• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Фолликулярная лимфома (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020»

Тест с ответами по теме «Фолликулярная лимфома (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Фолликулярная лимфома (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Фолликулярная лимфома (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• лимфома
• Фолликулярная
• теме
• ответами
• медицинские
• нмо
• на
• по
• с
• Тест
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2020

---

1. 1 линия терапии пациентов с фолликулярной лимфомой 1 - 2 цитологического типа с распространенными стадиями, а также пациентов с фолликулярной лимфомой 3 цитологического типа включает

1) 4 цикла АВСD;
2) 6 циклов CHOP + ритуксимаб или обинутузумаб + 2 дополнительных введения ритуксимаба или обинутузумаба;+
3) 6 циклов АС + ритуксимаб или обинутузумаб;
4) 6 циклов АВСD.

2. В азиатских странах доля фолликулярной лимфомы в структуре лимфопролиферативных заболеваний

1) выше, чем в Европе и составляет 35%;
2) выше, чем в Европе и составляет 40%;
3) ниже, чем в Европе и составляет 1%;
4) ниже, чем в Европе и составляет 9-10%.+

3. В возрастной группе до 18 лет в разных странах (Япония, США, Европа) частота педиатрической фолликулярной лимфомы составляет не более

1) 20%;
2) 50%;
3) 1%;+
4) 40%.

4. В западных странах заболеваемость фолликулярными лимфомами равна

1) 5 - 7 на 100 000 населения;+
2) 0,01 на 100 000 населения;
3) 0,001 на 100 000 населения;
4) 15 на 100 000 населения.

5. В соответствии с морфологическими характеристиками по типу роста различают 3 группы фолликулярных лимфом

1) нодулярно-диффузный;+
2) нодулярный;+
3) инфильтративно-диффузный;
4) инфильтративно-язвенный;
5) диффузный.+

6. Варианты фолликулярной лимфомы согласно классификации ВОЗ 2016

1) фолликулярная неоплазия in situ;+
2) фолликулярная лимфома миндалин;
3) фолликулярная лимфома яичек;+
4) фолликулярная лимфома селезенки.

7. Всем пациентам при установлении диагноза фолликулярная лимфома, при оценке ответа на лечение, а также при подозрении на рецидив заболевания рекомендуется выполнить

1) ПЭТ-КТ;+
2) КТ/МРТ головного мозга;
3) УЗИ брюшной полости;
4) МРТ шеи.

8. Всем пациентам с подозрением на фолликулярную лимфому или выявленной фолликулярной лимфомой, после завершения каждого цикла терапии и перед началом каждого нового цикла терапии рекомендуются следующие лабораторные исследования

1) биохимический анализ крови;+
2) развернутый клинический анализ крови;+
3) микробиологический анализ крови;
4) анализ крови на онкомаркеры.

9. Всем пациентам с подозрением на фолликулярную лимфому или с подозрением на рецидив фолликулярной лимфомы, а также при наличии клинической картины трансформации фолликулярной лимфомы в диффузную В-клеточную крупноклеточную лимфому рекомендовано выполнение

1) биопсии лимфоузла либо другого очага поражения;+
2) определения группы крови;
3) развернутого анализа крови;
4) биохимического анализа крови.

10. Всем пациентам с установленным диагнозом фолликулярная лимфома при наличии неврологической симптоматики рекомендовано выполнение

1) КТ/МРТ головного мозга;+
2) КТ/МРТ брюшной полости;
3) цитологического исследования ликвора;
4) электроэнцефалографии.

11. Всем пациентам с фолликулярной лимфомой рекомендуется оценка ответа на терапию в соответствии со стандартными критериями ответа на лечение лимфом

1) после 3 циклов химиотерапии;+
2) после каждого цикла химиотерапии;
3) спустя 2 месяца от начала лечения;
4) после 2 циклов химиотерапии.

12. Всем пациентам с фолликулярной лимфомой, получающим противоопухолевую терапию, после первого эпизода тяжелой инфекции рекомендуется

1) исследование гормонального статуса;
2) биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, креатинин);
3) исследование уровня иммуноглобулинов;+
4) профилактический прием антибиотиков широкого спектра.

13. Диагноз фолликулярная лимфома устанавливается на основании

1) ПЭТ-КТ;
2) патологоанатомического и иммуногистохимического исследования биопсийного материала;+
3) МРТ брюшной полости;
4) КТ грудной клетки.

