• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Гидронефроз (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2023»

Тест с ответами по теме «Гидронефроз (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2023»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Гидронефроз (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2023» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Гидронефроз (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2023» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Гидронефроз
• теме
• ответами
• медицинские
• нмо
• на
• по
• с
• Тест
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям

---

1. В детской урологии для диагностики и оценки степени тяжести пренатального и постнатального гидронефроза наиболее часто применяются ультразвуковые классификационные системы

1) система Sосiеtу fог Fetal Urology (SFU) в модификации А. Опеп;+
2) система Апtего-роstегior Diameteг оf Renal Pelvis (АРDRР);+
3) cистема Ti-RADS (Thyroid Imaging Reporting and Date System).

2. Ведущий рентгенологический метод диагностики гидронефроза

1) микционная цистоуретрография;
2) обзорная рентгенография брюшной полости;
3) экскреторная урография;
4) опорожняющая цистоуретрография;
5) спиральная компьютерная томография.+

3. Вмешательство, наиболее целесообразное при гидронефрозе на фоне протяженных стриктур верхней трети мочеточника

1) Y-V образная пластика;
2) антевазальная пиелопластика;
3) ампутационная пиелопластика;
4) лоскутная пиелопластика.+

4. Внешние причины первичного (врожденного) гидронефроза

1) изгибы мочеточника, фиксированные эмбриональными спайками;+
2) вазоуретеральный конфликт;+
3) врожденные уротелиальные клапаны мочеточника в зоне лоханочно-мочеточникового сегмента;
4) стеноз мочеточника в лоханочно-мочеточниковом сегменте из-за аномального развития гладкомышечных структур и нарушения иннервации;
5) аномальное расположение (дистопия) лоханочно-мочеточникового сегмента - высокое отхождение мочеточника от лоханки.+

5. Внутренние причины первичного (врожденного) гидронефроза

1) врожденные уротелиальные клапаны мочеточника в зоне лоханочно-мочеточникового сегмента;+
2) вазоуретеральный конфликт;
3) изгибы мочеточника, фиксированные эмбриональными спайками;
4) стеноз мочеточника в лоханочно-мочеточниковом сегменте из-за аномального развития гладкомышечных структур и нарушения иннервации;+
5) рубцевание лоханочно-мочеточникового сегмента после травмы или операций на верхних мочевых путях.

6. Во время беременности гидронефроз плода диагностируется с частотой

1) 1-5%;+
2) 5-10%;
3) менее 1%;
4) 20%.

7. Возможные причины развития гидронефроза

1) врожденные аномалии верхних мочевых путей в зоне пиелоуретерального сегмента;+
2) рубцовые изменения лоханочно-мочеточникового сегмента;+
3) расширение просвета мочеточника в прилоханочном отделе;
4) осложнения различных заболеваний, приводящих к нарушению оттока мочи из почки;+
5) нарушения фильтрационной функции почки.

8. Врожденный гидронефроз чаще встречается

1) у новорожденных мальчиков и с большей частотой выявляется с правой стороны;
2) у новорожденных девочек и с большей частотой выявляется с левой стороны;
3) у новорожденных мальчиков и с большей частотой выявляется с левой стороны;+
4) у новорожденных девочек и с большей частотой выявляется с правой стороны.

9. Гаиболее предпочтительный методом диагностики пузырно-мочеточникового рефлюкса у пациентов с гидронефрозом является

1) цистоуретероскопия;
2) внутривенная экскреторная урография;
3) опорожняющая цистоуретрография;+
4) ультразвуковое исследование почек с функциональной нагрузкой.

10. Гидронефроз – это

1) временное расширение чашечно-лоханочной системы, не сопровождающееся стойким нарушением оттока мочи из почки в проксимальные отделы мочеточника и имеющее тенденцию к саморазрешению;
2) периодически возникающее нарушение оттока мочи из почечной лоханки в мочеточник на фоне временного усиления фильтрационной функции почки;
3) стойкое и прогрессивно нарастающее расширение чашечно-лоханочной системы, сопровождающееся нарушением оттока мочи из почки в проксимальные отделы мочеточника.+

11. Задачами чрескожной пункционной нефростомии у пациентов с терминальной стадией гидронефроза на фоне стеноза лоханочно-мочеточникового соединения являются

1) предотвращение обострения хронического пиелонефрита;+
2) решение вопроса о выборе между нефрэктомией и органосохраняющей операцией;+
3) купирование болевого симптома;+
4) полное восстановление фильтрационной функции почки.

