• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Тест с ответами по теме «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• предварительное
• тестирование
• итоговое
• утвержденным
• у
• Тест
• с
• теме
• рефлюксная
• рекомендациям
• по
• ответами
• нмо
• на
• медицинские
• клиническим
• ГРЭБ
• детей
• Гастроэзофагеальная
• Болезнь

---

1. pH-Мониторирование пищевода выполняют для:

1) выявления детей со свистящим дыханием и другими респираторными симптомами;+
2) выявления признаков колита;
3) оценки степени лечебного действия антисекреторной терапии;+
4) соотнесения симптомов (кашель, боль за грудиной и др) с эпизодами кислотного рефлюкса.+

2. «Базисная» диета при ГЭРБ включает диетстолы

1) 1-й;+
2) 15-й;
3) 4-й;+
4) 5-й.+

3. В клинической картине ГЭРБ принято выделять симптомы:

1) гепатобиллиарные;
2) офтальмологические;
3) эзофагеальные;+
4) экстраэзофагеальные.+

4. Выбор метода лечения ГЭРБ или их комбинации проводятся в зависимости от:

1) пола пациента;
2) причин рефлюкса;+
3) спектра осложнений;+
4) степени рефлюкса.+

5. Гастроэзофагеальный рефлюкс у детейпо МКБ-10 относят к классу болезней:

1) А00-B99;
2) J00-J99;
3) L00-L99;
4) К00-К93.+

6. Дети, страдающие ГЭРБ наблюдаются у:

1) гастроэнтеролога;+
2) онколога;+
3) педиатра;+
4) хирурга;+
5) эндокринолога.

7. Дисфагия, возникающая после приема жидкой пищи, более характерна для:

1) гастрита;
2) для функциональных нарушений;+
3) тяжелой органической патологии (опухоль, стриктура, стеноз);
4) эзофагита.

8. Дисфагия, возникающая после приема любой пищи, более характерна для:

1) гастрита;
2) для функциональных нарушений;
3) тяжелой органической патологии (опухоль, стриктура, стеноз);
4) эзофагита.+

9. Дисфагия, возникающая после приема твердой пищи, более характерна для:

1) гастрита;
2) для функциональных нарушений;
3) тяжелой органической патологии (опухоль, стриктура, стеноз);+
4) эзофагита.

10. Заключение о скользящей грыже пищеводного отверстия диафрагмы у детей становится практически достоверным на УЗИ при диаметре пищевода:

1) 11-13мм;
2) 7-10мм;
3) До 7мм;
4) больше 13мм (во время глотка 15мм и более).+

11. Исследуя состояние нижнего пищеводного сфинктера при ФЭГДС прицельно оцениваются:

1) высоту стояния Z-линии;+
2) косвенные признаки скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (СГПОД);+
3) степень смыкания кардии;+
4) частоту дыхания.

12. К внепищеводным проявлениям ГЭРБ относят

1) бронхолегочные;+
2) кардиологические;+
3) оториноларингологические;+
4) стоматологические;+
5) урологические.

13. К осложнениям ГЭРБ относят:

1) болезнь Крона;
2) пищевод Барретта;+
3) постгеморрагическую анемию;+
4) стриктуры пищевода.+

14. К признакам патологического гастроэзофагеального рефлюкса, по данным 3-часовой рН-метрии, относят:

1) восстановление рН в пищеводе в течение времени, не превышающем 5 минут;
2) восстановление рН в пищеводе в течение времени, превышающем 5 минут;+
3) определение не менее 3-х эпизодов рефлюкса в течение 5 минут;+
4) снижение рН в пищеводе ниже 4-х в течение 5 мин и более.+

15. К эзофагеальным симптомам при ГЭРБ относят:

1) дислалия;
2) дисфагия;+
3) изжогу;+
4) отрыжка;+
5) регургитация.+

16. К экстраэзофагеальным симптомам при ГЭРБ относят

1) аритмию, а также феномен удлинения интервала PQ;+
2) боли в ухе;+
3) снижение зрения;
4) эрозии эмали зубов.+

17. К экстраэзофагеальным симптомам при ГЭРБ относят

1) затяжное течение бронхиальной астмы, несмотря на адекватную базисную терапию;+
2) одышку;
3) приступы кашля и/или удушья преимущественно в ночное время;+
4) чувство першения и охриплости голоса.+

18. Лечение детей раннего возраста с ГЭРБ включает:

1) гирудотерапию;
2) диетическую коррекцию с использованием смесей, обладающих антирефлюксными свойствами;+
3) постуральную терапию или терапию положением;+
4) физиотерапия.

