• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Эхокардиографическая диагностика и тактика ведения пациентов с клапанными пороками сердца»

Тест с ответами по теме «Эхокардиографическая диагностика и тактика ведения пациентов с клапанными пороками сердца»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Эхокардиографическая диагностика и тактика ведения пациентов с клапанными пороками сердца» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Эхокардиографическая диагностика и тактика ведения пациентов с клапанными пороками сердца» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• теме
• тактика
• сердца
• с
• пороками
• по
• пациентов
• ответами
• на
• нмо
• медицинские
• клапанными
• и
• Диагностика
• ведения
• Тест
• Эхокардиографическая
• предварительное
• итоговое
• тестирование

---

1. В отношении антибактериальной профилактики инфекционного эндокардита у больных с клапанными пороками сердца верно все, кроме

1) Показана только пациентам с высоким риском инфекционного эндокардита;
2) Необходима всем больным с клапанными пороками сердца перед всеми инвазивными процедурами;+
3) Показана пациентам с протезами клапанов;
4) Показана пациентам, перенесшим инфекционный эндокардит;
5) Показана перед стоматологическими манипуляциями в гингивальной и периапикальной зонах зуба, манипуляциями с перфорацией слизистой ротовой полости, а также при вмешательствах на дыхательных путях, ЖКТ, мочеполовом тракте, мягких тканях на фоне инфекционного процесса.

2. В отношении антикоагулянтной терапии у больных с клапанными пороками сердца и фибрилляцией предсердий верно все перечисленное, кроме

1) Больным с клапанными пороками сердца и фибрилляцией предсердий показано назначение ацетилсалициловой кислоты;+
2) Неантагонисты витамина К (новые пероральные антикоагулянты - НАВК) следует рассмотреть, как альтернативу антагонистам витамина К (АВК) у больных с аортальным стенозом, аортальной и митральной недостаточностью и фибрилляцией предсердий (ФП);
3) НАВК следует рассмотреть, как альтернативу АВК у пациентов с ФП через 3 месяца после хирургической или транскатетерной установки биопротеза АК;
4) НАВК не рекомендуются больным с ФП и умеренным или тяжелым МС, им показаны АВК;
5) НАВК противопоказаны больным с механическими клапанами, им показаны АВК.

3. В отношении антитромботической терапии у пациентов с клапанными пороками сердца и ишемической болезнью сердца верно все, кроме

1) Пациентам с КПС с имплантацией стента в КА следует рассмотреть тройную терапию аспирином (75-100 мг/сут), клопидогрелем (75 мг/сут) и АВК в течение 1 месяца, независимо от типа стента и клинической ситуации (ОКС или стабильная ИБС);
2) Тройную терапию аспирином (75-100 мг/сут), клопидогрелем (75 мг/сут) и АВК >1 месяца до 6 месяцев следует рассмотреть у больных с высоким ишемическим риском (за счет ОКС, особенностей анатомии/вмешательства), который превышает риск кровотечения;
3) Двойную терапию АВК и клопидогрелем (75 мг/сут) следует рассмотреть как альтернативу 1-месячной тройной терапии у больных, у которых риск кровотечения превышает ишемический риском;
4) Двойную антитромботическую терапию следует рассмотреть на первые 3-6 месяцев после TAVI с переходом на пожизненную однокомпонентную антитромботическую терапию у пациентов, которые не нуждаются в оральных антикоагулянтах по каким-либо причинам;
5) Антитромботическая терапия нецелесообразна у пациентов с клапанными пороками сердца и сопутствующей ИБС.+

4. В отношении значения эхокардиографии для диагностики клапанных пороков сердца верно

1) Эхокардиография является ключевым методом диагностики, оценки тяжести и прогноза;+
2) При оценке степени тяжести порока рекомендуется ориентироваться на значения отдельных показателей;
3) Нет необходимости оценивать у всех пациентов при эхокардиографии размеры и функцию левого и правого желудочков, систолическое давление в легочной артерии;
4) Проведение трансторакальной эхокардиографии недостаточно для диагностики клапанного порока сердца у большинства пациентов;
5) Большинству пациентов для подтверждения данных эхокардиографии требуется проведение МРТ сердца.

