• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме "Гипертрофическая кардиомиопатия у детей: диагностика, оценка факторов риска внезапной смерти, тактика лечения"

Тест с ответами по теме «Гипертрофическая кардиомиопатия у детей: диагностика, оценка факторов риска внезапной смерти, тактика лечения»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Гипертрофическая кардиомиопатия у детей: диагностика, оценка факторов риска внезапной смерти, тактика лечения» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Гипертрофическая кардиомиопатия у детей: диагностика, оценка факторов риска внезапной смерти, тактика лечения» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• бесплатно
• внезапной
• Гипертрофическая
• детей
• Диагностика
• кардиомиопатия
• лечения
• медицинские
• на
• нмо
• ответами
• оценка
• по
• риска
• с
• смерти
• тактика
• теме
• Тест
• у
• факторов

---

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) является семейным, генетически обусловленным заболеванием, течение которого может осложняться развитием разнообразных осложнений, в том числе внезапной сердечной смертью (ВСС). Дебют заболевания может быть в любом возрасте.

1. Головокружения и обмороки у пациентов с ГКМП чаще возникают

1) в покое;
2) на фоне физической нагрузки;+
3) при увеличении водной нагрузки;
4) при эмоциональном стрессе.+

2. Для дифференциальной диагностики ГКМП с опухолями миокарда и болезнями накопления проводят

1) ангиокоронарографию;
2) магнитно-резонансную томографию;+
3) позитронно-эмиссионную томографию;
4) суточное мониторирование ЭКГ.

3. Для профилактики внезапной сердечной смерти при ГКМП

1) назначают амиодарон;
2) назначают бета-адреноблокаторы;
3) проводят бифокальную электростимуляцию;
4) проводят имплантацию дефибриллятора-кардиовертера.+

4. К группе риска по возникновению инфекционного эндокардита относятся

1) пациенты с верхушечной формой ГКМП;
2) пациенты с любой формой ГКМП;
3) пациенты с необструктивной формой ГКМП;
4) пациенты с обструктивной формой ГКМП.+

5. Нарушения ритма сердца и проводимости

1) выявляются только при необструктивной форме ГКМП;
2) выявляются только при обструктивной форме ГКМП;
3) могут выявляться и при обструктивной, и при необструктивнойформе ГКМП;+
4) не характерны для ГКМП.

6. Одышка у больных с гипертрофической кардиомиопатией обусловлена

1) венозным застоем крови в легких вследствие диастолической дисфункции гипертрофированного левого желудочка;+
2) недостаточностью митрального клапана и сниженной контрактильностью миокарда левого желудочка;
3) повышенной контрактильностью левого желудочка;
4) стенозом аортального клапана.

7. Осложнением гипертрофической кардиомиопатии может быть

1) внезапная сердечная смерть;+
2) двусторонняя пневмония;
3) острое нарушение мозгового кровообращения;+
4) синкопальное состояние;+
5) тромбоэмболические осложнения.+

8. Основу терапии обструктивной формы ГКМП составляют препараты

1) бета-адреноблокаторы;+
2) блокаторы кальциевых каналов;+
3) диуретики;
4) ингибиторы АПФ.

9. После проведения пробы Вальсальвы шум у больных с обструктивной формой ГКМП

1) не изменяется;
2) ослабевает;
3) усиливается.+

10. После проведения пробы с физической нагрузкой шум у больных с обструктивной формой ГКМП

1) не изменяется;
2) ослабевает;+
3) усиливается.

11. При ГКМП внезапная смерть в большинстве случаев наступает в результате

1) выраженного нарушения диастолической функции;
2) развития жизнеугрожающих желудочковых нарушений ритма сердца;+
3) развития митральной регургитации;
4) развития сердечной недостаточности.

12. При ГКМП объем левого желудочка

1) всегда увеличенный;
2) всегда уменьшенный;
3) нормальный или увеличенный;
4) нормальный или уменьшенный.+

13. При гипертрофической кардиомиопатии контрактильность миокарда

1) всегда снижена;
2) всегда увеличена;
3) нормальная или увеличенная;+
4) снижена или в норме.

14. При латентной форме ГКМП

1) градиент давления менее 20 мм рт. ст. в покое и при проведении нагрузочной пробы;
2) градиент давления менее 30 мм рт. ст. в покое и при проведении нагрузочной пробы;+
3) градиент давления не изменяется при проведении нагрузочной пробы;
4) градиент давления равен или превышает 30 мм рт. ст. при проведении нагрузочной пробы.+

15. При необструктивной форме ГКМП градиент давления

1) менее 20 мм рт. ст. в покое и менее 30 мм рт. ст. при проведении нагрузочной пробы;
2) менее 20 мм рт. ст. в покое и при проведении нагрузочной пробы;
3) менее 30 мм рт. ст. в покое и при проведении нагрузочной пробы;+
4) менее 30 мм рт. ст. в покое, но может повышаться при проведении нагрузочной пробы.

