• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Энтеральное питание при оказании паллиативной помощи детям»

Тест с ответами по теме «Энтеральное питание при оказании паллиативной помощи детям»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Энтеральное питание при оказании паллиативной помощи детям» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Энтеральное питание при оказании паллиативной помощи детям» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• тестирование
• предварительное
• итоговое
• детям
• помощи
• паллиативной
• оказании
• питание
• Энтеральное
• теме
• ответами
• Тест
• при
• на
• по
• с

---

1. Адекватное питание детей в условиях паллиативной помощи подразумевает

1) увеличение содержания в пище белка и витаминов;
2) достаточное для организма поступление всех необходимых нутриентов;+
3) включение специализированных питательных смесей;
4) сбалансированный состав по макронутриентам.

2. Больше всего энергии в дневное время организм затрачивает на

1) сокращения скелетных мышц;
2) сокращения гладких мышц;
3) деятельность нейронов головного мозга;
4) основной обмен.+

3. Важнейшим, самым ключевым, первоочередным нутриентом в пище для роста и развития тканей и поддержания функционирования организма в целом, является

1) белок;+
2) растительный жир;
3) глюкоза;
4) цинк и селен.

4. Гиперкалорическими смесями для энтерального питания принято считать смеси

1) 1 мл которых содержит более 1 ккал;+
2) 1 мл которых содержит 0,6-0,8 ккал;
3) с повышенным содержанием белка и жиров;
4) с повышенным содержанием энергетического компонента за счет углеводов;
5) 1 мл которых содержит 1 ккал.

5. Изокалорическими смесями для энтерального питания принято считать смеси

1) 1 мл которых содержит 1 ккал;+
2) 1 мл которых содержит 0,6-0,8 ккал;
3) с оптимальным физиологическим соотношением белки-жиры-углеводы;
4) с пониженным содержанием углеводов, жиров и нормальным содержанием белка и микронутриентов.

6. Какова доля обеспечения трофической потребности толстой кишки за счет внутрипросветного субстрата?

1) 30%;
2) 80%;+
3) близка к 0%;
4) 100%.

7. Ключевое показание для назначения нутритивной поддержки

1) паллиативный статус;
2) острая печеночная недостаточность;
3) невозможность полного обеспечения потребностей за счет обычной еды;+
4) острая дыхательная недостаточность.

8. Ключевой причиной нутритивной недостаточности в паллиативе является

1) течение основного заболевания;
2) последствия лечения основного заболевания;
3) проблемы с аппетитом;
4) дефицит поступления нутриентов в организм.+

9. Легче усваиваются смеси

1) с меньшей калорической плотностью;+
2) со сниженным содержанием белка;
3) без вкусовых наполнителей;
4) с исключением казеиновой фракции белка.

10. Лечебная питательная смесь

1) является (за исключением модульных или специализированных продуктов) полноценным питанием;+
2) специально предназначена для питания через зонд и гастростому;+
3) не может назначаться в течение более 3 месяцев;
4) может (а в некоторых случаях должна!) быть единственным источником питания пожизненно.+

11. Макронутриентом является

1) железо;
2) глюкоза;+
3) селен;
4) цинк.

12. Микронутриентом является

1) линолевая кислота;
2) цинк;+
3) глюкоза;
4) глутамин.

13. Пероральный прием обычной пищи без назначения специализированной нутритивной поддержки в условиях паллиатива, возможно рассматривать

1) у детей с нормальным нутритивным статусом или умеренной степенью нутритивной недостаточности;
2) у детей с нутритивными нарушениями, которым отсутствует возможность постановки назогастрального зонда;
3) у детей без наличия тяжелой нутритивной недостаточности при возможности полного обеспечения физиологических потребностей за счет обычной пищи;+
4) детям без наличия тяжелой нутритивной недостаточности, отказывающимся пить питательную смесь, или когда ее регулярный прием по каким-либо причинам невозможен.