14. К нодальным поражениям при лимфоме относятся поражения

1) кольца Вальдейера;+
2) селезенки;+
3) миндалин;+
4) легкого.

15. Каждый цикл лекарственной терапии фолликулярной лимфомы начинается, если

1) СОЭ меньше 50 мм/ч;
2) тромбоциты более 100x109/л;+
3) лейкоциты более 2x109/л;
4) эритроциты более 3x1012/л.

16. Клиническая ситуация расценивается как симптоматическая гипогаммаглобулинемия при

1) IgG <20 г/л;
2) IgG <10 г/л;
3) IgG <2 г/л;
4) IgG <4 г/л.+

17. Консультация пациентов с подозрением на фолликулярную лимфому в центре амбулаторной онкологической помощи либо в первичном онкологическом кабинете должна быть проведена не позднее

1) 30 календарных дней с даты первичного обращения;
2) 14 рабочих дней с даты выдачи направления;
3) 21 рабочих дней с даты первичного обращения;
4) 5 рабочих дней с даты выдачи направления.+

18. Медиана возраста пациентов с фолликулярной лимфомой составляет

1) 20 лет;
2) 60 лет;+
3) 30 лет;
4) 40 лет.

19. Наиболее благоприятным временем проведения высокодозной химиотерапии с трансплантацией аутологичных гемопоэтических стволовых клеток у пациентов с фолликулярной лимфомой является

1) пятая ремиссия;
2) десятая ремиссия;
3) седьмая ремиссия;
4) вторая или третья ремиссия.+

20. Наиболее ранним клиническим симптомом фолликулярной лимфомы является

1) увеличение лимфоузлов;+
2) повышение температуры;
3) слабость;
4) спленомегалия.

21. Обязательным условием для начала следующего цикла лекарственной терапии фолликулярной лимфомы является

1) СОЭ меньше 50 мм/ч;
2) лейкоциты более 2x109/л;
3) гранулоциты более 1x109/л;+
4) эритроциты более 3x1012/л.

22. Пациентам до 18 лет с верифицированным диагнозом фолликулярная лимфома I стадии рекомендовано

1) оперативное удаление опухоли с последующим динамическим наблюдением;+
2) проведение лучевой терапии РОД 4 Гр однократно или РОД 2 Гр х 2 фракции;
3) проведение иммунохимиотерапии по схеме R-CHOP;
4) динамическое наблюдение через каждые 3 месяца.

23. Пациентам с верифицированной фолликулярной лимфомой приабсолютном лимфоцитозе в периферической крови во время первичного обследования рекомендуется

1) анализ крови биохимический общетерапевтический;
2) иммунофенотипирование периферической крови;+
3) исследование уровня иммуноглобулинов;
4) исследование свертывающей системы крови.

24. Пациентам с противопоказаниями к КТ грудной клетки либо при невозможности выполнения КТ при установлении диагноза фолликулярная лимфома рекомендовано проведение

1) ультразвукового исследования лимфатических узлов и внутренних органов;+
2) рентгенографии органов грудной клетки в двух проекциях;+
3) остеосцинтиграфии;
4) МРТ грудной клетки.

25. Пациентам с рецидивом фолликулярной лимфомы, развившимся более чем через год после предшествующей терапии, рекомендовано

1) проведение монотерапии трастузумабом;
2) повторение терапии первой линии;+
3) проведение монотерапии циклофосфамидом;
4) проведение монотерапии гемцитабином.

26. Пациентам с рецидивом фолликулярной лимфомы, развившимся через 6-12 месяцев после предшествующей терапии, рекомендовано

1) применение лучевой терапии;
2) повторение терапии первой линии;
3) применение фототерапии;
4) применение альтернативного варианта химиотерапии.+

27. Пациентам с фолликулярной лимфомой 1-2 цитологического типа, с ранними стадиями при наличии показаний к началу лечения рекомендована монотерапия

1) доксорубицином;
2) ритуксимабом;+
3) гемцитабином;
4) паклитакселом.

28. Пациентам с фолликулярной лимфомой рекомендовано начало терапии при наличии

1) лимфоцитоза;
2) поражения 2 лимфатических зон;
3) плеврита и/или асцита;+
4) спленомегалии.+

29. Пациентам с фолликулярной лимфомой с выявленной симптоматической гипогаммаглобулинемией рекомендовано проведение заместительной терапии иммуноглобулином человека нормальным в течение

1) 3 месяцев;
2) 12 месяцев;+
3) 6 месяцев;
4) 24 месяцев.

