• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Гипертрофическая кардиомиопатия у детей»

Тест с ответами по теме «Гипертрофическая кардиомиопатия у детей»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Гипертрофическая кардиомиопатия у детей» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Гипертрофическая кардиомиопатия у детей» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• гипертрофическая
• кардиомиопатия
• детей

---

1. Головокружения и обмороки у пациентов с ГКМП чаще возникают

1) на фоне физической нагрузки;+
2) при увеличении водной нагрузки;
3) при эмоциональном стрессе;+
4) в покое.

2. Для дифференциальной диагностики ГКМП с опухолями миокарда и болезнями накопления проводят

1) магнитно-резонансную томографию;+
2) суточное мониторирование ЭКГ;
3) ангиокоронарографию;
4) позитронно-эмиссионную томографию.

3. Для профилактики внезапной сердечной смерти при ГКМП

1) назначают бета-адреноблокаторы;
2) проводят бифокальную электростимуляцию;
3) назначают амиодарон;
4) проводят имплантацию дефибриллятора-кардиовертера.+

4. К группе риска по возникновению инфекционного эндокардита относятся

1) пациенты с верхушечной формой ГКМП;
2) пациенты с необструктивной формой ГКМП;
3) пациенты с обструктивной формой ГКМП;+
4) пациенты с любой формой ГКМП.

5. Младенцам с ГКМП и бивентрикулярной гипертрофией, клиникой сердечной недостаточности и систолической дисфункции в сочетании с признаками метаболического заболевания необходимо исключить

1) болезнь Помпе;+
2) синдром Дауна;
3) двустороннюю пневмонию;
4) дефекты окисления жирных кислот и митохондриальные нарушения.+

6. Нарушения ритма сердца и проводимости

1) могут выявляться и при обструктивной, и при необструктивной форме ГКМП;+
2) выявляются только при обструктивной форме ГКМП;
3) выявляются только при необструктивной форме ГКМП;
4) не характерны для ГКМП.

7. Одышка у больных с гипертрофической кардиомиопатией обусловлена

1) повышенной контрактильностью левого желудочка;
2) стенозом аортального клапана;
3) венозным застоем крови в легких вследствие диастолической дисфункции гипертрофированного левого желудочка;+
4) недостаточностью митрального клапана и сниженной контрактильностью миокарда левого желудочка.

8. Основу терапии обструктивной формы ГКМП составляют препараты

1) диуретики;
2) блокаторы кальциевых каналов;+
3) ингибиторы АПФ;
4) бета-адреноблокаторы.+

9. Пациентам с обструктивной формой ГКМП и непереносимостью или противопоказаниями к бета-блокаторам и верапамилу можно назначить

1) дилтиазем;+
2) дигоксин;
3) новокаинамид;
4) пропанорм.

10. После проведения пробы Вальсальвы шум у больных с обструктивной формой ГКМП

1) усиливается;+
2) не изменяется;
3) ослабевает.

11. После проведения пробы с физической нагрузкой шум у больных с обструктивной формой ГКМП

1) усиливается;
2) не изменяется;
3) ослабевает.+

12. При ГКМП внезапная смерть в большинстве случаев наступает в результате

1) развития митральной регургитации;
2) выраженного нарушения диастолической функции;
3) развития сердечной недостаточности;
4) развития жизнеугрожающих желудочковых нарушений ритма сердца.+

13. При гипертрофической кардиомиопатии объемные показатели систолической функции левого желудочка

1) снижены или в норме;
2) всегда снижены;+
3) в норме или увеличены;
4) всегда увеличены.

14. При латентной форме ГКМП

1) градиент давления менее 20 мм рт. ст. в покое и при проведении нагрузочной пробы;
2) градиент давления равен или превышает 30 мм рт. ст. при проведении нагрузочной пробы;+
3) градиент давления не изменяется при проведении нагрузочной пробы;
4) градиент давления менее 30 мм рт. ст. в покое и при проведении нагрузочной пробы.+

15. При необструктивной форме ГКМП градиент давления

1) менее 20 мм рт. ст. в покое и менее 30 мм рт. ст. при проведении нагрузочной пробы;
2) менее 30 мм рт. ст. в покое, но может повышаться при проведении нагрузочной пробы;
3) менее 30 мм рт. ст. в покое и при проведении нагрузочной пробы;+
4) менее 20 мм рт. ст. в покое и при проведении нагрузочной пробы.

16. При необструктивной форме ГКМП на ЭхоКГ может выявляться

1) увеличение массы сердца;+
2) ПСД ПСМК и систолической дрожание створок аорты;
3) преимущественно равномерная (концентрическая) или асимметрическая гипертрофия миокарда;+
4) сужение выходного тракта левого желудочка.