19. Медикаментозная терапия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей, направленна на:

1) борьбу с воспалительными изменениями, возникающими в слизистой оболочке;+
2) восстановление и нормализацию кислотообразующей функции желудка;+
3) восстановление структуры слизистой оболочки пищевода;+
4) изменение стиля жизни;
5) нормализацию перистальтической деятельности пищевода и желудка.+

20. Морфологические изменения, выявленные при ФЭГДС, характерные для 2-й степени рефлюкс-эзофагита:

1) распространение воспаления на грудной отдел пищевода, множественные эрозии, расположенные не циркулярно, возможна повышенная контактная ранимость слизистой;
2) тотальная гиперемия абдоминального отдела пищевода с очаговым фибринозным налетом и возможным появлением одиночных поверхностных эрозий, располагающихся на верхушках складок слизистой;+
3) умеренно выраженная очаговая эритема и/или рыхлость слизистой абдоминального отдела пищевода;
4) язва пищевода, Синдром Барретта, стеноз пищевода.

21. Морфологические изменения, выявленные при ФЭГДС, характерные для 3-й степени рефлюкс-эзофагита:

1) распространение воспаления на грудной отдел пищевода, множественные эрозии, расположенные не циркулярно, возможна повышенная контактная ранимость слизистой;+
2) тотальная гиперемия абдоминального отдела пищевода с очаговым фибринозным налетом и возможным появлением одиночных поверхностных эрозий, располагающихся на верхушках складок слизистой;
3) умеренно выраженная очаговая эритема и/или рыхлость слизистой абдоминального отдела пищевода;
4) язва пищевода, Синдром Барретта, стеноз пищевода.

22. Морфологические изменения, выявленные при ФЭГДС, характерные для 4-й степени рефлюкс-эзофагита:

1) распространение воспаления на грудной отдел пищевода. Множественные эрозии, расположенные не циркулярно, возможна повышенная контактная ранимость слизистой;
2) тотальная гиперемия абдоминального отдела пищевода с очаговым фибринозным налетом и возможным появлением одиночных поверхностных эрозий, располагающихся на верхушках складок слизистой;
3) умеренно выраженная очаговая эритема и/или рыхлость слизистой абдоминального отдела пищевода;
4) язва пищевода, Синдром Барретта, стеноз пищевода.+

23. Моторные нарушения характерные для А-степени рефлюкс-эзофагита, выявленные при ФЭГДС:

1) выраженное спонтанное или провоцированное пролабирование выше ножек диафрагмы с возможной частичной фиксацией;
2) выраженные признаки недостаточности кардии, тотальное или субтотальное провоцированное пролабирование на высоту более 3см с возможной частичной фиксацией в пищеводе;
3) умеренно выраженные моторные нарушения в области нижнего пищеводного сфинктера кратковременное провоцированное субтотальное (по одной из стенок) пролабирование на высоту свыше 2см;
4) умеренно выраженные моторные нарушения в области нижнего пищеводного сфинктера, кратковременное провоцированное субтотальное (по одной из стенок) пролабирование на высоту 1-2см., снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера.+

24. Моторные нарушения характерные для В-степени рефлюкс-эзофагита, выявленные при ФЭГДС:

1) выраженное спонтанное или провоцированное пролабирование выше ножек диафрагмы с возможной частичной фиксацией;
2) выраженные признаки недостаточности кардии, тотальное или субтотальное провоцированное пролабирование на высоту более 3см с возможной частичной фиксацией в пищеводе;+
3) выраженные признаки недостаточности кардии, тотальное или субтотальное провоцированное пролабирование на высоту не больше 3см с возможной частичной фиксацией в пищеводе;
4) умеренно выраженные моторные нарушения в области нижнего пищеводного сфинктера, кратковременное провоцированное субтотальное (по одной из стенок) пролабирование на высоту 1-2см., снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера.

25. Моторные нарушения характерные для С-степени             рефлюкс-эзофагита, выявленные при ФЭГДС:

1) выраженное спонтанное или провоцированное пролабирование выше ножек диафрагмы с возможной частичной фиксацией;+
2) выраженные признаки недостаточности кардии, тотальное или субтотальное провоцированное пролабирование на высоту более 3см с возможной частичной фиксацией в пищеводе;
3) тотальное или субтотальное провоцированное пролабирование на высоту не более 3см с возможной частичной фиксацией в пищеводе;
4) умеренно выраженные моторные нарушения в области нижнего пищеводного сфинктера, кратковременное провоцированное субтотальное (по одной из стенок) пролабирование на высоту 1-2см..

