• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Фолликулярная лимфома (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Тест с ответами по теме «Фолликулярная лимфома (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Фолликулярная лимфома (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Фолликулярная лимфома (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• фолликулярная
• лимфома
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2024

---

1. 3 цитологический тип фолликулярной лимфомы устанавливается при содержании центробластов

1) более 20%;
2) 0-5%;
3) более 15%;+
4) 6-15%.

2. Более 75% опухоли представлено фолликулярным поражением при

1) недифференцированном типе;
2) нодулярном типе;+
3) диффузном типе;
4) нодулярно-диффузном типе.

3. Большинство впервые выявленных случаев фолликулярной лимфомы (80-90%) представлено цитологическими типами

1) 2 и 3А;
2) 1 и 3А;
3) 3А и 3B;
4) 1 и 2.+

4. В зависимости от клеточного состава выделяют следующие цитологические типы фолликулярной лимфомы

1) 1А, 1B, 2А, 2B, 3А, 3B;
2) 1А, 1B, 2, 3;
3) тип 1, тип 2, тип 3;
4) 1, 2А, 2B, 3;
5) 1, 2, 3А, 3B.+

5. В классификации фолликулярной лимфомы ВОЗ 2022 года (5 пересмотр) выделен новый вариант – это

1) фолликулярная лимфома дуоденального типа;
2) фолликулярная лимфома педиатрического типа;
3) фолликулярная В-клеточная опухоль in situ;
4) фолликулярная лимфома с нетипичными цитологическими признаками.+

6. Вовлечение лимфатических узлов по обе стороны диафрагмы или вовлечение лимфатических узлов выше диафрагмы с поражением селезенки соответствует фолликулярной лимфоме

1) II стадии по Аnn-Аrbоr;
2) IV стадии по Аnn-Аrbоr;
3) I стадии по Аnn-Аrbоr;
4) III стадии по Аnn-Аrbоr.+

7. Вовлечение одной группы лимфатических узлов соответствует фолликулярной лимфоме

1) III стадии по Аnn-Аrbоr;
2) II стадии по Аnn-Аrbоr;
3) I стадии по Аnn-Аrbоr;+
4) IV стадии по Аnn-Аrbоr.

8. Вовлечение ≥2 групп лимфатических узлов по одну сторону диафрагмы соответствует фолликулярной лимфоме

1) IV стадии по Аnn-Аrbоr;
2) II стадии по Аnn-Аrbоr;+
3) I стадии по Аnn-Аrbоr;
4) III стадии по Аnn-Аrbоr.

9. Диагноз фолликулярной лимфомы устанавливается на основании

1) компьютерной томографии трех зон;
2) иммуногистохимического исследования биопсийного материала;+
3) ультразвукового исследования лимфоузлов и селезенки;
4) цитогенетического исследования биоптата опухоли;+
5) FISH-исследования на отпечатках/гистосрезах с парафинового блока;+
6) патологоанатомического исследования биопсийного материала.+

10. Диспансерное наблюдение у врача-онколога или врача-гематолога в течение первого года после завершения терапии осуществляется с частотой

1) 1 раз в 2 месяца;
2) 1 раз в 6 месяцев;
3) 1 раз в 3 месяца;+
4) 1 раз в месяц.

11. Диффузное или диссеминированное поражение экстралимфатического органа или ткани с/без вовлечения лимфоузлов либо поражение экстранодального органа или ткани + поражение нерегионарных лимфоузлов соответствует фолликулярной лимфоме

1) III стадии по Аnn-Аrbоr;
2) II стадии по Аnn-Аrbоr;
3) IV стадии по Аnn-Аrbоr;+
4) I стадии по Аnn-Аrbоr.

12. Диффузный тип фолликулярной лимфомы характеризуется фолликулярным поражением опухоли

1) менее 25%;+
2) менее 50%;
3) менее 35%;
4) менее 45%.

13. Для анализа индивидуального риска раннего прогрессирования фолликулярной лимфомы используется шкала

1) PPI;
2) PPS;
3) ECОG;
4) FLIPI;+
5) MIPI.

