Тест с ответами по теме «Фармакотерапия хронической сердечной недостаточности (ХСН) у детей»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Фармакотерапия хронической сердечной недостаточности (ХСН) у детей» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Фармакотерапия хронической сердечной недостаточности (ХСН) у детей» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
2. Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Самый выгодный способ набора баллов для периодической аккредитации в соответствии с приказом 709н:
- 72 зет ДПП ПК + 72 зет ИОМов (ИОМы набирает сам медработник) - пункт 103, приказа 709н. Всего нужно 144 зет в сумме за 5 лет. Подробнее в методичке.
1. II А стадии ХСН соответствуют следующие признаки
1) крепитирующие хрипы в легких;
2) тахикардия в покое;
3) одышка в покое;
4) гепатомегалия;
5) отеки.
2. АРА могут назначаться
1) вместо БАБ при непереносимости последних (возникновение артериальной гипотензии);
2) при чрезмерном снижении АД на фоне терапии иАПФ;
3) в дополнение к основной терапии, если симптомы СН сохраняются на фоне оптимальных возрастных доз препаратов;
4) вместо иАПФ при непереносимости последних (возникновение кашля);
5) в дополнение к основной терапии, если на фоне приема иАПФ и АМКР возникает гиперкалиемия.
3. Альфа-бета адреноблокатором с вазодилатирующими свойствами является
1) карведилол;
2) атенолол;
3) метопролол;
4) соталол;
5) пропранолол.
4. Антиальдостероновой активностью и антифибротическим действием обладает следующий петлевой диуретик
1) гидрохлортиазид;
2) торасемид;
3) этакриновая кислота;
4) фуросемид;
5) триамтерен.
5. Батмотропным действием на сердце называется влияние лекарственного средства на процесс
1) возбудимости;
2) проведения возбуждения через АВ-узел;
3) автоматизма;
4) расслабления миокарда;
5) сократимости.
6. Высокоселективный АМКР эплеренон отличается
1) быстрым диуретическим действием;
2) нефротоксичностью;
3) более выраженным гипотензивным действием;
4) отсутствием побочных эффектов со стороны половой системы;
5) отсутствием калийсберегающего эффекта.
7. Диастолическая дисфункция характеризуется нарушением процесса
1) автоматизма;
2) проведения;
3) расслабления;
4) возбуждения;
5) сокращения.
8. Длительно действующими иАПФ являются
1) фозиноприл;
2) рамиприл;
3) каптоприл;
4) периндоприл;
5) эналаприл.
9. Для I функционального класса ХСН по NYHA на фоне обычной физической нагрузки характерно
1) наличие синкопальных состояний;
2) возникновение нарушений сердечного ритма;
3) отсутствие жалоб;
4) появление слабости, выраженной одышки и сердцебиения;
5) появление умеренной одышки, сердцебиения.
10. Дромотропным действием на сердце называется влияние лекарственного средства на процесс
1) расслабления миокарда;
2) сократимости;
3) проведения возбуждения через АВ-узел;
4) автоматизма;
5) возбудимости.
11. Инотропным действием на сердце называется влияние лекарственного средства на процесс
1) сократимости;
2) расслабления миокарда;
3) проведения возбуждения через АВ-узел;
4) возбудимости;
5) автоматизма.
12. К АМКР относятся
1) эплеренон;
2) спиронолактон;
3) этакриновая кислота;
4) индапамид;
5) торасемид.
13. К петлевым диуретикам относятся
1) эплеренон;
2) спиронолактон;
3) фуросемид;
4) торасемид;
5) гидрохлортиазид.
14. Короткодействующим иАПФ является
1) периндоприл;
2) лизиноприл;
3) каптоприл;
4) эналаприл;
5) рамиприл.
15. Лекарственные препараты, которые могут назначаться у ряда пациентов с ХСН по показаниям, эффект которых на клинические проявления, качество жизни и прогноз доказан и сомнений не вызывает
1) ивабрадин;
2) антикоагулянты;
3) диуретики;
4) антиагреганты;
5) дигоксин.