5. В отношении медикаментозного лечения аортальной недостаточности верно все, кроме

1) Показано при клинически явной аортальной недостаточности, если не выполнено хирургическое лечение (ХЛ);
2) Эффективнее, чем хирургическое во всех ситуациях;+
3) Показано после хирургического лечения при сохранении явлений сердечной недостаточности или артериальной гипертонии;
4) При синдроме Марфана перед и после ХЛ бета-блокаторы и/или лозартан замедляют развитие дилатации корня аорты и снижают риск аортальных осложнений;
5) При двухстворчатом АК и дилатации корня аорты и/или восходящей аорты показаны бета-блокаторы и лозартан.

6. В отношении назначения антикоагулянтов больным с митральным стенозом верно все, кроме

1) Неантагонисты витамина К рекомендуются больным с ФП и умеренным или тяжелым МС;+
2) Антагонисты витамина К рекомендуются больным с ФП и умеренным или тяжелым МС;
3) Антикоагулянты показаны пациентам с синусовым ритмом при системных эмболиях в анамнезе и тромбозе левого предсердия;
4) Антикоагулянты должны быть рассмотрены у больных с синусовым ритмом при спонтанном контрастировании левого предсердия;
5) Антикоагулянты должны быть рассмотрены у больных с синусовым ритмом при расширении левого предсердия (диаметре >50 мм, объеме >60 мл/м2).

7. В отношении подходов к реваскуляризации у пациентов с клапанными пороками сердца и сопутствующей ишемической болезнью сердца верно все, кроме

1) Аорто-коронарное шунтирование (АКШ) рекомендуется пациентам с показаниями к операции на аортальном (АК) или митральном клапане (МК) и стенозом коронарных артерий (КА) ≥70%;
2) Аорто-коронарное шунтирование противопоказано пациентам перед операциями на аортальном или митральном клапане;+
3) АКШ следует рассмотреть у пациентов с показаниями к операции на АК/МК и стенозом КА ≥50-70%;
4) Чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) следует рассмотреть у пациентов с показаниями к транскатетерной установке аортального клапана (ТИАК/TAVI) и стенозом КА >70% в проксимальных сегментах;
5) ЧКВ следует рассмотреть у пациентов с показаниями к транскатетерному вмешательству на МК и стенозом КА >70% в проксимальных сегментах.

8. В отношении хирургического лечения при расширении аорты независимо от тяжести аортальной недостаточности верно все перечисленное, кроме

1) Хирургическая операция показана пациентам с синдромом Марфана с мах диаметром восходящего отдела аорты ≥50 мм;
2) Хирургическая операция показана пациентам с синдромом Марфана с мах диаметром восходящего отдела аорты ≥45 мм при наличии дополнительных факторов риска или у больных с мутациями TGFBR1 и TGFBR2;
3) Хирургическая операция показана пациентам с диаметром корня аорты ≥50 мм при наличии двустворчатого АК с дополнительными ФР или коарктации аорты;
4) Хирургическая операция показана всем пациентам с диаметром корня аорты ≥40 мм;+
5) Хирургическая операция показана всем пациентам с диаметром корня аорты ≥55 мм.

9. Вторичная митральная недостаточность

1) Развивается вследствие разрыва хорд митрального клапана;
2) Развивается вследствие дисфункции папиллярных мышц;
3) Связана с расширением левых отделов сердца и фиброзного кольца митрального клапана;+
4) Развивается за счет переднесистолического движения передней створки митрального клапана при гипертрофической кардиомиопатии;
5) Развивается у больных с инфекционным эндокардитом.

10. Вторичная трикуспидальная недостаточность может быть при всем перечисленном, кроме

1) Тромбэмболии легочной артерии;
2) Миксоматозной дегенерации створок трикуспидального клапана;+
3) Аритмогенная дисплазия правого желудочка;
4) Дефекте межжелудочковой и межпредсердной перегородки;
5) Первичной легочной гипертензии.

11. Высокий риск эмболий у больных с митральным стенозом имеется во всех случаях, кроме

1) Системных эмболий в анамнезе;
2) Спонтанном контрастировании левого предсердия;
3) Впервые выявленной фибрилляции предсердий;
4) Пароксизмальной форме фибрилляции предсердий;
5) Синдроме Рандю-Ослера.+

12. К критериям тяжелой митральной недостаточности относятся все, кроме

1) Очень широкий центральный поток или присоединение эксцентричной струи, с завихрением, до задней стенки ЛП;
2) Ширина перешейка регургитации ≥7 мм;
3) Обратный заброс крови в легочные вены в систолу;
4) Дилатация правого желудочка;+
5) Эффективная площадь отверстия регургитации (ЭПРО)≥40 мм2 и объем регургитации ≥60 мл/сокращение.

