• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Этапы ведения пациентов с казеозной пневмонией»

Тест с ответами по теме «Этапы ведения пациентов с казеозной пневмонией»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Этапы ведения пациентов с казеозной пневмонией» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Этапы ведения пациентов с казеозной пневмонией» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• этапы
• ведения
• пациентов
• казеозной
• пневмонией

---

1. Абсолютный иммунодефицит Т-лимфоцитов у больных казеозной пневмонией морфологически проявляется

1) васкулитом и тромбозом сосудов;
2) множественными острыми деструкциями;
3) истощением Т-зон лимфоцитов;+
4) скудной лимфоцитарной инфильтрацией в зоне казеозного некроза;+
5) распространенным казеозным некрозом.

2. Бактериовыделение у больных казеозной пневмонией

1) массивное;+
2) непостоянное;
3) скудное;
4) умеренное;
5) отсутствует.

3. Бронхолегочный синдром у больных казеозной пневмонией проявляется в виде

1) кашля со слизистой или слизисто-гнойной мокротой;+
2) интенсивной боли в грудной клетке;
3) влажных хрипов над зоной поражения;+
4) свистящих дистанционных хрипов;
5) одышки в покое.+

4. В других органах и тканях у больных казеозной пневмонией наблюдается

1) отсутствие изменений;
2) небольшие функциональные нарушения;
3) тяжелые дистрофические изменения;+
4) массивная клеточная инфильтрация;
5) нарушение микроциркуляции.+

5. В микроциркуляторном русле в зоне поражения при казеозной пневмонии выявляют

1) аллергические и казеозно-некротические васкулиты и тромбозы;+
2) нормальные сосуды и капилляры;
3) неокапиллярогенез, разрастание сети капилляров;
4) патологические спазмированные сосуды и капилляры;
5) образование шунтов в большом количестве.

6. В начале лечения больных казеозной пневмонией необходимость использования глюкокортикостериодов возникает в связи с

1) плохой переносимостью противотуберкулезных препаратов;
2) развитием системной воспалительной реакции;+
3) гипофункцией коры надпочечников;+
4) выраженной сенсибилизацией организма к микобактериям туберкулеза;
5) аутоиммунными реакциями.

7. В начале лечения больных казеозной пневмонией предпочтительным способом введения противотуберкулезных препаратов является

1) внутрилегочный;
2) внутримышечный;
3) внутривенный;+
4) пероральный;
5) ингаляционный.

8. В основе патогенеза казеозной пневмонии лежит

1) размножение мультирезистентного стафилококка;
2) развитие туберкулеза на фоне пороков развития легких и бронхов;
3) ВИЧ-инфекция со снижением СД4 лимфоцитов менее 200 кл/мл;
4) формирование порочных кругов острого прогрессирования;+
5) торпидное течение процесса на фоне иммунодефицита.

9. В патогенетической терапии больных казеозной пневмонией можно выделить этапы

1) реанимационных мероприятий;+
2) иммуностимуляции;
3) интенсивной терапии;+
4) реабилитации;+
5) поддерживающей терапии;+
6) поддержания гомеостаза.

10. В структуре танатогенеза туберкулеза казеозная пневмония занимает часть

1) 1/2;
2) 1/10;
3) 1/4;
4) 1/5;
5) 1/3.+

11. Вторичная флора при казеозной пневмонии

1) отсутствует;
2) играет роль только при наличии патогенных микроорганизмов;
3) играет роль в патогенезе;+
4) присутствует, но не играет роль в патогенезе.

12. Вторичный туберкулез чаще протекает в виде

1) туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов;
2) туберкулеза периферических лимфатических узлов;
3) генерализованного туберкулеза;
4) милиарного туберкулеза;
5) легочных форм туберкулеза.+

13. Выработка сурфактанта в легких у больных казеозной пневмонией

1) значительно снижается;+
2) прекращается;
3) повышается;
4) не изменяется.

14. Выявление больных казеозной пневмонией происходит в основном

1) на профилактической флюорографии;
2) при обследовании группы риска с хронической бронхолегочной патологией;
3) по обращению с жалобами в общую лечебную сеть;+
4) при обследовании по контакту;
5) при обследовании на туберкулез нетранспортабельных контингентов населения.

15. Для клинической картины казеозной пневмонии характерны проявления интоксикации в виде

1) гектической лихорадки;+
2) головной боли и светобоязни;
3) потери веса более 10 кг;+
4) анорексии;+
5) субфебрильной температуры.

