Тест с ответами по теме «Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2022»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2022» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2022» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. Атипичные (сложные) фебрильные приступы – это
1) приступы у ребенка в возрасте от 6 месяцев до 5 лет;
2) фокальный приступ продолжительностью более 15 мин;+
3) приступы у ребенка в возрасте до 6 месяцев или после 5 лет;+
4) множественно повторяющиеся приступы в рамках одного эпизода лихорадки.+
2. В качестве монотерапии с целью прекращения приступов взрослым пациентам с фокальной формой эпилепсии рекомендованы препараты
1) габапентина;+
2) вальпроевой кислоты;+
3) аминофенилмасляной кислоты;
4) карбамазепина.+
3. В качестве монотерапии с целью прекращения приступов у взрослых пациентов с генерализованными формами эпилепсии рекомендуется начинать лечение с препаратов
1) фенитоина;+
2) вальпроевой кислоты;+
3) карбоцистеина;
4) топирамата.+
4. В качестве монотерапии с целью прекращения приступов у пожилых пациентов (старше 60 лет) с фокальной формой эпилепсии рекомендуется начинать лечение с препаратов
1) леветирацетама;
2) габапентина;+
3) ламотриджина;
4) карбамазепина.
5. В качестве монотерапии с целью прекращения приступов у пожилых пациентов (старше 65 лет) с фокальной формой эпилепсии рекомендуется начинать лечение с препаратов
1) габапентина;
2) ламотриджина;+
3) леветирацетама;+
4) карбамазепина.
6. Временные параметры статуса абсансов
1) t1 –15 мин, t2 – неизвестно;+
2) t1 – 5 мин, t2 – 30 мин;
3) t1 – 10 мин, t2 – 30 мин;
4) t1 – 10 мин, t2 – более 60 мин.
7. Временные параметры тонико-клонического эпилептического статуса
1) t1 – 10 мин, t2 – более 60 мин;
2) t1 –15 мин, t2 – неизвестно;
3) t1 – 10 мин, t2 – 30 мин;
4) t1 – 5 мин, t2 – 30 мин.+
8. Временные параметры фокального эпилептического статуса
1) t1 – 5 мин, t2 – 30 мин;
2) t1 – 10 мин, t2 – более 60 мин;+
3) t1 – 10 мин, t2 – 30 мин;
4) t1 –15 мин, t2 – неизвестно.
9. Второй уровень диагностики наследственных болезней обмена направлен на
1) ДНК диагностику – поиск мутаций в генах;
2) исследование активности определенного фермента или группы ферментов;+
3) оценку клинических проявлений;
4) определение количества метаболитов нарушенных реакций.
10. Выбор противоэпилептического препарата зависит от
1) типа приступов;+
2) возраста;+
3) времени года;
4) формы эпилепсии/эпилептического синдрома.+
11. Выделяют формы структурной лобной эпилепсии
1) моторная;+
2) префронтальная;+
3) фронтальная;
4) премоторная.+
12. Генерализованная эпилепсия характеризуется
1) вовлечением одной гемисферы головного мозга;
2) спектром приступов (абсансы, миоклонические, атонические, тонические и тонико-клонические);+
3) наличием генерализованной спайк-волновой активности на ЭЭГ;+
4) наличием одного или нескольких фокусов.
13. Генерализованный эпилептический приступ – это
1) исходящий из какой-либо области нейрональных сетей, ограниченной одним полушарием или более распространенной;
2) с устойчивыми сокращениями как синергических, так и антагонистических мышц, вызывающих атетоидные или скручивающие движения, которые могут формировать неестественные позы;
3) который вследствие недостатка информации невозможно отнести к другим категориям в данный момент времени;
4) исходящий из некоторой области головного мозга с быстрым распространением и билатеральным захватом нейрональных сетей.+
14. Детская затылочная эпилепсия тип Гасто характеризуется
1) началом в детском возрасте;+
2) ремиссией через 2 - 4 года после начала приступов;+
3) клоническими сокращениями половины лица;
4) фокальными сенсорными зрительными приступами.+
15. Детям с пролонгированными (более 2 - 3 минут) и серийными эпилептическими приступами для профилактики эпилептического статуса рекомендуется применение
1) мидазолама в виде ректального раствора;
2) диазепама в виде ректального раствора;+
3) мидазолама в виде защечного раствора;
4) диазепама в виде защечного раствора.
