• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь новорожденных (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025»

Тест с ответами по теме «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь новорожденных (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь новорожденных (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь новорожденных (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• утвержденным
• новорожденных
• болезнь
• рефлюксная
• гастроэзофагеальная
• клиническим
• рекомендациям
• 2025

---

1. Большую часть рефлюксатов у младенцев составляют

1) резкокислый рефлюкс;
2) кислый рефлюкс;
3) щелочной рефлюкс;+
4) слабокислый рефлюкс.+

2. Восстановление рН в дистальной части пищевода после каждого эпизода гастроэзофагеального рефлюкса

1) гематомезис;
2) транзиторное расслабление нижнего пищеводного сфинктера;
3) гастроэзофагеальный рефлюкс;
4) пищеводный клиренс;+
5) гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

3. Вторая степень ГЭРБ проявляется

1) язвами пищевода;
2) рыхлостью слизистой оболочки абдоминального отдела пищевода;
3) распространением воспаления и эрозий (не сливающихся или сливающихся, но не циркулярных) на грудной отдел пищевода;
4) тотальной гиперемией абдоминального отдела пищевода с очаговым фибринозным налетом.+

4. Дифференциальный диагноз ГЭРБ проводится со следующими заболеваниями и состояниями

1) ахалазия кардии;+
2) опухоли и кисты средостения;+
3) аневризма аорты;+
4) сепсис;
5) гастрошизис.

5. Для выявления признаков метаболических нарушений, свидетельствующих об обменных нарушениях, определяют

1) уровень молочной кислоты в крови;+
2) уровень аммиака в крови;+
3) уровень аммиака в моче;
4) кислотно-основное состояние (КОС) и газы крови;+
5) уровень молочной кислоты в моче.

6. Для лечения ГЭРБ назначают

1) антациды;
2) блокаторы H2-гистаминовых рецепторов;
3) ингибиторы протонного насоса;+
4) антибиотики.

7. Для периода новорожденности характерно

1) снижение уровня факторов агрессии слизистой оболочки пищевода;
2) снижение эффективности «факторов защиты» слизистой оболочки пищевода;+
3) повышение эффективности «факторов защиты» слизистой оболочки пищевода;
4) повышение уровня факторов агрессии слизистой оболочки пищевода;
5) неизмененный уровень факторов агрессии слизистой оболочки пищевода.+

8. Для профилактики ГЭРБ рекомендуется

1) применять приемы постуральной терапии 1-2 раза в день;
2) применять гастропротекторы;
3) ограничить, если это возможно, применение медикаментов, расслабляющих нижний пищеводный сфинктер;+
4) избегать перекармливания.+

9. Жалобы («красные флаги»), наличие которых требует исключения заболеваний, имеющих сходную клиническую картину с ГЭРБ

1) время появления регургитации более 2 недель жизни;
2) сыпь на теле;
3) время появления регургитации менее 2 недель жизни;+
4) гематомезис;+
5) экзема;
6) рвота с примесью желчи, ночная или постоянная рвота.+

10. Заподозрить ГЭРБ помогают следующие симптомы

1) большая прибавка массы тела;
2) регургитация, рвота;+
3) усиливающийся во время кормления кашель;+
4) повышенное артериальное давление.

11. Инструментальная диагностика ГЭРБ включает

1) внутрипищеводную рН-метрию;+
2) МРТ пищевода с контрастированием;
3) суточную рН-импедансометрии;+
4) колоноскопию;
5) эзофагогастродуоденоскопию.+

12. К ингибитору протонного насоса относят

1) эзомепразол;+
2) фамотидин;
3) симетикон;
4) сукральфат.

13. К редкому заболеванию пищевода относится

1) варикозное расширение вен пищевода;
2) ахалазия;
3) эозинофильный эзофагит;+
4) пищевод Барретта.

14. К традиционным факторам «агрессии» относятся

1) лизолецитин;+
2) клиренс пищевода;
3) лептин;
4) желчные кислоты;+
5) ферменты панкреатического сока;+
6) соляная кислота.+

15. Какой метод позволяет определить высоту заброса рефлюксата в пищевод и прогнозировать риск развития аспирации рефлюксата?

1) МРТ пищевода с контрастированием;
2) рентгеноскопия пищевода с контрастированием;
3) суточная внутрипищеводная рН-метрия;
4) рН-импедансометрия.+

16. Какому коду МКБ соответствует ГЭРБ у новорожденных?

1) P90.8;
2) P80.8;
3) P55.8;
4) P78.8.+

17. Лечебные мероприятия при ГЭРБ базируются на трех основных положениях

1) комплекс немедикаментозных воздействий, главным образом, нормализация образа жизни, режима дня и питания;+
2) консервативная терапия;+
3) хирургическая коррекция;+
4) комплекс немедикаментозных воздействий, физиотерапия, лечебный массаж.

