• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Гемодинамическая коррекция единственного желудочка сердца»

Тест с ответами по теме «Гемодинамическая коррекция единственного желудочка сердца»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Гемодинамическая коррекция единственного желудочка сердца» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Гемодинамическая коррекция единственного желудочка сердца» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• нмо
• медицинские
• ответами
• теме
• Гемодинамическая
• коррекция
• единственного
• желудочка
• сердца

---

1. Абсолютным противопоказанием для выполнения операции Фонтена является

1) легочное сосудистое сопротивление 2-4 ед. Вуда на 1 м2;
2) среднее давление в системе легочной артерии менее 15 мм Hg;
3) легочное сосудистое сопротивление менее 2 ед. Вуда на 1 м2;
4) легочное сосудистое сопротивление более 4 ед. Вуда на 1 м2;+
5) конечно-диастолическое давление в системном желудочке менее 10 мм Hg.

2. В комплекс мер снижения легочного сосудистого сопротивления после ИК входят

1) трансфузия СЗП;
2) добавление во вдыхаемую смесь оксида азота;+
3) инфузия норадреналина;
4) модифицированная ультрафильтрация.+

3. Вариант единственного двуприточного желудочка с необструктивным легочным кровотоком приводит к следующему соотношению между большим и малым кругами кровообращения

1) сбалансированному легочному и системному кровотоку;
2) обеднению легочного кровотока и увеличению системного кровотока;
3) увеличению легочного и системного кровотока одновременно;
4) увеличению легочного кровотока и обеднению системного кровотока;+
5) обеднению легочного и системного кровотока одновременно.

4. Вариант единственного двуприточного желудочка с умеренной подлегочной обструкцией приводит к следующему соотношению между большим и малым кругами кровообращения

1) сбалансированному легочному и системному кровотоку;+
2) обеднению легочного и системного кровотока одновременно;
3) увеличению легочного кровотока и обеднению системного кровотока;
4) обеднению легочного кровотока и увеличению системного кровотока;
5) увеличению легочного и системного кровотока одновременно.

5. Вариант единственного двуприточного морфологически левого желудочка с дискордантным вентрикуло-артериальным соединением и отсутствием антеградного кровотока в восходящей аорте характеризуется следующим соотношением между большим и малым кругами кровообращения

1) сбалансированными легочным и системным кровотоками;
2) обеднением легочного и системного кровотока одновременно;
3) увеличением легочного и системного кровотока одновременно;
4) значительным увеличением легочного кровотока и значительным обеднением системного кровотока;+
5) обеднением легочного кровотока и увеличением системного кровотока.

6. Гемодинамические эффекты операции ДКПА для ЕЖ сердца

1) повышение насыщения крови кислородом;+
2) уменьшение объемной перегрузки ЕЖ;+
3) снижение насыщения крови кислородом;
4) разобщение кругов кровообращения.

7. Гемодинамические эффекты операции Фонтена

1) прирост насыщения артериальной крови кислородом;+
2) разгрузка ЕЖ от избыточного объема;+
3) ограничение тока крови в малый круг кровообращения;
4) разобщение кругов кровообращения.+

8. Давление в ДКПА после ИК считается нормальным, если оно находится в пределах

1) 2-3 мм рт.ст.;
2) 5-8 мм рт.ст.;
3) 12-14 мм рт.ст.;+
4) 16-18 мм рт.ст..

9. Дискордантным вентрикуло-артериальным соединением называется такое расположение магистральных сосудов, при котором

1) оба магистральных сосуда (аорта и легочный ствол) отходят от левого желудочка;
2) аорта отходит от правого желудочка, а легочный ствол от левого желудочка;+
3) оба магистральных сосуда (аорта и легочный ствол) отходят от правого желудочка;
4) аорта отходит от левого желудочка, а легочный ствол от правого желудочка;
5) оба магистральных сосуда (аорта и легочный ствол) отходят от единственного желудочка.

10. Если у пациента с единственным желудочком сердца отмечается высокий уровень оксигенации артериальной крови (более 95%) в сочетании с признаками перегрузки малого круга кровообращения и тенденции к артериальной гипотензии, то данная ситуация говорит о том, что

1) легочный и системный кровотоки обеднены;
2) системный кровоток усилен, легочный не изменен;
3) легочный и системный кровотоки сбалансированы;
4) системный кровоток усилен, легочный обеднен;
5) легочный кровоток усилен, системный обеднен.+

11. К аномалиям с истинным вариантом одножелудочковой гемодинамики относятся

1) атрезия клапана легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки;
2) тетрада Фалло;
3) синдром гипоплазии «левого» сердца;+
4) двуприточный единственный желудочек;+
5) атрезия трехстворчатого клапана.+

12. К операциям первого этапа одножелудочковой коррекции единственного желудочка сердца относятся следующие хирургические процедуры

1) операция Дамуса-Кея-Стансела;+
2) операция Росса;
3) артериальное переключение магистральных сосудов;
4) наложение системно-легочного анастомоза;+
5) операция Мюллера, суживание легочной артерии.+

13. Какой этап коррекции ЕЖ является наиболее подходящим для проведения плановой экстракардиальной хирургической операции?