13. К мерам неспецифической профилактике инфекционного эндокардита относятся все перечисленное, кроме

1) Самолечение антибиотиками;+
2) Строгая кожная и зубная гигиена;
3) Дезинфекция ран;
4) Антибактериальная терапия для любого очага бактериальной инфекции;
5) Снижение использования инфузионных катетеров и инвазивных процедур, когда это возможно.

14. К причинам митральной недостаточности не относится

1) Ревматизм;
2) Кальциноз митрального клапана;
3) Дисфункция и разрыв папиллярных мышц;
4) Гипетрофическая кардиомиопатия;
5) Рестриктивная кардиомиопатия.+

15. К эхокардиографическим критериям тяжелой аортальной недостаточности не относится

1) Ширина перешейка регургитации (Vena contracta) > 6 мм;
2) Дилатация левого желудочка;
3) Объем регургитации ≥60 мл/сокращение;
4) Дилатация правого желудочка;+
5) Эксцентричный или широкий (>65%ВОЛЖ) центральный поток регургитации.

16. К эхокардиографическим признакам митрального стеноза относятся все, кроме

1) Ограничения открытия створок МК, уменьшение площади митрального отверстия <2,5см2;
2) Утолщения, сращения створок по комиссурам, «парусение» (куполообразное выбухание) ПСМК, ограничения подвижности ЗСМК;
3) Дилатация левого предсердия;
4) Градиента давления на МК>7/2 мм Hg;
5) Переднесистолического движения передней створки митрального клапана.+

17. Какими документами необходимо руководствоваться при выборе тактики ведения пациентов с клапанными пороками сердца

1) Рекомендациями 2008 года;
2) Рекомендациями 2013 года;
3) Рекомендациями Европейского общества кардиологов и Европейской ассоциации кардио-торакальных хирургов по ведению клапанных пороков сердца 2017 года;+
4) Рекомендациями 2015 года;
5) Рекомендациями 2016 года.

18. Какой шум характерен для аортального стеноза

1) Ранний диастолический;
2) Поздний диастолический;
3) Мезодиастолический;
4) Ромбовидный систолический во всех точках аускультации, проводящийся на сосуды шеи;+
5) Пансистолический с максимумом на верхушке, проводящийся в левую подмышечную область.

19. Какой шум характерен для аортальной недостаточности

1) Ранний диастолический;+
2) Поздний диастолический;
3) Мезодиастолический;
4) Ромбовидный систолический во всех точках аускультации, проводящийся на сосуды шеи;
5) Пансистолический с максимумом на верхушке, проводящийся в левую подмышечную область.

20. Какой шум характерен для митрального стеноза

1) Ранний диастолический;
2) Поздний диастолический;
3) Мезодиастолический после щелчка открытия митрального клапана;+
4) Ромбовидный систолический во всех точках аускультации, проводящийся на сосуды шеи;
5) Пансистолический с максимумом на верхушке, проводящийся в левую подмышечную область.

21. Какой шум характерен для митральной недостаточности

1) Ранний диастолический;
2) Поздний диастолический;
3) Мезодиастолический;
4) Ромбовидный систолический во всех точках аускультации, проводящийся на сосуды шеи;
5) Пансистолический с максимумом на верхушке, проводящийся в левую подмышечную область.+

22. Катетеризация сердца больным с клапанными пороками сердца

1) Показана всем пациентам с клапанными пороками сердца;
2) Показана при недостаточной информативности неинвазивных исследований и несоответствии их результатов с клинической картиной;+
3) Противопоказана пациентам с клапанными пороками сердца;
4) Не показана для подтверждения данных эхокардиографии в ситуациях, когда повышенное систолическое давление в легочной артерии является единственным показанием для оперативного лечения;
5) Проводится только после чреспищеводной эхокардиографии.

23. Класс рекомендаций I означает

1) Данное лечебное воздействие или процедура благоприятны, полезны, эффективны и их необходимо назначать;+
2) Польза от процедуры/лечебного воздействия превышает риск неблагоприятных последствий, их целесообразно назначать;
3) Польза от процедуры/лечебного воздействия несколько превышает или равна риску неблагоприятных последствий, можно рассмотреть их назначение;
4) Данное лечебное воздействие или процедура неполезны, неэффективны, в ряде случаев вредны, их нельзя назначать;
5) Данное лечебное воздействие или процедура неполезны, неэффективны, в ряде случаев вредны, их необходимо назначать.