18. Медикаментозная терапия ГЭРБ рекомендована

1) новорожденным детям с очень низкой массой тела;
2) в случае неэффективности немедикаментозных методов коррекции;+
3) новорожденным детям с выраженными симптомами ГЭРБ и картиной эзофагита среднетяжелой и тяжелой степени тяжести;+
4) новорожденным детям с неосложненным гастроэзофагеальным рефлюксом.

19. На основании выраженности эндоскопических изменений слизистой оболочки пищевода выделяют

1) II степени ГЭРБ;
2) IV степени ГЭРБ;+
3) III степени ГЭРБ.

20. Осложнения ГЭРБ

1) рак желудка;
2) перитонит;
3) постгеморрагическая анемия;+
4) стриктуры пищевода.+

21. Основные механизмы в патогенезе развития ГЭРБ

1) более высокое давление в грудной полости по сравнению с брюшной полостью;
2) патологическое транзиторное расслабление нижнего пищеводного сфинктера;+
3) патологическое транзиторное повышение нижнего пищеводного сфинктера;
4) изменение градиента давления абдоминальная полость – торакальная полость.+

22. Особенности биопсии при ГЭРБ

1) достаточно взятия 1-2 биоптата;
2) на расстоянии один-два сантиметра выше Z-линии;
3) на расстоянии два и более сантиметра выше Z-линии;+
4) необходимо взятие не менее двух биоптатов (лучше 4-х).+

23. Первая степень ГЭРБ проявляется

1) распространением воспаления и эрозий (не сливающихся или сливающихся, но не циркулярных) на грудной отдел пищевода;
2) рыхлостью слизистой оболочки абдоминального отдела пищевода;+
3) умеренно выраженной очаговой эритемой;+
4) тотальной гиперемией абдоминального отдела пищевода с очаговым фибринозным налетом.

24. Последующее наблюдение пациента с ГЭРБ составляет

1) не менее 2-х раз в год в течение 3 лет;+
2) не менее 4-х раз в год в течение 3 лет;
3) не менее 3-х раз в год в течение 3 лет.

25. При III степени тяжести ГЭРБ

1) определяется стеноз пищевода;
2) воспаление и эрозии распространяются на грудной отдел пищевода;
3) возможна повышенная контактная ранимость слизистой;+
4) выявляются язвы пищевода.

26. При назначении смесей, в которых в качестве загустителя используются неперевариваемые полисахариды, следует помнить, что

1) назначаются на неограниченный срок;
2) рекомендуются здоровым детям, не страдающим срыгиваниями;
3) смеси являются лечебными и должны назначаться врачом;+
4) требуют четкого подбора объема в суточном рационе ребенка.+

27. При явном рефлюксе пищевод и желудок рентгенологически образуют

1) «плечо» или «валик» вокруг ниши;
2) симптом ниши;
3) чаши Клойбера;
4) фигуру «слона с поднятым хоботом».+

28. Распространение воспаления и эрозий (не сливающихся или сливающихся, но не циркулярных) на грудной отдел пищевода характерно для

1) IV степени ГЭРБ;
2) I степени ГЭРБ;
3) III степени ГЭРБ;+
4) II степени ГЭРБ.

29. Рвота с примесью свежей крови, сгустками крови или «кофейной гущей» – это

1) гематомезис;+
2) ахолия;
3) мелена.

30. Результативность использования антирефлюксных молочных смесей в сочетании с постуральной терапией составляет

1) 30-45%;
2) 10-35%;
3) 60-75%;
4) 90-95%.+

31. Рекомендуется всем новорожденным детям с подозрением на ГЭРБ с жалобами на рвоту, плохую прибавку массы тела

1) исследование анализа кала;
2) МРТ брюшной полости с контрастированием;
3) исследование общего анализа мочи;
4) проведение общего (клинического) анализа крови.+

32. Рекомендуется применение смесей на основе высокогидролизованного белка или аминокислотных смесей у новорожденных детей с ГЭРБ при

1) неэффективности диетической коррекции с использованием антирефлюксных молочных смесей в течение 4-х недель;
2) неэффективности диетической коррекции с использованием антирефлюксных молочных смесей в течение 2-х недель;+
3) эффективности постуральной терапии;
4) неэффективности диетической коррекции с использованием антирефлюксных молочных смесей в течение недели.

33. Рентгенологическое исследование пищевода и желудка с барием имеет большое значение в диагностике

1) грыж пищеводного отверстия малого размера;
2) скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;+
3) функциональных заболеваний пищевода;+
4) риска развития аспирации рефлюксата;
5) высоты заброса рефлюксата в пищевод;
6) аномалий развития пищевода.+

34. Рентгенологическое исследование пищевода и желудка с барием проводится

1) в косой проекции;
2) в литотомическом положении;
3) в прямой проекции;+
4) в положении Фаулера;
5) в положении Тренделенбурга;+
6) в боковой проекции.+

35. Рентгеноскопию пищевода с барием проводят новорожденным детям с ГЭРБ с

1) подозрением на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы;+
2) целью диагностики гематомезиса;
3) рефрактерным течением ГЭРБ;+
4) диафрагмальной грыжей.+

36. Ретроградный заброс желудочного содержимого в пищевод, сопровождающийся регургитацией (срыгиваниями) и/или рвотой

1) транзиторное расслабление нижнего пищеводного сфинктера;
2) гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
3) гематомезис;
4) пищеводный клиренс;
5) гастроэзофагеальный рефлюкс.+

37. Риск синдрома внезапной смерти выше при положении новорожденного на

1) левом боку;+
2) правом боку;
3) спине;
4) животе.+

38. Симптомы тревоги («красные флаги»), наличие которых требует исключения заболеваний, имеющих сходную клиническую картину с ГЭРБ

1) выраженное вздутие живота;+
2) патологические изменения мышечного тонуса;+
3) экзема;
4) лихорадка;+
5) большая прибавка в весе.

39. Специфичность рентгенологического исследования в диагностике скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, по данным литературы, составляет

1) 44%;
2) 68%;
3) 94%;+
4) 35%.

40. Среди состояний, ассоциированных с ГЭРБ в периоде новорожденности, в качестве триггеров отмечаются

1) расслабление нижнего пищеводного сфинктера возникающие при глотании;
2) фокомелия;
3) апноэ недоношенных новорожденных;+
4) бронхолегочная дисплазия.+

41. Средняя продолжительность терапии эзомепразолом составляет

1) 4-6 недель;+
2) 6-12 недель;
3) 3-4 недели;
4) 1-2 недели.

42. Тотальная гиперемия абдоминального отдела пищевода с очаговым фибринозным налетом и возможными одиночными поверхностными, не сливающимися эрозиями в пределах абдоминального отдела пищевода характерна для

1) II степени ГЭРБ;+
2) IV степени ГЭРБ;
3) I степени ГЭРБ;
4) III степени ГЭРБ.

43. Триггерами патологического расслабления нижнего пищеводного сфинктера являются

1) респираторный дистресс-синдром;+
2) вздутие живота;+
3) терапия производными симетикона;
4) расслабление передней брюшной стенки живота;
5) напряжение передней брюшной стенки живота.+

44. У новорожденных детей с ГЭРБ при неэффективности постуральной терапии рекомендуется применение

1) применение смесей на основе аминокислотных смесей;
2) диетической коррекции с использованием антирефлюксных (АР) молочных смесей;+
3) препаратов симетикона;
4) смесей на основе высокогидролизованного белка.

45. У новорожденных с ГЭРБ рекомендуется применение постуральной терапии или лечение изменением положения тела, которое включает

1) кормление ребенка под углом 45-60°;+
2) кормление ребенка под углом 90-180°;
3) приподнимание головного конца кроватки в ночное время на 5-10 см;
4) приподнимание головного конца кроватки в ночное время на 10-15 см.+

46. Умеренно выраженная очаговая эритема и/или рыхлость слизистой оболочки абдоминального отдела пищевода характерна для

1) I степени ГЭРБ;+
2) III степени ГЭРБ;
3) IV степени ГЭРБ;
4) II степени ГЭРБ.

47. Факторы риска развития ГЭРБ новорожденных

1) хейлосхизис;+
2) клиренс пищевода;
3) резистентность слизистой оболочки пищевода;
4) дефекты брюшной стенки;+
5) врожденная диафрагмальная грыжа.+

48. Хирургический метод лечения ГЭРБ чаще включает фундопликацию по

1) Тоупе;
2) Дору;
3) Талю;
4) Ниссену.+

49. Эзомепразол вводится в суточной дозе

1) 1 г/кг на 1 прием внутрь;
2) 0,5 мг/кг на 1 прием внутрь;+
3) 50 мг/кг на 1 прием внутрь;
4) 1,5 мг/кг на 1 прием внутрь.

50. Язва/язвы пищевода, стеноз пищевода характерны для

1) II степени ГЭРБ;
2) I степени ГЭРБ;
3) III степени ГЭРБ;
4) IV степени ГЭРБ.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гастроэнтерология, Неонатология, Педиатрия.

Ответы: Файлы с выделенными ответами по своей специальности вы можете получить в нашем приложении: dostup.24forcare.com

---