• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Фенотипы остеоартрита и особенности их лечения»

Тест с ответами по теме «Фенотипы остеоартрита и особенности их лечения»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Фенотипы остеоартрита и особенности их лечения» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Фенотипы остеоартрита и особенности их лечения» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• лечения
• особенности
• остеоартрита
• фенотипы

---

1. Алгоритмы действий врача

1) изолированное использование лекарственных препаратов;
2) комплексный подход сочетания немедикаментозных и медикаментозных методов, при необходимости- хирургическое лечение;+
3) использование немедикаментозных методов при обострении;
4) ограничение физической нагрузки;
5) изолированное хирургическое вмешательство.

2. Ведение пациента с остеоартритом коленных суставов

1) наличие клинических признаков гонартроза определяется как показание к полному эндопротезированию;
2) наличие клинических признаков гонартроза определяется как показание к частичному эндопротезированию;
3) рентгенологические признаки определяют постановку диагноза при отсутствии клинических признаков;
4) МРТ является обязательным этапом диагностики;
5) немедикаментозные методы используются пожизненно.+

3. Ведение пациента с остеоартритом суставов кистей

1) консультация ревматолога показана при поражении пястнофаланговых суставов;+
2) консультация ревматолога показана при поражении межфаланговых суставов;
3) консультация ревматолога показана женщинам с болью в мелких суставах кистей до периода менопаузы;+
4) консультация ревматолога показана пациентам с семейным анамнезом остеоартрита кистей;
5) консультация ревматолога показана при поражении запястно-пястного сустава.

4. Ведение пациента с остеоартритом тазобедренных суставов в соответствии с клиническими рекомендациями

1) при подтверждении диагноза коксартроз показано эндопротезирование;
2) в возрасте старше 50 лет наличие коксартроза является показанием к эндопротезированию;
3) при отсутствии полной потери толщины хряща показано консурвативное тлечение;+
4) при отсутствии клинических подтверждений поражения тазобедренных суставов рекомендовано продолжение диагностического поиска;+
5) МРТ является обязательным этапом диагностики.

5. Влияние инсулинорезистентности на прогрессию остеоартрита

1) инсулинорезистентность способствует увеличению механической нагрузки на суставы;
2) инсулинорезистентность поддерживает воспаление низкого уровня;+
3) в условиях инсулинорезистентности повышается риск падений;
4) инсулинорезистентность повышает риск нестабильности связочного аппарата;
5) при инсулинорезистентности увеличивается катаболическая активность суставных хондроцитов, что способствует деградации внеклеточного матрикса.+

6. Влияние метаболизма глюкозы на риск развития остеоартрита

1) гипергликемия способствует поддержанию рецидивов синовита;
2) повышенные уровни глюкозы в крови приводят к образованию и накоплению конечных продуктов гликирования;+
3) повышенные уровни конечных продуктов гликирования в хондроцитах уменьшают синтез протеогликанов;+
4) повышенные уровни конечных продуктов гликирования в хондроцитах препятствуют обновлению внеклеточного матрикса в суставном хряще;+
5) ожирение и диабет приводят к увеличению количества провоспалительных цитокинов.+

7. Второй этап алгоритма лечения больного с остеоартритом включает

1) адекватное обезболивание;+
2) в/с введение ГК ( при наличии синовита только в коленный сустав и не более 2-х раз в год);+
3) в/с введение препаратов гиалуроновой кислоты;+
4) назначение базисной терапии иммуносупрессивными препаратами при неэффективности предыдущей терапии;
5) назначение базисной терапии симптоматическими препаратами медленного действия.+

8. Выделите критерии, обоснованные для доказательства выделения фенотипов

1) гипермобильность;
2) рост;
3) ВАШ боль;+
4) индекс массы тела;+
5) уровень СРБ.

9. Доказательство влияния метаболических факторов на развитие остеоартрита

1) формирование остеоартрита у алкоголиков;
2) риск формирования остеоартрита увеличивается в популяциях северных народов;
3) формирование остеоартрита при увеличении в ежедневном рационе продуктов, содержащих пурины;
4) формирование остеоартрита в суставах, не испытывающих нагрузку;+
5) формирование остеоартрита при увеличении ИМТ на 5%.

10. Как в условиях гипергликемии прогрессирует остеоартрит?

1) гипергликемия способствует увеличению ИМТ, что повышает механическое повреждение;
2) гипергликемия влияет на усиление катаболизма в суставном хряще, синовиальное воспаление и утолщение субхондральной кости;+
3) в условиях гипергликемии поддерживается синовиальное воспаление;
4) в условиях гипергликемии снижается физическая активность, что способствует прогрессии остеоартрита;
5) в условиях гипергликемии прогрессирует остеопороз, что способствует прогрессии остеоартрита.

11. Какие первые виды фенотипов были обоснованы для клинической практики?

1) посттравматический фенотип;
2) фенотип хронической боли;+
3) фенотип при метаболическом синдроме;+
4) воспалительный фенотип;+
5) фенотип с минимальными проявлениями.+

12. Какой процент симптоматического остеоартрита коленного и тазобедренного суставов связан с предшествующей травмой?

1) 50%;
2) 20% и только для коленного сустава;
3) не более 1%;
4) 20% и только для тазобедренного сустава;
5) 12%.+

13. Критерий старения, определяющий развитие и прогрессию остеоартрита

1) падения;
2) структурно-функциональные изменения компонентов внеклеточного матрикса;+
3) рецидивирующий синовит;
4) накопление металлопротеиназ;
5) лабораторная активность.