14. Питание через зонд или гастростому ребенку в паллиативе следует рассматривать, когда

1) имеются выраженные гастроинтестинальные нарушения;
2) имеются нарушения функции жевания/глотания;
3) требуется длительная нутритивная поддержка в домашних условиях;
4) существует невозможность обеспечить нутритивную потребность перорально.+

15. Полимерная лечебная смесь является

1) полноценным питанием, но нежелательна для приема детям с непереносимостью глютена;
2) неполноценным питанием по составу микронутриентов (прежде всего, минеральных веществ);
3) полноценным питанием, но при длительном приеме негативно влияет на функцию печени и почек;
4) полноценным питанием: содержит все необходимые нутриенты.+

16. Положение пациента во время проведения энтерального питания

1) возвышенное положение головы и груди как минимум на 30⁰;+
2) горизонтальное, лежа на спине;
3) горизонтальное, лежа на боку.

17. Преимущества энтерального питания перед парентеральным

1) более эффективно восстанавливает нутритивный статус;
2) обеспечивает перистальтику ЖКТ;+
3) способствует поддержанию иммунного ответа в целом, сохраняет иммунитет, опосредованный Ig A;+
4) дешевле.+

18. При кормлении через зонд или гастростому, если пассивный сброс перед очередным кормлением составляет 50% и более от введенного в предыдущее кормление объема, наиболее целесообразно

1) увеличить время введения смеси;
2) уменьшить разовый объем смеси и рассмотреть вопрос назначения прокинетиков;+
3) увеличить интервал между кормлениями;
4) заменить смесь.

19. При обеспечении внутрикишечного доступа (интестинального зонда) требуется введение субстрата

1) возможно болюсное или капельное введение – в зависимости от состояния функции кишки;
2) исключительно инфузией с низкой скоростью;+
3) исключительно болюсом;
4) исключительно инфузией с высокой скоростью.

20. Расчет нутритивной потребности ребенка при назначении нутритивной поддержки, оптимально должен базироваться на определении

1) величины основного обмена;+
2) долженствующей массы тела;
3) количества граммов белка на кг массы тела;
4) биохимических показателей крови: глюкозы, альбумина, мочевины, билирубина, холестерина, триглицеридов.

21. Ребенку с доказанной аллергией к белкам коровьего молока рекомендованы смеси

1) полуэлементные или элементные;+
2) низкокалорийные;
3) полимерные;
4) с исключением лактозы.

22. Ребенку с хронической нутритивной недостаточностью со слабовыраженными или нерегулярными диспептическими явлениями, нутритивную поддержку лучше начинать с

1) полуэлементной смеси;
2) элементной смеси;
3) полимерной гиперкалорической смеси;
4) полимерной изокалорической смеси.+

23. Саркопеническое ожирение означает наличие у человека

1) ожирения и низкий рост;
2) избытка жировой массы при нормальном росте;
3) избытка массы тела и снижение мышечной силы;
4) избытка жировой массы тела и дефицит соматического пула белка.+

24. У детей с хронической нутритивной недостаточностью, либо после длительного дефицита адекватного питания, нутритивная потребность

1) обычно выше традиционных расчетных показателей;
2) обычно соответствует традиционным расчетным показателям;
3) всегда соответствует традиционным расчетным показателям;
4) обычно ниже традиционных расчетных показателей;+
5) всегда выше традиционных расчетных показателей.

25. У ребенка назоинтестинальный зонд. Введение смеси возможно

1) вручную обычным введением;
2) через инфузомат/энтеромат или гравитационным способом;
3) только короткими болюсами через инфузомат/энтеромат или вручную;
4) только капельно через инфузомат/энтеромат или гравитационным способом.+

26. У ребенка с ожирением 2 степени (после лечения глюкокортикостероидами) отмечается снижение массы тела за месяц. Динамику нутритивного статуса

1) можно оценить как отрицательную;
2) можно оценить как положительную;
3) по динамике массы тела точно оценить нельзя.+

27. У ребенка с хронической белково-энергетической недостаточностью тяжелой степени в условиях вынужденной гиподинамии, фактическая потребность в энергии

1) близка к расчетному уровню основного обмена;+
2) равна уровню основного обмена, рассчитанного на долженствующую массу тела;
3) равна значению энергии основного обмена, умноженного на коэффициент, равный 1,7-2,0;
4) значительно выше основного обмена.

