Тест с ответами по теме «Гиперчувствительный пневмонит у взрослых»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Гиперчувствительный пневмонит у взрослых» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Гиперчувствительный пневмонит у взрослых» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. «Воздушные ловушки» при гиперчувствительном пневмоните выявить можно с использованием следующего метода исследования
1) спирометрии;
2) высокоразрешающая компьютерная томография легких;
3) исследования диффузионной способности легких;
4) рентгенографии органов грудной клетки;
5) экспираторное КТ.+
2. Антигеном, вызывающим т.н. «болезнь горячих труб» («hot tube lung»), является
1) Aspergillus fumigatus;
2) Mycobacterium tuberculosis;
3) Mycobacterium avium complex;+
4) Alternaria sp.;
5) Thermactinomyces sp..
3. В качестве метода лабораторной диагностики для подтверждения диагноза гиперчувствительный пневмонит используется
1) общий анализ мокроты;
2) определение специфических IgG-антител к специфическим антигенам;+
3) исследование уровня СРБ в сыворотке крови;
4) определение специфических IgE к респираторным аллергенам;
5) исследование оксида азота в выдыхаемом воздухе.
4. Гиперчувствительный пневмонит разделяется на следующие типы
1) острый (менее 6 месяцев) и хронический (более 6 месяцев);+
2) острый (менее 12 месяцев) и хронический (более 12 месяцев);
3) острый (менее 3 месяца), подострый (менее 6 месяцев) и хронический (более 6 месяцев);
4) острый (менее 3 месяцев) и хронический (более 3 месяцев);
5) острый (менее 1 месяца), подострый (менее 6 месяцев) и хронический (более 6 месяцев).
5. Гиперчувствительный пневмонит является
1) IgE-обусловленным заболеванием, развивающимся в ответ на ингаляционные аллергены;
2) генетически-детерминированным орфанным заболеванием;
3) иммуноопосредованным заболеванием, которое развивается у предрасположенных лиц в ответ на ингаляционные антигены;+
4) аутоиммунным заболеванием неуточненной этиологии;
5) иммуноопосредованным генетически-детерминированным заболеванием.
6. Гиперчувствительный пневмонит является
1) воспалительным заболеванием малых дыхательных путей;
2) воспалительным или фиброзирующим заболеванием малых дыхательных путей и легочной паренхимы;+
3) воспалительным заболеванием легочного интерстиция;
4) иммуноопосредованным заболеванием верхних и нижних дыхательных путей;
5) фиброзирующим заболеванием паренхимы легких.
7. Для аускультативной картины при гиперчувствительном пневмоните наиболее характерно
1) крупнопузырчатые влажные хрипы;
2) сухие хрипы;
3) шум трения плевры;
4) инспираторный писк («squakes»);+
5) двусторонняя крепитация в нижних отделах.+
8. Для лечения фибротической формы гиперчувствительного пневмонита можно использовать следующий препарат
1) Ипратропия бромид;
2) Сальбутамол;
3) Ацетилцистеин;
4) Тоцилизумаб;
5) Нинтеданиб.+
9. Для нефибротической формы гиперчувствительного пневмонита характерны следующие изменения по данным КТ
1) сотовое легкое;
2) ретикулярные изменения;
3) очаговая диссеминация;+
4) матовое стекло;+
5) внутригрудная лимфаденопатия.
10. Для фибротического фенотипа гиперчувствительного пневмонита характерен следующий тип бронхоэктазов
1) «сухие»;
2) проксимальные;
3) тракционные;+
4) мешотчатые;
5) цилиндрические.
11. Для фибротического фенотипа гиперчувствительного пневмонита характерны следующие изменения по данным КТ
1) кисты;
2) очаговая диссеминация;
3) ретикулярные изменения;+
4) мешотчатые бронхоэктазы;
5) тракционные бронхоэктазы.+
12. Изменения легочной паренхимы по КТ локализуются преимущественно
1) диффузно;+
2) в базальных отделах;
3) в верхних и средних отделах;+
4) в реберно-диафрагмальных углах;
5) парамедиастинально.
13. Использование микофенолата мофетила у пациентов с гиперчувствительным пневмонитом возможно в следующих клинических ситуациях
1) при развитии легочной гипертензии;
2) при неэффективности системных глюкокортикостероидов у пациентов с нефибротическим фенотипом;+
3) при развитии выраженных побочных эффектов на фоне терапии глюкокортикостероидами у пациентов с нефибротическим фенотипом заболевания;+
4) при прогрессирующем фиброзе;
5) при появлении «сотового легкого» по данным КТ.
14. К диагностическим критериям гиперчувствительного пневмонита относятся
1) связь с экспозицией возможных причинных антигенов;+
2) увеличение внутригрудных лимфоузлов;
3) перилимфатический тип очаговой диссеминации;
4) двусторонние участки консолидации;
5) мозаичная плотность матового стекла.+
15. К наиболее значимым этиологическим факторам при гиперчувствительном пневмоните относятся
1) антигены плесневых грибов;+
2) Mycobacterium avium complex;+
3) эпидермальные антигены кошек и собак;
4) антигены пыльцы деревьев;
5) пищевые аллергены.
