• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Гипертрофия аденоидов. Гипертрофия небных миндалин (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021»

Тест с ответами по теме «Гипертрофия аденоидов. Гипертрофия небных миндалин (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Гипертрофия аденоидов. Гипертрофия небных миндалин (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Гипертрофия аденоидов. Гипертрофия небных миндалин (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• утвержденным
• миндалин
• небных
• аденоидов
• Гипертрофия
• теме
• ответами
• медицинские
• клиническим
• нмо
• на
• по
• с
• Тест
• рекомендациям
• 2021

---

1. Абсолютными противопоказаниями к хирургическому лечению гипертрофии аденоидов являются

1) «поздние» стадии течения тяжелых инфекционных и онкологических заболеваний;+
2) острая стадия инфаркта миокарда;+
3) состояние шока;+
4) аномалии строения носовых структур значительно повышающие риски развития «больших» интраоперационных осложнений;
5) неконтролируемое или плохо контролируемое течение сопутствующей соматической патологии;
6) острая стадия нарушения мозгового кровообращения.+

2. Аденоидам 1 степени соответствует следующая клиническая картина

1) ткань глоточной миндалины прикрывает от 1/3 до 2/3 сошника;
2) ткань глоточной миндалины прикрывает не более 1/3 верхней части сошника;+
3) ткань глоточной миндалины прикрывает более 2/3 сошника;
4) ткань глоточной миндалины прикрывает более 2/3 небных миндалин.

3. Аденоидит – это

1) воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух и полости носа длительностью более 12 недель (без полного разрешения симптомов), сопровождающееся двумя или более симптомами, к которым относятся затруднение носового дыхания (заложенность носа), выделения из носа и кашель, эндоскопические признаки в полости носа, изменения в околоносовых пазухах по данным компьютерной томографии;
2) увеличение размера одной или обеих небных миндалин, которое может протекать бессимптомно или сопровождаться такими симптомами как храп, задержки дыхания во сне, нарушения глотания, нарушения артикуляции, деформация лицевого скелета;
3) реактивные воспалительные изменения глоточной миндалины, как органа регионарного мукозального иммунитета, возникающие при воздействии антигенов на слизистую оболочку полости носа и глотки;+
4) увеличение размеров язычной миндалин, которое может протекать бессимптомно или сопровождаться такими симптомами как храп, задержки дыхания во сне, нарушения глотания, нарушения артикуляции, деформация лицевого скелета;
5) увеличение размера глоточной миндалины, сопровождающееся стойким затруднением носового дыхания и/или другими осложнениями (различными формами обструктивных нарушений сна, экссудативный средний отит, деформация лицевого скелета и другое).

4. Аденотомия у детей должна проводиться

1) под общим обезболиванием;+
2) под обязательным визуальным контролем операционного поля с последующим наблюдением в раннем послеоперационном периоде в условиях оториноларингологического отделения стационара;+
3) с использованием пальцевого контроля;
4) с использованием трахеостомии;
5) под местной анестезией.

5. В России наиболее часто используют классификацию гипертрофии аденоидов, предложенную

1) К. Вальдейром;
2) Н.И. Пироговым;
3) Е.И. Павловым;
4) М. Бексаном;
5) А.Г. Лихачёвым.+

6. В виду значимости влияния герпес-вирусной инфекции на особенности течения патологии органов лимфоглоточного кольца пациентам с гипертрофией аденоидов и небных миндалин показана консультация врача инфекциониста при наличии и сохранении в течение последних 3 месяцев и более одного из следующих признаков

1) в клиническом анализе крови снижение абсолютного количества нейтрофилов ниже возрастной нормы и/или общего количества нейтрофилов ниже 5*109/л;+
2) проявления энцефалопатии;
3) наличие полидактилии;
4) наличие гематурии;
5) увеличение лимфатических узлов в 3 и более группах (не менее 3 увеличенных лимфатических узлов в каждой из групп);+
6) гепатомегалия и/или спленомегалия.+