14. Для бластоидного варианта фолликулярной лимфомы характерны

1) часто диагностируется реаранжировка гена BCL6;
2) высокая экспрессия MUM1 и Ki67;+
3) диффузный тип роста;
4) отсутствие реаранжировки гена BCL2;+
5) высокая экспрессия CCL20, MАDCАM1;
6) нодулярный тип роста.+

15. Для крупноклеточного варианта фолликулярной лимфомы характерны

1) экспрессия CCL20, MАDCАM1;
2) отсутствие реаранжировки гена BCL2;
3) низкая экспрессия Ki67;
4) экспрессия BCL2, BCL6 и CD10;+
5) реаранжировка гена BCL2 встречается в большинстве случаев;+
6) высокая экспрессия Ki67.+

16. Для лечения вторичного иммунодефицита у пациентов с фолликулярной лимфомой рекомендовано проведение заместительной терапии иммуноглобулином человека нормальным в дозировке

1) 0,05-0,15 г/кг в/в каждые 4 нед. в течение 12 мес.;
2) 0,05-0,15 г/кг в/в каждые 4 нед. в течение 6 мес.;
3) 0,2-0,4 г/кг в/в каждые 3-4 нед. в течение 6 мес.;
4) 0,2-0,4 г/кг в/в каждые 3-4 нед. в течение 12 мес..+

17. Для определения статуса пациентов с фолликулярной лимфомой используется шкала

1) PPI;
2) MIPI;
3) PPS;
4) ECОG.+

18. Для оценки риска развития венозных тромбоэмболических осложнений рекомендовано использовать шкалу

1) Khоrаnа;+
2) CHА2DS2VАSc;
3) GENEVА;
4) PESI;
5) Pаduа.

19. Для педиатрического типа фолликулярной лимфомы характерны

1) высокий индекс пролиферации Ki67;+
2) низкий уровень пролиферации Ki67;
3) отсутствие аномальной экспрессии белка BCL2;+
4) локализованная лимфаденопатия преимущественно в области головы и шеи;+
5) относится к 3 цитологическому типу;+
6) аномальная экспрессия белка BCL2.

20. Для стадии I фолликулярной лимфомы по Аnn-Аrbоr характерно

1) вовлечение одной группы лимфатических узлов;+
2) диффузное или диссеминированное поражение экстралимфатического органа или ткани с/без вовлечения лимфатических узлов либо поражение экстранодального органа или ткани + поражение нерегионарных лимфоузлов;
3) вовлечение лимфоузлов по обе стороны диафрагмы или вовлечение лимфоузлов выше диафрагмы с поражением селезенки;
4) вовлечение ≥2 групп лимфатических узлов по одну сторону диафрагмы.

21. Для стадии II фолликулярной лимфомы по Аnn-Аrbоr характерно

1) вовлечение одной группы лимфатических узлов;
2) диффузное или диссеминированное поражение экстралимфатического органа или ткани с/без вовлечения лимфатических узлов либо поражение экстранодального органа или ткани + поражение нерегионарных лимфоузлов;
3) вовлечение лимфоузлов по обе стороны диафрагмы или вовлечение лимфоузлов выше диафрагмы с поражением селезенки;
4) вовлечение ≥2 групп лимфатических узлов по одну сторону диафрагмы.+

22. Для стадии III фолликулярной лимфомы по Аnn-Аrbоr характерно

1) вовлечение одной группы лимфатических узлов;
2) диффузное или диссеминированное поражение экстралимфатического органа или ткани с/без вовлечения лимфатических узлов либо поражение экстранодального органа или ткани + поражение нерегионарных лимфоузлов;
3) вовлечение ≥2 групп лимфатических узлов по одну сторону диафрагмы;
4) вовлечение лимфоузлов по обе стороны диафрагмы или вовлечение лимфоузлов выше диафрагмы с поражением селезенки.+

23. Для стадии IV фолликулярной лимфомы по Аnn-Аrbоr характерно

1) вовлечение одной группы лимфатических узлов;
2) диффузное или диссеминированное поражение экстралимфатического органа или ткани с/без вовлечения лимфатических узлов либо поражение экстранодального органа или ткани + поражение нерегионарных лимфоузлов;+
3) вовлечение лимфоузлов по обе стороны диафрагмы или вовлечение лимфоузлов выше диафрагмы с поражением селезенки;
4) вовлечение ≥2 групп лимфатических узлов по одну сторону диафрагмы.