12. Из всех внутриутробно выявленных аномалий плода пороки развития мочеполовой системы составляют

1) 30%;+
2) 20%;
3) 5-10%;
4) менее 5%.

13. К врожденным аномалиям верхних мочевых путей, ассоциированных с гидронефрозом, относятся

1) подковообразная почка;+
2) гипоплазия почки;
3) удвоение почки;+
4) поясничная дистопия почки.+

14. К развитию первичного (врожденного) гидронефроза могут привести

1) вазоуретеральный конфликт;+
2) рубцевание лоханочно-мочеточникового сегмента после травмы или операций на верхних мочевых путях;
3) изгибы мочеточника, фиксированные эмбриональными спайками;+
4) стеноз мочеточника в лоханочно-мочеточниковом сегменте из-за аномального развития гладкомышечных структур и нарушения иннервации;+
5) удвоение почки;+
6) гипоплазия почки.

15. Какой стадии антенатального гидронефроза по классификации «Апtего-роstегior Diameteг оf Renal Pelvis» (АРDRР) соответствуют показатели переднезаднего диаметра >10 мм во 2 триместре и >15 мм в 3 триместре беременности?

1) тяжелая степень;+
2) легкая степень;
3) средняя степень.

16. Какой стадии антенатального гидронефроза по классификации «Апtего-роstегior Diameteг оf Renal Pelvis» (АРDRР) соответствуют показатели переднезаднего диаметра от 4 до 7 мм во 2 триместре и 7-9 мм в 3 триместре беременности?

1) легкая степень;+
2) тяжелая степень;
3) средняя степень.

17. Какой стадии антенатального гидронефроза по классификации «Апtего-роstегior Diameteг оf Renal Pelvis» (АРDRР) соответствуют показатели переднезаднего диаметра от 7 до 9 мм во 2 триместре и 9-15 мм в 3 триместре беременности?

1) легкая степень;
2) тяжелая степень;
3) средняя степень.+

18. Клинико-инструментальные критерии для установления диагноза гидронефроза

1) периодически возникающая боль в животе или поясничной области на стороне поражения, тошнота, рвота, гематурия или признаки инфекции мочевыводящих путей;+
2) полиурия на фоне усиления фильтрационной функции почек;
3) расширение чашечно-лоханочной системы.+

19. Консервативная тактика ведения новорожденных и пациентов грудного возраста с гидронефрозом I-II степени основана

1) на низкой эффективности пиелопластики у новорожденных и пациентов грудного возраста с гидронефрозом;
2) на возможности гидронефроза I-II степени спонтанно регрессировать в течение первых 12-14 месяцев жизни;+
3) на абсолютной невозможности выполнения пиелопластики у новорожденных и пациентов грудного возраста с гидронефрозом;
4) на полном регрессе гидронефроза I-II степени у всех без исключения пациентов в течение первых 12-14 месяцев жизни.

20. Корректными являются следующие утверждения

1) сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы у пациентов с гидронефрозом с успехом применяется для определения секреторной функции поражённой и противоположной почек;+
2) во время сцинтиграфии почек и мочевыделительной системы у пациентов с гидронефрозом диагностика характера сужения лоханочно-мочеточникового сегмента основывается на оценке характера выведения радиофармпрепарата из верхних мочевых путей;+
3) сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы у пациентов с гидронефрозом особенно эффективна при симметричном поражении почек и у больных с единственной почкой;
4) сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы у пациентов с гидронефрозом используется для оценки экскреторной (выделительной) функции поражённой и противоположной почек.+

21. Наиболее оптимальной схемой послеоперационного мониторинга пациентов с гидронефрозом является следующая

1) УЗИ почек 1 раз в 12 месяцев после операции;
2) УЗИ почек 1 раз в 3 мес., сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы через 6 мес. и 1 год после операции;
3) УЗИ почек 1 раз в 6 мес., сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы 1 раз через 1 год после операции;+
4) УЗИ почек, а также сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы 1 раз в 6 месяцев.