16. К неблагоприятным прогностическим факторам при гиперчувствительном пневмоните относятся
1) количество «воздушных ловушек»;
2) наличие гранулем по данным биопсии;
3) утолщение междольковых перегородок по данным КТ;
4) отсутствие лимфоцитоза в БАЛ;+
5) сотовое легкое.+
17. К немедикаментозным методам лечения гиперчувствительного пневмонита относятся
1) реабилитационные мероприятия;+
2) элиминационные мероприятия по отношению к виновному антигену;+
3) ингаляции солевых растворов;
4) озонотерапия;
5) гипербарическая оксигенотерапия.
18. К основным препаратам для лечения острой формы гиперчувствительного пневмонита относятся
1) антигистаминные препараты;
2) бронхолитики;
3) системные глюкокортикостероиды;+
4) иммуносупрессанты;+
5) антифибротические препараты.
19. К препаратам с иммуносупрессивной активностью, используемым для лечения гиперчувствительного пневмонита, относят
1) Азатиоприн;+
2) Меполизумаб;
3) Микофенолата мофетил;+
4) Нетакимаб;
5) Дупилуумаб.
20. Какие гены отвечают за генетическую предрасположенность к развитию гиперчувствительного пневмонита?
1) HLA;+
2) TSC1;
3) MUC5B;+
4) CFTR;
5) SERPINA.
21. Какой тип аллергической реакции лежит в основе патогенеза гиперчувствительного пневмонита?
1) III тип;+
2) IV тип;+
3) I тип;
4) IgE-опосредованный тип;
5) II тип.
22. Критериями прогрессирования фиброза при гиперчувствительном пневмоните являются
1) падение ОФВ1 более чем на 15%;
2) усиление симптомов и прогрессирование изменений по КТ;+
3) падение ФЖЕЛ более чем на 20%;
4) падение ФЖЕЛ более чем на 10%;+
5) падение диффузионной способности легких более чем на 20%.
23. Лимфоцитоз бронхоальвеолярного лаважа более характерен для
1) фибротического гиперчувствительного пневмонита;
2) острого гиперчувствительного пневмонита;+
3) подострого гиперчувствительного пневмонита;
4) сотового легкого;
5) хронического гиперчувствительного пневмонита.
24. Мозаичная плотность по данным инспираторного КТ при гиперчувствительном пневмоните характеризуется сочетанием следующих изменений
1) участки консолидации и матового стекла;
2) кисты и матовое стекло;
3) матовое стекло и нормальная легочная ткань;+
4) участки пониженной плотности и нормальная легочная ткань;+
5) участки консолидации и нормальная легочная ткань.
25. Наилучшим профилем безопасности среди перечисленных препаратов для лечения гиперчувствительного пневмонита обладает
1) Преднизолон в дозировке 0,5 мг/кг/сут;
2) Азатиоприн;
3) Микофенолата мофетил;+
4) Преднизолон в дозировке 1 мг/кг/сут;
5) Циклофосфан.
26. Наличие специфических IgG антител при гиперчувствительном пневмоните характеризуется
1) низкой чувствительностью и высокой специфичностью;
2) невысокой чувствительностью и невысокой специфичностью;+
3) тем, что обозначает только факт экспозиции;+
4) высокой чувствительностью и высокой специфичностью;
5) высокой чувствительностью и низкой специфичностью.
27. Независимыми предикторами прогрессирования фиброза при гиперчувствительном пневмоните являются
1) снижение ФЖЕЛ;+
2) наличие симптома «трех плотностей» по данным КТ;
3) наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
4) высокий уровень СРБ;
5) возраст и мужской пол.+
28. Основными гистологическими признаками гиперчувствительного пневмонита являются
1) ненекротизирующие гранулемы;+
2) облитерирующий бронхиолит;+
3) некротические гранулемы;
4) включения инородных тел;
5) эозинофильные гранулемы.
29. Основными клиническими проявлениями хронического гиперчувствительного пневмонита являются
1) боль в грудной клетке;
2) кровохарканье;
3) малопродуктивный кашель;+
4) кашель с отделением желтой мокроты;
5) одышка.+
30. Очаговая диссеминация при гиперчувствительном пневмоните характеризуется следующим типом распределения очагов
1) центрилобулярный;+
2) субплевральный;
3) по типу дерева в почках;
4) перилимфатический;
5) хаотичный.
31. Показаниями для назначения антифибротической терапии у пациентов с фибротическим фенотипом гиперчувствительного пневмонита является падение
1) ФЖЕЛ более чем на 20%;
2) ФЖЕЛ более чем на 5% в сочетании с усилением клинической симптоматики;+
3) ФЖЕЛ более чем на 10%;+
4) ОФВ1 более чем на 10%;
5) ОФВ1/ФЖЕЛ более чем на 5%.
32. Пороговым значением лимфоцитоза бронхоальвеолярного лаважа при гиперчувствительном пневмоните является значение более
1) 30%;+
2) 90%;
3) 15%;
4) 10%;
5) 50%.