16. При необструктивной форме ГКМП на ЭхоКГ может выявляться

1) ПСД ПСМК и систолической дрожание створок аорты;
2) преимущественно равномерная (концентрическая) или асимметрическая гипертрофия миокарда;+
3) сужение выходного тракта левого желудочка;
4) увеличение массы сердца.+

17. При обструктивной форме ГКМП асимметричная гипертрофия межжелудочковой перегородки составляет

1) ≤1,5 z score, принятых норм для данного пола и возраста;
2) ≤2,0 z score, принятых норм для данного пола и возраста;+
3) ≤2,5 z score, принятых норм для данного пола и возраста;
4) ≤3,0 z score, принятых норм для данного пола и возраста.

18. При обструктивной форме ГКМП градиент давления в покое

1) менее 25 мм рт. ст.;
2) равен или превышает 15 мм рт. ст.;
3) равен или превышает 20 мм рт. ст.;
4) равен или превышает 30 мм рт. ст..+

19. При обструктивной форме ГКМП отношение толщины МЖП в диастоле к толщине задней стенки ЛЖ составляет более

1) 1,2;
2) 1,3;+
3) 1,4;
4) 1,5.

20. При осмотре пациента с обструктивной формой ГКМП могут визуализироваться

1) деформация грудной клетки;+
2) набухание шейных вен на вдохе;
3) пульсация в области верхушки;+
4) пульсация в области сонных артерий.+

21. При сборе анамнеза у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией необходимо акцентировать внимание на

1) наличие в родословной случаев внезапной смерти, особенно в молодом возрасте;+
2) наличие в семье больных с артериальной гипертензией;
3) наличие в семье тяжелых эндокринных заболеваний;
4) наличие родственников с гипертрофией миокарда и ГКМП.+

22. При тяжелых нарушениях ритма сердца больным с ГКМП показано назначение следующих антиаритмических препаратов

1) амиодарона, соталола;+
2) анаприлина, этмозина;
3) новокаинамида, дигоксина;
4) пропафенона, лидокаина.

23. Профилактика инфекционного эндокардита при гипертрофической кардиомиопатии

1) не проводится;
2) проводится при любой форме гипертрофической кардиомиопатии;
3) проводится при необструктивной форме гипертрофической кардиомиопатии;
4) проводится при обструктивной форме гипертрофической кардиомиопатии.+

24. Ребенку с подозрением на гипертрофическую кардиомиопатию в первую очередь необходимо назначить следующие инструментальные исследования

1) ЭКГ, ЭхоКГ, ЭЭГ;
2) ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенографию органов грудной клетки;+
3) ЭхоКГ, УЗИ щитовидной железы, УЗИ органов брюшной полости;
4) ЭхоКГ, УЗИ щитовидной железы, УЗИ почек и надпочечников.

25. Риск смерти от кардиальных причин при ГКМП наблюдается у пациентов

1) с верхушечной формой заболевания;
2) с критическим стенозом коронарных артерий;+
3) с митральной регургитацией I-II ст.;
4) с недостаточностью кровообращения ФК III-IV NYHA.+

26. Риску внезапной смерти при ГКМП подвержены пациенты с

1) нарушениями ритма и проводимости: III-V градации по Lown, A-V блокады II-III степени, синдромом слабости синусового узла, полной блокады левой или правой ножки пучка Гиса;+
2) наследственностью, отягощенной внезапной смертью, фибрилляцией желудочков;+
3) обструктивной формой заболевания;
4) семейной формой заболевания;+
5) синкопе в анамнезе.+

27. Риску развития хронической сердечной недостаточности подвержены пациенты с ГКМП, у которых наблюдается

1) легочная гипертензия;+
2) митральная регургитация III cт. и более;+
3) необструктивная форма заболевания;
4) фибрилляция предсердий.+

28. У детей раннего возраста ГКМП в дебюте часто проявляется

1) нарушениями ритма сердца;
2) признаками застойной сердечной недостаточности;+
3) синкопальными состояниями;
4) тромбоэмболическими осложнениями.

29. Укажите жалобы детей старшего возраста, больных ГКМП

1) боли в животе, отеки, цианоз лица;
2) боли за грудиной, головные боли, повышение АД, увеличение массы тела, повышенная потливость;
3) быстрая утомляемость, одышка, кардиалгии, головокружения, обмороки, сердцебиения, ощущение перебоев в работе сердца;+
4) головные боли, повышение АД, набухание шейных вен, ослабление звучности тонов сердца.

30. Шум при обструктивной форме ГКМП

1) грубый машинный систоло-диастолический шум в III-IV межреберье слева от грудины, сохраняется в ортостазе;
2) грубый систолический шум вдоль левого края грудины, может иррадиировать в левую аксиллярную область, усиливается после пробы Вальсальвы и стоя;+
3) протодиастолический, с максимумом на основании сердца;
4) систолический, выслушивается на основании сердца, ослабевает в ортостазе, усиливается после физической нагрузки.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---