30. Пациентам с фолликулярной лимфомой с исходно массивным или экстранодальным (кости, мягкие ткани) поражением, достигшим частичной ремиссии, рекомендовано назначение

1) лучевой терапии на остаточную опухоль, СОД 10-15 Гр;
2) поддерживающего лечения трастузумабом 1 раз в месяц в течение 12 месяцев;
3) лучевой терапии на остаточную опухоль, СОД 26-30 Гр;+
4) поддерживающего лечения трастузумабом 1 раз в месяц в течение 2 лет.

31. Пациентам с фолликулярной лимфомой, достигшим полной или частичной ремиссии после первой линии терапии, рекомендовано поддерживающее лечение

1) ритуксимабом 1 раз в 2 месяца в течение 2 лет;+
2) тамоксифеном 1 раз в день в течение 2 лет;
3) трастузумабом 1 раз в месяц в течение 2 лет;
4) летрозолом 1 раз в день в течение 2 лет.

32. Пациентам с химиорезистентным локальным рецидивом фолликулярной лимфомы рекомендована

1) лучевая терапия РОД 2 Гр, СОД 60 Гр;
2) лучевая терапия РОД 4 Гр, СОД 60 Гр;
3) лучевая терапия РОД 4 Гр однократно или РОД 2 Гр х 2 фракции;+
4) лучевая терапия РОД 1,8 Гр однократно.

33. Пациентам, завершившим лечение по поводу фолликулярной лимфомы с достижением полной ремиссии, рекомендуется диспансерное наблюдение у онколога или гематолога в течение второго года после завершения терапии

1) каждые 6 месяцев;+
2) раз в 2 года;
3) каждые 3 месяца;
4) раз в год.

34. Пациентам, завершившим лечение по поводу фолликулярной лимфомы с достижением полной ремиссии, рекомендуется диспансерное наблюдение у онколога или гематолога в течение первого года после завершения терапии

1) раз в 2 года;
2) каждые 3 месяца;+
3) раз в год;
4) каждые 6 месяцев.

35. Пациентам, завершившим лечение по поводу фолликулярной лимфомы с достижением полной ремиссии, рекомендуется диспансерное наблюдение у онколога или гематолога с 3 по 5 год после завершения терапии

1) раз в 2 года;
2) каждые 3 месяца;
3) раз в год;+
4) каждые 6 месяцев.

36. Пациентам, завершившим лечение по поводу фолликулярной лимфомы с достижением полной ремиссии, рекомендуется диспансерное наблюдение у онколога или гематолога с 5 года после завершения терапии

1) каждые 6 месяцев;
2) каждые 3 месяца;
3) раз в год;
4) раз в 2 года.+

37. Полная ремиссия фолликулярной лимфомы характеризуется

1) уменьшением суммы диаметров всех измеряемых очагов не менее чем на 60%;
2) отсутствием новых очагов поражения;
3) уменьшением суммы диаметров всех измеряемых очагов не менее чем на 50%;
4) полным исчезновением всех проявлений заболевания.+

38. При 1-ом цитологическом типе фолликулярной лимфомы процент центробластов составляет

1) от 6 до 15%;
2) более 15%;
3) от 0 до 5%;+
4) более 30%.

39. При 2-ом цитологическом типе фолликулярной лимфомы процент центробластов составляет

1) от 6 до 15%;+
2) более 30%;
3) от 0 до 5%;
4) более 15%.

40. При 3-м цитологическом типе фолликулярной лимфомы процент центробластов составляет

1) более 30%;
2) более 15%;+
3) от 0 до 5%;
4) от 6 до 15%.

41. При диспансерном наблюдении пациентов, завершивших лечение по поводу фолликулярной лимфомы с достижением полной ремиссии, рекомендованы инструментальные исследования

1) ПЭТ-КТ;
2) УЗИ периферических лимфатических коллекторов;+
3) МРТ шеи;
4) рентгенологический контроль органов грудной клетки.+

42. При диффузном типе фолликулярной лимфомы

1) от 25 до 50% опухоли представлено фолликулярным поражением;
2) от 50 до 75% опухоли представлено фолликулярным поражением;
3) менее 25% опухоли представлено фолликулярным поражением;+
4) более 75% опухоли представлено фолликулярным поражением.