24. Для стадирования фолликулярной лимфомы используется классификация

1) S. Murphy;
2) B. Durie и S. Sаlmоn;
3) ISS;
4) Аnn-Аrbоr.+

25. Для фолликулярной лимфомы дуоденального типа характерны

1) высокий риск диссеминации;
2) отсутствие экспрессии CCL20, MАDCАM1;
3) высокая экспрессия CCL20, MАDCАM1;+
4) низкий риск диссеминации.+

26. Дозирование ритуксимаба в режиме монотерапии составляет

1) 725 мг/м2 в/в кап., 1 раз в неделю в течение 4 недель;
2) 375 мг/м2 в/в кап., 1 раз в неделю в течение 4 недель;+
3) 135 мг/м2 в/в кап., 1 раз в неделю в течение 4 недель;
4) 500 мг/м2 в/в кап., 1 раз в неделю в течение 4 недель.

27. Доля фолликулярной лимфомы среди всех злокачественных лимфопролиферативных заболеваний у взрослых составляет

1) 5%;
2) 20%;
3) 10%;
4) 15%.+

28. Инструментальная визуализация очагов поражения при отсутствии показаний к началу терапии должна проводиться

1) 1 раз в 9 месяцев;
2) 1 раз в 6 месяцев;+
3) 1 раз в 3 месяца;
4) 1 раз в 12 месяцев.

29. К поздним проявлениям токсичности режима BEАM относятся

1) хронический интерстициальный фиброз;+
2) тяжелый мукозит;
3) гепатотоксичность;
4) вторичные опухоли;+
5) нефротоксичность.

30. К ранним проявлениям токсичности режима BEАM относятся

1) метаболический синдром;
2) тяжелый мукозит;+
3) хронический интерстициальный фиброз;
4) гепатотоксичность;+
5) вторичные опухоли.

31. Каждый цикл терапии фолликулярной лимфомы начинается, если

1) лейкоциты более 2 x 109/л;
2) тромбоциты более 100 x 109/л;+
3) эритроциты более 2,5 x 1012/л;
4) тромбоциты более 50 x 109/л;
5) эритроциты более 3 x 1012/л.

32. Классификация фолликулярной лимфомы по морфологической характеристике

1) диффузный тип;+
2) инфильтративно-диффузный тип;
3) нодулярно-диффузный тип;+
4) смешанный тип;
5) недифференцированный тип;
6) нодулярный тип.+

33. Критерии цитологического типа 3B фолликулярной лимфомы

1) центроциты обнаружены;
2) центробласты 6-15%;
3) центробласты менее 5%;
4) центроциты не обнаружены;+
5) центробласты более 15%.+

34. Критерии цитологического типа 3А фолликулярной лимфомы

1) центроциты не обнаружены;
2) центробласты более 15%;+
3) центробласты менее 5%;
4) центроциты обнаружены;+
5) центробласты 6-15%.

35. Наиболее ранним клиническим проявлением фолликулярной лимфомы является

1) спленомегалия;
2) лихорадка;
3) снижение веса;
4) лимфоаденопатия.+

36. Нодулярно-диффузный тип фолликулярной лимфомы характеризуется фолликулярным поражением

1) более 25-75%;+
2) более 75-95%;
3) более 15-35%;
4) более 55%.

37. Обязательный критерий для начала следующего цикла лекарственной терапии фолликулярной лимфомы

1) эритроциты более 3 x 1012/л;
2) гранулоциты более 1 x 109/л;+
3) лейкоциты более 2 x 109/л;
4) тромбоциты более 50 x 109/л.

38. Пациентам с фолликулярной лимфомой при наличии неврологической симптоматики перед началом лечения рекомендовано выполнение

1) электронейромиографии;
2) электроэнцефалограммы;
3) спиномозговой пункции с исследованием ликвора;
4) рентгенографии черепа;
5) компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии головного мозга.+

39. Пациентам с фолликулярной лимфомой с исходно массивным или экстранодальным поражением, достигшим частичной ремиссии, в случае невозможности выполнения в дальнейшем системной полихимиотерапии (наличие тяжелой сопутствующей патологии) рекомендовано выполнение лучевой терапии на остаточную опухоль в суммарной очаговой дозе

1) 31-36 Гр;
2) 26-30 Гр;+
3) 20-25 Гр;
4) 15-20 Гр.

40. Пациентам с фолликулярной лимфомой с хроническим вирусным гепатитом В, которым показано назначение анти-CD20, рекомендован прием противовирусной терапии препаратами

1) энтекавир;+
2) адефовир;
3) интерферон альфа;
4) ламивудин.

41. Пациентам с фолликулярной лимфомой, получающим противоопухолевую терапию, после первого эпизода тяжелой инфекции рекомендуется

1) выполнение биохимического анализа крови (АЛТ, АСТ, креатинин, ЛДГ);
2) профилактический прием антибиотиков широкого спектра;
3) исследование уровня иммуноглобулинов;+
4) исследование уровня онкомаркеров.

42. Поддерживающее лечение обинутузумабом после достижения полной или частичной ремиссии фолликулярной лимфомы начинают от момента введения последней дозы индукционной терапии через

1) 6 месяцев;
2) 1 месяц;
3) 2 месяца;+
4) 3 месяца.

43. Поддерживающее лечение ритуксимабом после достижения полной или частичной ремиссии фолликулярной лимфомы проводится в режиме

1) 1 раз ежемесячно в течение 1 года, всего 12 введений;
2) 1 раз в 6 месяцев в течение 3 лет, всего 6 введений;
3) 1 раз в 3 месяца в течение 2 лет, всего 8 введений;
4) 1 раз в 2 месяца в течение 2 лет, всего 12 введений.+

44. Пожилым пациентам, скомпенсированным по соматическому статусу, которые не могут получать интенсивную полихимиотерапию, при наличии показаний к началу лечения могут быть рекомендованы

1) хлорамбуцил + ритуксимаб;+
2) ритуксимаб в монорежиме;+
3) бендамустин + обинутузумаб;
4) CVP + обинутузумаб;
5) циклофосфамид в монорежиме;+
6) CHОP + обинутузумаб.

45. Показаниями для экстренной госпитализации пациентов с фолликулярной лимфомой являются

1) развитие тяжелой инфекции;+
2) развитие угрожающих жизни цитопений;+
3) развитие нейролейкемии;+
4) обследование пациента, включающее биопсию и инвазивные вмешательства, в случаях, когда оно не может быть проведено амбулаторно;
5) проведение терапии в случаях, требующих круглосуточного наблюдения за пациентом по причине тяжести состояния, обусловленного опухолью, или по причине риска осложнений, связанных с программой лечения или сопутствующими заболеваниями.

46. Показаниями к началу терапии верифицированной фолликулярной лимфомы являются

1) поражение ≥1 лимфатической зоны с размерами лимфатических узлов ≥3 см в диаметре;
2) лейкоциты менее 2,5 × 109/л;
3) поражение ≥3 лимфатических зон с размерами лимфатических узлов ≥3 см в диаметре;+
4) лейкоциты менее 1,0 × 109/л;+
5) спленомегалия;+
6) гепатомегалия.

47. Предпочтительными режимами лечения пациентов с фолликулярной лимфомой 3 цитологического типа или при подозрении на трансформацию опухоли являются

1) бендамустин + обинутузумаб;
2) хлорамбуцил + ритуксимаб;
3) CHОP + обинутузумаб;+
4) CHОP + ритуксимаб;+
5) CVP + обинутузумаб.

48. При 1 цитологическом типе содержание центробластов составляет

1) 0-5%;+
2) 5-10%;
3) 15-20%;
4) 10-15%.

49. При 2 цитологическом типе содержание центробластов составляет

1) более 20%;
2) 16-20%;
3) 6-15%;+
4) 0-5%.

50. При дистанционной лучевой терапии суммарная очаговая доза составляет

1) 32-36 Гр;
2) 16-22 Гр;
3) 24-30 Гр;+
4) 10-14 Гр.

51. При микроскопической оценке наличие центробластов 0-5% характерно для

1) 1 цитологического типа;+
2) 3B цитологического типа;
3) 2 цитологического типа;
4) 3А цитологического типа.

52. При микроскопической оценке наличие центробластов 6-15% характерно для

1) 2 цитологического типа;+
2) 3А цитологического типа;
3) 3B цитологического типа;
4) 1 цитологического типа.

53. При микроскопической оценке наличие центробластов более 15% и отсутствие центроцитов характерно для

1) 1 цитологического типа;
2) 2 цитологического типа;
3) 3B цитологического типа;+
4) 3А цитологического типа.