7. В качестве показаний к аденотомии у детей с гипертрофией аденоидов можно отнести

1) острая стадия инфаркта миокарда;
2) среднетяжелые и тяжелые формы синдрома обструктивного апноэ сна;+
3) стойкое затруднение носового дыхания (при отсутствии других причин назальной обструкции), сопровождающееся снижением качества жизни ребенка (нарушение сна или учебной деятельности у подростков), или приводящее к деформации лицевого скелета;+
4) острая стадия нарушения мозгового кровообращения;
5) наличие гематурии;
6) персистирующее течение экссудативного среднего отита.+

8. В этиологии гипертрофии аденоидов и гипертрофии небных миндалин в качестве наиболее вероятных факторов называют

1) частые репозиции костей носа;
2) генетическую предрасположенность и воздействие окружающей среды;+
3) инфицирование урогенитального тракта;
4) склонность к ожирению;
5) вирусную инфекцию.+

9. Гипертрофии аденоидов 2 степени соответствует следующая клиническая картина

1) ткань глоточной миндалины прикрывает от 1/3 до 2/3 сошника;+
2) ткань глоточной миндалины прикрывает не более 1/3 верхней части сошника;
3) ткань глоточной миндалины прикрывает более 2/3 сошника;
4) ткань глоточной миндалины прикрывает более 2/3 небных миндалин.

10. Гипертрофии аденоидов 3 степени соответствует следующая клиническая картина

1) ткань глоточной миндалины прикрывает более 2/3 небных миндалин;
2) ткань глоточной миндалины прикрывает не более 1/3 верхней части сошника;
3) ткань глоточной миндалины прикрывает от 1/3 до 2/3 сошника;
4) ткань глоточной миндалины прикрывает более 2/3 сошника.+

11. Гипертрофию аденоидов часто выделяют в качестве сопутствующего заболевания

1) у пациентов с аллергическим ринитом;+
2) у пациентов с головокружениями;
3) у пациентов с деменцией;
4) у пациентов с острым синуситом;+
5) у пациентов с хроническим синуситом.+

12. Гипертрофия аденоидов

1) это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух и полости носа длительностью более 12 недель (без полного разрешения симптомов), сопровождающееся двумя или более симптомами, к которым относятся затруднение носового дыхания (заложенность носа), выделения из носа и кашель, эндоскопические признаки в полости носа, изменения в околоносовых пазухах по данным компьютерной томографии;
2) это увеличение размеров язычной миндалин, которое может протекать бессимптомно или сопровождаться такими симптомами как храп, задержки дыхания во сне, нарушения глотания, нарушения артикуляции, деформация лицевого скелета;
3) это увеличение размера глоточной миндалины, сопровождающееся стойким затруднением носового дыхания и/или другими осложнениями (различными формами обструктивных нарушений сна, экссудативный средний отит, деформация лицевого скелета и другое);+
4) это реактивные воспалительные изменения глоточной миндалины, как органа регионарного мукозального иммунитета, возникающие при воздействии антигенов на слизистую оболочку полости носа и глотки;
5) это увеличение размера одной или обеих небных миндалин, которое может протекать бессимптомно или сопровождаться такими симптомами как храп, задержки дыхания во сне, нарушения глотания, нарушения артикуляции, деформация лицевого скелета.

13. Гипертрофия небных миндалин

1) это реактивные воспалительные изменения глоточной миндалины, как органа регионарного мукозального иммунитета, возникающие при воздействии антигенов на слизистую оболочку полости носа и глотки;
2) это увеличение размеров язычной миндалин, которое может протекать бессимптомно или сопровождаться такими симптомами как храп, задержки дыхания во сне, нарушения глотания, нарушения артикуляции, деформация лицевого скелета;
3) это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух и полости носа длительностью более 12 недель (без полного разрешения симптомов), сопровождающееся двумя или более симптомами, к которым относятся затруднение носового дыхания (заложенность носа), выделения из носа и кашель, эндоскопические признаки в полости носа, изменения в околоносовых пазухах по данным компьютерной томографии;
4) это увеличение размера одной или обеих небных миндалин, которое может протекать бессимптомно или сопровождаться такими симптомами как храп, задержки дыхания во сне, нарушения глотания, нарушения артикуляции, деформация лицевого скелета;+
5) это увеличение размера глоточной миндалины, сопровождающееся стойким затруднением носового дыхания и/или другими осложнениями (различными формами обструктивных нарушений сна, экссудативный средний отит, деформация лицевого скелета и другое).

14. Диагноз «Гипертрофия аденоидов с гипертрофией нёбных миндалин» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10

1) J35.0;
2) J30;
3) J34.2;
4) J35.3;+
5) J36.

15. Диагноз «Гипертрофия аденоидов» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10

1) J36;
2) J35.0;
3) J35.2;+
4) J34.2;
5) J30.

16. Диагноз «Гипертрофия небных миндалин» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10

1) J35.0;
2) J35.1;+
3) J30;
4) J34.2;
5) J36.

17. Диагноз «другие хронические заболевания аденоидов и нёбных миндалин» (например, аденоидит) имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10

1) J34.2;
2) J35.0;
3) J35.8;+
4) J36;
5) J30.

18. Диагноз гипертрофия аденоидов устанавливается на основании

1) на основании данных инструментального обследования;+
2) на основании интеллектуальных способностей;
3) на основании данных физикального обследования;+
4) на основании жалоб;+
5) на основании анамнестических данных;+
6) на основании данных антропометрии.

19. Диагноз гипертрофия аденоидов устанавливается на основании следующих инструментальных обследований

1) на основании отоскопии;
2) на основании кольпоскопии;
3) на основании данных сцинтиграфии;
4) рентгенография носоглотки;+
5) риноэндоскопическое исследование.+

20. Для уменьшения постназального затёка в терапии аденоидита у детей возможно применение

1) только системных антибактериальных препаратов;
2) только назальных антисептиков;
3) только назальных деконгестантов;
4) только отхаркивающих муколитических препаратов с доминирующим мукорегулирующим действием.+

21. Для уменьшения риска развития осложнений в послеоперационном периоде пациентам рекомендовано

1) ограничение физической нагрузки;+
2) исключение из рациона горячей пищи и напитков;+
3) уменьшение числа контактов пациента (исключение посещения организованных детских коллективов и мест скопления людей);+
4) исключение перегрева (в первую очередь локального в области головы и шеи);+
5) исключение из рациона холодной пищи и напитков;
6) исключение из рациона говядины.

22. К признакам аденоидита у детей относятся

1) продуктивный кашель (как следствие постназального затека);+
2) одышка в покое;
3) головокружение;
4) периодическое затруднение носового дыхания;+
5) выделения из носа.+

23. Наличие у ребенка глоточной и небных миндалин

1) является патологией, встречающейся только у детей;
2) не является патологией;+
3) является патологией, встречающейся только у взрослых;
4) является тяжелым патологическим состоянием.

24. Относительными противопоказаниями к хирургическому лечению гипертрофии аденоидов являются

1) «поздние» стадии течения тяжелых инфекционных и онкологических заболеваний;
2) аномалии строения носовых структур значительно повышающие риски развития «больших» интраоперационных осложнений;+
3) неконтролируемое или плохо контролируемое течение сопутствующей соматической патологии;+
4) острая стадия инфаркта миокарда;
5) острая стадия нарушения мозгового кровообращения;
6) состояние шока.

25. Пальцевое исследование носоглотки

1) не рекомендуется проводить детям, так как манипуляция сопровождается для ребенка неприятными ощущениями и имеет риск травматизации структур глотки;+
2) рекомендуется проводить детям с гипертрофией небных миндалин;
3) не рекомендуется проводить детям, так как с точки зрения диагностической ценности крайне субъективно;+
4) рекомендуется проводить детям с гипертрофией аденоидов;
5) рекомендуется проводить детям с гипертрофией язычной миндалины.