43. При кодировании по МКБ-10 крупноклеточная фолликулярная лимфома имеет код

1) С 82.1;
2) С 82.7;
3) С 82.2;+
4) С 82.0.

44. При кодировании по МКБ-10 мелкоклеточная фолликулярная лимфома с расщепленными ядрами имеет код

1) С 82.7;
2) С 82.0;+
3) С 82.2;
4) С 82.1.

45. При монотерапии ритуксимабом фолликулярной лимфомы доза препарата равна

1) 375 мг/м2;+
2) 50 мг/м2;
3) 150 мг/м2;
4) 100 мг/м2.

46. При нодулярно-диффузном типе фолликулярной лимфомы

1) более 75% опухоли представлено фолликулярным поражением;
2) от 25 до 50% опухоли представлено фолликулярным поражением;
3) менее 25% опухоли представлено фолликулярным поражением;
4) от 25 до 75% опухоли представлено фолликулярным поражением.+

47. При нодулярном типе фолликулярной лимфомы

1) менее 25% опухоли представлено фолликулярным поражением;
2) от 50 до 75% опухоли представлено фолликулярным поражением;
3) от 25 до 50% опухоли представлено фолликулярным поражением;
4) более 75% опухоли представлено фолликулярным поражением.+

48. При отсутствии показаний к началу терапии фолликулярной лимфомы инструментальная визуализация очагов поражения должно проводиться

1) ежегодно;
2) 1 раз в 3 месяца;
3) при появлении жалоб;
4) 1 раз в 6 месяцев.+

49. При отсутствии показаний к началу терапии фолликулярной лимфомы подробное клиническое обследование (сбор жалоб, физикальное обследование) должно проводиться

1) 1 раз в 3 месяца;+
2) при появлении жалоб;
3) 1 раз в 6 месяцев;
4) ежегодно.

50. При появлении клинически немотивированной цитопении и лихорадки у пациентов с фолликулярной лимфомой рекомендовано получение

1) гистологического препарата костного мозга;+
2) цитологического препарата костного мозга путем пункции;+
3) гистологического препарата селезенки;
4) гистологического препарата лимфоузлов средостения.

51. Разовая очаговая доза при дистанционной лучевой терапии фолликулярных лимфом составляет

1) 2,5 Гр;
2) 1,5 Гр;
3) 1,8 - 2 Гр;+
4) З Гр.

52. Ранее не получавшим лечение пациентам с фолликулярной лимфомой 1-2 цитологического типа, c большим объемом опухоли либо с распространенными стадиями, а также пациентам с ФЛ 3 цитологического типа при наличии показаний к началу лечения рекомендовано

1) 6 циклов АВСD;
2) 4 цикла АВСD;
3) 6 циклов АС+ ритуксимаб или обинутузумаб;
4) 6 циклов CVP + ритуксимаб или обинутузумаб + 2 дополнительных введения ритуксимаба или обинутузумаба.+

53. Ранее не получавшим лечение пожилым, соматически скомпрометированным пациентам с фолликулярной лимфомой, которые не могут получать интенсивную полихимиотерапию, рекомендовано применение

1) 2 циклов АВСD;
2) 4 цикла АВСD;
3) хлорамбуцила или циклофосфамида в комбинации с ритуксимабом;+
4) паклитаксела в комбинации с ритуксимабом.

54. Рецидив или прогрессирование фолликулярной лимфомы характеризуется

1) увеличением как минимум одного уже известного очага более чем на 25%;+
2) появлением новых очагов;+
3) уменьшением суммы диаметров всех измеряемых очагов не менее чем на 60%;
4) уменьшением суммы диаметров всех измеряемых очагов не менее чем на 50%.

55. Риск развития фолликулярной лимфомы связывают с

1) ожирением;
2) длительным лечением иммунодепрессантами;+
3) мутацией гена BRCA1;
4) курением.

56. Симптомы опухолевой интоксикации при лимфомах (В-симптом) включают

1) слабость;
2) ночные профузные поты;+
3) лихорадку выше 38°С не менее трех дней подряд без признаков воспаления;+
4) похудание на 10% массы тела за последние 6 месяцев.+

57. Соотношение мужчин и женщин с фолликулярной лимфомой составляет

1) 1/1,7;+
2) 2,3/1;
3) 2/1;
4) 1/1.

