсрО2 = 40-59 мм рт. ст.;
3) ЛПИ ≥0,8, ТсрО2 ≥60 мм рт. ст.;
4) ЛПИ = 0,4-0,59, ТсрО2 = 30-39 мм рт. ст..+

32. Показатели, соответствующие 3 степени ишемии по классификации WIfI

1) ЛПИ ≤0,39, ТсрО2 ≤30 мм рт. ст.;+
2) ЛПИ = 0,4-0,59, ТсрО2 = 30-39 мм рт. ст.;
3) ЛПИ = 0,6-0,79, ТсрО2 = 40-59 мм рт. ст.;
4) ЛПИ ≥0,8, ТсрО2 ≥60 мм рт. ст..

33. После успешного проведения интралюминальной балонной ангиопластики пациенту рекомендовано принимать

1) клопидогрел и ацетисалициловую кислоту в течение трех месяцев;
2) клопидогрел – от 1 до 6 месяцев, ацетилсалициловую кислоту – пожизненно;+
3) клопидогрел – не менее трех месяцев, ацетилсалициловую кислоту – пожизненно;
4) клопидогрел и ацетилсалициловую кислоту пожизненно.

34. После установки интродьюсера 6F интраартериально болюсно необходимо ввести

1) 10000 МЕ нефракционированного гепарина;
2) 5000 МЕ фракционированного гепарина;
3) 1000 МЕ фракционированного гепарина;
4) 100 МЕ нефракционнированного гепарина на 1 кг массы тела пациента.+

35. При ЛПИ >0,9

1) состояние артериального кровотока должно быть подтверждено величиной ППИ и данными TcPO2;
2) клинически значимая артериальная недостаточность может быть исключена;+
3) можно говорить о ригидности артериальной стенки.

36. При ЛПИ >1,3

1) состояние артериального кровотока должно быть подтверждено величиной ППИ и данными TcPO2;
2) можно говорить о ригидности артериальной стенки;+
3) клинически значимая артериальная недостаточность может быть исключена.

37. При измерении времени ускорения стопного коровотока (PAT) отсутствие ишемии устанавливается при следующих параметрах

1) ЛПИ = 0,89-0,69;
2) PAT = 20-120 мсек;+
3) РАТ = 121-180 мсек;
4) ЛПИ = 1,3-0,9;+
5) ЛПИ = 0,49-0,00.

38. При измерении времени ускорения стопного кровотока (PAT) средняя степень ишемии устанавливается при следующих параметрах

1) РАТ = 20-120 мсек;
2) РАТ = 10-100 мсек;
3) ЛПИ = 0,89-0,69;+
4) ЛПИ = 1,3-0,9;
5) РАТ = 121-180 мсек.+

39. При осмотре стоп и голеней важно

1) оценить состояние волосяного покрова;
2) пальпаторно определить температуру;+
3) оценить состояние ногтевых пластин;+
4) оценить состояние и цвет кожных покровов;+
5) оценить развитие жировой клетчатки.

40. При поражениях артерий голени и стопы в большинстве случаев используется

1) лучевой доступ;
2) трансфеморальный ретроградный доступ;
3) трансфеморальный антеградный доступ;+
4) чресподколенный антеградный доступ.

41. Снижение сердечно-сосудистого риска у пациентов с СДС должно достигаться путем

1) лечения гипертонии;+
2) отказа от курения;+
3) снижения лишнего веса;
4) контроля гликемии.+

42. У пожилых пациентов или у лиц с ЛПИ >1,2

1) клинически значимая артериальная недостаточность может быть исключена;
2) состояние артериального кровотока должно быть подтверждено величиной ППИ и данными TcPO2;+
3) можно говорить о ригидности артериальной стенки.

43. Уточнить локализацию и размеры остемиелитического очага при планировании объема оперативного вмешательства позволяет

1) рентгенография костей и суставов;
2) инфракрасная термометрия;
3) мультиспиральная компьютерная томография;+
4) магнитно-резонансная томография.

44. Характеристика ЗПА у людей с сахарным диабетом (по сравнению с людьми без сахарного диабета)

1) более дистальный характер поражения;+
2) нарушение формирования коллатералей;+
3) одностороннее поражение;
4) встречается в более молодом возрасте;+
5) медленное прогрессирование с низким риском ампутации.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Рентгенология, Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Сердечно-сосудистая хирургия, Терапия, Травматология и ортопедия, Хирургия, Эндокринология.
.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---