• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Геморрой (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2020»

Тест с ответами по теме «Геморрой (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2020»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Геморрой (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2020» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Геморрой (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2020» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• клиническим
• рекомендациям
• утвержденным
• Геморрой
• теме
• ответами
• медицинские
• нмо
• на
• по
• с
• Тест

---

1. E.Milligаn и C.Mоrgаn в 1927 году предложили методику выполнения

1) открытой геморроидэктомии;
2) степлерной геморроидопексии;
3) закрытой геморроидэктомии;
4) лазерной деструкции геморроидальных узлов;
5) круговой геморроидэктомии.

2. Всем пациентам при 2-3 стадии геморроя с наличием отдельно расположенных внутренних геморроидальных узлов с четкими границами, для снижения риска рецидивов, рекомендовано выполнение

1) склеротерапии наружных геморроидальных узлов;
2) дезартеризации геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплерометрии;
3) лигирования внутренних геморроидальных узлов латексными кольцами;
4) лазерной деструкции геморроидальных узлов;
5) инфракрасной фотокоагуляции геморроидальных узлов.

3. Всем пациентам при 3 - 4 стадии хронического геморроя с выраженными наружными геморроидальными узлами и отсутствии чётких границ между наружными и внутренними геморроидальными узлами, рекомендуется выполнение

1) открытой геморроидэктомии;
2) закрытой геморроидэктомию;
3) геморроидопексии;
4) круговой геморроидэктомии;
5) геморроидэктомии ультразвуковым скальпелем.

4. Всем пациентам с кровоточащим хроническим геморроем 1 стадии, при отсутствии воспалительных заболеваний аноректальной области и промежности, рекомендуется выполнение

1) дезартеризации геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплерометрии;
2) склеротерапии наружных геморроидальных узлов;
3) инфракрасной фотокоагуляции геморроидальных узлов;
4) лазерной деструкции геморроидальных узлов;
5) лигирования внутренних геморроидальных узлов латексными кольцами.

5. Всем пациентам с острым и хроническим геморроем фармакотерапия рекомендуется с целью

1) снижения степени заболевания для использования лазерной методики лечения;
2) предотвращения осложнений;
3) купирования симптомов острого геморроя;
4) профилактики обострений при хроническом течении;
5) подготовки пациента к операции.

6. Всем пациентам с подозрением на острый или хронический геморрой рекомендуется выполнение

1) колоноскопии;
2) ректороманоскопии;
3) аноскопии;
4) ирригоскопии;
5) исследование функционального состояния сфинктерного аппарата.

7. Всем пациентам с хроническим геморроем 2-4 стадии, для повышения эффективности лечения и снижения риска рецидивов, при отсутствии: воспалительных заболеваний аноректальной области и промежности, сливных наружных и внутренних геморроидальных узлов, рекомендуется выполнение

1) склеротерапии наружных геморроидальных узлов;
2) операции Уипла;
3) дезартеризации геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплерометрии;
4) инфракрасной фотокоагуляции геморроидальных узлов;
5) лигирования внутренних геморроидальных узлов латексными кольцами.

8. Второй стадии хронического геморроя соответствует

1) выпадение внутренних геморроидальных узлов с необходимостью их ручного вправления в анальный канал, с/без кровотечения;
2) кровотечение, без выпадения узлов;
3) постоянное выпадение внутренних геморроидальных узлов и невозможность их вправления в анальный канал, с/без кровотечения;
4) выпадение внутренних геморроидальных узлов с самостоятельным вправлением в анальный канал, с/без кровотечения;
5) тромбоз узлов с их воспалением.

9. Второй степени острого геморроя соответствует

1) выпадение внутренних геморроидальных узлов с необходимостью их ручного вправления в анальный канал, с/без кровотечения;
2) тромбоз узлов с их воспалением;
3) кровотечение, без выпадения узлов;
4) тромбоз узлов без воспалительной реакции;
5) выпадение внутренних геморроидальных узлов с самостоятельным вправлением в анальный канал, с/без кровотечения.