58. Среди всех злокачественных лимфопролиферативных заболеваний взрослых на долю фолликулярной лимфомы приходится

1) 30%;
2) 40%;
3) 20%;+
4) 10%.

59. Срок выполнения патологоанатомических исследований, необходимых для гистологической верификации злокачественного новообразования не должен превышать

1) 15 рабочих дней;+
2) 10 дней;
3) 30 календарных дней;
4) 30 рабочих дней.

60. Срок начала оказания специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями в медицинской организации не должен превышать

1) 30 календарных дней с даты гистологической верификации злокачественного новообразования;
2) 3 календарных дней с даты гистологической верификации злокачественного новообразования;
3) 14 календарных дней с даты гистологической верификации злокачественного новообразования;+
4) 25 рабочих дней с даты гистологической верификации злокачественного новообразования.

61. Стадия I при стадировании лимфом по Ann Arbor

1) локализованное экстранодальное поражение + поражение регионарных лимфоузлов по одну сторону диафрагмы;
2) вовлечение одного лимфоузла или одной группы лимфоузлов;+
3) вовлечение более 2 групп лимфоузлов по одну сторону диафрагмы;
4) локализованное экстранодальное поражение без вовлечения лимфоузлов.+

62. Стадия II при стадировании лимфом по Ann Arbor

1) локализованное экстранодальное поражение без вовлечения лимфоузлов;
2) локализованное экстранодальное поражение + поражение регионарных лимфоузлов по одну сторону диафрагмы;+
3) вовлечение более 2 групп лимфоузлов по одну сторону диафрагмы;+
4) вовлечение лимфоузлов по обе стороны диафрагмы или вовлечение лимфоузлов выше диафрагмы с поражением селезенки.

63. Стадия III при стадировании лимфом по Ann Arbor

1) вовлечение лимфоузлов по обе стороны диафрагмы или вовлечение лимфоузлов выше диафрагмы с поражением селезенки;+
2) вовлечение более 2 групп лимфоузлов по одну сторону диафрагмы;
3) локализованное экстранодальное поражение без вовлечения лимфоузлов;
4) локализованное экстранодальное поражение + поражение регионарных лимфоузлов по одну сторону диафрагмы.

64. Стадия IV при стадировании лимфом по Ann Arbor

1) вовлечение лимфоузлов по обе стороны диафрагмы или вовлечение лимфоузлов выше диафрагмы с поражением селезенки;
2) локализованное экстранодальное поражение + поражение нерегионарных лимфоузлов;+
3) вовлечение более 2 групп лимфоузлов по одну сторону диафрагмы;
4) диффузное или диссеминированное экстранодальное поражение.+

65. Суммарная очаговая доза при дистанционной лучевой терапии фолликулярных лимфом составляет

1) 24 - 30 Гр;+
2) 36 - 40 Гр;
3) 31 - 35 Гр;
4) 41 - 45 Гр.

66. У пациентов, завершивших лечение по поводу фолликулярной лимфомы с достижением полной ремиссии, диспансерное наблюдение включает

1) клинический анализ мочи;
2) сбор жалоб;+
3) клинический осмотр;+
4) клинический анализ крови.

67. Фактором риска раннего прогрессирования фолликулярной лимфомы является

1) возраст моложе 15 лет;
2) возраст старше 60 лет;+
3) поражение 3 зон лимфоузлов;
4) возраст старше 40 лет.

68. Фолликулярная лимфома яичек цитологически представлена

1) 3А цитологическим типом;+
2) 1 цитологическим типом;
3) 2 цитологическим типом;
4) 3В цитологическим типом.

69. Фолликулярная лимфома – это опухоль, происходящая из

1) В-клеток маргинальной зоны;
2) Т-клеток центра фолликула;
3) В-клеток центра фолликула;+
4) В-клеток мантийной зоны.

70. Частичная ремиссия фолликулярной лимфомы характеризуется

1) полным исчезновением всех проявлений заболевания;
2) уменьшением суммы диаметров всех измеряемых очагов не менее чем на 50%;+
3) уменьшением суммы диаметров всех измеряемых очагов на 10-25%;
4) уменьшением суммы диаметров всех измеряемых очагов на 25-50%.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гематология, Детская онкология, Онкология, Радиология, Радиотерапия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---