• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Этика коммуникации в репродуктивной медицине»

Тест с ответами по теме «Этика коммуникации в репродуктивной медицине»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Этика коммуникации в репродуктивной медицине» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Этика коммуникации в репродуктивной медицине» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• этика
• коммуникации
• репродуктивной
• медицине

---

1. Какая из перечисленных фраз врача наиболее соответствует принципу признания чувств пациента?

1) «Я вижу, как вам тяжело. Ваша реакция абсолютно нормальна в этой ситуации;+
2) «Вы слишком эмоциональны, это мешает объективно оценить ситуацию»;
3) «Я понимаю, что вы расстроены, но нам нужно принять решение, времени мало»;
4) «Не плачьте, всё будет хорошо. Давайте лучше обсудим план лечения».

2. Какая из перечисленных фраз врача наиболее соответствует этичному принципу «правда с заботой» в ситуации сообщения о высоком риске синдрома Дауна по результатам скрининга?

1) «У вашего ребёнка, скорее всего, синдром Дауна. Надо делать аборт, пока не поздно, иначе потом будет поздно»;
2) «Не волнуйтесь, скрининг часто ошибается. Всё будет хорошо, не переживайте, идите домой и успокойтесь»;
3) «Скрининг показал высокую вероятность синдрома Дауна. Это не диагноз, а повод для дополнительного обследования. Я знаю, такая новость может испугать. Давайте я расскажу, что нам делать дальше и какие есть варианты»;+
4) «По результатам скрининга риск синдрома Дауна повышен. Вам необходимо срочно сделать амниоцентез, чтобы точно знать, прерывать беременность или нет».

3. Какая характеристика делает приведённый диалог врача примером этичного баланса между авторитарным давлением и оставлением пациента без поддержки?

1) врач полностью перекладывает ответственность за решение на пациента, отказываясь обсуждать возможные последствия;
2) врач предоставляет пациенту объективную информацию о вариантах, предлагает поддержку (консультацию психолога), даёт время на размышление и подчёркивает, что пациент не останется один независимо от сделанного выбора;+
3) врач настаивает на немедленном принятии решения, ссылаясь на ограниченное время и высокую ответственность;
4) врач предлагает пациенту только один вариант лечения, аргументируя это тем, что он является единственно правильным с медицинской точки зрения.

4. Какое действие врача является ключевым для создания безопасного пространства во время приёма?

1) врач проводит осмотр женщины в присутствии медицинской сестры, чтобы избежать ложных обвинений в непрофессиональном поведении;
2) врач предлагает пациентке заполнить анкету с вопросами о её жалобах, чтобы сэкономить время и не задавать лишних вопросов;
3) врач закрывает дверь, садится напротив пациентки (не через стол), поддерживает зрительный контакт, делает паузы и объясняет свои действия, например, перед тем как записать данные;+
4) врач просит пациентку подождать в коридоре, пока он заполнит все документы, чтобы потом уделить ей всё внимание.

5. Почему вопрос «Вам понятно?» считается неэффективным способом проверки понимания информации пациентом?

1) потому что этот вопрос занимает слишком много времени и замедляет приём;
2) потому что он может быть расценен пациентом как проявление неуважения к его интеллектуальным способностям;
3) потому что он провоцирует социально желаемый ответ «да», так как пациенту может быть стыдно признаться в непонимании, страх показаться глупым или неблагодарным;+
4) потому что этот вопрос не требует развёрнутого ответа и не даёт врачу дополнительной информации.

6. Почему вопросы «Что вы для себя решили?» и «Какие вопросы у вас остались?» считаются более эффективными для проверки понимания информации пациентом, чем вопрос «Вам понятно?»?

1) они переводят пациента из пассивного слушания в активное осмысление, проверяют не память, а готовность к действию, создают безопасное пространство для сомнений и подчёркивают уважение к автономии пациента;+
2) они помогают врачу выявить интеллектуальные способности пациента и оценить его уровень образования;
3) они используются только в тех случаях, когда пациент не задаёт вопросов самостоятельно, и позволяют заполнить паузу в разговоре;
4) они позволяют врачу быстрее завершить приём, так как пациент даёт краткие ответы.

7. Почему коммуникация в сфере репродуктивного здоровья рассматривается как этическое действие?

1) потому что она регулируется международными правовыми нормами;
2) потому что она затрагивает интимные аспекты жизни и способна как поддержать человека, так и нанести травму;+
3) потому что она всегда должна быть строго формальной и документированной;
4) потому что она требует использования специальной медицинской терминологии.