33. При выборе метода морфологической верификации диагноза у пациентов с гиперчувствительным пневмонитом следует руководствоваться следующими рекомендациями
1) криобиопсия показана только пациентам с подозрением на острый гиперчувствительный пневмонит;
2) при подозрении на фибротический гиперчувствительный пневмонит предпочтительнее использовать криобиопсию или хирургические методы биопсии;+
3) трансбронхиальная биопсия легкого показана всем пациентам с подозрением на гиперчувствительный пневмонит;
4) трансбронхиальная биопсия легкого – золотой стандарт диагностики для всех форм гиперчувствительного пневмонита;
5) трансбронхиальная биопсия легкого показана при подозрении на нефибротический гиперчувствительный пневмонит.+
34. При гиперчувствительном пневмоните элиминационные мероприятия в отношении виновного антигена
1) могут оказывать клинический эффект;+
2) не оказывают какого-либо положительного эффекта;
3) обладают эффективностью только в отношении фибротической формы гиперчувствительного пневмонита;
4) могут оказывать благоприятное влияние на прогноз;+
5) могут спровоцировать обострение заболевания.
35. Развитие легочного фиброза при гиперчувствительном пневмоните ассоциируется с
1) укорочением теломер;+
2) активацией макрофагов;
3) избыточной продукцией ИЛ-6;
4) активацией Th2-зависомого пути;+
5) отложением иммунных комплексов в легких.
36. Размер антигенов, способных вызвать гиперчувствительный пневмонит
1) менее 5 мкм;+
2) более 15 мкм;
3) менее 10 мкм;
4) более 10 мкм;
5) менее 1 мкм.
37. Симптом трех плотностей по КТ при гиперчувствительном пневмоните характеризуется
1) сочетанием участков матового стекла, ретикулярных изменений и консолидации;
2) сочетанием участков нормальной легочной ткани, матового стекла, участков пониженной плотности;+
3) сочетанием участков матового стекла и участков пониженной плотности;
4) сочетанием участков нормальной легочной ткани, матового стекла, кист;
5) сочетанием участков нормальной легочной ткани, матового стекла, участков консолидации.
38. Системные глюкокортикостероиды эффективны при следующих формах гиперчувствительного пневмонита
1) фибротический гиперчувствительный пневмонит;
2) прогрессирующий фиброз;
3) острый гиперчувствительный пневмонит;+
4) паттерн обычной интерстициальной пневмонии;
5) нефибротический хронический гиперчувствительный пневмонит.+
39. Среди антигенов, к которым следует исследовать специфические IgG антитела при гиперчувствительном пневмоните, относят
1) IgG антитела к клещу домашней пыли;
2) IgG антитела к антигенам плесени;+
3) IgG антитела к пищевым аллергенам;
4) IgG антитела к пыльцевым антигенам;
5) IgG антитела к эпидермальным антигенам.
40. Фактором риска развития гиперчувствительного пневмонита является работа в следующих областях
1) пищевая промышленность;+
2) сельское хозяйство;+
3) водитель автотранспорта;
4) клининговая служба.+
41. Формирование «воздушных ловушек» при гиперчувствительном пневмоните обусловлено
1) снижением диффузионной способности легких;
2) парезом диафрагмы;
3) экспираторным коллапсом бронхов;+
4) развитием бронхоспазма;
5) эмфиземой легких.
42. Хронический гиперчувствительный пневмонит подразделяется на фибротический и нефибротический в зависимости от
1) наличия необратимой бронхиальной обструкции;
2) наличия рестриктивных нарушений ППО функции дыхания;
3) эффективности проводимой терапии системными глюкокортикостероидами;
4) наличия признаков фиброза по данным КТ и/или гистологического исследования легочной ткани;+
5) продолжительности заболевания.
43. Цитологическое исследование бронхоальвеолярного лаважа при гиперчувствительном пневмоните характеризуется
1) наличием гистиоцитов;
2) преобладанием эритроцитов;
3) нейтрофилезом;
4) эозинофилией;
5) лимфоцитозом.+
44. Эпидемиология гиперчувствительного пневмонита характеризуется следующими положениями
1) наиболее редко гиперчувствительный пневмонит встречается в таких странах как Индия, Пакистан;
2) гиперчувствительный пневмонит является наиболее распространенным интерстициальным заболеванием легких у детей;+
3) гиперчувствительный пневмонит является самым частым интерстициальным заболеванием легких;
4) гиперчувствительный пневмонит является самым частым заболеванием из группы гранулематозов.
45. Этиологический агент не удается установить при гиперчувствительном пневмоните в следующем % случаев
1) около 20-30%;
2) около 90%;
3) около 20-40%;
4) около 50-60%;+
5) около 5-10%.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Общая врачебная практика (семейная медицина), Пульмонология, Терапия.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
![Газпром Газпром](assets/styles/img/gazprom-sbp.png)
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
![Газпром Газпром](assets/styles/img/gazprom-sbp.png)