16. Для успешного лечения больных казеозной пневмонией необходимо

1) использовать только патогенетическую терапию;
2) строгое соблюдение режимов лечения с пероральным приемом противотуберкулезных препаратов;
3) проведение оперативного лечения в течение первого месяца от начала лечения;
4) применение индивидуальной схемы химиотерапии с парентеральным введением препаратов и патогенетическая терапия;+
5) использовать только симптоматическую терапию.

17. Доминирующей морфологической реакцией при казеозной пневмонии является

1) нейтрофильная инфильтрация;
2) инфарцирование легочной ткани;
3) фиброз;
4) казеозный некроз;+
5) лимфоцитарная инфильтрация.

18. Иммуностимуляция больным казеозной пневмонией

1) проводится только при снижении СД4 лимфоцитов менее 200 кл/мл;
2) показана на всех этапах лечения;+
3) противопоказана на любых этапах лечения;
4) показана только на этапе реанимационных мероприятий;
5) показана только на этапе реабилитации.

19. К признакам ранней диагностики казеозной пневмонии можно отнести

1) величина деструкций не превышает 6 см;+
2) отсутствие бактериовыделения;
3) положительную динамику на фоне лечения;
4) отсутствие признаков полиорганной недостаточности;+
5) объем поражения не менее одного легкого.+

20. Казеозная пневмония может протекать в виде вариантов

1) бронхолобулярный;+
2) облаковидный;
3) лобит;+
4) перисциссурит;
5) округлый.

21. Ключевыми звеньями патогенеза казеозной пневмонии являются

1) нарушение микроциркуляции;+
2) нарушение электролитного баланса крови;
3) глубокий эндотоксикоз;+
4) выраженный иммунодефицит;+
5) массивное размножение МБТ.+

22. Микобактерия туберкулеза относится к

1) патогенным бактериям;+
2) вирусам;
3) условно-патогенным бактериям;
4) бактериям сапрофитам;
5) грибам.

23. Множественная лекарственная устойчивость – это устойчивость к

1) изониазиду и рифампицину не зависимо от других препаратов;+
2) изониазиду, фторхинолонам и аминогликозидам;
3) линезолиду, бедаквилину и клофазимину;
4) изониазиду, фторхинолонам, линезолиду;
5) фторхинолонам не зависимо от других препаратов.

24. Мониторинг эффективности лечения по рентгенологической картине у больных казеозной пневмонией проводится

1) только по завершении интенсивной фазы и фазы продолжения лечения;
2) один раз в два месяца на протяжении всего лечения;
3) один раз в месяц в интенсивную фазу и один раз в два месяца на фазе продолжения;
4) один раз в три месяца на протяжении всего лечения;
5) через 2-3 недели, через месяц, затем один раз в 2 месяца до завершения интенсивной фазы лечения.+

25. Наиболее информативными критериями диагностики казеозной пневмонии, как формы туберкулеза, являются

1) массивное бактериовыделение и лекарственная устойчивость МБТ;
2) лабораторные признаки глубокого эндотоксикоза;
3) клиническая картина с выраженной интоксикацией;
4) лабораторные признаки выраженного иммунодефицита;
5) рентгенологические признаки альтеративного поражения легких.+

26. Наиболее характерные реакции на пробу Манту с 2ТЕ и аллерген туберкулезный рекомбинантный (АТР) для больных казеозной пневмонией

1) обе пробы гиперергические;
2) обе пробы отрицательные;+
3) проба Манту положительная, проба с АТР отрицательная;
4) проба Манту отрицательная, проба с АТР гиперергическая.

27. Основными задачами реанимационного этапа лечения больных казеозной пневмонии являются

1) купирование жизнеугрожающих осложнений;+
2) компенсация полиорганной недостаточности;+
3) иммуностимуляция;
4) начало интенсивной противотуберкулезной терапии;+
5) выявление и лечение сопутствующих заболеваний;+
6) купирование эндотоксикоза.

28. Особенности коллапсотерапии у больных казеозной пневмонией в начале лечения

1) противопоказан искусственный пневмоперитонеум;+
2) противопоказан искусственный пневмоторакс;+
3) показан искусственный пневмоперитонеум;
4) показана клапанная бронхоблокация;
5) показан искусственный пневмоторакс.

29. Особенности обмена веществ у больных казеозной пневмонией при выявлении заболевания

1) преобладание анаболизма;
2) незначительные изменения в электролитах крови;
3) дефицит белка, железа, витаминов;+
4) преобладание катаболизма.+

30. Первичный туберкулез у детей протекает преимущественно в виде

1) туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов;+
2) легочных форм туберкулеза;
3) генерализованного туберкулеза;
4) милиарного туберкулеза;
5) туберкулезного плеврита.