10. Вторым по частоте симптомом геморроя является

1) постоянная боль;
2) выделение слизи;
3) кровотечение;
4) выпадение узлов;
5) анальный зуд.

11. Выполнение латексного лигирования внутренних геморроидальных узлов противопоказано при выявлении у пациента

1) отдельного внутреннего геморроидального узла с четкими границами;
2) циркулярного геморроя;
3) воспалительных заболеваний аноректальной области;
4) отсутствия четких границ между наружным и внутренним компонентом геморроидального узла;
5) геморроя 2 – 3 стадии.

12. Для определения анального рефлекса выполняют

1) перкуссию кожи перианальной области для определения рефлекторных сокращений анального сфинктера;
2) штриховое раздражение кожи перианальной области для определения рефлекторных сокращений анального сфинктера;
3) штриховое раздражение кожи внутренней поверхности бедра для определения рефлекторных сокращений анального сфинктера;
4) пальпацию перианальной области для определения рефлекторных сокращений анального сфинктера.

13. Исследование анального рефлекса необходимо для

1) снижения риска тромбоза наружных геморроидальных узлов в послеоперационном периоде;
2) оценки необходимого объема пневмодивульсии;
3) определения порции сфинктера для рассечения;
4) оценки сохранности рефлекторных реакций анального сфинктера;
5) выбора методики малоинвазивного хирургического вмешательства.

14. К малоинвазивным методикам лечения геморроя относятся

1) склеротерапия;
2) операция Лонго;
3) инфракрасная фотокоагуляция;
4) лазерная деструкция геморроидальных узлов;
5) лигирование внутренних геморроидальных узлов латексными кольцами.

15. К мероприятиям по профилактике развития геморроя НЕ относятся

1) нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта;
2) гигиенический режим;
3) постоянное применение противовоспалительных препаратов;
4) устранение запоров;
5) регулярный прием биофлованоидов.

16. К осложнениям после малоинвазивной хирургии при лечении геморроя относятся

1) тромбоз наружных геморроидальных узлов;
2) цистит;
3) выраженный болевой синдром;
4) гематурия;
5) дизурия.

17. К основным клиническим симптомам хронического геморроя относятся

1) появление плотного болезненного образования в области анального канала;
2) чувство неполного опорожнения;
3) учащенное мочеиспускание;
4) профузное обильное выделение крови из прямой кишки;
5) выпадение внутренних геморроидальных узлов при дефекации.

18. Какие имеются противопоказания к проведению дезартеризации геморроидальных узлов с мукопексией?

1) спазм анального сфинктера;
2) ректоцеле;
3) полипы прямой кишки;
4) анальная трещина;
5) воспалительные заболевания аноректальной области и промежности.

19. Какой из перечисленных факторов НЕ относится к основному, способствующего развитию геморроя?

1) тяжелые физические нагрузки с повышением внутрибрюшного давления;
2) хронические психиатрические заболевания в стадии обострения;
3) наследственность;
4) запоры и длительные натуживания;
5) сидячий образ жизни.

20. Критерии начала малоинвазивного лечения геморроя

1) наличие хронических заболеваний в стадии декомпенсации, тяжелых органных дисфункций;
2) хронический геморрой 3 – 4 стадии;
3) наличие сопутствующей анальной трещины;
4) подписанное согласие пациента на лечение;
5) отсутствие хронических заболеваний в стадии декомпенсации, тяжелых органных дисфункций.

21. Малоинвазивные методики в лечении геморроя целесообразны в ситуации наличия у пациента

1) воспалительных заболеваний прямой кишки, анального канала и промежности;
2) выраженного наружного геморроя;
3) патологических изменений только внутренних геморроидальных узлов;
4) неэффективности применения консервативной терапии.

22. Малоинвазивные методики лечения геморроя

1) склеротерапия;
2) лазерная деструкция геморроидальных узлов;
3) операция Лонго;
4) инфракрасная фотокоагуляция;
5) лигирование внутренних геморроидальных узлов латексными кольцами.

