• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Герминогенные опухоли у мужчин (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Тест с ответами по теме «Герминогенные опухоли у мужчин (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Герминогенные опухоли у мужчин (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Герминогенные опухоли у мужчин (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Герминогенные
• опухоли
• у мужчин
• по утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2024

---

1. Абсолютными показаниями для задержки очередного курса ХТ являются наличие в 1-й день планируемого курса

1) глубокой нейтропении <500 в мкл;
2) активной инфекции;+
3) глубокой тромбоцитопении <50 000 в мкл;+
4) тромбоза глубоких вен с флотацией.

2. В качестве 1-й линии терапии пациентам с метастазами в головной мозг рекомендуется проведение

1) 4 курсов химиотерапии по программе TIP;
2) 4 курсов химиотерапии по программе ВЕР;+
3) 4 курсов химиотерапии по программе PEI;+
4) 4 курсов химиотерапии по программе VeIP.

3. В рамках герминогенных опухолей яичка повышение ХГЧ клинически проявляется

1) облысением;
2) гипертиреозом;+
3) гипотиреозом;
4) гинекомастией.+

4. В рамках стадирования герминогенных опухолей по системе ТNМ символу N2 соответствует следующее описание

1) имеются метастазы в одном или нескольких лимфатических узлах <5 см в наибольшем измерении;+
2) имеются метастазы в нескольких лимфатических узлах <2 см в наибольшем измерении;
3) имеются метастазы в одном лимфатическом узле <2 см в наибольшем измерении.

5. В рамках стадирования герминогенных опухолей по системе ТNМ символу pT2 соответствует следующее описание

1) опухоль распространяется на мошонку с наличием или без наличия сосудистой/лимфатической инвазии;
2) опухоль ограничена яичком и придатком, имеется сосудистая/лимфатическая инвазия или опухоль прорастает через белочную оболочку яичка и врастает во влагалищную оболочку;+
3) опухоль распространяется на семенной канатик с наличием или без наличия сосудистой/лимфатической инвазии.

6. В случае роста уровня опухолевых маркеров на фоне терапии, исчерпанности возможностей химиотерапии, локализации опухоли (рецидив) в одной анатомической области рекомендуется

1) наблюдение и лечение осложнений;
2) дистанционная лучевая терапия;+
3) ее хирургическое удаление.

7. В странах Европы и России герминогенные опухоли составляют около

1) 1,3 % всех случаев опухолей у мужчин;+
2) 0,1 % всех случаев опухолей у мужчин;
3) 13 % всех случаев опухолей у мужчин;
4) 5,1% всех случаев опухолей у мужчин.

8. Все циклы химиотерапии первой линии рекомендуется проводить каждые

1) 4 нед. (считая от начала предыдущего курса химиотерапии);
2) 4 нед. (считая от конца предыдущего курса химиотерапии);
3) 3 нед. (считая от начала предыдущего курса химиотерапии);+
4) 3 нед. (считая от конца предыдущего курса химиотерапии).

9. Выполнение биопсии здорового контралатерального яичка рекомендуется

1) всем больным;
2) при его атрофии (объеме < 12 мл) в молодом возрасте (до 30 лет), крипторхизме в анамнезе;+
3) пациентам с большими размерами первичной опухоли (Т4).

10. Герминогенные опухоли могут локализоваться в

1) тканях полового члена;
2) яичке;+
3) забрюшинном пространстве;+
4) печени;
5) переднем средостении.+

11. Для большинства пациентов с семиномой с T1–T4N0M0 стадией рекомендуется динамическое наблюдение, которое должно проводиться на протяжении

1) не менее 5 лет для ранней диагностики рецидива опухоли;+
2) не менее 3 лет для ранней диагностики рецидива опухоли;
3) всей жизни для ранней диагностики рецидива опухоли.

12. Для коррекции полинейропатии на фоне лечения герминогенных опухолей наиболее эффективны

1) силовые упражнения;
2) упражнения на тренировку баланса;+
3) упражнения на выносливость.

13. Для опухолей яичка являются отдаленными

1) подвздошные лимфатические узлы;
2) паховые лимфатические узлы;+
3) забрюшинные лимфатические узлы.

14. Для проведения хирургического удаления резидуальной опухоли после химиотерапии (за исключением ОФЭ) пациент направляется в специализированный или федеральный центр, имеющий достаточный опыт данных вмешательств

1) не менее 20 хирургических вмешательств в год);
2) не менее 10 хирургических вмешательств в год;+
3) не менее 30 хирургических вмешательств в год).