16. Лузитропным действием на сердце называется влияние лекарственного средства на процесс
1) расслабления миокарда;
2) сократимости;
3) автоматизма;
4) проведения возбуждения через АВ-узел;
5) возбудимости.
17. Медикаментозная терапия БАБ требует контроля
1) ЭКГ;
2) ЧСС;
3) АД;
4) уровня калия;
5) ФВ ЛЖ.
18. На фоне терапии АМКР показан контроль
1) ЭКГ;
2) уровня калия в крови;
3) креатинина и СКФ;
4) ЧСС;
5) ФК ЛЖ.
19. Назначение лекарственных препаратов off label (вне зарегистрированных в инструкции лекарственного средства показаний) требует получения
1) разрешения локального этического комитета медицинской организации;
2) разрешения регионального органа управления здравоохранением;
3) подписанного информированного согласия законного представителя и ребенка в возрасте старше 14 лет;
4) разрешения руководителя медицинской организации;
5) разрешения руководителя структурного подразделения медицинской организации.
20. Наиболее мощным диуретическим эффектом обладают диуретики
1) петлевые;
2) ингибиторы карбоангидразы;
3) тиазидные;
4) осмотические;
5) калийсберегающие.
21. Нейрогормональными модуляторами являются
1) иАПФ и АРА;
2) тиазидные диуретики;
3) дигоксин в малых дозах;
4) АМКР;
5) БАБ.
22. Основные классы лекарственных препаратов для лечения ХСН, показанные всем пациентам на всех стадиях СН (при отсутствии индивидуальных противопоказаний), с доказанным эффектом на клинические проявления, качество жизни и прогноз
1) бета-адреноблокаторы (БАБ);
2) ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ);
3) антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА);
4) антагонисты минералокортикоидных рецепторов (АМКР);
5) тиазидные диуретики.
23. Особенностями использования тиазидных диуретиков являются
1) применение при ХСН II А стадии и выше;
2) возможность использования у пациентов с бессимптомной систолической дисфункцией;
3) контроль АД на фоне терапии (выраженное гипотензивное действие);
4) необходимость мониторирования ЧСС;
5) отсутствие необходимости контроля уровня калия крови.
24. Особенностями петлевых диуретиков являются
1) калийсберегающее действие;
2) антиаритмический эффект;
3) быстрый диуретический эффект;
4) возможность внутривенного введения;
5) выраженный синдром отмены.
25. Побочными эффектами использования БАБ могут быть
1) брадикардия;
2) артериальная гипотензия;
3) гиперкалиемия;
4) гипогликемия;
5) бронхоспазм.
26. Побочными эффектами применения АМКР могут быть
1) гинекомастия;
2) гиперкалиемия;
3) аменорея;
4) повышение креатинина;
5) гипокалиемия.
27. Побочными эффектами терапии иАПФ могут быть
1) нейтропения;
2) отеки;
3) кашель;
4) гипокалиемия;
5) артериальная гипотензия.
28. Препараты, которые могут применяться при ХСН в особых клинических ситуациях (улучшают клиническую симптоматику)
1) триметазидин;
2) антиаритмики III класса;
3) негликозидные инотропные средства;
4) ацетилсалициловая кислота;
5) антибиотики.
29. Принципами назначения диуретиков являются
1) тиазидные диуретики используются только при сочетании ХСН с артериальной гипертензией;
2) лечение включает две фазы: активную (в период гипергидратации и застоя) и поддерживающую (поддержание эуволюмического состояния);
3) начало терапии с небольшой дозы с постепенным ее увеличением до эффекта (по принципу quantum satis);
4) петлевые диуретики используются только при декомпенсации ХСН;
5) возможно применение препаратов через день или один раз в несколько дней для уменьшения вероятности побочных эффектов.
30. Противопоказания к назначению иАПФ
1) двусторонний стеноз почечных артерий;
2) гиперкалиемия;
3) атопический дерматит;
4) АВ-блокада;
5) бронхиальная астма.