26. Пациентам с гипертрофией аденоидов рекомендована

1) консультация невролога;
2) консультация специалиста, занимающегося патологией памяти;
3) консультация врача-ортодонта по специальным показаниям с целью объективной диагностики патологии лицевого скелета и координации лечебной тактики;+
4) консультация нефролога.

27. Пациентам с гипертрофией небных миндалин рекомендована

1) консультация невролога;
2) консультация нефролога;
3) консультация специалиста, занимающегося патологией памяти;
4) консультация специалиста, занимающегося профилактикой и лечением расстройств сна, при наличии клинико-анамнестических признаков повторяющихся эпизодов обструктивных нарушений сна.+

28. Пациенты с анамнестическими и клиническими признаками аденоидита получают лечение

1) в условиях пульмонологического отделения;
2) в условиях консультативно-диагностических отделений;+
3) только стационарно;
4) амбулаторно;+
5) в условиях неврологического отделения.

29. Первоочередно консультация врача-аллерголога-иммунолога показана пациентам при наличии по данным анамнеза и/или клинического осмотра

1) глазных симптомов и/или повторяющихся эпизодов чихания (зуда в полости носа);+
2) эпизодов сенсоневральной тугоухости;
3) хронической формы среднего отита;
4) эпизодов ринологических симптомов, появление которых пациенты связывают с цветением растений, контактами с животными и/или какими-либо другими определенными ситуациями;+
5) рецидивирующих форм острого среднего отита или острого рецидивирующего риносинусита.+

30. Повышает вероятность сохранения симптомов обструктивных нарушений сна после аденотомии наличие у пациента в качестве сопутствующей патологии

1) деменции;
2) ожирения;+
3) тиннитуса;
4) васкулита.

31. При одномоментном наличии у пациента как показаний к тонзиллотомии, так и тонзиллэктомии, целесообразно

1) проведение аденотомии;
2) проведение септопластики;
3) проведение турбинопластики;
4) проведение тонзиллэктомии.+

32. При отсутствии значимого влияния симптомов на качество жизни ребенка и других сопряженных осложнений аденоидит не расценивается как патология

1) у детей младше 7-9 лет;+
2) у детей старше 7-9 лет;
3) у детей старше 14 лет;
4) у детей старше 11 лет.

33. Проведение микробиологического исследования мазков отпечатков со структур глотки детям для диагностики гипертрофии небных миндалин

1) рекомендуется проводить только по достижению 5-ти летнего возраста;
2) рекомендуется проводить только по достижению 12-ти летнего возраста;
3) не рекомендуется проводить;+
4) рекомендуется проводить только по достижению 10-ти летнего возраста;
5) рекомендуется проводить только по достижению 15-ти летнего возраста.

34. Рекомендуется назначение местной глюкокортикостероидной терапии с целью уменьшения выраженности симптомов заболевания пациентам с аденоидитом

1) имеющих в качестве сопутствующего заболевания хронический отит;
2) имеющих в качестве сопутствующего заболевания аллергический ринит;+
3) имеющих в качестве сопутствующего заболевания острый отит;
4) имеющих в качестве сопутствующего заболевания ларингит.

35. Рекомендуется охранительный режим пациентам после проведения аденотомии и/или тонзиллотомии с целью снижения вероятности развития осложнений в послеоперационном периоде

1) в течение 34 дней после операции;
2) в течение 5-7 дней после операции;+
3) в течение 14 дней после операции;
4) в течение 24 дней после операции.

36. Рекомендуется проведение аденотомии вместе с тонзиллотомией

1) при наличии у пациента гипертрофии надгортанника;
2) при наличии у пациента гипертрофии язычной миндалины;
3) при наличии у пациента гипертрофии аденоидов и небных миндалин;+
4) при наличии у пациента гипертрофии трубных миндалин.