16. Диагностические критерии детской абсансной эпилепсии
1) дебют от 3 до 9 лет;+
2) основной тип приступов – типичные сложные абсансы;+
3) дебют до 3;
4) основной тип приступов – типичные простые абсансы.
17. Диагностические критерии синдрома Янца
1) миоклонические подергивания без потери сознания;+
2) приступ возникает после пробуждения;+
3) миоклонические подергивания с потерей сознания;
4) приступ возникает во сне.
18. Диагностические критерии синдрома идиопатической (генетической) генерализованной эпилепсии «фебрильные судороги плюс»
1) генерализованные тонико-клонические судороги, возникающие только при температуре;
2) наличие типичных фебрильных приступов;+
3) генерализованные тонико-клонические судороги, возникающие как при температуре, так и без нее;+
4) наличие атипичных фебрильных приступов.
19. Диагностические критерии синдрома идиопатической (генетической) генерализованной эпилепсии «фебрильные судороги плюс»
1) частые семейные случаи эпилепсии;+
2) отрицательный семейный анамнез по эпилепсии;
3) дебют до 4 месяцев или после 9 лет;
4) дебют от 4 месяцев до 9 лет.+
20. Диагностические критерии юношеской абсансной эпилепсии
1) дебют от 9 до 21 лет;+
2) преобладание простых абсансов с частотой 1 приступ в 2 - 3 дня;+
3) преобладание простых абсансов с частотой 1 приступ в 4 - 5 дней;
4) дебют от 3 до 9 лет.
21. Длительность начального периода эпилептического статуса с момента начала приступов
1) свыше 60 мин;
2) 31 – 60 мин;
3) 10 – 30 мин;+
4) 0 – 10 мин.
22. Длительность непрерывной записи при рутинной ЭЭГ составляет
1) 10 минут;
2) 40 минут;
3) 20 минут;
4) 30 минут.+
23. Длительность периода «предстатус» эпилептического статуса с момента начала приступов
1) 10 – 30 мин;
2) свыше 60 мин;
3) 31 – 60 мин;
4) 0 – 10 мин.+
24. Длительность развернутого эпилептического статуса с момента начала приступов
1) 10 – 30 мин;
2) 31 – 60 мин;+
3) 0 – 10 мин;
4) свыше 60 мин.
25. Для диагностики бессудорожного ЭС должны быть выявлены два принципиальных признака
1) отсутствие эпилептиформной активности на ЭЭГ;
2) клинически очевидные изменения уровня сознания и поведения;
3) эпилептиформная активность на ЭЭГ;+
4) клинически очевидные изменения уровня сознания и поведения, которые отличаются от обычного состояния больного.+
26. Для диагностики эпилепсии иммунной этиологии рекомендовано проведение анализа крови и цереброспинальной жидкости на антитела
1) анти-LKM;
2) NMDA-R;+
3) GABAa-R;+
4) DPPX.+
27. Для диагностики эпилепсии применяют электроэнцефалографию
1) ЭЭГ-КТ;
2) рутинную;+
3) ЭЭГ сна;+
4) видео-ЭЭГ.+
28. Для исключения нейроцистицеркоза рекомендовано определение антител
1) T. solium;+
2) T. gondii;
3) T. canis;
4) Т. saginatus.
29. Для купирования инфантильных спазмов при синдроме Веста в качестве терапии первой линии рекомендовано назначение
1) метилпреднизолона;+
2) вальпроевой кислоты;
3) фенобарбитала;
4) ламотриджина.
30. Для лечения эпилепсии у детей с периода новорожденности и старше в качестве монотерапии и/или дополнительного препарата рекомендуется назначать
1) окскарбазепин;
2) ламотриджин;
3) фенобарбитал;+
4) габапентин.