22. Не рекомендуется при гидронефрозе проведение опорожняющей цистоуретрографии в качестве скринингового исследования

1) у пациентов с гидронефрозом низкой степени, с нормальной почечной паренхимой и симметричным размером почек;+
2) у пациентов детского возраста с гидронефрозом средней и тяжелой степени;
3) у больных с пузырно-мочеточниковым рефлюксом;
4) у новорожденных и пациентов грудного возраста с обструкцией лоханочно-мочеточникового сегмента.+

23. Операцию, являющуюся золотым стандартом лечения гидронефроза в настоящее время

1) лапароскопическая (роботическая) пиелопластика;+
2) открытая ампутационная пиелопластика по Hynes-Anderson;
3) пластика спиральным лоскутом по Culp-DeWeerd;
4) Y-V образная пластика по Фолею.

24. Операция, наиболее предпочтительная при гидронефрозе на фоне вазоуретерального конфликта

1) пластика вертикальным лоскутом по Scardino-Prince;
2) пластика спиральным лоскутом по Culp-DeWeerd;
3) антевазальная пиелопластика по Hynes-Anderson;+
4) Y-V образная пластика по Фолею.

25. Основными задачами оперативного лечения при гидронефрозе являются

1) полное восстановление функции почки;
2) восстановление нормального пассажа мочи;+
3) профилактика прогрессирования хронического пиелонефрита и атрофии почечной паренхимы;+
4) сохранение функции почки.+

26. Пациентам с нефростомой для уточнения характера изменений почечной паренхимы и оценки фильтрационной функции почки рекомендовано проводить

1) пробу Нечипоренко;
2) пробу Фишберга;
3) пробу Реберга;+
4) пробу Вальсальвы.

27. Перечислите методики, применяемые для диагностики гидронефроза?

1) цистоскопия;
2) дуплексное сканирование артерий почек;
3) обзорная рентгенография брюшной полости;
4) внутривенная урография;
5) ультразвуковое исследование почек с функциональной нагрузкой.

28. Пиеломанометрия проводится пациентам с гидронефрозом

1) при подозрении на стеноз уретеропиелоанастомоза после предшествующей реконструктивно-пластической операции;
2) при подозрении на рецидив стеноза лоханочно-мочеточникового сегмента после эндопиелотомии;
3) при наличии нефростомического дренажа для оценки сократительной способности верхних мочевых путей;+
4) у всех пациентов с гидронефрозом старше 60 лет.

29. Пластика лоханочно-мочеточникового сегмента при гидронефрозе – это

1) резекция фрагмента мочеточника с наложением наружной нефростомы;
2) реконструктивно-пластическая операция по восстановлению проходимости мочеточника в зоне перехода лоханки в мочеточник;+
3) комплекс консервативных мероприятий, направленных на адекватное восстановление проходимости мочеточника.

30. По классификации Лопаткина Н.А. (1969 г.) гидронефроз 1 стадии формулируется как

1) начальный гидронефроз, характеризующийся пиелоэктазией без развития значимого гидрокаликоза и нарушением функции почки;+
2) терминальный гидронефроз, характеризующийся значительным расширением чашечно-лоханочной системы и существенным, необратимым снижением почечной функции;
3) ранний гидронефроз, при котором расширение чашечно-лоханочной системы сопровождается ухудшением функции почки;
4) терминальный гидронефроз, характеризующийся значительным расширением чашечно-лоханочной системы и существенным, потенциально обратимым снижением почечной функции.

31. По классификации Лопаткина Н.А. (1969 г.) гидронефроз 2 стадии формулируется как

1) начальный гидронефроз, характеризующийся пиелоэктазией без развития значимого гидрокаликоза и нарушением функции почки;
2) терминальный гидронефроз, характеризующийся значительным расширением чашечно-лоханочной системы и существенным, необратимым снижением почечной функции;
3) ранний гидронефроз, при котором расширение чашечно-лоханочной системы сопровождается ухудшением функции почки;+
4) терминальный гидронефроз, характеризующийся значительным расширением чашечно-лоханочной системы и существенным, потенциально обратимым снижением почечной функции.