15. Для профилактики лучевого дерматита пациентам с герминогенными опухолями рекомендуется при наличии показаний

1) использование кремов с ГКС;
2) низкоинтенсивное лазерное облучение кожи;+
3) ультразвуковая терапия;
4) магнитотерапия.

16. Для профилактики мукозитов полости рта на фоне химиотерапии рекомендуется при наличии показаний

1) воздействие ультразвуком на область зева, десен;
2) воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением на область зева, десен;+
3) проведение магнитотерапии на области зева, десен.

17. Для химиотерапии рецидива рекомендуются

1) 3 курса ХТ по схеме ВЕР и 1 курс ЕР;
2) 4 курса ХТ по схеме VeIP;+
3) 4 курса ХТ по схеме TIP;+
4) 4 курса ХТ по схеме ВЕР;
5) высокодозная химиотерапия с трансплантацией клеток-предшественников гемопоэза.+

18. Доля поздних рецидивов от общего числа рецидивов

1) не превышает 5 %;+
2) составляет 50%;
3) составляет 85%.

19. Из отдаленных метастазов при геминогенных опухолях яичка наиболее часто встречается поражение

1) внутригрудных и надключичных лимфоузлов;+
2) головного мозга;
3) легких;+
4) печени.

20. Имеются данные о повышении риска возникновения герминогенных опухолей при

1) экзогенной гиперэстрогении;+
2) лимфопролиферативных заболеваниях;
3) употреблении психоактивных веществ.

21. КТ головного мозга с внутривенным контрастированием при оценке наличия метастазирования в головной мозг

1) допускается в тех случаях, когда срок ожидания очереди для проведения МРТ более 10-14 дней;
2) является методом выбора;
3) допускается в тех случаях, когда срок ожидания очереди для проведения МРТ более 1 мес.+

22. Консультация в центре амбулаторной онкологической помощи либо в первичном онкологическом кабинете, первичном онкологическом отделении медицинской организации должна быть проведена не позднее

1) 5 рабочих дней с даты выдачи направления на консультацию;+
2) 15 рабочих дней с даты выдачи направления на консультацию;
3) 10 рабочих дней с даты выдачи направления на консультацию.

23. На первом этапе рекомендуется проведение химиотерапии

1) при злокачественных внегонадных герминогенных опухолях забрюшинного пространства;+
2) пациентам с опухолевым поражением яичка (II–III стадии);
3) пациентам со зрелой тератомой при нормальных уровнях АФП, ХГЧ и ЛДГ.

24. Наиболее частым при герминогенных опухолях яичках является метастазирование в регионарные

1) забрюшинные лимфоузлы;+
2) подвздошные лимфоузлы;
3) паховые лимфоузлы.

25. Наличие герминогенной опухоли у родственника 1-й степени родства повышает риск развития данного новообразования у пациента

1) в 1-5 раз;
2) в 10-20 раз;
3) в 5-10 раз.+

26. Новообразование неопределенного или неизвестного характера яичка имеют код по МКБ-10

1) D40.0;
2) D40.9;
3) D40.1;+
4) D40.7.

27. Опухолевые маркеры сыворотки крови для опухолей яичка

1) РЭА;
2) CYFRА21-1;
3) ХГЧ;+
4) ЛДГ;+
5) АФП.+

28. Пациентам после химиотерапии рекомендованы физикальный осмотр, опухолевые маркеры в первый год наблюдения

1) каждые 4-6 мес;
2) каждые 3-4 мес;
3) каждые 2-3 мес.+

29. Пациентам с герминогенными опухолями для уменьшения слабости на фоне комбинированного лечения рекомендуется при наличии показаний курс массажа

1) в течение 2 нед. после начала химиотерапии;
2) в течение 6 нед. после начала химиотерапии;+
3) в течение 8 нед. после начала химиотерапии;
4) в течение 4 нед. после начала химиотерапии.