37. Рекомендуется проведение акустической импедансометрии всем пациентам с гипертрофией аденоидов

1) с целью оценки размеров глоточной миндалины и дифференциальной диагностики с другой ринологической патологией;
2) с целью оценки размеров голосовой щели;
3) с целью оценки скорости мукоцилиарного клиренса;
4) с целью оценки размеров дакриостомы;
5) с целью объективной оценки состояния структур среднего уха.+

38. Рекомендуется проведение компьютерной томографии придаточных пазух носа пациентам с клиническими проявлениями, характерными для гипертрофии аденоидов,

1) с целью оценки размеров тимпаностомы;
2) с целью оценки скорости мукоцилиарного клиренса;
3) с целью оценки размеров голосовой щели;
4) с целью оценки размеров глоточной миндалины и дифференциальной диагностики с другой ринологической патологией.+

39. Рекомендуется проведение рентгенографического исследования носоглотки в боковой проекции пациентам с клиническими проявлениями, характерными для гипертрофии аденоидов,

1) с целью оценки размеров язычной миндалины;
2) с целью оценки размеров небных миндалин;
3) с целью оценки размеров глоточной миндалины;+
4) с целью оценки размеров трубных миндалин.

40. Рекомендуется проведение тонзиллотомии пациентам

1) с гипертрофией язычной миндалины;
2) с гипертрофией аденоидов;
3) с гипертрофией трубных миндалин;
4) с гипертрофией небных миндалин.+

41. Рецидивирующий острый синусит – это

1) реактивные воспалительные изменения глоточной миндалины, как органа регионарного мукозального иммунитета, возникающие при воздействии антигенов на слизистую оболочку полости носа и глотки;
2) диагноз, который правомочен при наличии у пациента за последний год по данным анамнеза и/или медицинской документации 4 и более эпизодов острого синусита;+
3) увеличение размера глоточной миндалины, сопровождающееся стойким затруднением носового дыхания и/или другими осложнениями (различными формами обструктивных нарушений сна, экссудативный средний отит, деформация лицевого скелета и другое);
4) увеличение размера одной или обеих небных миндалин, которое может протекать бессимптомно или сопровождаться такими симптомами как храп, задержки дыхания во сне, нарушения глотания, нарушения артикуляции, деформация лицевого скелета;
5) увеличение размеров язычной миндалин, которое может протекать бессимптомно или сопровождаться такими симптомами как храп, задержки дыхания во сне, нарушения глотания, нарушения артикуляции, деформация лицевого скелета;
6) воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух и полости носа длительностью более 12 недель (без полного разрешения симптомов), сопровождающееся двумя или более симптомами, к которым относятся затруднение носового дыхания (заложенность носа), выделения из носа и кашель, эндоскопические признаки в полости носа, изменения в околоносовых пазухах по данным компьютерной томографии.

42. Рецидивирующий острый средний отит характеризуется следующими признаками

1) наличие трех или более отдельных эпизодов острого среднего отита в течение 18 месяцев или 4 и более эпизодов за период 24 месяцев;
2) наличие трех или более отдельных эпизодов острого среднего отита в течение 6 месяцев или 4 и более эпизодов за период 12 месяцев;+
3) наличие трех или более отдельных эпизодов острого среднего отита в течение 8 месяцев или 4 и более эпизодов за период 14 месяцев;
4) наличие трех или более отдельных эпизодов острого среднего отита в течение 10 месяцев или 4 и более эпизодов за период 16 месяцев.

43. Ронхопатия – это

1) акустический симптом, возникающий в результате вибрации орофарингеальных структур на вдохе;+
2) воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух и полости носа длительностью более 12 недель (без полного разрешения симптомов), сопровождающееся двумя или более симптомами, к которым относятся затруднение носового дыхания (заложенность носа), выделения из носа и кашель, эндоскопические признаки в полости носа, изменения в околоносовых пазухах по данным компьютерной томографии;
3) увеличение размера глоточной миндалины, сопровождающееся стойким затруднением носового дыхания и/или другими осложнениями (различными формами обструктивных нарушений сна, экссудативный средний отит, деформация лицевого скелета и другое);
4) реактивные воспалительные изменения глоточной миндалины, как органа регионарного мукозального иммунитета, возникающие при воздействии антигенов на слизистую оболочку полости носа и глотки;
5) увеличение размера одной или обеих небных миндалин, которое может протекать бессимптомно или сопровождаться такими симптомами как храп, задержки дыхания во сне, нарушения глотания, нарушения артикуляции, деформация лицевого скелета.

44. С учетом значимой роли респираторных вирусов в этиопатогенезе гипертрофии глоточной миндалины целесообразно

1) соблюдение общих правил профилактики респираторных вирусных инфекций;+
2) соблюдение общих правил гимнастики слуховых труб;
3) соблюдение общих правил дыхательной гимнастики;
4) соблюдение правил проведения промывания полости носа и околоносовых пазух методом перемещения.

45. Симптомы и жалобы пациентов с гипертрофией аденоидов включают

1) ощущение «сухости во рту»;+
2) постоянная тошнота;
3) боли в области стоп;
4) стойкое затруднение носового дыхания;+
5) постоянно открытый рот.+

46. Синдром обструктивного апноэ сна

1) это проявление спектра обструктивных нарушений сна, характеризующееся повторяющимися эпизодами приступами кашля;
2) это проявление спектра обструктивных нарушений сна, характеризующееся нарушением клиренса креатинина;
3) это проявление спектра обструктивных нарушений сна, характеризующееся нарушением седации;
4) это проявление спектра обструктивных нарушений сна, характеризующееся повторяющимися эпизодами полной (апноэ) или частичной (гипопноэ) обструкции верхних дыхательных путей во время сна.+

47. Сколько степеней гипертрофии аденоидов выделяют?

1) две;
2) три;+
3) одну;
4) четыре.

48. Согласно зарубежным исследованиям, гипертрофия аденоидов отмечается у

1) 95% детей;
2) 85% детей;
3) 35% детей;+
4) 85% взрослых.

49. Хронический синусит у детей

1) это увеличение размера глоточной миндалины, сопровождающееся стойким затруднением носового дыхания и/или другими осложнениями (различными формами обструктивных нарушений сна, экссудативный средний отит, деформация лицевого скелета и другое);
2) это реактивные воспалительные изменения глоточной миндалины, как органа регионарного мукозального иммунитета, возникающие при воздействии антигенов на слизистую оболочку полости носа и глотки;
3) это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух и полости носа длительностью более 12 недель (без полного разрешения симптомов), сопровождающееся двумя или более симптомами, к которым относятся затруднение носового дыхания (заложенность носа), выделения из носа и кашель, эндоскопические признаки в полости носа, изменения в околоносовых пазухах по данным компьютерной томографии;+
4) это увеличение размера одной или обеих небных миндалин, которое может протекать бессимптомно или сопровождаться такими симптомами как храп, задержки дыхания во сне, нарушения глотания, нарушения артикуляции, деформация лицевого скелета.

50. Эндоскопический осмотр носоглотки – это

1) метод первого выбора для дифференциальной диагностики гипертрофии глоточной миндалины с другими заболеваниями;
2) метод первого выбора для дифференциальной диагностики мастоидита с другими заболеваниями и оценки состояния ротоглотки после оперативного вмешательства;
3) метод первого выбора для дифференциальной диагностики гипертрофии небных миндалин с другими заболеваниями и оценки состояния ротоглотки после оперативного вмешательства;
4) метод первого выбора для дифференциальной диагностики гипертрофии аденоидов с другими заболеваниями и оценки состояния носоглотки после оперативного вмешательства.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Общая врачебная практика (семейная медицина), Оториноларингология, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Сурдология-оториноларингология, Терапия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---