8. Почему ответ врача на просьбу пациентки выписать таблетированные противозачаточные средства («Вам нельзя пить эти таблетки. У вас высокий риск тромбоза и инсульта. Идите, предохраняйтесь презервативами или спираль ставьте. Следующий») является неэтичной?

1) врач проявил категоричный запрет без объяснения причин, не проявил эмпатии, упрощённо перечислил альтернативы без обсуждения их приемлемости и проигнорировал потребность пациентки в надёжной контрацепции;+
2) фраза этична: врач сказал все необходимое;
3) врач не назначил пациентке следующую явку;
4) врач не предложил пациентке пройти дополнительные консультации у других специалистов.

9. Почему приведённая фраза врача матери 12-летней девочки, которая отказалась от вакцинации дочери против папилломавирусной инфекции («Вы что, в 21 веке живете? Это важная прививка, все нормальные родители делают. Откуда у вас такие странные мысли? Вам же потом лечить ее от рака шейки матки, если не сделаете. Давайте быстро, пока мы здесь») является неэтичной?

1) врач не должен был разговаривать с матерью, этот вопрос подросток решает сам. Была нарушена врачебная тайна;
2) врач обесценил и высмеял опасения матери, использовал запугивание и манипуляцию, проигнорировал присутствие и право ребенка на информацию, принуждал к немедленному решению;+
3) врач не предложил матери пройти дополнительную консультацию у другого специалиста для подтверждения необходимости вакцинации;
4) врач был прав: он сказал матери все, как есть, без лишних церемоний.

10. Почему приведённая фраза врача о неудачном ЭКО («Не получилось. Да, бывает. Не отчаивайтесь, в следующий раз обязательно повезет. Давайте через пару месяцев попробуем еще») является неэтичной?

1) фраза этична, врач правильно отреагировал на полученный анализ;
2) врач не пытался объяснить причины неудачи;
3) врач нарушил конфиденциальность, обсуждая результаты в присутствии мужа;
4) врач проявил формальное отношение, обесценил переживание пациента («бывает»), дал ложную надежду и проигнорировал горе, требуя немедленно планировать следующую попытку.+

11. Почему приведённый на слайде 55 диалог врача и пациентки является примером этичной коммуникации?

1) врач сразу предложил пациентке начать стимуляцию, не проверяя её понимание, чтобы сэкономить время;
2) врач использовал вопрос «Что вы для себя решили?», который переводит пациентку из пассивного слушания в активное осмысление, а затем поддержал её уточняющий вопрос, подтвердив, что здесь можно и нужно переспрашивать;+
3) врач задал вопрос «Что вы для себя решили?», но проигнорировал последующий вопрос пациентки об уколах, сосредоточившись на заполнении документов;
4) врач ограничился вопросом «Вам понятно?» и, получив утвердительный ответ, перешёл к следующей пациентке.

12. Почему признание чувств пациента («это нормально — так реагировать», «я понимаю, как это трудно») помогает в общении и ведёт к лучшему взаимодействию?

1) потому что врач, признавая чувства, тем самым демонстрирует свою власть и контроль над ситуацией, что успокаивает пациента;
2) потому что это снижает чувство изоляции и стыда, укрепляет доверие между врачом и пациентом и, после того как эмоции признаны, открывает путь к рациональному обсуждению;+
3) потому что пациент сразу перестаёт испытывать эмоции и может спокойно обсуждать медицинские факты;
4) потому что это позволяет врачу быстрее завершить приём, не тратя время на выслушивание эмоций.

13. Почему признание чувств пациента является важным инструментом в репродуктивной медицине, а не просто проявлением вежливости?

1) признание чувств заменяет необходимость предоставлять пациенту полную информацию о диагнозе и прогнозе;
2) признание чувств помогает пациенту почувствовать, что он не одинок, имеет право на свою реакцию, и предотвращает ощущение, что он «сломан» или оставлен наедине со своим хаосом;+
3) признание чувств необходимо только для оформления юридически значимого информированного согласия;
4) признание чувств позволяет врачу быстрее перейти к обсуждению фактов и вариантов лечения, сокращая время приём.

14. Почему реакции врача на выявление ВИЧ-инфекции у женатого мужчины, практикующего незащищенный секс, («Либо вы сами сообщите жене, либо я сообщу. Имейте в виду, она может подать на вас в суд» и «Ну, не хотите — не говорите, это ваше дело») являются неэтичными?

1) в первом случае врач использует угрозу и запугивание, разрушая доверие; во втором — игнорирует угрозу здоровью третьего лица и нарушает принцип непричинения вреда;+
2) врач не назначил пациенту полный курс лечения до того, как вопрос о раскрытии информации будет решён;
3) врач не имеет права обсуждать с пациентом вопросы, касающиеся его супруги, поскольку она не является его пациенткой;
4) врач должен был немедленно сообщить о диагнозе в правоохранительные органы, не обсуждая это с пациентом.