28. Адекватное питание детей в условиях паллиативной помощи подразумевает

1) увеличение содержания в пище белка и витаминов;
2) сбалансированный состав по макронутриентам;
3) достаточное для организма поступление всех необходимых нутриентов;+
4) включение специализированных питательных смесей.

29. Альтернативным источником энергии для нейронов головного мозга при хроническом дефиците поступления глюкозы являются

1) среднецепочечные жирные кислоты;
2) разветвленные аминокислоты;
3) ароматические аминокислоты;
4) кетоновые тела.+

30. Больше всего энергии в дневное время организм затрачивает на

1) сокращения гладких мышц;
2) основной обмен;+
3) деятельность нейронов головного мозга;
4) сокращения скелетных мышц.

31. Важнейшим, самым ключевым, первоочередным нутриентом в пище для роста и развития тканей и поддержания функционирования организма в целом является

1) цинк и селен;
2) глюкоза;
3) растительный жир;
4) белок.+

32. Гиперкалорическими смесями для энтерального питания принято считать смеси

1) с повышенным содержанием белка и жиров;
2) 1 мл которых содержит более 1 ккал;+
3) 1 мл которых содержит 1 ккал;
4) с повышенным содержанием энергетического компонента за счет углеводов;
5) 1 мл которых содержит 0,6-0,8 ккал.

33. Из поступающих макронутриентов в организме специально не запасаются

1) пищевые волокна;
2) белки;+
3) жиры;
4) углеводы.

34. Изокалорические смеси:

1) Клинутрен юниор;
2) Нутризон;+
3) Суппортан;
4) Нутрини.+

35. Изокалорическими смесями для энтерального питания принято считать смеси

1) с оптимальным физиологическим соотношением белки-жиры-углеводы;
2) 1 мл которых содержит 1 ккал;+
3) 1 мл которых содержит 0,6-0,8 ккал;
4) с пониженным содержанием углеводов, жиров и нормальным содержанием белка и микронутриентов.

36. Ключевой причиной нутритивной недостаточности в паллиативе является

1) течение основного заболевания;
2) проблемы с аппетитом;
3) последствия лечения основного заболевания;
4) дефицит поступления нутриентов в организм.+

37. Легче усваиваются смеси

1) без вкусовых наполнителей;
2) с меньшей калорической плотностью;+
3) со сниженным содержанием белка;
4) с исключением казеиновой фракции белка.

38. Макронутриентом является

1) селен;
2) железо;
3) цинк;
4) глюкоза.+

39. Микронутриентом является

1) глюкоза;
2) глутамин;
3) цинк;+
4) линолевая кислота.

40. Пероральный прием обычной пищи без назначения специализированной нутритивной поддержки в условиях паллиатива возможно рассматривать

1) детям без наличия тяжелой нутритивной недостаточности, отказывающимся пить питательную смесь, или когда ее регулярный прием по каким-либо причинам невозможен;
2) у детей с нутритивными нарушениями, которым отсутствует возможность постановки назогастрального зонда;
3) у детей без наличия тяжелой нутритивной недостаточности при возможности полного обеспечения физиологических потребностей за счет обычной пищи;+
4) у детей с нормальным нутритивным статусом или умеренной степенью нутритивной недостаточности.

41. Питание через зонд или гастростому ребенку в паллиативе следует рассматривать, когда

1) существует невозможность обеспечить нутритивную потребность перорально;+
2) требуется длительная нутритивная поддержка в домашних условиях;
3) имеются нарушения функции жевания / глотания;
4) имеются выраженные гастроинтестинальные нарушения.

42. Полимерная лечебная смесь является

1) полноценным питанием, но нежелательна для приема детям с непереносимостью глютена;
2) полноценным питанием, но при длительном приеме негативно влияет на функцию печени и почек;
3) полноценным питанием: содержит все необходимые нутриенты;+
4) неполноценным питанием по составу микронутриентов (прежде всего, минеральных веществ).