1) после суживания легочной артерии;
2) после операции Норвуда;
3) после операции Фонтена;
4) после операции ДКПА.+

14. Конкордантным вентрикуло-артериальным соединением называется такое расположение магистральных сосудов, при котором

1) оба магистральных сосуда (аорта и легочный ствол) отходят от правого желудочка;
2) аорта отходит от правого желудочка, а легочный ствол от левого желудочка;
3) оба магистральных сосуда (аорта и легочный ствол) отходят от единственного желудочка;
4) оба магистральных сосуда (аорта и легочный ствол) отходят от левого желудочка;
5) аорта отходит от левого желудочка, а легочный ствол от правого желудочка.+

15. Легочные причины повышения легочного сосудистого сопротивления, которые необходимо исключить до и после окончания ИК

1) ателектаз;+
2) легочное кровотечение;+
3) тромбоз шунта;
4) ОПЛ.+

16. Наиболее оптимальным сроком выполнения двунаправленного каво-пульмонального анастомоза является возраст 3-6 мес., при этом необходимо, чтобы

1) среднее давление в системе легочных артерий было более 20 мм рт.ст.;
2) легочно-артериальный индекс был менее 40%;
3) легочно-артериальный индекс был в интервале от 40 до 60%;
4) среднее давление в системе легочных артерий было менее 15 мм рт.ст.;+
5) легочно-артериальный индекс был более 60%.

17. Низкое давление в ДКПА бывает при

1) стенозе устьев ветвей легочной артерии;
2) низком мозговом кровотоке из-за гипокапнии;+
3) гиповолемии;+
4) гипоплазии системы легочной артерии.

18. Операцию Норвуда при единственном желудочке сердца в качестве первого этапа одножелудочковой коррекции гемодинамики целесообразно выполнять при

1) отсутствии антеградного потока крови в стволе легочной артерии и гипоплазии ветвей легочной артерии;
2) отсутствии антеградного потока крови в аорте с выраженной гипоплазией восходящей аорты;+
3) адекватной восходящей аорте и отсутствии гипоплазии дуги аорты;
4) патологии трехстворчатого клапана в сочетании с подлегочной обструкцией кровотока.

19. Операция Мюллера (суживание легочной артерии) применяется при двуприточном единственном желудочке сердца в качестве первого этапа гемодинамической коррекции для варианта с(со)

1) увеличенным легочным кровотоком;+
2) резко обедненным системным кровотоком (отсутствием антеградного кровотока в восходящей аорте);
3) сбалансированным системным и легочным кровотоками;
4) резко обедненным легочным кровотоком (отсутствием антеградного кровотока в стволе легочной артерии).

20. Операция Норвуда подразумевает выполнение следующих ключевых моментов коррекции гемодинамики

1) создание искусственного дозированного источника легочного кровотока;+
2) иссечение фиброэластоза эндокарда левого желудочка;
3) иссечение межпредсердной перегородки;+
4) протезирование аортального клапана;
5) перенаправление кровотока из легочной артерии в аорту за счет создания единого сосуда (неоаорты).+

21. Основная суть операции Фонтена заключается в

1) обеспечении легочного кровотока за счет изолированного анастомоза верхней полой вены с легочными артериями;
2) полном разобщении большого и малого кругов кровообращения;+
3) обеспечении легочного кровотока за счет создания дополнительного подключично-легочного анастомоза слева;
4) обеспечении легочного кровотока за счет реанастомоза легочного ствола с бифуркацией легочных артерий.

22. Основная суть операции создания двунаправленного каво-пульмонального анастомоза заключается в обеспечении легочного кровотока за счет

1) создания анастомоза между верхней полой веной и легочными артериями;+
2) реанастомоза легочного ствола с бифуркацией легочных артерий;
3) создания дополнительного подключично-легочного анастомоза слева;
4) создания анастомоза между нижней полой веной и легочными артериями.

23. Повышение давления в ДКПА после ИК может быть связано с(со)

1) гиповолемией;
2) легочной гипертензией;+
3) ингаляцией NO;
4) стенозом в месте анастомоза ВПВ и ЛА.+

24. Предпочтительные точки измерения инвазивного артериального давления при операции Норвуда

1) левая рука;
2) правая рука;+
3) левая нога;
4) правая нога.+

25. При отсутствии прямого (антеградного) выхода в легочную артерию циркуляция крови в малом круге кровообращения зависит от

1) наличия венозного протока (Аранциева протока);
2) размера трехстворчатого клапана;
3) наличия межпредсердного сообщения;
4) наличия открытого артериального протока;+
5) размера митральный клапан.

26. Процедура наложения системно-легочного анастомоза применяется при двуприточном единственном желудочке сердца в качестве первого этапа гемодинамической коррекции для варианта с(со)

1) резко обедненным системным кровотоком (отсутствием антеградного кровотока в восходящей аорте);
2) резко обедненным легочным кровотоком (отсутствием антеградного кровотока в стволе легочной артерии);+
3) сбалансированным системным и легочным кровотоками;
4) увеличенным легочным и обедненным системным кровотоками.

27. Расширенный мониторинг при операции ДКПА включает

1) ИАД строго правая рука;
2) ЦВД в НПВ;+
3) ЦВД в ВПВ (ДКПА);+
4) ИАД рука + нога.

28. Целевое значение pCО2 в артериальной крови для ЕЖ составляет

1) 50-60 мм рт.ст.;
2) 40-45 мм рт.ст.;+
3) 30 мм рт.ст.;
4) 25 мм рт.ст..

29. Целевое насыщение артериальной крови кислородом после операции Фонтена составляет

1) 70-75%;
2) более 94%;+
3) 90%;
4) 80-85%.

30. Что из перечисленного снижает легочное сосудистое сопротивление?

1) ацидоз;
2) гипокапния;+
3) кислород;+
4) оксид азота.+

31. Что повышает легочное сосудистое сопротивление?

1) низкий гематокрит;
2) ПДКВ;+
3) гипоксемия;+
4) гиперкапния.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Кардиология, Неонатология, Сердечно-сосудистая хирургия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---