30. Пациентам с герминогенными опухолями и полинейропатией, вызванной токсическим воздействием химиотерапии, как часть общего комплекса реабилитации с целью контроля клинических проявлений полинейропатии рекомендуется при наличии показаний курс терренного лечения (лечения ходьбой)

1) в течение 12 нед;
2) в течение 3 нед;
3) в течение 6 нед.+

31. Пациентам с герминогенными опухолями рекомендуется после хирургического вмешательства использовать методики, направленные на устранение рубцов для профилактики формирования грубых рубцовых изменений, в том числе в глубоких слоях мягких тканей

1) обертывания;
2) электротерапию;
3) ультразвуковую терапию;+
4) глубокий массаж;+
5) упражнения на растяжку.+

32. Пациентам с герминогенными опухолями рекомендуется при возникновении лимфедемы проводить терапию, включающую

1) упражнения на выносливость;
2) занятия ЛФК;+
3) общий массаж медицинский;+
4) диуретики;
5) ношение компрессионного трикотажа.+

33. Пациентам с герминогенными опухолями рекомендуется при наличии показаний раннее начало физических нагрузок на фоне химиотерапии, что способствует

1) профилактике развития мышечной слабости;+
2) снижения толерантности к физической нагрузке;+
3) повышению эффективности терапии;
4) профилактике отечного синдрома.

34. Пациентам с несеминомными опухолями T1–T4N0M0 с наличием опухолевой инвазии в сосуды яичка рекомендуется проведение 1 курса химиотерапии

1) комбинацией ВЕР;+
2) в срок до 4 недель после удаления первичной опухоли;
3) комбинацией ЕР;
4) в срок до 6 недель после удаления первичной опухоли.+

35. Пациентам с распространенными стадиями заболевания и благоприятным прогнозом рекомендуется проведение

1) 4 курсов химиотерапии комбинацией ВЕР;
2) 3 курсов химиотерапии комбинацией ВЕР;+
3) 4 курсов химиотерапии комбинацией PEI;
4) 4 курсов лечения комбинацией ЕР.+

36. Пациентам с распространенными стадиями заболевания и промежуточным и неблагоприятным прогнозом рекомендуемой схемой лечения является проведение

1) 4 курсов химиотерапии комбинацией BEP;+
2) 3 курсов по программе ВЕР и 1 курса по программе ЕР;
3) 4 курсов химиотерапии комбинацией TIP;
4) 4 курсов химиотерапии комбинацией PEI.

37. По МКБ-10 герминогенные опухоли забрюшинного пространства имеют код

1) C62.9;
2) C48.0;+
3) C38.1.

38. По МКБ-10 герминогенные опухоли заднего средостения имеют код

1) C62.0;
2) C48.8;
3) C38.2.+

39. По МКБ-10 герминогенные опухоли опущенного яичка имеют код

1) C62.1;+
2) C48.0;
3) C38.3.

40. Показанием для МРТ головного мозга у пациентов герминогенными опухолями являются

1) пораженные паховые лимфоузлы;
2) большие размеры первичной опухоли (Т4);
3) множественные метастазы в легких;+
4) высокий уровнем ХГЧ (свыше 50 000 мМЕ/мл).+

41. При I стадии несеминомы с динамическим наблюдением (химиотерапия не проводилась) УЗИ органов брюшной полости (комплексное), забрюшинного пространства и пахово-подвздошных областей (ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)) в первый год рекомендуется

1) каждые 2 мес;+
2) каждые 6 мес;
3) каждые 3 мес;
4) каждые 4 мес.

42. При I стадии несеминомы с динамическим наблюдением (химиотерапия не проводилась) физикальный осмотр, опухолевые маркеры в первый год рекомендуется

1) каждые 6 мес;
2) каждые 2 мес;+
3) каждые 4 мес;
4) каждые 3 мес.

43. При использовании блеомицина гидрохлорида в режиме ВЕР рекомендуются

1) такие же курсовые дозы, как и в случае применения блеомицина сульфата;
2) большие на 30–40 % курсовые дозы в сравнение с блеомицином сульфата;
3) меньшие на 30–40 % курсовые дозы в сравнении с блеомицином сульфата.+

44. При использовании схемы TIP ифосфамид применяется в следующем режиме

1) 1500 мг/м2: 2–5-й дни;+
2) 1200 мг/м2: 1–5-й дни;
3) 2000 мг/м2: 1–3-й дни.

45. При использовании схемы ВЕР цисплатин применяется в следующем режиме

1) 25 мг/м2 2–5-й дни;
2) 50 мг/м2 1-й, 8-й дни;
3) 20 мг/м2 1–5-й дни.+

46. При использовании схемы ВЕР этопозид применяется в следующем режиме

1) 50 мг/м2 1–5-й дни;
2) 100 мг/м2 1–5-й дни;+
3) 120 мг/м2 1, 3, 5-й дни;
4) 75 мг/м2 1–5-й дни;
5) 100 мг/м2 1, 3, 5-й дни.

47. При наличии герминогенной опухоли in situ в одном яичке при наличии второго здорового яичка рекомендуется

1) орхофуникулэктомия;+
2) органосохраняющее лечение (иссечение яичка);
3) проведение дистанционной лучевой терапии (РОД 2 Гр, СОД 20 Гр).

48. При невозможности/нежелании наблюдения, желании пациента с первой стадией герминогенной опухоли или высоком риске рецидива рекомендуется проведение адъювантной терапии по одному из вариантов, обладающих равной эффективностью

1) адъювантная химиотерапия ВЕР (1 курс);
2) дистанционная лучевая терапия при новообразовании забрюшинного пространства на парааортальные лимфатические узлы (CОД 35 Гр);
3) адъювантная химиотерапия карбоплатином (1 курс);+
4) дистанционная лучевая терапия при новообразовании забрюшинного пространства на парааортальные лимфатические узлы (CОД 20 Гр).+

49. При полной регрессии семиномы или резидуальных метастазах размером <3 см рекомендовано следующее

1) хирургическое иссечение;
2) дистанционная лучевая терапия в соответствующих областях;
3) наблюдение для раннего выявления прогрессирования заболевания.+

50. При резидуальных метастазах семиномы размером >3 см рекомендуется выполнение позитронной эмиссионной томографии c 18ФДГ, совмещенной с компьютерной томографией

1) сразу после завершения химиотерапии;
2) не позднее чем через 4 нед. после завершения химиотерапии;
3) не ранее чем через 8 нед. после завершения химиотерапии.+

51. При семиноме не может быть повышенного уровня

1) ЛДГ;
2) АФП;+
3) андрогенов.

52. Проведение химиотерапии пациентам с распространенными стадиями герминогенных опухолей должно проводиться в учреждениях, имеющих достаточный опыт ее проведения

1) не менее 15 пациентов с неблагоприятным прогнозом по IGCCCG в год;
2) не менее 25 пациентов с неблагоприятным прогнозом по IGCCCG в год;
3) не менее 5 пациентов с неблагоприятным прогнозом по IGCCCG в год.+

53. Профилактическое назначение препаратов колониестимулирующих факторов при проведении очередного курса ХТ рекомендуется в случае

1) если при проведении предыдущего курса наблюдалась нейтропения III степени длительностью более 7 дней или осложненная инфекцией;
2) если при проведении предыдущего курса наблюдалась фебрильная нейтропения;+
3) если при проведении предыдущего курса наблюдалась нейтропения IV степени вне зависимости от длительности.

54. Резекция яичка показана при

1) герминогенных опухолях яичка I стадии в одном яичке при наличии второго здорового яичка;
2) герминогенной опухоли in situ в одном яичке при наличии второго здорового яичка;
3) метахронной опухоли I стадии контралатерального яичка при нормальном дооперационном уровне тестостерона и размере опухоли <30 % от объема органа.+

55. Рекомендуется пациентам на фоне химиотерапии при возникновении полинейропатии на фоне химиотерапии чрескожная электронейростимуляция

1) в течение 60 мин. в день 10 дней;
2) в течение 30 мин. в день 2 нед.;
3) в течение 20 мин. в день 4 нед..+

56. Согласно классификации IGCCCG (для опухолей IS, II и III стадий по TNM, первичных опухолей забрюшинного пространства и средостения) благоприятный прогноз при несеминоме определяется следующими клинико-лабораторными характеристиками пациентов

1) нормальный уровень АФП, любые уровни ХГЧ и ЛДГ;
2) локализация первичной опухоли в яичке или забрюшинном пространстве;+
3) отсутствие нелегочных висцеральных метастазов;+
4) любая локализация первичной опухоли;
5) нормальный уровень АФП, ХГЧ и ЛДГ.+

57. Согласно классификации IGCCCG (для опухолей IS, II и III стадий по TNM, первичных опухолей забрюшинного пространства и средостения) благоприятный прогноз при семиноме определяется следующими клинико-лабораторными характеристиками пациентов

1) отсутствие нелегочных висцеральных метастазов;+
2) нормальный уровень АФП, ХГЧ и ЛДГ;
3) любая локализация первичной опухоли;+
4) локализация первичной опухоли в яичке или забрюшинном пространстве;
5) нормальный уровень АФП, любые уровни ХГЧ и ЛДГ.+

58. Согласно классификации IGCCCG (для опухолей IS, II и III стадий по TNM, первичных опухолей забрюшинного пространства и средостения) принципиальным критерием, разграничивающим пациентов с несеминомой и благоприятным прогнозом и с несеминомой и промежуточным прогнозом являе(ю)тся

1) наличие/отсутствие нелегочных висцеральных метастазов;
2) уровни сывороточных маркеров рака яичка;+
3) особенности локализации опухоли.