31. Для мезиотемпоральной височной эпилепсии наиболее характерны типы эпилептических приступов
1) с сенсорным дебютом с расстройством сознания;
2) с сенсорным дебютом без расстройства сознания;+
3) фокальные с моторным дебютом и типичными автоматизмами;+
4) фокальные с остановкой активности;+
5) билатеральные тонико-клонические приступы с локальным сенсорным или моторным началом.+
32. Для оценки эффективности лечения всем пациентам с эпилепсией рекомендуется проведение специализированного нейропсихологического обследования в динамике через
1) 9 – 12 месяцев;
2) 3 – 6 месяцев;
3) 6 – 9 месяцев;+
4) 1 – 3 месяцев.
33. Для синдрома Кожевникова – Расмуссена характерна клиническая триада
1) эпилептические приступы + центральный гемипарез + вегетативные расстройства;
2) эпилептические приступы + косоглазие + расстройство высших психических функций;
3) эпилептические приступы + миоклонус + вегетативные расстройства;
4) эпилептические приступы + центральный гемипарез + расстройство высших психических функций.+
34. Для синдрома Тассинари характерно
1) дебют от 1 до 12 лет;+
2) дебют после 12 лет;
3) атонические абсансы;
4) миоклонические абсансы.+
35. Женщинам репродуктивного возраста, планирующим беременность, для лечения фокальных и генерализованных эпилепсий в режиме монотерапии рекомендуется применять
1) эверолимус;
2) окскарбазепин;
3) клоназепам;
4) ламотриджин.+
36. К классическим эпилептическим энцефалопатиям относят синдромы
1) Веста;+
2) Леннокса - Гасто;+
3) Отахара;+
4) Омена.
37. Критерии постановки диагноза синдрома Тассинари
1) абсансы с ритмичными унилатеральными миоклониями выраженной интенсивности;
2) абсансы с ритмичными билатеральными миоклониями выраженной интенсивности;+
3) миоклонические паттерны по ЭМГ-каналу при полиграфической ЭЭГ записи, накладывающиеся на постепенно нарастающее тоническое напряжение в руках;+
4) билатеральные ритмичные синхронные симметричные 3-Гц спайк-волны.+
38. Метаболическая эпилепсия встречается при наследственных болезнях обмена
1) гиперэкплексия;+
2) алкаптонурия;
3) болезнь Де Виво;+
4) нарушение синтеза креатинина.+
39. Наличие моногенного варианта идиопатической эпилепсии возможно при
1) отсутствии значимой очаговой неврологической симптоматики у пациентов с судорогами;+
2) наличии нескольких членов семьи, страдающих эпилепсией;+
3) наличии провоцирующего фактора возникновения судорог (инфекции, травмы и др.);
4) фармакорезистентности судорог.+
40. Нейроинфекции, способные привести к развитию эпилепсии
1) клещевой энцефалит;+
2) цитомегаловирусная инфекция;+
3) вирус иммунодефицита человека;+
4) норавирусная инфекция.
41. Неклассифицированный приступ – это
1) исходящий из некоторой области головного мозга с быстрым распространением и билатеральным захватом нейрональных сетей;
2) тот, который вследствие недостатка информации невозможно отнести к другим категориям в данный момент времени;+
3) исходящий из какой-либо области нейрональных сетей, ограниченной одним полушарием или более распространенной;
4) с устойчивыми сокращениями как синергических, так и антагонистических мышц, вызывающих атетоидные или скручивающие движения, которые могут формировать неестественные позы.
42. О фебрильном эпилептическом статусе говорят при продолжительности приступа более
1) 60 минут;
2) 10 минут;
3) 30 минут;+
4) 90 минут.
