Тест с ответами по теме «Фибрилляция предсердий при клапанных пороках: возможности хирургии»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Фибрилляция предсердий при клапанных пороках: возможности хирургии» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Фибрилляция предсердий при клапанных пороках: возможности хирургии» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. Большинство линий блока электрического проведения при выполнении операции MAZE IV формируется с применением
1) биполярного радиочастотного электрода;+
2) криогенного деструктора;
3) методики «разрез-шов»;
4) монополярного радиочастотного электрода.
2. В каких случаях показано эндоваскулярное лечение фибрилляции предсердий?
1) при наличии рецидивов фибрилляции предсердий после хирургического лечения сопутствующей фибрилляции предсердий на открытом сердце;+
2) при первичной пароксизмальной фибрилляции предсердий и наличии тромба в полости левого предсердия по данным транспищеводной эхокардиографии;
3) при первичной персистирующей или длительно персистирующей фибрилляции предсердий, резистентной к медикаментозному лечению;+
4) при сопутствующей фибрилляции предсердий.
3. В каких случаях хирургическое лечение фибрилляции предсердий на открытом сердце является методом выбора?
1) первичная персистирующая или длительно персистирующая фибрилляции предсердий, резистентная к медикаментозному лечению;
2) первичная фибрилляция предсердий после неоднократных малоэффективных попыток эндоваскулярного лечения;+
3) первичная фибрилляция предсердий при наличии тромба в полости левого предсердия и имевших место эмболических осложнениях на фоне адекватной антикоагулянтной терапии;+
4) сопутствующая фибрилляция предсердий.+
4. В каком случае ставится диагноз постоянной формы фибрилляции предсердий?
1) выявлены показания к хирургическому лечению аритмии на открытом сердце;
2) длительность персистирования фибрилляции предсердий более 3 лет;
3) попытки восстановления синусового ритма посредством электроимпульсной терапии или чреспищеводной высокочастотной стимуляции оказались безуспешны;
4) принято решения о невозможности восстановления синусового ритма медикаментозными и инвазивными методами.+
5. В чем состоит цель операции MAZE IV?
1) в ликвидации дополнительных путей внутрипредсердного проведения;
2) в предотвращении возможностизамыкания больших кругов Reentry;+
3) в создании перманентной атриовентрикулярной электрической диссоциации;
4) в формировании единственно возможного пути распространения электрического импульса от синусового узла к атриовентрикулярному узлу.
6. Где локализуется большинство аритмогенных триггеров формирования фибрилляции предсердий?
1) в межпредсердной перегородке;
2) в области крыши левого предсердия;
3) в области устьев полых вен;
4) в пределах площадки между устьями лёгочных вен.+
7. К электрокардиографическим признакам фибрилляции предсердий относятся
1) длительность PQ интервала более 200 мс;
2) нерегулярные RR интервалы;+
3) отсутствие волн P на поверхностной ЭКГ;+
4) широкие комплексы QRS.
8. Какая методика обладает наибольшей надёжностью создания линии блока электрического проведения?
1) «разрез-шов»;+
2) криогенная деструкция;
3) лазерное воздействие;
4) радиочастотная аблация.
9. Какие варианты наджелудочковых нарушений сердечного ритма наиболее часто встречаются у пациентов после хирургического лечения сопутствующей фибрилляции предсердий на открытом сердце?
1) атипичное инцизионное трепетание предсердий;+
2) пароксизмальная реципрокная АВ-узловая тахикардия;
3) рецидивы фибрилляции предсердий;+
4) типичное трепетание предсердий.+
10. Какие методы применимы для современного хирургического лечения сопутствующей фибрилляции предсердий на открытом сердце?
1) биатриальная операция MAZE III;
2) биатриальная операция MAZE IV;+
3) изолированная изоляция устьев лёгочных вен;+
4) левопредсердная операция MAZE IV.+
11. Какие факторы влияют на выбор метода инвазивного лечения фибрилляции предсердий?
1) вид фибрилляции предсердий (первичная/сопутствующая);+
2) выбор пациента;+
3) длительность персистирования аритмии;
4) длительность эффекта и количество проведённых ранее попыток эндоваскулярного лечения фибрилляции предсердий.+
12. Какие хирургические методы позволяют снизить гемодинамическую нагрузку на левое предсердие?
1) аортокоронарное шунтирование;
2) имплантация CRTD;
3) пластика митрального клапана;+
4) шовная пластика левого предсердия.+
13. Какие эффекты операции MAZE IV относятся к долгосрочным?
1) большая свобода от повторных операций;
2) снижение функционального класса сердечной недостаточности;
3) снижение частоты острых нарушений мозгового кровообращения;+
4) снижение частоты прогрессирования недостаточности трикуспидального клапана.+
14. Какова вероятность локализации аритмогенных триггеров в пределах площадки между устьями лёгочных вен у пациентов с митральными пороками и сопутствующей фибрилляцией предсердий?
1) 70-80%;
2) 80%-90%;
3) 90%-100%;
4) менее 70%.+
15. Какова продолжительность персистирования фибрилляции предсердий при длительно персистирующей форме?
1) более 12 месяцев;+
2) более 3 месяцев;
3) более 6 месяцев;
4) более 7 суток.
16. Какой подход является методом выбора для лечения рецидивов фибрилляции предсердий после хирургического лечения на открытом сердце?