59. Согласно классификации IGCCCG (для опухолей IS, II и III стадий по TNM, первичных опухолей забрюшинного пространства и средостения) принципиальным критерием, разграничивающим пациентов с семиномой и благоприятным прогнозом и с семиномой и промежуточным прогнозом являе(ю)тся

1) уровни сывороточных маркеров рака яичка;
2) наличие/отсутствие нелегочных висцеральных метастазов;+
3) особенности локализации опухоли.

60. Согласно международной гистологической классификации герминогенных опухолей яичка (классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 2016 г.) среди герминогенных опухолей, происходящих из герминогенной опухоли in situ, выделяют следующе типы

1) инвазивные герминогенные саркомы;
2) несеминомные герминогенные опухоли;+
3) хориосаркома;
4) неинвазивные герминогенные опухоли;+
5) опухоли одного гистологического типа (чистые формы).+

61. Согласно стадированию опухолей яичка по системе TNM АJCC/UICC 8-го пересмотра (2017 г.) символ S обозначается

1) опухолевые маркеры сыворотки крови;+
2) опухоль in situ;
3) поражение селезенки.

62. У пациентов с I стадией опухоли яичка и исходно повышенным уровнем АФП или ХГЧ после выполнения орхофуникулэктомии рекомендуется контроль их динамики

1) 1 раз в 14 дней до нормализации или стабилизации/роста;
2) спустя 1 месяц, потом через 3 месяца;
3) каждые 7–10 дней до нормализации или стабилизации/роста.+

63. У пациентов с несеминомными опухолями после окончания химиотерапии 2-й и последующих линий рекомендуется хирургически удалить остаточные образования

1) любого размера;+
2) только размером не менее 1 см;
3) только размером не менее 5 см.

64. У пациентов с несеминомными опухолями после окончания химиотерапии первой линии рекомендуется хирургически удалить остаточные образования

1) только размером не менее 1 см;+
2) только размером не менее 5 см;
3) любого размера.

65. У пациентов с семиномой I стадии при размере первичной опухоли ≤2 см, наличии инвазии в rete testis (RTI) и наличии лимфоваскулярной инвазии (LVI) адъювантная терапия

1) не показана;
2) обсуждается;+
3) рекомендуется.

66. У пациентов с семиномой I стадии при размере первичной опухоли ≤2 см, отсутствии инвазии в rete testis (RTI), но наличии лимфоваскулярной инвазии (LVI) адъювантная терапия

1) обсуждается;
2) рекомендуется;
3) не показана.+

67. У пациентов с семиномой I стадии при размере первичной опухоли ≥5 см наличии инвазии в rete testis (RTI) и лимфоваскулярной инвазии (LVI) адъювантная терапия

1) не показана;
2) рекомендуется;+
3) обсуждается.

68. У пациентов с семиномой I стадии при размере первичной опухоли ≥5 см, отсутствии инвазии в rete testis (RTI) и лимфоваскулярной инвазии (LVI) адъювантная терапия

1) не показана;
2) обсуждается;+
3) рекомендуется.

69. У пациентов со II-III стадией семиномы при повышении уровня ЛДГ выше 2,5хВГН рекомендуется проведение

1) 4 курсов химиотерапии комбинацией PEI;
2) 4 курсов химиотерапии комбинацией ВЕР;
3) 3 курсов по программе ВЕР и 1 курса по программе ЕР.+

70. Факторами, ассоциированными с возникновением герминогенных опухолей, являются

1) хронический баланопостит;
2) синдром тестикулярной дисгенезии;+
3) крипторхизм;+
4) бесплодие;+
5) фимоз.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Генетика, Детская онкология, Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Патологическая анатомия, Радиология, Радиотерапия, Терапия, Урология, Хирургия, Онкология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---