23. Малоинвазивные методики при лечении геморроидальной болезни НЕ целесообразны при наличии

1) выраженного наружного геморроя;
2) патологического состояния только внутренних геморроидальных узлов;
3) воспалительных заболеваний прямой кишки, анального канала и промежности;
4) невозможности применения консервативной терапии.

24. Мероприятия по профилактике развития геморроя

1) устранение запоров;
2) постоянное применение противовоспалительных препаратов;
3) нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта;
4) гигиенический режим;
5) регулярный прием биофлованоидов.

25. Микроскопически хронический геморрой представлен

1) ангиодисплазией;
2) склерозом гломусных анастомозов;
3) варикозным расширением вен;
4) тромбофлебитом;
5) гиперплазией кавернозных телец.

26. Наиболее частым первоначальным симптомом геморроя является

1) выделение слизи;
2) постоянная боль;
3) выпадение узлов;
4) кровотечение;
5) анальный зуд.

27. Осложнениям после малоинвазивной хирургии при лечении геморроя

1) цистит;
2) выраженный болевой синдром;
3) дизурия;
4) тромбоз наружных геморроидальных узлов;
5) гематурия.

28. Основными недостатками геморроидэктомии являются

1) применимость у ограниченного контингента пациентов;
2) высокий процент послеоперационных осложнений;
3) высокая себестоимость вмешательства;
4) длительный период реабилитации;
5) сопоставимый с миниинвазивными вмешательствами риск рецидива.

29. Пальцевое исследование анального канала в послеоперационном периоде рекомендуется выполняется с периодичностью

1) каждые 12 часов;
2) каждые двое суток;
3) ежедневно;
4) ежемесячно;
5) один раз в неделю.

30. Пациент обратился на прием в поликлинику с геморроидальным кровотечением без выпадения узлов из анального канала. Клиническая картина соответствует хроническому геморрою

1) 2 стадии;
2) 3 стадии;
3) 4 стадии;
4) 5 стадии;
5) 1 стадии.

31. Пациент обратился на прием в поликлинику с жалобой на выпадение внутренних геморроидальных узлов с их самостоятельным вправлением в анальный канал. Клиническая картина соответствует хроническому геморрою

1) 2 стадии;
2) 5 стадии;
3) 3 стадии;
4) 4 стадии;
5) 1 стадии.

32. Пациент обратился на прием в поликлинику с жалобой на выпадение внутренних геморроидальных узлов с необходимостью их ручного вправления в анальный канал. Клиническая картина соответствует хроническому геморрою

1) 3 стадии;
2) 4 стадии;
3) 5 стадии;
4) 2 стадии;
5) 1 стадии.

33. Пациент обратился на прием в поликлинику с жалобой на постоянное выпадение внутренних геморроидальных узлов и невозможность их вправления в анальный канал. Клиническая картина соответствует хроническому геморрою

1) 2 стадии;
2) 1 стадии;
3) 5 стадии;
4) 4 стадии;
5) 3 стадии.

34. Пациент обратился на прием в поликлинику с клинической картиной тромбоза геморроидальных узлов c их воспалением, без распространения воспалительного процесса на окружающие ткани. Клинический случай соответствует хроническому геморрою

1) 5 степени;
2) 4 степени;
3) 3 степени;
4) 1 степени;
5) 2 степени.

35. Пациент обратился на прием в поликлинику с клинической картиной тромбоза геморроидальных узлов без воспалительной реакции. Клинический случай соответствует острому геморрою

1) 2 степени;
2) 4 степени;
3) 3 степени;
4) 5 степени;
5) 1 степени.

36. Пациент обратился на прием в поликлинику с клинической картиной тромбоза геморроидальных узлов с их воспалением и переходом воспаления на подкожную клетчатку, отеком перианальной кожи, некрозом слизистой оболочки узлов. Клинический случай соответствует острому геморрою

1) 3 степени;
2) 1 степени;
3) 2 степени;
4) 4 степени;
5) 5 степени.