32. По классификации Лопаткина Н.А. (1969 г.) гидронефроз 3А стадии формулируется как

1) ранний гидронефроз, при котором расширение чашечно-лоханочной системы сопровождается ухудшением функции почки;
2) терминальный гидронефроз, характеризующийся значительным расширением чашечно-лоханочной системы и существенным, потенциально обратимым снижением почечной функции;+
3) начальный гидронефроз, характеризующийся пиелоэктазией без развития значимого гидрокаликоза и нарушением функции почки;
4) терминальный гидронефроз, характеризующийся значительным расширением чашечно-лоханочной системы и существенным, необратимым снижением почечной функции.

33. По классификации Лопаткина Н.А. (1969 г.) гидронефроз 3Б стадии формулируется как

1) терминальный гидронефроз, характеризующийся значительным расширением чашечно-лоханочной системы и существенным, потенциально обратимым снижением почечной функции;
2) начальный гидронефроз, характеризующийся пиелоэктазией без развития значимого гидрокаликоза и нарушением функции почки;
3) терминальный гидронефроз, характеризующийся значительным расширением чашечно-лоханочной системы и существенным, необратимым снижением почечной функции;+
4) ранний гидронефроз, при котором расширение чашечно-лоханочной системы сопровождается ухудшением функции почки.

34. По классификации Опеп А. (2007 г.) гидронефроз I степени – это

1) расширение почечной лоханки без расширения чашечек (пиелоэктазия);+
2) расширение почечной лоханки и больших чашечек (пиелокаликоэктазия);
3) расширение лоханки и чашечек с истончением паренхимы более 50% относительно нормы;
4) расширение лоханки, больших и малых чашечек, истончение паренхимы до 50% относительно нормы.

35. По классификации Опеп А. (2007 г.) гидронефроз II степени – это

1) расширение почечной лоханки без расширения чашечек (пиелоэктазия);
2) расширение лоханки и чашечек с истончением паренхимы более 50% относительно нормы;
3) расширение лоханки, больших и малых чашечек, истончение паренхимы до 50% относительно нормы;
4) расширение почечной лоханки и больших чашечек (пиелокаликоэктазия).+

36. По классификации Опеп А. (2007 г.) гидронефроз III степени – это

1) расширение лоханки, больших и малых чашечек, истончение паренхимы до 50% относительно нормы;+
2) расширение лоханки и чашечек с истончением паренхимы более 50% относительно нормы;
3) расширение почечной лоханки и больших чашечек (пиелокаликоэктазия);
4) расширение почечной лоханки без расширения чашечек (пиелоэктазия).

37. По классификации Опеп А. (2007 г.) гидронефроз IV степени – это

1) расширение почечной лоханки без расширения чашечек (пиелоэктазия);
2) расширение почечной лоханки и больших чашечек (пиелокаликоэктазия);
3) расширение лоханки и чашечек с истончением паренхимы более 50% относительно нормы;+
4) расширение лоханки, больших и малых чашечек, истончение паренхимы до 50% относительно нормы.

38. При гидронефрозе уретероскопия проводится

1) при подозрении на рецидив стеноза лоханочно-мочеточникового сегмента после эндопиелотомии;+
2) у всех пациентов, имеющих нефростому;
3) при подозрении на стеноз уретеропиелоанастомоза после предшествующей реконструктивно-пластической операции;+
4) у всех пациентов с гидронефрозом старше 60 лет.

39. Применение фуросемида во время нагрузочных диуретических проб у пациентов 18 лет и старше рекомендовано в дозе

1) 0,5 мг/кг, максимальная доза 40 мг;+
2) 0,1 мг/кг, максимальная доза 20 мг;
3) 1 мг/кг, максимальная доза 20 мг.

40. Причинами вторичного (приобретенного) гидронефроза являются

1) рубцевание лоханочно-мочеточникового сегмента после травмы или операций на верхних мочевых путях;+
2) вазоуретеральный конфликт;
3) поствоспалительный периуретерит с рубцеванием лоханочно-мочеточникового сегмента при длительном нефролитиазе;+
4) стеноз мочеточника в лоханочно-мочеточниковом сегменте из-за аномального развития гладкомышечных структур и нарушения иннервации;
5) злокачественные новообразования мочеточника.+

41. Проба Реберга – это

1) лабораторное исследование, позволяющее оценить способность почек к концентрации мочи;
2) тест для определения концентрации креатинина в сыворотке крови и в моче;+
3) клинический тест, позволяющий выявить недержание мочи.