1) консервативное лечение, направленное на восстановление синусового ритма;
2) консервативное лечение, направленное на контроль нормосистолии;
3) повторное оперативное вмешательство на открытом сердце;
4) эндоваскулярное лечение фибрилляции предсердий в условиях навигационного картирования.+
17. Когда необходимо выполнять хирургическое лечение сопутствующей фибрилляции предсердий?
1) только у пациентов с длительностью персистирования фибрилляции предсердий менее 12 месяцев и поперечным размером левого предсердия менее 50 мм;
2) только у пациентов с наличием эмболических осложнений в анамнезе;
3) только у пациентов с тахисистолическим вариантом фибрилляции предсердий;
4) у всех пациентов с любой зарегистрированной формой фибрилляции предсердий, которым предстоит кардиохирургическое вмешательство.+
18. Назначение какого антиаритмического препарата является обязательным в послеоперационном периоде при отсутствии абсолютных противопоказаний?
1) амиодарон;+
2) амлодипин;
3) пропафенон;
4) соталол.
19. Первичная фибрилляция предсердий является
1) осложнением ишемической болезни сердца;
2) проявлением врождённых или приобретённых пороков сердца;
3) проявлением нарушений электролитного состава крови;
4) самостоятельным заболеванием, не связанным с другими кардиальными патологиями.+
20. Персистирующая форма фибрилляции предсердий характеризуется
1) возможностью самостоятельного восстановления синусового ритма на сроках более 7 суток от возникновения эпизода фибрилляции предсердий;+
2) наличием ежедневных коротких эпизодов фибрилляции предсердий, перемежающихся синусовым ритмом;
3) отсутствием синусового ритма в течение более 12 месяцев от возникновения эпизода фибрилляции предсердий;
4) отсутствием синусового ритма в течение более 7 суток от возникновения эпизода фибрилляции предсердий.+
21. При наличии сопутствующей фибрилляции предсердий целесообразно выполнение операции изолированной изоляции устьев лёгочных вен у пациентов
1) аортальными пороками сердца и пароксизмальной фибрилляцией предсердий;+
2) митральными пороками и непароксизмальной фибрилляцией предсердий;
3) митральными пороками сердца и пароксизмальной фибрилляцией предсердий;
4) митральными пороками сердца и пароксизмальной фибрилляцией предсердий аортальными пороками сердца и непароксизмальной фибрилляцией предсердий.
22. Реструктуризация стенки какой камеры сердца играет наибольшую роль в прогрессировании фибрилляции предсердий?
1) левого желудочка;
2) левого предсердия;+
3) правого желудочка;
4) правого предсердия.
23. Следствием какой патологии чаще всего является сопутствующая фибрилляция предсердий?
1) аортальных пороков сердца;
2) ишемической болезни сердца, осложнённой передне-перегородочным трансмуральным инфарктом миокарда со снижением сократительной функции левого желудочка;
3) митральных пороков сердца;+
4) неосложненной ишемической болезни сердца.
24. Что лежит в основе развития фибрилляции предсердий у пациентов с ишемической болезнью сердца, осложнённой выраженной митральной недостаточностью?
1) выраженное нарушение функционирования автономной нервной системы сердца;
2) гипоксия, формируемая за счёт выраженного снижения перфузии тканей;+
3) дилатация и снижение сократительной способности левого желудочка с повышением его конечно-диастолического давления;
4) хроническое прогрессивноеповышение давления в полости левого предсердия и его механическое растяжение.+
25. Что относится к основным принципам формирования линий блока электрического проведения при хирургическом лечении сопутствующей фибрилляции предсердий?
1) замкнутость линий друг на друга и на низко электропроводные структуры сердца;+
2) максимально возможная кратность линейных воздействий в одной и той же зоне воздействия;
3) трансмуральность линий;+
4) формирование максимально возможного количество линий.
26. Что характерно для пароксизмальной формы фибрилляции предсердий?
1) восстановление синусового ритма после первой попытки электроимпульсной терапии;
2) наличие единственного зарегистрированного по ЭКГ эпизода фибрилляции предсердий;
3) рецидивирование эпизодов фибрилляции предсердий;+
4) спонтанное восстановление синусового ритма не более чем через 7 дней от начала эпизода фибрилляции предсердий.+
27. Что является обязательными условиями для развития фибрилляции предсердий?
1) дилатация полостей сердца;
2) наличие анатомического или функционального субстрата для поддержания фибрилляции предсердий;+
3) наличие аритмогенных триггеров;+
4) наличие дополнительных путей проведения электрического импульса.
28. Что является основной причиной рецидива фибрилляции предсердий в отдалённые сроки после хирургического лечения аритмии на открытом сердце?
1) манифестирование новых аритмогенных триггеров;
2) нарушение функционирования автономной нервной системы сердца;
3) незамкнутостьлиний блока проведения, сформированных хирургически;+
4) неоптимальное медикаментозное лечение.
29. Что является основным патоморфологическим процессом, определяющим развитие фибрилляции предсердий?
1) адипозитарная дисплазия правого желудочка;
2) амилоидоз сердца;
3) дистрофия миокарда предсердий и желудочков;
4) фиброз стенок предсердий.+
30. Что является самым частым осложнением фибрилляции предсердий?
1) вторичная трикуспидальная недостаточность;
2) кардиогенная эмболия;+
3) лёгочная гипертензия;
4) тяжелая сердечная недостаточность.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Кардиология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Сердечно-сосудистая хирургия, Терапия, Функциональная диагностика.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк