Тест с ответами по теме «Гипертрофическая кардиомиопатия у детей: диагностика, оценка факторов риска внезапной смерти, тактика лечения»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Гипертрофическая кардиомиопатия у детей: диагностика, оценка факторов риска внезапной смерти, тактика лечения» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Гипертрофическая кардиомиопатия у детей: диагностика, оценка факторов риска внезапной смерти, тактика лечения» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) является семейным, генетически обусловленным заболеванием, течение которого может осложняться развитием разнообразных осложнений, в том числе внезапной сердечной смертью (ВСС). Дебют заболевания может быть в любом возрасте.
1. Головокружения и обмороки у пациентов с ГКМП чаще возникают
1) в покое;
2) на фоне физической нагрузки;+
3) при увеличении водной нагрузки;
4) при эмоциональном стрессе.+
2. Для дифференциальной диагностики ГКМП с опухолями миокарда и болезнями накопления проводят
1) ангиокоронарографию;
2) магнитно-резонансную томографию;+
3) позитронно-эмиссионную томографию;
4) суточное мониторирование ЭКГ.
3. Для профилактики внезапной сердечной смерти при ГКМП
1) назначают амиодарон;
2) назначают бета-адреноблокаторы;
3) проводят бифокальную электростимуляцию;
4) проводят имплантацию дефибриллятора-кардиовертера.+
4. К группе риска по возникновению инфекционного эндокардита относятся
1) пациенты с верхушечной формой ГКМП;
2) пациенты с любой формой ГКМП;
3) пациенты с необструктивной формой ГКМП;
4) пациенты с обструктивной формой ГКМП.+
5. Нарушения ритма сердца и проводимости
1) выявляются только при необструктивной форме ГКМП;
2) выявляются только при обструктивной форме ГКМП;
3) могут выявляться и при обструктивной, и при необструктивнойформе ГКМП;+
4) не характерны для ГКМП.
6. Одышка у больных с гипертрофической кардиомиопатией обусловлена
1) венозным застоем крови в легких вследствие диастолической дисфункции гипертрофированного левого желудочка;+
2) недостаточностью митрального клапана и сниженной контрактильностью миокарда левого желудочка;
3) повышенной контрактильностью левого желудочка;
4) стенозом аортального клапана.
7. Осложнением гипертрофической кардиомиопатии может быть
1) внезапная сердечная смерть;+
2) двусторонняя пневмония;
3) острое нарушение мозгового кровообращения;+
4) синкопальное состояние;+
5) тромбоэмболические осложнения.+
8. Основу терапии обструктивной формы ГКМП составляют препараты
1) бета-адреноблокаторы;+
2) блокаторы кальциевых каналов;+
3) диуретики;
4) ингибиторы АПФ.
9. После проведения пробы Вальсальвы шум у больных с обструктивной формой ГКМП
1) не изменяется;
2) ослабевает;
3) усиливается.+
10. После проведения пробы с физической нагрузкой шум у больных с обструктивной формой ГКМП
1) не изменяется;
2) ослабевает;+
3) усиливается.
11. При ГКМП внезапная смерть в большинстве случаев наступает в результате
1) выраженного нарушения диастолической функции;
2) развития жизнеугрожающих желудочковых нарушений ритма сердца;+
3) развития митральной регургитации;
4) развития сердечной недостаточности.
12. При ГКМП объем левого желудочка
1) всегда увеличенный;
2) всегда уменьшенный;
3) нормальный или увеличенный;
4) нормальный или уменьшенный.+
13. При гипертрофической кардиомиопатии контрактильность миокарда
1) всегда снижена;
2) всегда увеличена;
3) нормальная или увеличенная;+
4) снижена или в норме.
14. При латентной форме ГКМП
1) градиент давления менее 20 мм рт. ст. в покое и при проведении нагрузочной пробы;
2) градиент давления менее 30 мм рт. ст. в покое и при проведении нагрузочной пробы;+
3) градиент давления не изменяется при проведении нагрузочной пробы;
4) градиент давления равен или превышает 30 мм рт. ст. при проведении нагрузочной пробы.+
15. При необструктивной форме ГКМП градиент давления
1) менее 20 мм рт. ст. в покое и менее 30 мм рт. ст. при проведении нагрузочной пробы;
2) менее 20 мм рт. ст. в покое и при проведении нагрузочной пробы;
3) менее 30 мм рт. ст. в покое и при проведении нагрузочной пробы;+
4) менее 30 мм рт. ст. в покое, но может повышаться при проведении нагрузочной пробы.