14. Метаболический синдром характеризуется наличием следующих составляющих

1) дислипидемия;+
2) повышение адипоцитокинов;
3) диабет;+
4) атрофия мышц;
5) ожирение.+

15. Основные принципы лечения остеоартрита

1) комбинация немедикаментозных и медикаментозных методов лечения;+
2) силовые упражнения не менее 2 часов в день;
3) лечебная физкультура;+
4) снижение избыточной массы тела;+
5) медикаментозная терапия.+

16. Остеоартрит увеличивает риск смертности

1) общей и сердечно-сосудистой;+
2) в связи с инфекционными осложнениями терапии;
3) в связи с падениями;
4) сопутствующих онкологических заболеваний;
5) сердечно-сосудистой.

17. Первый этап алгоритма лечения больного с остеоартритом включает

1) назначение базисной терапии (SYSADOA);+
2) хирургическое лечение;
3) коррекция нарушений биодинамики;+
4) консультация реабилитолога/ физиотерапевта/врача ЛФК;+
5) локальные НПВП.+

18. Первый этап алгоритма лечения больного с остеоартритом включает

1) назначение базисной терапии иммуносупрессивными препаратами;
2) локальную терапию ГК;
3) локальные НПВП;+
4) назначение базисной терапии симптоматическими препаратами медленного действия;+
5) системные НПВП с учетом факторов риска.+

19. Причины увеличения риска смертности при остеоартрите

1) курение;
2) высокая частота коморбидных состояний;+
3) эндопротезирование;
4) боль;+
5) низкоинтенсивное воспаление.+

20. Проблемы клинического фенотипирования

1) отсутствие специфических тестов идентификации конкретного фенотипа;+
2) субъективизм мнения клинициста в отсутствии критериев фенотипов;+
3) отсутствие консенсусных определений для конкретных анализируемых подгрупп;+
4) проблемы для выделения фенотипов остеоартрита в клинической практике отсутствуют;
5) отсутствие биологических маркеров идентификации конкретного фенотипа.+

21. Роль холестерина в патогенезе остеоартрита

1) гиперхолестеринемия ассоциирована с аваскулярным некрозом;
2) гиперхолестеринемия связана с нарушением кровоснабжения в субхондральной кости;+
3) гиперхолестринемия вызывает гипоксию в тканях с недостаточным энергообеспечением структур сустава;+
4) гипертриглицеридемия определяет формирование апоптоза хондроцитов;
5) уровень ЛПНП четко коррелирует с прогрессией остеоартрита.

22. Роль эстрогенов в развитии постменопаузального фенотипа

1) выявлена повышенная частота остеоартрита у женщин в постменопаузе;+
2) гипотеза не получила подтверждения;
3) использование эстрогенов у мужчин ограничивает прогрессию остеоартрита;
4) гормональная заместительная терапия в течение пяти лет снижает риск прогрессии в отдаленном периоде;
5) определено влияние гормональной заместительной терапии на ограничение прогрессии остеоартрита в период ее приема.+

23. Третий этап алгоритма лечения больного с остеоартритом включает

1) назначение базисной терапии иммуносупрессивными препаратами при неэффективности предыдущей терапии;
2) назначение базисной терапии симптоматическими препаратами медленного действия;+
3) адекватное обезболивание;+
4) в/с введение препаратов гиалуроновой кислоты;+
5) при неэффективности предыдущей терапии дулоксетин, антиконвульсанты,короткие курсы трамадола.+

24. Укажите меры выделения фенотипических особенностей биологической организации

1) рост;+
2) форма;+
3) вкус;
4) размер;+
5) зависимость от продолжительности светового дня.

25. Укажите наиболее часто поражаемый остеоартритом сустав

1) запястно-пястный;
2) голеностопный;
3) суставы кисти;
4) коленный;+
5) тазобедренный.

26. Укажите окончательные консенсусные утверждения о фенотипах остеоартрита

1) фенотипы остеоартрита - это сопутствующие заболевания;
2) фенотипы остеоартрита определяют выбор конкретной лечебной тактики при остеоартрите;
3) фенотипы - это структурные единицы диагноза остеоартрита;
4) фенотипы остеоартрита – это подтипы, которые имеют различные патобиологические механизмы;+
5) фенотипы остеоартрита - это подтипы, которые имеют различные функциональные и структурные последствия.+

27. Укажите частоту диагностики нескольких фенотипов у одного пациента

1) 10;
2) 90;
3) 50;
4) 1;
5) 20.+

28. Укажите эффекты гипергликемии в тканях при остеоартрите

1) нарушения в субхондральной кости;+
2) склонность к инфекцинным осложнениям;
3) активация хондроцитов;+
4) деградация кератиноцитов;
5) повреждение внеклеточного матрикса.+

29. Факторы риска развития фенотипов остеоартрита

1) сахарный диабет;+
2) ожирение;+
3) травма;+
4) возраст;+
5) особенности общего анализа крови.

30. Цель выделения фенотипов остеоартрита

1) повысить эффективность терапии сопутствующей патологии;
2) для уменьшения смертности;
3) помогать практикующему врачу в профилактике остеоартрита или в назначении персонифицированной терапии;+
4) для систематизации остеоартрита как болезни;
5) для уменьшения осложнений терапии.

31. Четвертый этап алгоритма лечения больного с остеоартритом включает

1) назначение базисной терапии иммуносупрессивными препаратами при неэффективности предыдущей терапии;
2) консультация травматолога-ортопеда, при необходимости хирургическое лечение;+
3) назначение базисной терапии симптоматическими препаратами медленного действия;+
4) локальные НПВП только на тазобедренный сустав;
5) при неэффективности предыдущей терапии дулоксетин, антиконвульсанты, короткие курсы трамадола.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Ревматология.

Ответы: Файлы с выделенными ответами по своей специальности вы можете получить в нашем приложении: dostup.24forcare.com

---