31. Пре-широкая лекарственная устойчивость – это устойчивость к

1) изониазиду и рифампицину не зависимо от других препаратов;
2) изониазиду, фторхинолонам и аминогликозидам;
3) линезолиду, бедаквилину и клофазимину;
4) фторхинолонам не зависимо от других препаратов;
5) рифампицину, изониазиду, фторхинолонам.+

32. При выполнении резекций легких у больных казеозной пневмонией в раннем периоде лечения высокие риски развития осложнений

1) легочного кровотечения;
2) грыж средостения;
3) пневмоторакса;
4) несостоятельности культи бронха, образования свища и пиоторакса;+
5) острого прогрессирования туберкулеза легких.+

33. При микроскопическом исследовании легкого умершего от казеозной пневмонии выявляются

1) сливные участки казеозного некроза;+
2) скудная клеточная инфильтрация;+
3) четко очерченные гранулемы с фибриноидным некрозом;
4) множественные гранулемы без некроза;
5) участки эозинофильной инфильтрации.

34. При развитии и прогрессировании казеозной пневмонии происходят изменения в бронхах в виде

1) рубцовых деформаций бронхов со стенозами;
2) специфического бронхиолита;
3) гипертрофического бронхита;
4) экссудативного и экссудативно-казеозного эндопанбронхита;+
5) атрофического бронхита.

35. Рентгенологическими признаками альтеративного поражения легких при казеозной пневмонии являются

1) множественные очаги диссеминации;
2) множественные полости без четких наружных и внутренних стенок с секвестрами;+
3) затемнение в объеме целого легкого и более;
4) высокая интенсивность и неоднородная структура тенеобразования;+
5) эффект «воздушной бронхограммы».+

36. Системный воспалительный ответ у больных казеозной пневмонией

1) не возникает;
2) купируется использованием кортикостероидных препаратов и эфферентными методами лечения;+
3) развивается и усиливается в начале лечения;+
4) развивается при лекарственной устойчивости МБТ;
5) возникает только у больных с ВИЧ - инфекцией.

37. Сопутствующие заболевания у больного казеозной пневмонией

1) часто декомпенсированы и требуют дополнительных усилий по лечению;+
2) маскируются под выраженной клиникой казеозной пневмонии;+
3) не влияют на течение заболевания;
4) играют роль в клиническом течении только если снижают иммунитет (ВИЧ-инфекция, сахарный диабет);
5) требуют активного выявления и мониторинга.+

38. У больных казеозной пневмонией в крови выявляются характерные изменения

1) повышение СОЭ более 30 мм в час;+
2) гипохромная анемия;+
3) абсолютная лимфопения;+
4) агранулоцитоз;
5) гипопротеинемия, гипоалбуминемия.+

39. У больных казеозной пневмонией можно выявить типичные для туберкулеза признаки

1) потеря веса тела;+
2) кашель больше 3 недель;+
3) поражение преимущественно верхушек легких;+
4) лихорадка больше 3 недель;+
5) поражение преимущественно средних отделов легких.

40. Удельный вес казеозной пневмонии в структуре впервые выявленных больных туберкулезом взрослых

1) 45-50%;
2) 60-70%;
3) 10-15%;
4) 2-7%;+
5) 25-30%.

41. Формы туберкулеза отражают

1) клинико-морфологические проявления заболевания;+
2) степень выраженности вторичного иммунодефицита;
3) массивность бактериовыделения;
4) эффективность вакцинации БЦЖ;
5) степень выраженности симптомов заболевания.

42. Хирургическое лечение является важной частью программы лечения больных казеозной пневмонией в связи с

1) лекарственной устойчивостью МБТ;
2) длительным сохранением интоксикации;
3) острым прогрессированием процесса на фоне лечения;
4) образованием больших полостей на месте сливных участков казеозного некроза;+
5) необходимостью уменьшить фиброзные изменения после лечения.

43. Чаще всего пациенты с казеозной пневмонией первично госпитализируются «с маской»

1) тромбоза крупных сосудов;
2) пневмонии;+
3) бронхиальной астмы;
4) сепсиса;
5) инфаркта.

44. Широкая лекарственная устойчивость – это устойчивость к

1) изониазиду, фторхинолонам, аминогликозидам и пиразинамиду;
2) фторхинолонам не зависимо от других препаратов;
3) линезолиду, бедаквилину и клофазимину;
4) рифампицину, изониазиду, фторхинолонам и бедаквилину или линезолиду;+
5) изониазиду и рифампицину не зависимо от других препаратов.

45. Эффективным методом детоксикации на первых этапах лечения больных казеозной пневмонией является

1) пероральный прием сорбентов;
2) кислородотерапия;
3) малообъемный плазмаферез;+
4) применение барокамеры;
5) диетотерапия.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Пульмонология, Терапия, Фтизиатрия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---