37. Пациентам с 1-3 стадией хронического геморроя для снижения частоты и интенсивности кровотечений, при отсутствии воспалительных заболеваний аноректальной области и промежности, при неэффективности консервативного лечения, рекомендуется выполнение

1) лигирования внутренних геморроидальных узлов латексными кольцами;
2) дезартеризации геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплерометрии;
3) склеротерапии наружных геморроидальных узлов;
4) склеротерапии внутренних геморроидальных узлов;
5) лазерной деструкции геморроидальных узлов.

38. Пациентам с тромбозом геморроидальных узлов, осложненным воспалением окружающих мягких тканей, НЕ рекомендуется местное использование

1) гепарин-содержащих препаратов;
2) флебосклерозирующих препаратов;
3) биофлавоноидов;
4) анестезирующих препаратов;
5) кортикостероидов.

39. Пациентам с тромбозом геморроидальных узлов, осложнённым воспалением окружающих мягких тканей рекомендуется местное использование

1) анестезирующих препаратов;
2) кортикостероидов;
3) флебосклерозирующих препаратов;
4) биофлавоноидов;
5) гепарин-содержащих препаратов.

40. Пациентам с хроническим геморроем 2 - 3 стадии, при отсутствии воспалительных заболеваний аноректальной области и промежности, сливных наружных и внутренних геморроидальных узлов, рекомендуется выполнение

1) операции Уайтхеда;
2) электрохирургической геморроидэктомии;
3) лазерной деструкции геморроидальных узлов;
4) открытой геморроидэктомии;
5) операции по методике Доти.

41. Пациентам с хроническим геморроем 2 - 4 стадии при сочетании геморроя с выпадением слизистой оболочки нижне-ампулярного отдела прямой кишки для улучшения результатов лечения и сокращения сроков реабилитации рекомендовано выполнение

1) операции Лонго;
2) закрытой геморроидэктомии;
3) геморроидэктомии по Миллигану-Моргану;
4) геморроидэктомии ультразвуковым скальпелем;
5) дезартеризации.

42. Первой стадии хронического геморроя соответствует

1) выпадение внутренних геморроидальных узлов с самостоятельным вправлением в анальный канал, с/без кровотечения;
2) тромбоз узлов без воспалительной реакции;
3) постоянное выпадение внутренних геморроидальных узлов и невозможность их вправления в анальный канал, с/без кровотечения;
4) кровотечение, без выпадения узлов;
5) выпадение внутренних геморроидальных узлов с необходимостью их ручного вправления в анальный канал, с/без кровотечения.

43. Первой степени острого геморроя соответствует

1) выпадение внутренних геморроидальных узлов с необходимостью их ручного вправления в анальный канал, с/без кровотечения;
2) тромбоз узлов без воспалительной реакции;
3) кровотечение, без выпадения узлов;
4) выпадение внутренних геморроидальных узлов с самостоятельным вправлением в анальный канал, с/без кровотечения;
5) постоянное выпадение внутренних геморроидальных узлов и невозможность их вправления в анальный канал, с/без кровотечения.

44. Перед хирургической операцией по поводу хронического геморроя всем пациентам старше 50 лет необходимо выполнение

1) исследования пассажа по кишечнику;
2) колоноскопии;
3) обзорной рентгенографии органов брюшной полости;
4) капсульной эндоскопии;
5) ультразвукового исследования толстой кишки.

45. Показания к степлерной геморроидопексии

1) хронический геморрой 2 стадии с выпадением слизистой прямой кишки;
2) хронический геморрой 4 стадии с выпадением слизистой прямой кишки;
3) хронический комбинированный геморрой 3 стадии;
4) острый геморрой 2 степени;
5) хронический геморрой 1 стадии.

46. Показания к экстренной госпитализации при остром геморрое

1) обильное геморроидальное кровотечение;
2) воспаление окружающих мягких тканей;
3) выраженный болевой синдром;
4) выпадение внутреннего геморроидального узла без возможности его вправления;
5) циркулярный тромбоз геморроидальных узлов.