26. На Всемирном Конгрессе гастроэнтерологов в Монреале было предложено выделять 3 формы ГЭРБ:

1) неэрозивную (НЭРБ);+
2) пищевод Барретта;+
3) эрозивную (ЭРБ);+
4) язвенную (ЯРБ).

27. Наиболее точным методом исследования функции нижнего пищеводного сфинктера (НПС) является:

1) УЗИ пищевода;
2) манометрия;+
3) рентгеноскопия;
4) эндоскопия.

28. Одинофагия- это

1) боль или неприятные ощущения при прохождении пищи по пищеводу;+
2) боль, возникающая через 2 часа после приема пищи;
3) ощущение дискомфорта или жжения за грудиной, распространяющегося кверху от эпигастральной области;
4) пассивное движение желудочного содержимого через пищевод и далее в ротовую полость.

29. Описывая пролапс слизистой желудка в пищевод, эндоскопист должен указывать:

1) высоту пролабирования (в сантиметрах);+
2) длительность фиксации пролабирующего комплекса в пищеводе;+
3) односторонность (по какой-то одной стенке) или циркулярность;+
4) степень выраженности воспаления.

30. Парадоксальная дисфагия (симптом Лихтенштерна) возникает:

1) когда твердая пища проходит лучше жидкой, а большие куски - лучше, чем небольшие;+
2) на фоне приема некоторых продуктов (хурма);
3) после приема любой пищи «в спешке»;
4) при торопливом приеме пищи.

31. При ГЭР без эзофагита и ГЭР с рефлюкс-эзофагитом I степени рекомендовано назначение:

1) антацидов и антацидов в комбинациях;+
2) корректоров моторики (тримебутин);+
3) прокинетиков (домперидон);+
4) спазмолитиков (но-шпа).

32. При ГЭР с рефлюкс-эзофагитом II степени рекомендовано назначение:

1) антацидов и антацидов в комбинациях;+
2) антисекреторных препаратов: ИПП (эзомепразол; рабепразол);+
3) прокинетиков и корректоры моторики;+
4) спазмолитиков (но-шпа).

33. При ГЭР с рефлюкс-эзофагитом III-IV степени рекомендовано назначение:

1) антацидов и антацидов в комбинациях;+
2) антисекреторных препаратов: ИПП (эзомепразол; рабепразол);+
3) прокинетиков и корректоров моторики;+
4) спазмолитиков (но-шпа).

34. При лечении ГЭРБ у детей применяются следующие группы лекарственных средств:

1) антациды и антациды в комбинациях;+
2) ингибиторы протонной помпы (ИПП);+
3) прокинетики и корректоры моторики;+
4) спазмолитики.

35. При рентгеноконрастном исследовании пищевода и желудка оценивают:

1) ампулообразные расширения;+
2) длительность фиксации пролабирующего комплекса в пищеводе;
3) проходимость взвеси;+
4) рельеф слизистой.+

36. При рентгеноконрастном исследовании пищевода и желудка оценивают:

1) диаметр пищевода;+
2) контуры и эластичность стенок;+
3) патологические сужения;+
4) степень выраженности воспаления.

37. Проведение биопсии из пищевода в ходе ФЭГДС рекомендуется для диагностики:

1) гастрита;
2) гастроэзофагеального рефлюкса;
3) пищевода Барретта;+
4) причин эзофагита.+

38. Прогностически неблагоприятными признаками при ГЭРБ считаются:

1) дискинезия желчевыводящих путей;
2) наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;+
3) площадь метаплазии эпителия пищевода диаметром 8 см и более;+
4) площадь метаплазии эпителия пищевода диаметром до 4 см.

39. Степень выраженности ГЭР определяют по результатам

1) рентгенологического исследования;+
2) реовазографии;
3) ультразвукового исследования;
4) эндоскопического исследования.+

40. Экстраэзофагеальные симптомы представлены жалобами, свидетельствующими о вовлечении в процесс:

1) ЛОР-органов;+
2) бронхолегочной системы;+
3) зубов;+
4) почек;
5) сердечно-сосудистой системы.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гастроэнтерология, Детская хирургия, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Терапия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---