24. Класс рекомендаций III означает

1) Данное лечебное воздействие или процедура благоприятны, полезны, эффективны и их необходимо назначать;
2) Польза от процедуры/лечебного воздействия превышает риск неблагоприятных последствий, их целесообразно назначать;
3) Польза от процедуры/лечебного воздействия несколько превышает или равна риску неблагоприятных последствий, можно рассмотреть их назначение;
4) Данное лечебное воздействие или процедура неполезны, неэффективны, в ряде случаев вредны, их нельзя назначать;+
5) Данное лечебное воздействие или процедура неполезны, неэффективны, в ряде случаев вредны, их необходимо назначать.

25. Класс рекомендаций IIa означает

1) Данное лечебное воздействие или процедура благоприятны, полезны, эффективны и их необходимо назначать;
2) Польза от процедуры/лечебного воздействия превышает риск неблагоприятных последствий, их целесообразно назначать;+
3) Польза от процедуры/лечебного воздействия несколько превышает или равна риску неблагоприятных последствий, можно рассмотреть их назначение;
4) Данное лечебное воздействие или процедура неполезны, неэффективны, в ряде случаев вредны, их нельзя назначать;
5) Данное лечебное воздействие или процедура неполезны, неэффективны, в ряде случаев вредны, их необходимо назначать.

26. Класс рекомендаций IIb означает

1) Данное лечебное воздействие или процедура благоприятны, полезны, эффективны и их необходимо назначать;
2) Польза от процедуры/лечебного воздействия превышает риск неблагоприятных последствий, их целесообразно назначать;
3) Польза от процедуры/лечебного воздействия несколько превышает или равна риску неблагоприятных последствий, можно рассмотреть их назначение;+
4) Данное лечебное воздействие или процедура неполезны, неэффективны, в ряде случаев вредны, их нельзя назначать;
5) Данное лечебное воздействие или процедура неполезны, неэффективны, в ряде случаев вредны, их необходимо назначать.

27. Коронароангиография перед операцией по поводу тяжелого клапанного порока сердца рекомендуется во всех случаях, кроме

1) Наличия сердечно-сосудистого заболевания в анамнезе;
2) Подозрения на ишемию миокарда;
3) Снижения фракции выброса левого желудочка ниже 50%;
4) Мужчинам в возрасте старше 40 лет и женщинам в постменопаузе;
5) Отсутствия сердечно-сосудистых факторов риска.+

28. Критериями тяжелого аортального стеноза является все перечисленное, кроме

1) Максимальная скорость кровотока через аортальный клапан ≥4 м/c;
2) Средний градиент давления на аортальном клапане ≥40 мм рт.ст.;
3) Площадь аортального отверстия >1 см2, максимальная скорость кровотока через аортальный клапан <4 м/c, cредний градиент давления на аортальном клапане <40 мм рт.ст.;+
4) Площадь аортального отверстия ≤1 см2 при ударном индексе >35 мл/м2;
5) Площадь аортального отверстия ≤1 см2 при ударном индексе ≤35 мл/м2 и фракции выброса левого желудочка <50% при положительном результате стресс-теста с добутамином.

29. Критериями тяжелой трикуспидальной регургитации является все перечисленное, кроме

1) Очень широкий центральный поток или присоединение эксцентричной струи, с завихрением, до задней стенки ПП;
2) Плотный/треугольный поток регургитации с ранним пиком (пик<2м/с при массивной ТР);
3) Ширина перешейка регургитации ≥7 мм;
4) Поток регургитации, заканчивающийся сразу за створками трикуспидального клапана;+
5) Эффективная площадь отверстия регургитации ≥40 мм2 и объем регургитации ≥45 мл/сокращение.

30. Не является причиной аортального стеноза

1) Двустворчатый аортальный клапан;
2) Мембрана над трехстворчатым аортальным клапаном;
3) Мембрана под трехстворчатым аортальным клапаном;
4) Кальциноз аортального клапана;
5) Разрыв папиллярных мышц.+

31. Неблагоприятными факторами для проведения чрескожной митральной комиссуротомии являются все, кроме

1) Комиссуротомии в анамнезе;
2) Сердечной недостаточности IV функционального класса;
3) Сердечной недостаточности III функционального класса;+
4) Фибрилляции предсердий;
5) Тяжелой легочной гипертензии.