43. Особенностями клинических проявлений наследственных болезней обмена, позволяющих заподозрить их наличие являются
1) уртикарная экзантема;
2) коматозные состояния;+
3) необычный запах от кожи и выделений пациентов (мочи, пота, ушной серы);+
4) острые метаболические кризы, провоцирующиеся инфекционными заболеваниями.+
44. Паразитозы, способные привести к развитию эпилепсии
1) эхинококкоз;+
2) цистицеркоз;+
3) токсоплазмоз;+
4) парагонимоз.
45. Пациентам с фокальными фармакорезистентными эпилептическими приступами, влияющими/ограничивающими повседневную жизнь и ее качество показано нейрохирургическое лечение при
1) наличии выраженных побочных эффектов от приема противоэпилептического препарата;+
2) приеме двух или более противоэпилептических препаратов в течении минимум 2 лет;+
3) приеме двух или более противоэпилептических препаратов;
4) приеме противоэпилептических препаратов в течении минимум 2 лет.
46. Первый уровень диагностики наследственных болезней обмена направлен на
1) ДНК диагностику - поиск мутаций в генах;
2) определение количества метаболитов нарушенных реакций;+
3) оценку клинических проявлений;
4) исследование активности определенного фермента или группы ферментов.
47. По классификации выделяют группы наследственных эпилепсий
1) хромосомные синдромы;+
2) мультифакторные эпилепсии;+
3) моногенные заболевания и синдромы;+
4) митохондриальные заболевания.
48. По этиологии выделяют эпилепсию
1) гериатрическую;
2) генетическую;+
3) иммунную;+
4) метаболическую.+
49. По этиологии выделяют эпилепсию
1) медикаментозную;
2) с неизвестной причиной;+
3) структурную;+
4) инфекционную.+
50. Под фармакорезистентной эпилепсией понимается форма заболевания, при которой
1) приступы продолжаются, несмотря на адекватную противоэпилептическую терапию двумя противоэпилептическими препаратами в виде монотерапии или в комбинации;+
2) приступы продолжаются, несмотря на адекватную противоэпилептическую терапию;
3) неправильно подобрана доза противоэпилептического препарата;
4) неправильно выбран противоэпилептический препарат.
51. Показания к госпитализации в отделение нейрореанимации
1) ЧМТ;+
2) купированный эпилептический статус;
3) подозрение на нейроинфекцию;
4) текущий эпилептический статус.+
52. При возникновении кризисной ситуации с развитием судорог продолжительностью более 5 минут взрослым пациентам рекомендуется введение защечного раствора мидазолама в дозе
1) 15 мг;
2) 10 мг;+
3) 5 мг;
4) 1 мг.
53. При возникновении кризисной ситуации с развитием судорог продолжительностью более 5 минут взрослым пациентам рекомендуется введение ректального раствора диазепама в дозе
1) 5 мг;
2) 15 мг;
3) 10 мг;+
4) 1 мг.
54. При роландической эпилепсии спонтанная ремиссия наступает в возрасте
1) школьном;
2) позднем подростковом;+
3) раннем детском;
4) взрослом.
55. При фармакорезистентной фокальной эпилепсии в качестве дополнительной терапии взрослым пациентам с эпилептическими приступами любого типа рекомендуется назначение
1) ламивудина;
2) бриварацетама;+
3) окскарбазепина;+
4) габапентина.+
56. При фармакорезистентной эпилепсии в качестве дополнительной терапии взрослым пациентам с эпилептическими приступами любого типа рекомендуется назначение
1) клобазама;+
2) вальпроевой кислоты;
3) карбамазепина;
4) топирамата.
57. Причиной структурной эпилепсии могут быть
1) внутриутробная инфекция;+
2) хромосомные синдромы;
3) нарушения развития коры головного мозга;+
4) черепно-мозговая травма.+
58. Проведение видео-ЭЭГ-мониторинга показано детям при подозрении на
1) нейроцистицеркоз;
2) синдром Отахара;+
3) доброкачественные семейные судороги;+
4) инфантильные судороги.+
59. Проведение терапевтического лекарственного мониторинга рекомендовано
1) после достижения желаемого клинического результата, с целью установления «индивидуального терапевтического диапазона»;+
2) на стадии титрации дозы противоэпилептического препарата;+
3) после отмены противоэпилептического препарата;
4) при изменении дозы противоэпилептического препарата.+
60. Разрешение эпилепсии – это
1) отсутствие эпилептических приступов в течение 5 лет у пациентов, не принимавших противоэпилептические препараты не менее 2 последних лет;
2) отсутствие эпилептических приступов в течение 10 лет у пациентов, не принимавших противоэпилептические препараты не менее 5 последних лет;+
3) достижение определенного возраста у пациентов с зависящим от возраста эпилептическим синдромом;+
4) достижение определенного возраста у пациентов с эпилептическим синдромом.