15. Почему ситуация, когда врач сидит за столом, уткнувшись в монитор, дверь приоткрыта, на вопрос пациентки отвечает, не поднимая глаз: «Да нет, терпимо. Раздевайтесь», является примером небезопасного пространства?

1) врач своим поведением (отсутствие приватности, игнорирование вопроса, отсутствие зрительного контакта) создал атмосферу, в которой пациентка чувствует себя объектом конвейера, её страх обесценен, а интимность не защищена;+
2) врач сидел, а нужно встать и поприветствовать пациентку стоя;
3) врач был этичен: он коротко сказал все, что требовалось сказать;
4) врач не назначил пациентке дополнительных анализов, необходимых для постановки точного диагноза.

16. Почему слова врача о неудаче с ЭКО («Мне так жаль... Я понимаю, как это трудно и больно... Это совершенно нормально — чувствовать сейчас пустоту и отчаяние. Мы не будем ничего решать прямо сейчас. Просто побудьте с этим») является этичным примером признания чувств?

1) врач использовал технику отвлечения, переведя разговор на обсуждение имени, которое пациентка выбрала для будущего ребёнка;
2) врач назвал чувства пациентки («трудно и больно»), легитимизировал их («нормально»), сделал паузу и только после этого предложил вернуться к обсуждению дальнейших шагов;+
3) врач сообщил пациентке, что подобные эмоции мешают объективному принятию решений, и попросил её взять себя в руки;
4) врач немедленно предложил пациентке конкретные варианты дальнейших действий, чтобы она не зацикливалась на эмоциях.

17. Почему фраза врача («Бесплодие. Да, это приговор. Но вы не расстраивайтесь, сейчас ЭКО есть, или можете ребенка из детдома взять. В крайнем случае, поживите для себя») является неэтичной?

1) врач использовал сложные медицинские термины, непонятные пациентке;
2) врач высказал свое мнение, но не учел мнение пациентки;
3) врач отказался обсуждать возможность ЭКО, сославшись на отсутствие времени;
4) врач проявил категоричность («приговор»), обесценил чувства пациентки («не расстраивайтесь») и дал непрошеные упрощённые советы.+

18. Почему фраза врача («В 15 лет?! Ты еще сама ребенок! А если забеременеешь? Родителям скажу, пусть знают, чем ты занимаешься») является неэтичной?

1) врач отказался проводить осмотр и назначать лечение без согласия родителей;
2) врач использовал медицинские термины, которые были непонятны подростку;
3) врач проявил морализаторство, осуждение и угрозу разглашения конфиденциальной информации, что разрушает доверие и может отпугнуть подростка от обращения за помощью;+
4) врач недостаточно подробно расспросил пациентку о её образе жизни и факторах риска.

19. Почему фраза врача («Зачем вам ребенок-инвалид? Он будет обузой, семьи не будет. Я бы на вашем месте сделала аборт, пока не поздно») является неэтичной?

1) врач использовал сложные медицинские термины, которые пациентка не могла понять;
2) врач отказался от проведения дополнительных диагностических исследований, необходимых для уточнения диагноза;
3) врач проявил категоричность в прогнозе, навязал собственное мнение, использовал пугающие формулировки («обуза») и дал прямое директивное указание;+
4) эта фраза этична, потому что врач прямо сказал пациентке правду.

20. Почему фраза врача к изнасилованной женщине («А вы заявление в полицию писали? Почему сразу не пришли? А где это было, как вы были одеты? Ладно, давайте решать, что делать с беременностью. Вам аборт или как?») является неэтичной?

1) врач использовал сложные медицинские термины, которые пациентка не могла понять из-за эмоционального состояния;
2) врач проявил «осуждение жертвы» (расспросы в духе допроса, вопрос об одежде), продемонстрировал отсутствие эмпатии и преждевременно, без обсуждения, предложил вариант аборта;+
3) врач задавал вопросы, которые не имеют отношения к репродукции, вел себя как дознаватель;
4) фраза врача этична: он задал правильные вопросы.

21. Согласно определению ВОЗ, репродуктивное здоровье — это

1) состояние полного физического, умственного и социального благополучия в вопросах репродуктивной системы;+
2) отсутствие инфекций, передающихся половым путём;
3) способность к зачатию и вынашиванию здорового потомства;
4) отсутствие заболеваний репродуктивной системы.

22. Что означает «давление» на пациента со стороны врача?