32. Оценку операционного риска при аортальном стенозе необходимо проводить с помощью шкал

1) CHA2DS2-VASc;
2) HAS-BLED;
3) STS и Euroscore;+
4) ШОКС;
5) Killip.

33. Пациент с тяжелой трикуспидальной регургитацией требует хирургического лечения

1) Во всех случаях;
2) При необходимости хирургического лечения патологии левых отделов сердца;+
3) При вторичной трикуспидальной регургитации с тяжелой дисфункцией правого желудочка или левого желудочка, или тяжелой легочной гипертензией;
4) Ни при каких обстоятельствах;
5) Только при сочетании трикуспидальной недостаточности и трикуспидального стеноза.

34. Первичная трикуспидальная недостаточность может быть при всем перечисленном, кроме

1) Пролапс трикуспидального клапана;
2) Аномалия Эбштейна;
3) Ревматизм;
4) Инфекционный эндокардит;
5) Гипертрофическая кардиомиопатия.+

35. Показаниями для проведения чрескожной митральной комиссуротомии при митральном стенозе являются все, кроме

1) ЧМК показана пациентам с клинической симптоматикой без неблагоприятных факторов для ЧМК;
2) ЧМК показана всем пациентам с клинической симптоматикой с противопоказаниями или высоким риском для хирургической операции;
3) ЧМК следует рассмотреть, как начальный этап лечения у пациентов с клинической симптоматикой с субоптимальными анатомическими факторами, но отсутствием неблагоприятных клинических факторов для ЧМК;
4) ЧМК следует рассмотреть у бессимптомных пациентов без неблагоприятных анатомических факторов для ЧМК и: Высоким риском эмболий и/или Высоким риском гемодинамической декомпенсации;
5) ЧМК показана пациентам с неблагоприятными клиническими и анатомическими факторами для проведения ЧМК.+

36. При аневризме восходящего отдела аорты

1) Диаметр аорты в области синусов Вальсальвы >45 мм;
2) Диаметр восходящего отдела <40 мм;
3) Диаметр восходящего отдела >40 мм;+
4) Диаметр фиброзного кольца аортального клапана >45 мм;
5) Расширен инфраренальный отдел аорты.

37. При аневризме корня аорты

1) Диаметр аорты в области синусов Вальсальвы >45 мм;+
2) Диаметр аорты в области синусов Вальсальвы <40-45 мм;
3) Диаметр восходящего отдела >40 мм;
4) Диаметр аорты в области синусов Вальсальвы <40 мм;
5) Расширен инфраренальный отдел аорты.

38. Проведение стресс-тестов показано

1) Всем пациентам с клапанными пороками сердца;
2) Не показано пациентам с клапанными пороками сердца;
3) Бессимптомным пациентам или больным с неспецифической симптоматикой для выявления симптомов при физической нагрузке, особенно при АС;+
4) Показано после проведения коронароангиографии;
5) Показано пациентам после проведения МСКТ коронарных артерий.

39. Противопоказаниями к чрескожной митральной комиссуротомии являются все перечисленные, кроме

1) Площадь митрального отверстия >1,5 см2;
2) Тромб в полости левого предсердия;
3) Умеренная или тяжелая митральная недостаточность;
4) Площадь митрального отверстия <1,5 см2;+
5) Тяжелый порок аортального или трехстворчатого клапана.

40. Самая частая причина митрального стеноза

1) Парашютный митральный клапан;
2) Миксома левого предсердия;
3) Ревматизм;+
4) Кальциноз митрального клапана;
5) Инфекционный эндокардит на ранних стадиях.

41. Самой частой причиной аортальной недостаточности является

1) Сенильный кальциноз аортального клапана;+
2) Инфекционный эндокардит аортального клапана;
3) Двустворчатый аортальный клапан;
4) Аневризма восходящего отдела аорты;
5) Ревматизм.

42. Синонимом аортального стеноза является

1) Стеноз устья аорты;+
2) Коарктация аорты;
3) Аневризма аорты;
4) Аневризма синуса Вальсальвы;
5) Аортальная регургитация.

43. Транскатетерную имплантацию аортального клапана (ТИАК/TAVI) предпочтительнее выполнять при всем, кроме

1) STS/EuroScore II ≥4% (логистический EuroScore I ≥10%);
2) STS/EuroScore II <4% (логистический EuroScore I <10%);+
3) Возрасте ≥75 лет;
4) Операциях на сердце в анамнезе;
5) Сколиозе.