47. Преимущества степлерной геморроидопексии над традиционной геморроидэктомией

1) короткий срок реабилитации;
2) низкая частота послеоперационных осложнений;
3) низкий болевой синдром в ближайшем послеоперационном периоде;
4) низкая частота рецидива заболевания;
5) простота выполнения операции.

48. Преимуществами электрохирургической геморроидэктомии над традиционной геморроидэктомией являются

1) возможность выполнение операции у пациентов 3 - 4 стадии заболевания;
2) короткое время операции;
3) короткие сроки реабилитации;
4) снижение частоты дизурических расстройств;
5) низкий уровень продолжительности и интенсивности болевого синдрома.

49. При пальцевом исследовании прямой кишки оценивают

1) функциональное состояние запирательного аппарата прямой кишки;
2) локализацию и эластичность внутренних геморроидальных узлов;
3) анальный рефлекс;
4) степень подвижности геморроидальных узлов;
5) наличие сопутствующих заболеваний анального канала и прямой кишки.

50. При физикальном обследовании пациента с предположительным диагнозом «Геморроидальная болезнь», помимо обязательного общеклинического осмотра, рекомендуется проводить

1) пальцевое исследование прямой кишки;
2) оценку анального рефлекса;
3) наружный осмотр перианальной области;
4) вагинальное исследование у женщин;
5) оценку рефлекса Куссмауля.

51. Причины патологического увеличения геморроидальных узлов

1) варикозное расширение вен перианальной области;
2) дистрофические изменения в связочном аппарате геморроидальных узлов;
3) тромбоз вен прямой кишки;
4) нарушение кровообращения в кавернозных образованиях;
5) спазм сфинктера прямой кишки.

52. Противопоказание к проведению дезартеризации геморроидалных узлов с мукоплексией

1) анальная трещина;
2) ректоцеле;
3) спазм анального сфинктера;
4) полипы прямой кишки;
5) воспалительные заболевания аноректальной области и промежности.

53. Распространенность геморроидальной болезни составляет ____ человек на 1000 взрослого населения

1) 714 - 850;
2) 10 - 14;
3) 470 - 615;
4) 345 - 450;
5) 130 - 145.

54. С целью купирования болевого синдрома после геморроидэктомии на 1-ом этапе ранней реабилитации целесообразно применение

1) комбинированных препаратов для местного применения;
2) новокаиновой блокады;
3) опиоидных анальгетиков;
4) продленной эпидуральной аналгезии;
5) аппликаций мазевых композиций с местно-анестезирующим веществами.

55. С целью профилактики рубцовой деформации и стриктуры заднего прохода необходимо выполнение

1) очистительных микроклизм каждые 2 – 3 дня;
2) пальцевого исследования анального канала врачом - колопроктологом;
3) дозированной сфинктертомии;
4) еженедельной пневмодивульсии анального канала;
5) инъекции ботулинического токсина типа А перед ушиванием раны.

56. Самым эффективным методом лечения геморроя является

1) дезартеризация геморроидальных узлов;
2) инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов;
3) латексное лигирование геморроидальных узлов;
4) склеротерапия;
5) геморроидэктомия.

57. Существуют следующие формы геморроя

1) хронический;
2) внутренний;
3) острый;
4) комбинированный;
5) наружный.

58. Сфинктерометрия показана пациентам при наличии

1) выпадения геморроидальных узлов;
2) перианального отека;
3) признаков нарушения запирательной функции;
4) анального зуда;
5) аноректального кровотечения.

59. Типы течения геморроидальной болезни

1) хронический;
2) бессимптомный;
3) осложненный;
4) острый;
5) рецидивный.

60. Третьей стадии хронического геморроя соответствует

1) тромбоз узлов с их воспалением и переходом воспаления на подкожную клетчатку, отеком перианальной кожи, некрозом слизистой оболочки узлов;
2) выпадение внутренних геморроидальных узлов с необходимостью их ручного вправления в анальный канал, с/без кровотечения;
3) постоянное выпадение внутренних геморроидальных узлов и невозможность их вправления в анальный канал, с/без кровотечения;
4) кровотечение, без выпадения узлов;
5) выпадение внутренних геморроидальных узлов с самостоятельным вправлением в анальный канал, с/без кровотечения.