61. Резекционное хирургическое лечение пациентам с эпилепсией противопоказано при
1) соматических заболеваниях в стадии ремиссии;
2) соматических заболеваниях в стадии прогрессирования;+
3) не установленной эпилептогенной зоне;+
4) тяжелых психических заболеваниях.+
62. Резекционными вмешательствами являются
1) селективная амигдалогиппокампэктомия;+
2) каллозотомия;
3) гемисферэктомия;+
4) множественные субпиальные насечки.
63. Рефрактерным называется эпилептический статус, не купирующийся в течение свыше
1) 40 минут;
2) 20 минут;
3) 30 минут;
4) 60 минут.+
64. Риск любого типа эпилептических приступов у ребенка если болен более, чем один родственник первой степени родства составляет
1) 2,5 – 6,7%,;
2) незначительно выше, чем в общей популяции;
3) 30% и более;+
4) 4 – 8%.
65. Риск любого типа эпилептических приступов у ребенка от матери с генетической генерализованной эпилепсией составляет
1) 4 – 8%;+
2) 30% и более;
3) незначительно выше, чем в общей популяции;
4) 2,5 – 6,7%,.
66. Риск любого типа эпилептических приступов у ребенка от отца с генетической генерализованной эпилепсией составляет
1) 2,5 – 6,7%,;
2) 30% и более;
3) незначительно выше, чем в общей популяции;+
4) 4 – 8%.
67. С целью прекращения приступов взрослым пациентам с неуточненной формой эпилепсии (недифференцированных приступах) рекомендуется назначать
1) окскарбазепин;
2) вальпроевую кислоту;+
3) габапентин;
4) ламотриджин.
68. Согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), к эпилепсии относятся коды
1) G40 и G41;+
2) G20 и G21;
3) G30 и G31;
4) G50 и G51.
69. Специалистом по эпилепсии является
1) невролог;
2) невролог, имеющий опыт диагностики, лечения и ведения пациентов с эпилепсией, что подтверждается соответствующим документом (удостоверением) о тематическом усовершенствовании в области эпилептологии (невролог-эпилептолог);+
3) невролог, имеющий опыт диагностики, лечения и ведения пациентов с эпилепсией;
4) невролог, имеющий опыт диагностики эпилепсии.
70. Типичные (простые) фебрильные приступы – это
1) приступы у ребенка в возрасте до 6 месяцев или после 5 лет;
2) приступы, возникающие во время эпизода лихорадки;+
3) приступы не повторяющийся в течение 24 ч;+
4) генерализованный приступ продолжительностью менее 15 мин.+
71. Типы фокальной кортикальной дисплазии
1) тип IV – наличие сосудистой мальформации;
2) тип II - грубое нарушение послойного строения коры + наличие дисморфических нейронов большого диаметра;+
3) тип III - сочетание нарушения ламинации коры и иных значимых структурных изменений той же или соседней области головного мозга;+
4) тип I - аномальная ламинация неокортекса.+
72. Третий уровень диагностики наследственных болезней обмена направлен на
1) определение количества метаболитов нарушенных реакций;
2) исследование активности определенного фермента или группы ферментов;
3) оценку клинических проявлений;
4) ДНК диагностику - поиск мутаций в генах.+
73. У детей в возрасте 1 месяца и старше с фокальными эпилептическими приступами в качестве первой монотерапии, а также дополнительного препарата рекомендуется назначать
1) окскарбазепин;+
2) фенобарбитал;
3) ламотриджин;
4) клоназепам.