31. Противопоказаниями к использованию АМКР являются
1) повышение креатинина;
2) болезнь Аддисона;
3) артериальная гипотензия;
4) одновременное назначение с иАПФ и АРА (в составе тройной комбинации);
5) гиперкалиемия.
32. Противопоказаниями к использованию БАБ могут быть
1) АВ-блокада II-III степени;
2) артериальная гипоксемия;
3) симптомная артериальная гипотензия;
4) систолическая дисфункция;
5) симптомная брадикардия.
33. Сердечная недостаточность – это неспособность сердца обеспечить
1) кровоток, адекватный метаболическим потребностям организма;
2) органы и ткани кислородом;
3) регулярный сердечный ритм;
4) оптимальную величину системного артериального давления;
5) нормальный газовый состав крови.
34. Систолическая сердечная недостаточность обусловлена нарушением
1) процесса расслабления миокарда;
2) трансмитрального кровотока;
3) сократительной способности миокарда;
4) возврата венозной крови к сердцу;
5) наполнения желудочков.
35. Терапия ХСН направлена на решение следующих задач
1) профилактика тромбоэмболии;
2) борьба с гипергидратацией и отеками;
3) борьба с цефалгией;
4) повышение сократительной способности миокарда;
5) уменьшение гемодинамической нагрузки на сердце.
36. Терапия иАПФ требует регулярного контроля
1) уровня креатинина;
2) кислотно-основного состояния;
3) уровня калия;
4) артериального давления;
5) международного нормализованного отношения (МНО).
37. Тиазидный диуретик гидрохлортиазид наиболее часто назначается в комбинации с
1) эналаприлом;
2) фуросемидом;
3) триамтереном;
4) валсартаном;
5) спиронолактоном.
38. Титрование доз АРА осуществляется под контролем
1) фракции выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ);
2) уровня глюкозы;
3) ЧСС;
4) уровня калия;
5) АД.
39. Фармакологическими эффектами БАБ являются
1) диуретический;
2) отрицательный хронотропный;
3) гипотензивный;
4) положительный дромотропный;
5) антиаритмический.
40. Фармакологическими эффектами иАПФ являются
1) увеличение диуреза и натрийуреза;
2) повышение выведения калия;
3) вазодилатация;
4) предотвращение ремоделирования сердца;
5) повышение системного артериального давления.
41. Фармакологическими эффектами использования АМКР являются
1) снижение сократительной способности миокарда;
2) повышение АД;
3) повышение выведения ионов натрия и хлора, воды;
4) повышение выведения ионов калия;
5) задержка выведения ионов калия.
42. Хронотропным действием на сердце называется влияние лекарственного средства на процесс
1) сократимости;
2) проведения возбуждения через АВ-узел;
3) возбудимости;
4) автоматизма;
5) расслабления миокарда.
43. Целями терапии ХСН являются
1) снижение преднагрузки на сердце;
2) улучшение качества жизни;
3) нормализация АД;
4) снижение ЧСС;
5) увеличение продолжительности жизни.
44. Эффект терапии иАПФ может ослабевать при их одновременном приеме с
1) тиазидными диуретиками;
2) варфарином;
3) неселективными БАБ;
4) ацетилсалициловой кислотой;
5) АРА.
45. Эффективной считается комбинация АРА валсартана с
1) АМКР (спиронолактоном);
2) антагонистом витамина К (варфарином);
3) сердечным гликозидом (дигоксином);
4) ингибитором неприлизина (сакубитрилом);
5) петлевым диуретиком (торасемидом).
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Детская кардиология, Клиническая фармакология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета)
Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Открыть все файлы с выделенными ответами в боте по ИОМам (жмем свое образование -> свою специальность -> ИОМы): t.me/nmomed_bot
- Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк (Иван М)

- Открыть все файлы с выделенными ответами в боте по ИОМам (жмем свое образование -> свою специальность -> ИОМы): t.me/nmomed_bot
- Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк (Иван М)