17. При обструктивной форме ГКМП асимметричная гипертрофия межжелудочковой перегородки составляет

1) ≤3,0 z score, принятых норм для данного пола и возраста;
2) ≤2,5 z score, принятых норм для данного пола и возраста;
3) ≤1,5 z score, принятых норм для данного пола и возраста;
4) ≤2,0 z score, принятых норм для данного пола и возраста.+

18. При обструктивной форме ГКМП градиент давления в покое

1) равен или превышает 30 мм рт. ст.;+
2) равен или превышает 20 мм рт. ст.;
3) равен или превышает 15 мм рт. ст.;
4) менее 25 мм рт. ст..

19. При обструктивной форме ГКМП отношение толщины МЖП в диастоле к толщине задней стенки ЛЖ составляет более

1) 1,5;
2) 1,2;
3) 1,3;+
4) 1,4.

20. При осмотре пациента с обструктивной формой ГКМП могут визуализироваться

1) деформация грудной клетки;+
2) набухание шейных вен на вдохе;
3) пульсация в области сонных артерий;+
4) пульсация в области верхушки.+

21. При сборе анамнеза у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией необходимо акцентировать внимание на

1) наличие в родословной случаев внезапной смерти, особенно в молодом возрасте;+
2) наличие родственников с гипертрофией миокарда и ГКМП;+
3) наличие в семье больных с артериальной гипертензией;
4) наличие в семье тяжелых заболеваний печени.

22. При тяжелых нарушениях ритма сердца больным с ГКМП показано назначение следующих антиаритмических препаратов

1) амиодарона, соталола;+
2) пропафенона, лидокаина;
3) анаприлина, этмозина;
4) новокаинамида, дигоксина.

23. Проведение чреспищеводной ЭхоКГ при ГКМП рекомендовано для

1) исключения предсердных тромбов, связанных с фибрилляцией предсердий;+
2) уточнения наличия обструкции выводного тракта левого желудочка;
3) оценки систолической функции миокарда;
4) определения диастолической дисфункции.

24. Профилактика инфекционного эндокардита при гипертрофической кардиомиопатии

1) проводится при любой форме гипертрофической кардиомиопатии;
2) проводится при обструктивной форме гипертрофической кардиомиопатии;+
3) проводится при необструктивной форме гипертрофической кардиомиопатии;
4) не проводится.

25. Риск смерти от кардиальных причин при ГКМП наблюдается у пациентов

1) с верхушечной формой заболевания;
2) с недостаточностью кровообращения ФК III-IV NYHA;+
3) с митральной регургитацией I-II степени;
4) с критическим стенозом коронарных артерий.+

26. Риску внезапной смерти при ГКМП подвержены пациенты с

1) синкопе в анамнезе;+
2) обструктивной формой заболевания;
3) семейной формой заболевания;+
4) наследственностью, отягощенной внезапной смертью, фибрилляцией желудочков;+
5) нарушениями ритма и проводимости: III-V градации по Lown, A-V блокады II-III степени, синдромом слабости синусового узла, полной блокады левой или правой ножки пучка Гиса.+

27. Риску развития хронической сердечной недостаточности подвержены пациенты с ГКМП, у которых наблюдается

1) легочная гипертензия;+
2) фибрилляция предсердий;+
3) митральная регургитация III cт. и более;+
4) необструктивная форма заболевания.

28. У детей раннего возраста ГКМП в дебюте часто проявляется

1) признаками застойной сердечной недостаточности;+
2) нарушениями ритма сердца;
3) синкопальными состояниями;
4) тромбоэмболическими осложнениями.

29. Укажите жалобы детей старшего возраста, больных ГКМП

1) головные боли, повышение АД, набухание шейных вен, ослабление звучности тонов сердца;
2) боли в животе, отеки, цианоз лица;
3) быстрая утомляемость, одышка, головокружения, обмороки, сердцебиения, ощущение перебоев в работе сердца;+
4) боли за грудиной, головные боли, повышение АД, увеличение массы тела, повышенная потливость.

30. Шум при обструктивной форме ГКМП

1) протодиастолический, с максимумом на основании сердца;
2) систолический, выслушивается на основании сердца, ослабевает в ортостазе, усиливается после физической нагрузки;
3) грубый систолический шум вдоль левого края грудины, может иррадиировать в левую аксиллярную область, усиливается после пробы Вальсальвы и стоя;+
4) грубый машинный систоло-диастолический шум в III-IV межреберье слева от грудины, сохраняется в ортостазе.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Детская кардиология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета).

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---