74. У детей в возрасте 2 лет и старше с фармакорезистентной эпилепсией, ассоциированной с туберозным склерозом, рекомендуется применять
1) эверолимус;+
2) эрлотиниб;
3) такролимус;
4) омализумаб.
75. У детей в возрасте 6 лет и старше с фокальными эпилептическими приступами (с вторичной генерализацией или без нее) в качестве дополнительного препарата рекомендуется применять
1) зонисамид;+
2) окскарбазепин;
3) фенобарбитал;
4) ламотриджин.
76. У детей в возрасте 6 месяцев и старше с фокальными, генерализованными и неклассифицированными типами эпилептических приступов в качестве монотерапии, а также дополнительного препарата рекомендуется назначать
1) окскарбазепин;
2) клоназепам;
3) вальпроевую кислоту;+
4) фенобарбитал.
77. У детей с периода новорожденности и старше с типичными и атипичными абсансами, инфантильными спазмами, фокальными приступами в качестве дополнительного препарата рекомендуется назначать
1) фенобарбитал;
2) клоназепам;+
3) ламотриджин;
4) окскарбазепин.
78. У подростков 12 лет и старше в качестве монотерапии фокальных и генерализованных приступов (включая тонико-клонические приступы и приступы при синдроме Леннокса - Гасто) рекомендуется применять
1) клоназепам;
2) окскарбазепин;
3) фенобарбитал;
4) ламотриджин.+
79. Факторы риска развития эпилептического статуса
1) фармакорезистентная эпилепсия;+
2) неадекватная терапия;+
3) мужской пол;
4) текущие органические поражения мозга.+
80. Фебрильные приступы – это
1) эпизоды эпилептических приступов, возникающих во время лихорадки;
2) эпизоды эпилептических приступов, возникающих во время лихорадки, не связанной с инфекцией;
3) эпизоды эпилептических приступов, возникающих в младенческом возрасте во время лихорадки, не связанной с инфекцией;
4) эпизоды эпилептических приступов, возникающих в младенческом или детском возрасте во время лихорадки, не связанной с инфекцией.+
81. Фокальная эпилепсия характеризуется
1) вовлечением одной гемисферы головного мозга;+
2) наличием одного или нескольких фокусов;+
3) спектром приступов (абсансы, миоклонические, атонические, тонические и тонико-клонические);
4) наличием генерализованной спайк-волновой активности на ЭЭГ.
82. Фокальный эпилептический приступ – это приступ
1) который вследствие недостатка информации невозможно отнести к другим категориям в данный момент времени;
2) с устойчивыми сокращениями как синергических, так и антагонистических мышц, вызывающих атетоидные или скручивающие движения, которые могут формировать неестественные позы;
3) исходящий из какой-либо области нейрональных сетей, ограниченной одним полушарием или более распространенной;+
4) исходящий из некоторой области головного мозга с быстрым распространением и билатеральным захватом нейрональных сетей.
83. ЭЭГ сна показана детям при
1) прогрессирующей задержке психического развития;+
2) подозрении на эпилепсию, у которых ЭЭГ бодрствования не подтверждает наличие эпилепсии;+
3) логоневрозе;
4) возникшей задержке психического развития.+
84. Эпилептический статус – это
1) приступ с устойчивыми сокращениями как синергических, так и антагонистических мышц, вызывающих атетоидные или скручивающие движения, которые могут формировать неестественные позы;
2) внезапная потеря или снижение мышечного тонуса без видимого предшествующего миоклонического или тонического компонента;
3) состояние пролонгированного приступа или повторяющихся приступов, в интервалах между которыми состояние больного не возвращается к исходному;+
4) приступ, развивающийся в какой-то момент в нейрональной сети одного полушария, но с последующим быстрым вовлечением билатерально распространенных нейрональных сетей.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология-реаниматология, Генетика, Неврология, Нейрохирургия, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Психиатрия, Терапия, Функциональная диагностика.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк