Тест с ответами по теме «Фертильность женщины и нарушение функции щитовидной железы»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Фертильность женщины и нарушение функции щитовидной железы» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Фертильность женщины и нарушение функции щитовидной железы» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

Если хотите проходить тесты быстрее и иметь полный доступ ко всем тестам с ответами по своей специальности, то пользуйтесь НМО тренажером: t.me/nmomed_bot

1. Беременная 33 лет, вес 68 кг. Длительное время наблюдается по поводу первичного гипотиреоза, как исход хронического аутоиммунного тиреоидита. Принимает Л-Тироксин 125 мкг. Процедура переноса эмбрионов 5 недель назад. Жалобы на сердцебиение, тошноту. При обследовании: ТТГ – 0,124 мЕд/л, свТ4 – 24,0 (10,8 – 22,0) пмоль/л, АтТПО 1000 (0 – 34) МЕ/мл, УЗИ – 3 живых плода, ХГЧ 190000 МЕ/л. Ваши рекомендации

1) динамическое наблюдение;+
2) назначить Л-Тироксин 125 мкг;+
3) назначить Л-Тироксин 150 мкг;
4) назначить Л-Тироксин 175 мкг.

2. Беременная 36 лет, вес 68 кг. Длительное время наблюдается по поводу первичного постоперационного гипотиреоза. Принимает Л-Тироксин 150 мкг. Процедура переноса эмбрионов 5 недель назад. Жалобы на сердцебиение, тошноту. При обследовании: ТТГ – 0,052 мЕд/л, свТ4 – 22,0 (10,8 – 22,0) пмоль/л, АтТПО 1000 (0 – 34) МЕ/мл, УЗИ – 2 живых плода, ХГЧ 280000 МЕ/л. Ваши рекомендации

1) динамическое наблюдение;+
2) назначить Л-Тироксин 125 мкг;
3) назначить Л-Тироксин 150 мкг;+
4) назначить Л-Тироксин 175 мкг.

3. Гормонами щитовидной железы являются

1) кальцитонин;+
2) тетрайодтиронин;+
3) тиреоглобулин;
4) тиреотропный гормон;
5) трийодтиронин.+

4. Пациентка 25 лет, весом 55 кг. Замужем. Бесплодие 1. Планирует беременность. При обследовании выявлено: ТТГ – 3,6 мЕд/л, свТ4 – 16,8 (10,8 – 22,0) пмоль/л, АтТПО 1000 (0 – 34) МЕ/мл. Ваши рекомендации

1) динамическое наблюдение, адекватная контрацепция, достижение стабильного уровня ТТГ 0,4 – 2,5 мЕд/л;
2) назначить Л-Тироксин 50 мкг;
3) назначить йодид калия в дозе (в пересчёте на 150 мкг йода);+
4) обследование мужа;+
5) прекращение контрацепции.+

5. Пациентка 25 лет, весом 65 кг. Беременностей не было. Жалобы на олигоменорею. Планирует беременность. При обследовании выявлено: ТТГ – 10,9 мЕд/л, свТ4 – 12,8 (10,8 – 22,0) пмоль/л, АтТПО 6 (0 – 34) МЕ/мл. Ваши рекомендации

1) динамическое наблюдение, адекватная контрацепция, достижение стабильного уровня ТТГ 0,4 – 2,5 мЕд/л;+
2) назначить Л-Тироксин 100 мкг;+
3) назначить Л-Тироксин 125 мкг;
4) повторное исследование уровня ТТГ;
5) прекращение контрацепции.

6. Пациентка 25 лет, весом 65 кг. Беременностей не было. Планирует беременность. При обследовании выявлено: ТТГ – 6,7 мЕд/л, свТ4 – 14,8 (10,8 – 22,0) пмоль/л, АтТПО 0 (0 – 34) МЕ/мл. Ваши рекомендации

1) динамическое наблюдение, адекватная контрацепция, достижение стабильного уровня ТТГ 0,4 – 2,5 мЕд/л;+
2) назначить Л-Тироксин 125 мкг;
3) назначить Л-Тироксин 50 мкг;+
4) повторное исследование уровня ТТГ;
5) прекращение контрацепции.

7. Пациентка 27 лет, весом 62 кг наблюдалась по поводу субклинического гипотиреоза, лечения препаратами L-T4 не получала. Планирует беременность. При обследовании выявлено:ТТГ – 2,9 мЕд/л,свТ4 – 20,2 (10,8 – 22,0) пмоль/л,АтТПО 12 (0 – 34) МЕ/мл. Ваши рекомендации

1) динамическое наблюдение, адекватная контрацепция;
2) назначить Л-тироксин 50 мкг;
3) назначить йодид калия в дозе (в пересчёте на 150 мкг йода);+
4) назначить йодид калия в дозе (в пересчёте на 200 мкг йода);
5) прекращение контрацепции.+

8. Пациентка 28 лет, вес 75 кг. Бесплодие 2 (женский и мужской фактор). Проведено ЭКО с ИКСИ. Контролируемая гиперстимуляция яичников 6 месяцев назад. Наблюдается по поводу первичного пострадиационного гипотиреоза. Лечение радиоактивным йодом в терапевтической дозе по поводу болезни Грейвса 3 года назад. Для поддержания эутиреоза принимала Л-Тироксин 125 мкг. Планируется перенос эмбрионов. При обследовании: ТТГ – 0,023 мЕд/л. Ваши рекомендации

1) исследование титра АТ к рецепторам ТТГ;+
2) назначить Л-Тироксин 100 мкг;+
3) назначить Л-Тироксин 150 мкг;
4) процедура переноса эмбрионов допустима.

9. Пациентка 28 лет, весом 55 кг. Замужем. Бесплодие 2. Планирует беременность. При обследовании выявлено: ТТГ – 8,2 мЕд/л, свТ4 – 16,8 (10,8 – 22,0) пмоль/л, АтТПО 1500 (0 – 34) МЕ/мл. Ваши рекомендации

1) динамическое наблюдение, адекватная контрацепция, достижение стабильного уровня ТТГ 0,4 – 2,5 мЕд/л;+
2) назначить Л-Тироксин 50 мкг;+
3) обследование мужа;+
4) повторное исследование уровня ТТГ;
5) прекращение контрацепции.

10. Пациентка 28 лет, весом 60 кг, с первичным субклиническим гипотиреозом в анамнезе планируется внутриматочная инсеминация. Было назначено лечение Л-Тироксином 50 мкг. Жалоб не предъявляет. При динамическом обследовании в клинике ВРТ выявлено: ТТГ – 0,25 мЕд/л. Ваши рекомендации

1) динамическое наблюдение;+
2) назначить Л-Тироксин 25 мкг;+
3) назначить Л-Тироксин 50 мкг;
4) проведение процедуры ВРТ допустимо.

11. Пациентка 28 лет, весом 64 кг длительное время наблюдалась по поводу субклинического гипотиреоза, как исход хронического аутоиммунного тиреоидита. Лечения препаратами L-T4 не получала. Бесплодие 2. Планируется ЭКО с ИКСИ. При обследовании выявлено: ТТГ – 2,9 мЕд/л, свТ4 – 20,2 (10,8 – 22,0) пмоль/л. Ваши рекомендации

1) динамическое наблюдение, адекватная контрацепция;+
2) исследование уровня АтТПО;
3) назначить Л-Тироксин 50 мкг;+
4) назначить йод 150 мкг.

12. Пациентка 28 лет, весом 70 кг, с первичным явным гипотиреозом планируется внутриматочная инсеминация. Принимает Л-тироксин 125 мкг. При обследовании в клинике ВРТ выявлено: ТТГ – 2,9 мЕд/л. Ваши рекомендации

1) динамическое наблюдение, достижение стабильного уровня ТТГ 0,4 – 2,5 мЕд/л;+
2) исследование АтТПО;
3) исследование уровня свТ4;
4) назначить Л-Тироксин 150 мкг;+
5) проведение внутриматочной инсеминации допустимо.

13. Пациентка 29 лет, вес 64 кг. Бесплодие 2 (женский и мужской фактор). После контролируемой гиперстимуляции яичников проведено ЭКО с ИКСИ. Наблюдается по поводу первичного постоперационного гипотиреоза. Принимает Л-Тироксин 125 мкг. При обследовании: до начала процедуры: ТТГ – 2,4 мЕд/л. Ваши рекомендации

1) исследование уровня ТТГ перед процедурой переноса эмбриона;+
2) исследование уровня глюкозы венозной плазмы натощак;
3) назначить Л-Тироксин 125 мкг после процедуры ВПР;+
4) назначить Л-Тироксин 150 мкг после процедуры ВРТ.

14. Пациентка 29 лет, весом 62 кг, замужем. Планирует беременность. При обследовании выявлено: ТТГ – 3,6 мЕд/л, свТ4 – 16,8 (10,8 – 22,0) пмоль/л, АтТПО 750 (0 – 34) МЕ/мл. Ваши рекомендации

1) динамическое наблюдение;
2) назначить Л-Тироксин 50 мкг;
3) назначить йодид калия в дозе (в пересчёте на 150 мкг йода);+
4) обследование мужа.

15. Пациентка 30 лет, вес 75 кг. Бесплодие 2 (женский и мужской фактор). Проведено ЭКО с ИКСИ. Контролируемая гиперстимуляция яичников 6 месяцев назад. Наблюдается по поводу первичного пострадиационного гипотиреоза. Принимает Л-Тироксин 125 мкг. При обследовании: до начала процедуры: ТТГ – 2,2 мЕд/л, через 4 недели после введения ХГЧ: ТТГ – 2,1 мЕд/л. Планируется перенос эмбрионов. Ваши рекомендации

1) исследование уровня ТТГ;+
2) назначить Л-Тироксин 125 мкг;
3) назначить Л-Тироксин 150 мкг;
4) процедура переноса эмбриона допустима.

16. Пациентка 32 лет, вес 64 кг. Бесплодие 2 (женский и мужской фактор). После контролируемой гиперстимуляции яичников проведено ЭКО с ИКСИ. Нарушения функции щитовидной железы никогда не выявлялось. Планируется перенос эмбрионов через 6 месяцев. При обследовании: до начала процедуры: ТТГ – 3,2 мЕд/л. Ваши рекомендации

1) исследование уровня ТТГ каждые 1-2 недели;+
2) назначить Л-Тироксин 25 мкг;
3) назначить Л-Тироксин 50 мкг;
4) назначить йодид калия в дозе (в пересчёте на 150 мкг йода).+

17. Пациентка 32 лет, вес 64 кг. Бесплодие 2 (женский и мужской фактор). После контролируемой гиперстимуляции яичников проведено ЭКО с ИКСИ. Нарушения функции щитовидной железы никогда не выявлялось. Принимает препараты йодида калия (в пересчёте на 150 мкг йода). Планируется перенос эмбрионов через 6 месяцев. При обследовании выявлена следующая динамика уровня ТТГ: до начала процедуры: ТТГ – 3,2 мЕд/л, перед введением ХГЧ: ТТГ – 3,6 мЕд/л, через 2 недели после введения ХГЧ: ТТГ – 2,7 мЕд/л, через 4 недели после введения ХГЧ: ТТГ – 2,4 мЕд/л. Ваши рекомендации

1) исследование уровня ТТГ перед процедурой переноса эмбриона;
2) исследование уровня глюкозы венозной плазмы натощак;
3) назначить Л-Тироксин 50 мкг;
4) назначить йодид калия в дозе (в пересчёте на 150 мкг йода).+

18. Пациентка 32 лет, вес 64 кг. Бесплодие 2 (женский и мужской фактор). После контролируемой гиперстимуляции яичников проведено ЭКО с ИКСИ. Нарушения функции щитовидной железы никогда не выявлялось. Принимает препараты йодида калия (мкг в пересчёте на 150 мкг йода). Планируется перенос эмбрионов через 6 месяцев. При обследовании выявлена следующая динамика уровня ТТГ: до начала процедуры: ТТГ – 3,2 мЕд/л, перед введением ХГЧ: ТТГ – 3,6 мЕд/л, ХГЧ 2,8 МЕ/л, через 2 недели после введения ХГЧ: ТТГ – 2,7 мЕд/л, через 4 недели после введения ХГЧ: ТТГ – 2,5 мЕд/л. Чем может быть обусловлена динамика уровня ТТГ?

1) ТТГ-подобный эффект ХГЧ;
2) интер-видовая вариабельность;+
3) приём недостаточной дозы препаратов йода;
4) приём препаратов йода.

19. Пациентка 32 лет, вес 66 кг. Бесплодие 2 (женский и мужской фактор). Проведено ЭКО с ИКСИ. Контролируемая гиперстимуляция яичников 4 месяца назад. Наблюдается по поводу первичного постоперационного гипотиреоза. Принимает Л-Тироксин 100 мкг. При обследовании: до начала процедуры: ТТГ – 2,3 мЕд/л, через 4 недели после введения ХГЧ: ТТГ – 3,8 мЕд/л. Планируется перенос эмбрионов. Ваши рекомендации

20. Пациентка 32 лет, весом 55 кг, с первичным субклиническим гипотиреозом в анамнезе планируется внутриматочная инсеминация. Было назначено лечение Л-Тироксином 50 мкг. Через 2 месяца при динамическом обследовании в клинике ВРТ выявлено: ТТГ – 2,4 мЕд/л. Ваши рекомендации

1) динамическое наблюдение, достижение стабильного уровня ТТГ 0,4 – 2,5 мЕд/л;+
2) назначить Л-Тироксин 50 мкг;+
3) назначить Л-Тироксин 75 мкг;
4) проведение процедуры ВРТ допустимо.

21. Пациентка 32 лет, весом 60 кг. Жалобы на бесплодие 1, олигоменорею. Планирует беременность. При обследовании выявлено: ТТГ – 11,9 мЕд/л, свТ4 – 12,8 (10,8 – 22,0) пмоль/л, АтТПО 820 (0 – 34) МЕ/мл. Ваши рекомендации

1) динамическое наблюдение, адекватная контрацепция, достижение стабильного уровня ТТГ 0,4 – 2,5 мЕд/л;+
2) назначить Л-Тироксин 100 мкг;+
3) назначить Л-Тироксин 200 мкг;
4) повторное исследование уровня ТТГ;
5) прекращение контрацепции.

22. Пациентка 32 лет, весом 65 кг. Жалобы на бесплодие 2, олигоменорею. Планирует беременность. При обследовании выявлено: ТТГ – 13,9 мЕд/л, свТ4 – 8,6 (10,8 – 22,0) пмоль/л, АтТПО 1000 (0 – 34) МЕ/мл. Ваши рекомендации

1) динамическое наблюдение, адекватная контрацепция, достижение стабильного уровня ТТГ 0,4 – 2,5 мЕд/л;+
2) назначить Л-Тироксин 100 мкг;+
3) назначить Л-Тироксин 200 мкг;
4) повторное исследование уровня ТТГ;
5) прекращение контрацепции.

23. Пациентка 32 лет, весом 70 кг. Замужем. Бесплодие 2 (трубный фактор). При обследовании в клинике ВРТ перед ЭКО выявлено: ТТГ – 3,6 мЕд/л, свТ4 – 16,8 (10,8 – 22,0) пмоль/л, АтТПО 0 (0 – 34) МЕ/мл. Ваши рекомендации

1) динамическое наблюдение, достижение стабильного уровня ТТГ 0,4 – 2,5 мЕд/л;
2) назначить Л-Тироксин 50 мкг;
3) назначить йодид калия в дозе (в пересчёте на 150 мкг йода);+
4) обследование мужа;+
5) проведение ЭКО допустимо.+

24. Пациентка 32 лет, весом 76 кг. Замужем. Бесплодие 2. Планирует беременность. При обследовании выявлено: ТТГ – 7,8 мЕд/л, свТ4 – 16,8 (10,8 – 22,0) пмоль/л, АтТПО 0 (0 – 34) МЕ/мл. Ваши рекомендации

1) динамическое наблюдение, адекватная контрацепция, достижение стабильного уровня ТТГ 0,4 – 2,5 мЕд/л;+
2) назначить Л-Тироксин 75 мкг;+
3) обследование мужа;+
4) повторное исследование уровня ТТГ;
5) прекращение контрацепции.

25. Пациентка 33 лет, весом 52 кг. Замужем. Бесплодие 2 (трубный фактор). При обследовании в клинике ВРТ перед ЭКО выявлено: ТТГ – 3,7 мЕд/л, свТ4 – 16,8 (10,8 – 22,0) пмоль/л, АтТПО 1200 (0 – 34) МЕ/мл. Ваши рекомендации

1) динамическое наблюдение, достижение стабильного уровня ТТГ 0,4 – 2,5 мЕд/л;+
2) назначить Л-Тироксин 50 мкг;+
3) назначить йодид калия в дозе (в пересчёте на 150 мкг йода);
4) обследование мужа;+
5) повторное исследование уровня ТТГ;
6) проведение ЭКО допустимо.

26. Пациентка 33 лет, весом 68 кг, замужем. Имеет ребёнка от первого брака. Жалобы на бесплодие 1 в течение 24 месяцев. Планирует беременность. При обследовании выявлено: ТТГ – 3,8 мЕд/л, свТ4 – 19,6 (10,8 – 22,0) пмоль/л, АтТПО 0 (0 – 34) МЕ/мл. Ваши рекомендации

1) ВРТ;
2) назначить Л-Тироксин 50 мкг;
3) назначить йодид калия в дозе (в пересчёте на 150 мкг йода);+
4) обследование мужа.+

27. Пациентка 34 лет, весом 57 кг, с первичным субклиническим гипотиреозом в анамнезе планируется внутриматочная инсеминация. Было назначено лечение Л-Тироксином 50 мкг. При динамическом обследовании в клинике ВРТ выявлено: ТТГ – 3,9 мЕд/л. Ваши рекомендации

1) динамическое наблюдение, достижение стабильного уровня ТТГ 0,4 – 2,5 мЕд/л;+
2) исследование уровня свТ4;
3) назначить Л-Тироксин 75 мкг;+
4) проведение процедуры ВРТ допустимо.

28. Пациентка 35 лет, весом 65 кг, с первичным субклиническим гипотиреозом в анамнезе планируется внутриматочная инсеминация. Лечение препаратами L-T4 в настоящее время не получает. При обследовании в клинике ВРТ выявлено: ТТГ – 4,1 мЕд/л, свТ4 – 14,8 (10,8 – 22,0) пмоль/л, АтТПО 0 (0 – 34) МЕ/мл. Ваши рекомендации

1) динамическое наблюдение, достижение стабильного уровня ТТГ 0,4 – 2,5 мЕд/л;+
2) исследование уровня свТ3;
3) назначить Л-Тироксин 50 мкг;+
4) прекращение контрацепции;
5) проведение внутриматочной инсеминации допустимо.

29. У пациентки 29 лет с вторичным бесплодием (трубный фактор) при обследовании в клинике вспомогательных репродуктивных технологий выявлено:ТТГ – 2,8 мЕд/л,свТ4 – 18,2 (10,8 – 22,0) пмоль/л,АтТПО 1000 (0 – 34) МЕ/мл. Ваши рекомендации

1) динамическое наблюдение;+
2) назначить Л-тироксин 25 мкг;+
3) назначить Л-тироксин 50 мкг;+
4) назначить йодид калия в дозе (в пересчёте на 150 мкг йода);
5) проведение программированной стимуляции яичников допустимо.

30. У пациентки 30 лет с вторичным бесплодием (трубный фактор) при обследовании в клинике ВРТ выявлено:ТТГ – 3,4 мЕд/л,свТ4 – 18,2 (10,8 – 22,0 пмоль/л),АтТПО 0 (0 – 34) МЕ/мл.Ваши рекомендации

1) динамическое наблюдение;
2) назначить Л-тироксин 25 мкг;
3) назначить Л-тироксин 50 мкг;
4) назначить йодид калия в дозе (в пересчёте на 150 мкг йода);+
5) проведение программированной стимуляции яичников допустимо.+