43. Полимерные смеси:

1) Нутрини;+
2) Суппортан;+
3) Пептамен;
4) Педиашур.+

44. Положение пациента во время проведения энтерального питания

1) горизонтальное, лежа на спине;
2) возвышенное положение головы и груди как минимум на 40⁰;+
3) горизонтальное, лежа на боку.

45. При голодании после исчерпания гликогена, как эндогенного источника глюкозы, для синтеза глюкозы активно используются

1) белки скелетных мышц;+
2) жиры подкожного пула;
3) жиры висцерального пула;
4) кетоновые тела.

46. При дефиците глюкозы в крови больше всего страдает

1) сердце;
2) желудочно-кишечный тракт;
3) головной мозг;+
4) печень.

47. При кормлении через зонд или гастростому, если пассивный сброс перед очередным кормлением составляет 50% и более от введенного в предыдущее кормление объема, наиболее целесообразно

1) заменить смесь;
2) увеличить время введения смеси;
3) увеличить интервал между кормлениями;
4) уменьшить разовый объем смеси и рассмотреть вопрос назначения прокинетиков.+

48. Расчет нутритивной потребности ребенка при назначении нутритивной поддержки оптимально должен базироваться на определении

1) количества граммов белка на кг массы тела;
2) биохимических показателей крови: глюкозы, альбумина, мочевины, билирубина, холестерина, триглицеридов;
3) долженствующей массы тела;
4) величины основного обмена.+

49. Ребенку с доказанной аллергией к белкам коровьего молока рекомендованы смеси

1) полимерные;
2) с исключением лактозы;
3) низкокалорийные;
4) полуэлементные или элементные.+

50. Ребенку с хронической нутритивной недостаточностью со слабовыраженными или нерегулярными диспептическими явлениями нутритивную поддержку лучше начинать с

1) полимерной изокалорической смеси;+
2) полимерной гиперкалорической смеси;
3) элементной смеси;
4) полуэлементной смеси.

51. Самым значительным (по объему) потребителем глюкозы в организме являются

1) гепатоциты;
2) клетки почечных канальцев;
3) эритроциты;
4) нейроны головного мозга.+

52. У детей с хронической нутритивной недостаточностью либо после длительного дефицита адекватного питания нутритивная потребность

1) всегда выше традиционных расчетных показателей;
2) обычно соответствует традиционным расчетным показателям;
3) обычно выше традиционных расчетных показателей;
4) всегда соответствует традиционным расчетным показателям;
5) обычно ниже традиционных расчетных показателей.+

53. У ребенка назоинтестинальный зонд. Введение смеси возможно

1) через инфузомат / энтеромат или гравитационным способом;
2) вручную обычным введением;
3) только капельно через инфузомат / энтеромат или гравитационным способом;+
4) только короткими болюсами через инфузомат / энтеромат или вручную.

54. У ребенка с ожирением 2 степени (после лечения глюкокортикоидами) отмечается снижение массы тела за месяц. Динамику нутритивного статуса

1) по динамике веса точно оценить нельзя;+
2) можно оценить как положительную;
3) можно оценить как отрицательную.

55. У ребенка с хронической (в течение 7 лет) нутритивной недостаточностью тяжелой степени отмечается быстрая (за 2 недели) прибавка массы тела. Это следует рассматривать как

1) положительную динамику нутритивного статуса;
2) наиболее вероятную прибавку жидкости и/или жировой массы тела;+
3) восстановление нутритивного статуса;
4) отрицательную динамику нутритивного статуса.

56. У ребенка с хронической белково-энергетической недостаточностью тяжелой степени в условиях вынужденной гиподинамии фактическая потребность в энергии

1) равна значению энергии основного обмена, умноженного на коэффициент, равный 1,7-2,0;
2) равна уровню основного обмена, рассчитанного на долженствующую массу тела;
3) значительно выше основного обмена;
4) близка к расчетному уровню основного обмена.+

57. Элементные смеси:

1) Нутриэн Элементаль;+
2) Неокейт Джуниор;+
3) Клинутрен юниор;
4) Нутризон Пептисорб.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Диетология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета).

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---