1) это ситуация, когда врач рекомендует пациенту наиболее эффективный с медицинской точки зрения метод лечения;
2) это ситуация, когда врач подробно объясняет пациенту все риски и преимущества различных методов лечения;
3) это явное или неявное навязывание своего мнения с использованием авторитета, страха или манипуляции: прямое указание, эмоциональный шантаж, селективная информация, ограничение времени на принятие решения;+
4) это рекомендация обратиться за консультацией к другому специалисту для подтверждения диагноза.

23. Что означает принцип «говорить правду с заботой» в репродуктивной медицине?

1) сообщать правду, но с учётом эмоционального состояния пациента: дозировать информацию, избегать слов-приговоров, переводить на понятный язык и оставлять пространство для диалога;+
2) передавать факты в максимально полном объёме, используя медицинскую терминологию, без учёта эмоционального состояния пациента;
3) сообщать пациенту только положительную информацию, скрывая негативные прогнозы, чтобы не травмировать его;
4) сообщать диагноз только в присутствии родственников, чтобы пациент получил эмоциональную поддержку сразу после известия.

24. Что означает принцип конфиденциальности в медицинской практике?

1) запрет на использование медицинской информации даже в обезличенном виде для научных исследований;
2) защита информации, доверенной врачу, включая обсуждение в приватной обстановке и защиту данных от третьих лиц;+
3) обязанность врача сообщать всю информацию о пациенте его родственникам;
4) врач может передавать информацию о пациенте третьим лицам без его согласия в любых случаях.

25. Что означает принцип справедливости в медицине?

1) медицинская помощь распределяется в зависимости от материального благосостояния пациента;
2) каждый пациент должен получать одинаковый объем медицинской помощи независимо от состояния здоровья;
3) каждый пациент получает помощь в том объеме и с той срочностью, которые ему необходимы, независимо от расы, вероисповедания, положения в обществе и материального благосостояния;+
4) приоритет при оказании помощи отдается пациентам с более высоким социальным статусом.

26. Что означает создание «безопасного пространства» в общении с пациентом в репродуктивной медицине?

1) психологическая атмосфера, в которой пациент чувствует, что его не осудят, не прервут, не обесценят; достигается через приватность, отсутствие спешки, открытую позу и зрительный контакт;+
2) обязательное присутствие психолога на каждом приёме для поддержки пациента;
3) физическая изоляция кабинета и использование медицинских масок для защиты от инфекций;
4) наличие в кабинете удобной мебели, мягкого освещения и успокаивающей музыки.

27. Что означают открытая поза и зрительный контакт в общении врача с пациентом?

1) открытая поза и зрительный контакт необходимы только при сообщении плохих новостей, в остальных случаях они не имеют значения;
2) открытая поза означает расслабленность врача, а зрительный контакт — возможность удерживать внимание пациента на инструкциях;
3) открытая поза (руки не скрещены, корпус развёрнут к пациенту) — сигнал принятия и готовности к диалогу; зрительный контакт — сигнал честности и включённости, при этом важна культурная чуткость;+
4) открытая поза — это сигнал физической готовности к осмотру, зрительный контакт — способ контроля за соблюдением пациентом рекомендаций.

28. Что относят к психологическому вреду в контексте принципа ненанесения вреда при общении медицинского работника с пациентом?

1) отказ от использования медицинской терминологии в разговоре с пациентом;
2) стремление сообщить пациенту как можно больше информации в короткие сроки;
3) использование стигматизирующего языка, игнорирование чувств пациента и неосторожное сообщение плохих новостей;+
4) причинение физической боли во время медицинских манипуляций.

29. Что составляет основу принципа благодеяния в сфере репродуктивного здоровья?

1) исключительно следование клиническим рекомендациям и протоколам лечения;
2) приоритет сохранения фертильности перед любыми другими соображениями независимо от желания пациента;
3) минимизация физических страданий пациента без учёта его психологических и культурных особенностей;
4) действие в интересах пациента, включая уважение к его репродуктивному выбору, поддержку в ситуациях потерь и учёт личных ценностей.+

30. Что составляет основу принципа уважения автономии и правила добровольного информированного согласия в репродуктивной медицине?

1) необходимость получения письменного согласия только в случаях хирургических вмешательств;
2) право пациента принимать самостоятельные решения на основе полной и доступной информации, при этом медицинский работник обязан уважать его выбор;+
3) приоритет сохранения фертильности над любыми другими соображениями;
4) обязательное соблюдение всех рекомендаций врача независимо от желаний пациента.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерство и гинекология.

Ответы: Файлы с выделенными ответами по своей специальности вы можете получить в нашем приложении: dostup.24forcare.com

---