44. Трикуспидальный стеноз может быть обусловлен всем, кроме

1) Врожденной патологии ТК;
2) Ревматизма;
3) Инфекционного эндокардита на ранних стадиях;
4) Опухоли/шаровидного тромба правого предсердия;
5) Аномалии Эбштейна.+

45. Хирургическое вмешательство показано при

1) Митральном стенозе с площадью митрального отверстия >1,5cм2;
2) Бессимптомном митральном стенозе с площадью митрального отверстия <1,5 см2, низком риске эмболий, гемодинамической декомпенсации;
3) Митральном стенозе со средним градиентом давления <2 мм рт.ст.;
4) Митральном стенозе с пиковым градиентом давления <7 мм рт.ст.;
5) Митральном стенозе с площадью митрального отверстия <1,5 см2 с кдинической симптоматикой или без симптоматики, но с высоким риском эмболий, гемодинамической декомпенсации.+

46. Хирургическое лечение показано при

1) Клинически явном тяжелом аортальном стенозе при отсутствии сопутствующей патологии и низком операционном риске;+
2) Аортальном стенозе любой степени тяжести;
3) Умеренном аортальном стенозе;
4) Клинически явном тяжелом аортальном стенозе при тяжелой многочисленной сопутствующей патологии и высоком операционном риске;
5) Бессимптомном в покое и при тестах с физической нагрузкой тяжелом аортальном стенозе с фракцией выброса левого желудочка выше 50% без дополнительных факторов риска.

47. Хирургическое лечение при аортальной недостаточности показано при всем перечисленном, кроме

1) Значительном расширении восходящей аорты;
2) При тяжелой аортальной недостаточности при наличии стенокардии, обмороков и/или одышки;
3) При бессимптомной тяжелой аортальной недостаточности при снижении фракции выброса левого желудочка ≤50%;
4) При умеренной аортальной недостаточности;+
5) При бессимптомной тяжелой аортальной недостаточности при конечном диастолическом размере левого желудочка ≥70 мм или конечном систолическом размере левого желудочка ≥50 мм (25 мм/м2).

48. Хирургическое лечение при трикуспидальном стенозе показано

1) Во всех случаях;
2) Ни при каких обстоятельствах;
3) При тяжелом клинически явном трикуспидальном стенозе или при хирургическом лечении патологии левых отделов сердца;+
4) При сочетании с трикуспидальной недостаточностью;
5) При сочетании с патологией клапана легочной артерии.

49. Хирургическое лечение тяжелой первичной хронической митральной регургитации показано при всем, кроме

1) При наличии клинической симптоматики и фракции выброса левого желудочка >30%;
2) При наличии клинической симптоматики и фракции выброса левого желудочка ≤30%, рефрактерности к медикаментозной терапии и низкой коморбидности;
3) При бессимптомной митральной недостаточности с сохраненной фракцией выброса при отсутствии фибрилляции предсердий и тяжелой легочной гипертензии;+
4) При бессимптомной митральной недостаточности со сниженной фракцией выброса левого желудочка;
5) При бессимптомной митральной недостаточности с сохраненной фракцией выброса при наличии фибрилляции предсердий и тяжелой легочной гипертензии.

50. Чреспищеводная эхокардиография больным с клапанными пороками сердца должна проводиться

1) Всем пациентам с клапанными пороками сердца перед оперативным вмешательством;
2) Показана при удовлетворительном качестве трансторакальной эхокардиографии;
3) Показана при подозрении на тромбоз, дисфункцию протеза и инфекционный эндокардит;+
4) Показана для оценки функции правого желудочка;
5) Показана для оценки функции левого желудочка.

51. Что верно в отношении медикаментозной терапии при аортальном стенозе

1) Улучает исходы по сравнению с естественным течением;
2) Статины замедляют прогрессирование аортального стеноза;
3) Пациенты, которым не показаны ХПАК/ТИАК и ожидающие их, должны лечиться в соответствии с рекомендациями по СН;+
4) Можно назначать вазодилататоры в высоких дозах;
5) Нельзя проводить повторную оценку на предмет хирургического лечения больных с аортальным стенозом.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Кардиология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Ультразвуковая диагностика, Функциональная диагностика.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---