16. При необструктивной форме ГКМП на ЭхоКГ может выявляться
1) ПСД ПСМК и систолической дрожание створок аорты;
2) преимущественно равномерная (концентрическая) или асимметрическая гипертрофия миокарда;+
3) сужение выходного тракта левого желудочка;
4) увеличение массы сердца.+
17. При обструктивной форме ГКМП асимметричная гипертрофия межжелудочковой перегородки составляет
1) ≤1,5 z score, принятых норм для данного пола и возраста;
2) ≤2,0 z score, принятых норм для данного пола и возраста;+
3) ≤2,5 z score, принятых норм для данного пола и возраста;
4) ≤3,0 z score, принятых норм для данного пола и возраста.
18. При обструктивной форме ГКМП градиент давления в покое
1) менее 25 мм рт. ст.;
2) равен или превышает 15 мм рт. ст.;
3) равен или превышает 20 мм рт. ст.;
4) равен или превышает 30 мм рт. ст..+
19. При обструктивной форме ГКМП отношение толщины МЖП в диастоле к толщине задней стенки ЛЖ составляет более
1) 1,2;
2) 1,3;+
3) 1,4;
4) 1,5.
20. При осмотре пациента с обструктивной формой ГКМП могут визуализироваться
1) деформация грудной клетки;+
2) набухание шейных вен на вдохе;
3) пульсация в области верхушки;+
4) пульсация в области сонных артерий.+
21. При сборе анамнеза у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией необходимо акцентировать внимание на
1) наличие в родословной случаев внезапной смерти, особенно в молодом возрасте;+
2) наличие в семье больных с артериальной гипертензией;
3) наличие в семье тяжелых эндокринных заболеваний;
4) наличие родственников с гипертрофией миокарда и ГКМП.+
22. При тяжелых нарушениях ритма сердца больным с ГКМП показано назначение следующих антиаритмических препаратов
1) амиодарона, соталола;+
2) анаприлина, этмозина;
3) новокаинамида, дигоксина;
4) пропафенона, лидокаина.
23. Профилактика инфекционного эндокардита при гипертрофической кардиомиопатии
1) не проводится;
2) проводится при любой форме гипертрофической кардиомиопатии;
3) проводится при необструктивной форме гипертрофической кардиомиопатии;
4) проводится при обструктивной форме гипертрофической кардиомиопатии.+
24. Ребенку с подозрением на гипертрофическую кардиомиопатию в первую очередь необходимо назначить следующие инструментальные исследования
1) ЭКГ, ЭхоКГ, ЭЭГ;
2) ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенографию органов грудной клетки;+
3) ЭхоКГ, УЗИ щитовидной железы, УЗИ органов брюшной полости;
4) ЭхоКГ, УЗИ щитовидной железы, УЗИ почек и надпочечников.
25. Риск смерти от кардиальных причин при ГКМП наблюдается у пациентов
1) с верхушечной формой заболевания;
2) с критическим стенозом коронарных артерий;+
3) с митральной регургитацией I-II ст.;
4) с недостаточностью кровообращения ФК III-IV NYHA.+
26. Риску внезапной смерти при ГКМП подвержены пациенты с
1) нарушениями ритма и проводимости: III-V градации по Lown, A-V блокады II-III степени, синдромом слабости синусового узла, полной блокады левой или правой ножки пучка Гиса;+
2) наследственностью, отягощенной внезапной смертью, фибрилляцией желудочков;+
3) обструктивной формой заболевания;
4) семейной формой заболевания;+
5) синкопе в анамнезе.+
27. Риску развития хронической сердечной недостаточности подвержены пациенты с ГКМП, у которых наблюдается
1) легочная гипертензия;+
2) митральная регургитация III cт. и более;+
3) необструктивная форма заболевания;
4) фибрилляция предсердий.+
28. У детей раннего возраста ГКМП в дебюте часто проявляется
1) нарушениями ритма сердца;
2) признаками застойной сердечной недостаточности;+
3) синкопальными состояниями;
4) тромбоэмболическими осложнениями.
29. Укажите жалобы детей старшего возраста, больных ГКМП
1) боли в животе, отеки, цианоз лица;
2) боли за грудиной, головные боли, повышение АД, увеличение массы тела, повышенная потливость;
3) быстрая утомляемость, одышка, кардиалгии, головокружения, обмороки, сердцебиения, ощущение перебоев в работе сердца;+
4) головные боли, повышение АД, набухание шейных вен, ослабление звучности тонов сердца.
30. Шум при обструктивной форме ГКМП
1) грубый машинный систоло-диастолический шум в III-IV межреберье слева от грудины, сохраняется в ортостазе;
2) грубый систолический шум вдоль левого края грудины, может иррадиировать в левую аксиллярную область, усиливается после пробы Вальсальвы и стоя;+
3) протодиастолический, с максимумом на основании сердца;
4) систолический, выслушивается на основании сердца, ослабевает в ортостазе, усиливается после физической нагрузки.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
![Газпром Газпром](assets/styles/img/gazprom-sbp.png)
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
![Газпром Газпром](assets/styles/img/gazprom-sbp.png)