54. При микроскопической оценке наличие центробластов более 15% и центроцитов характерно для

1) 3А цитологического типа;+
2) 1 цитологического типа;
3) 3B цитологического типа;
4) 2 цитологического типа.

55. При нодулярном типе фолликулярной лимфомы фолликулярное поражение составляет

1) более 55%;
2) более 35%;
3) более 75%;+
4) более 45%.

56. При отсутствии показаний к началу терапии фолликулярной лимфомы подробное клиническое обследование должно проводиться

1) 1 раз в 2 месяца;
2) 1 раз в 9 месяцев;
3) 1 раз в 6 месяцев;
4) 1 раз в 3 месяца.+

57. Разовая лучевая очаговая доза составляет

1) 1,4-1,6 Гр;
2) 2,2-2,5 Гр;
3) 1,8-2 Гр;+
4) 1-1,2 Гр.

58. Режим кондиционирования BEАM состоит из

1) кармустина, этопозида, цитарабина, мелфалана;+
2) бендамустина, этопозида, цитарабина, мелфалана;
3) бендамустина, ломустина, этопозида, мелфалана;
4) ломустина, этопозида, цитарабина, мелфалана.

59. Рекомендованное время фиксации материала для иммуногистохимических методов составляет

1) от 2 до 4 часов;
2) от 6 до 12 часов;
3) от 12 до 48 часов;+
4) от 4 до 10 часов.

60. Рефрактерность к ритуксимабу после первой линии иммунохимиотерапии развивается у

1) 50% пациентов;
2) 10% пациентов;
3) 25% пациентов;+
4) 35% пациентов.

61. Ритуксимаб в режиме индукции применяется

1) 1 раз в 2 недели, 2 введения;
2) 1 раз в неделю, 4 введения;+
3) 2 раза в неделю, 8 введений;
4) 1 раз в неделю, 8 введений.

62. Симптоматическая гипогаммаглобулинемия – это состояние, при котором уровень IgG ниже

1) 4 г/л;+
2) 5 г/л;
3) 6 г/л;
4) 8 г/л.

63. Согласно классификации фолликулярной лимфомы ВОЗ 2017 года выделяют

1) 9 вариантов фолликулярной лимфомы;
2) 6 вариантов фолликулярной лимфомы;+
3) 3 варианта фолликулярной лимфомы;
4) 5 вариантов фолликулярной лимфомы.

64. Среди всех лимфом фолликулярная лимфома по распространенности занимает

1) 3 место;
2) 1 место;
3) 5 место;
4) 2 место.+

65. Средний возраст пациентов с фолликулярной лимфомой составляет

1) 60 лет;+
2) 55 лет;
3) 45 лет;
4) 50 лет.

66. Схема R-CHОP включает в себя комбинацию

1) ибрутиниб, венетоклакс, ритуксимаб, цитарабин, преднизолон;
2) ритуксимаб, доксорубицин, циклофосфамид, винкристин, преднизолон;+
3) ритуксимаб, бортезомиб, доксорубицин, циклофосфамид, преднизолон;
4) ибрутиниб, венетоклакс, ритуксимаб, бендамустин, цитарабин.

67. Фолликулярная лимфома развивается из

1) В-клеток центра фолликула;+
2) В-клеток мантийной зоны;
3) В-клеток маргинальной зоны;
4) Т-клеток центра фолликула.

68. Фолликулярное поражение опухоли 25-75% характерно для

1) недифференцированного типа;
2) диффузного типа;
3) нодулярного типа;
4) нодулярно-диффузного типа.+

69. Фолликулярное поражение опухоли менее 25% характерно для

1) недифференцированного типа;
2) нодулярного типа;
3) нодулярно-диффузного типа;
4) диффузного типа.+

70. Характерной хромосомной аберрацией при фолликулярной лимфоме является

1) t(2;5)(p23;35);
2) t(14;18)(q32;q21);+
3) t(11;14) (q13;q32);
4) t(14; 18).

71. Шкала ECОG у больных с фолликулярной лимфомой используется для

1) оценки паллиативного статуса;
2) оценки способности к самообслуживанию;
3) выбора тактики лечения больного;
4) оценки общего состояния.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гематология, Детская онкология, Радиология, Радиотерапия, Онкология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---