42. Проведение внутривенной урографии

1) противопоказано при гидронефрозе;
2) противопоказано детям с гидронефрозом, если им менее 2-х недель;+
3) у пациентов с гидронефрозом не имеет каких-либо противопоказаний;
4) противопоказано пациентам с непереносимостью йод-содержащих препаратов.+

43. Система классификации «Апtего-роstегior Diameteг оf Renal Pelvis» (АРDRР) при гидронефрозе основа на

1) количественной оценке степени расширения лоханки на основе измерения ее максимального переднезаднего диаметра;+
2) оценке степени расширения лоханки на основе измерения ее максимального медиолатерального диаметра;
3) оценке объема почечной лоханки;
4) оценке диаметра мочеточника в проекции ворот почки.

44. У женщины 21 года имеются УЗ-признаки расширения лоханки и чашечек с истончением паренхимы (более 50% относительно нормы) левой почки, при этом максимальный переднезадний диаметр лоханки составил 33 мм. Данным показателям соответствует

1) легкая степень тяжести;
2) тяжелая степень тяжести;+
3) средняя степень тяжести.

45. У мальчика возрастом 5 лет при УЗИ выявлено умеренное расширение почечной лоханки справа без расширения чашечек (пиелоэктазия), при этом максимальный переднезадний диаметр лоханки составил 18 мм. Данным показателям соответствует

1) тяжелая степень тяжести;
2) средняя степень тяжести;
3) легкая степень тяжести.+

46. У пациента 16 лет выявлены ультразвуковые признаки расширения лоханки, больших и малых чашечек, истончение паренхимы (до 50% относительно нормы) левой почки, при этом максимальный переднезадний диаметр лоханки составил 25 мм. Данным показателям соответствует

1) тяжелая степень тяжести;
2) легкая степень тяжести;
3) средняя степень тяжести.+

47. Ультразвуковая классификация гидронефроза по системе Опеп (2007 г.) оценивает

1) степень дилатации чашечно-лоханочной системы, а также состояние почечной паренхимы;+
2) только степень дилатации чашечно-лоханочной системы;
3) только состояние почечной паренхимы;
4) степень дилатации чашечно-лоханочной системы, состояние почечной паренхимы, а также сохранность фильтрационной функции почки.

48. Ультразвуковое исследование почек с функциональной нагрузкой при подозрении на гидронефроз выполняется с целью

1) выявления степени обструкции лоханочно-мочеточникового сегмента и нарушения уродинамики;+
2) оценки эвакуаторной функции;+
3) оценки фильтрационной функции почки;
4) оценки сократительной активности чашечно-лоханочной системы.+

49. Что такое вазоуретеральный конфликт?

1) наличие добавочного нижнесегментарного кровеносного сосуда, способного вызывать сдавление лоханочно-мочеточникового сегмента и/или верхней трети мочеточника и нарушающего отток мочи из чашечно-лоханочной системы;+
2) сеть патологически извитых сосудов стенки мочевого пузыря, приводящая к сдавлению устья мочеточника и нарушению оттока мочи;
3) патологическое удлинение и дистопия мочеточника со сдавлением почечной артерии, приводящие к нарушению кровоснабжения почки;
4) сдавление лоханочно-мочеточникового сегмента дистопированной почечной артерией, нарушающее отток мочи из чашечно-лоханочной системы.

50. Эндопиелотомия при гидронефрозе – это

1) синоним лапароскопической пиелопластики;
2) комплекс консервативных мероприятий, направленных на адекватное восстановление проходимости мочеточника;
3) синоним пункционной нефростомы;
4) эндоскопический метод восстановления проходимости лоханочно-мочеточникого сегмента путем внутреннего рассечения тканей, суживающих его просвет.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерство и гинекология, Анестезиология-реаниматология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Урология, Хирургия.

Ответы: Файлы с выделенными ответами по своей специальности вы можете получить в нашем приложении: dostup.24forcare.com

---