61. Третьей степени острого геморроя соответствует

1) выпадение внутренних геморроидальных узлов с самостоятельным вправлением в анальный канал, с/без кровотечения;
2) тромбоз узлов с их воспалением;
3) тромбоз узлов с их воспалением и переходом воспаления на подкожную клетчатку, отеком перианальной кожи, некрозом слизистой оболочки узлов;
4) постоянное выпадение внутренних геморроидальных узлов и невозможность их вправления в анальный канал, с/без кровотечения;
5) выпадение внутренних геморроидальных узлов с необходимостью их ручного вправления в анальный канал, с/без кровотечения.

62. Четвертой стадии хронического геморроя соответствует

1) выпадение внутренних геморроидальных узлов с самостоятельным вправлением в анальный канал, с/без кровотечения;
2) постоянное выпадение внутренних геморроидальных узлов и невозможность их вправления в анальный канал, с/без кровотечения;
3) кровотечение, без выпадения узлов;
4) тромбоз узлов с их воспалением и переходом воспаления на подкожную клетчатку, отеком перианальной кожи, некрозом слизистой оболочки узлов;
5) выпадение внутренних геморроидальных узлов с необходимостью их ручного вправления в анальный канал, с/без кровотечения.

63. Этапами выполнения закрытой геморроидэктомии по Миллигану-Моргану во второй модификации НИИ колопроктологии являются

1) наложение непрерывного кисетного шва по всей окружности нижне-ампулярного отдела прямой кишки;
2) иссечение наружного геморроидального узла;
3) наложение зажима Бильрота на основание внутреннего геморроидального узла;
4) ушивание раны с захватом краев и дна;
5) отсечение геморроидального узла до сосудистой ножки, с последующим ее прошиванием и перевязыванием.

64. Этапами склерозирования геморроидальных узлов НЕ являются

1) инъекция склерозирующего раствора в ткань внутренних геморроидальных узлов;
2) удаление наружного и внутреннего компонента геморроидальных узлов единым блоком;
3) определение расположения терминальных ветвей верхней прямокишечной артерии;
4) отсечение геморроидального узла до сосудистой ножки, с последующим ее прошиванием и перевязыванием;
5) инъекция склерозирующего раствора в ткань наружных геморроидальных узлов.

65. Этапы дезартеризации геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплерометрии

1) прошивание и линирование ветвей верхней прямокишечной артерии;
2) отсечение геморроидального узла до сосудистой ножки, с последующим ее прошиванием и перевязыванием;
3) определение расположения терминальных ветвей верхней прямокишечной артерии;
4) дозированная сфинктертомия;
5) наложение непрерывного кисетного шва по всей окружности нижне-ампулярного отдела прямой кишки.

66. Этапы стандартной геморроидэктомии ультразвуковым скальпелем

1) отсечение геморроидального узла до сосудистой ножки, с последующим ее прошиванием и перевязыванием;
2) рассечение тканей в области основания наружного геморроидального узла;
3) резекция циркулярного участка слизисто-подслизистого слоя нижне-ампулярного отдела прямой кишки;
4) удаление наружного и внутреннего компонента единым блоком до полного пересечения;
5) обработка сосудистой ножки в режиме коагуляции.

67. Этапы степлерной геморроидэктомии

1) отсечение геморроидального узла до сосудистой ножки, с последующим ее прошиванием и перевязыванием;
2) затягивание кисета на стержне аппарата;
3) наложение непрерывного кисетного шва по всей окружности нижне-ампулярного отдела прямой кишки;
4) резекция циркулярного участка слизисто-подслизистого слоя нижне-ампулярного отдела прямой кишки;
5) иссечение наружного геморроидального узла.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гастроэнтерология, Колопроктология, Общая практика, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Хирургия, Эндоскопия.

Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---